我国患者十大安全目标(最新版)
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患者安全重点:十大目标(最新)患者安全是医疗保健领域的重要组成部分,关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了提高患者安全性,世界卫生组织(WHO)发布了患者安全十大目标。
一、提高用药安全1. 制定并执行药物管理规范,确保药物的正确性、合适性和安全性。
2. 建立药物不良反应监测和报告制度,提高药物不良反应的早期发现和干预能力。
3. 开展用药教育,提高患者对药物治疗的认知度和依从性。
二、预防跌倒和坠床1. 对高危患者进行跌倒风险评估,制定个性化的预防措施。
2. 改善病区环境,消除潜在的安全隐患。
3. 加强对患者和家属的安全教育,提高防范意识。
三、预防医院感染1. 制定并执行医院感染防控规范,降低医院感染发生率。
2. 加强手卫生管理,提高医护人员手卫生依从率。
3. 合理使用抗生素,减少抗生素耐药现象。
四、提高手术安全1. 建立手术风险评估制度,确保手术安全。
2. 加强手术团队沟通,提高手术配合质量。
3. 严格执行手术安全核查制度,防止手术差错。
五、加强急危重症患者管理1. 建立急危重症患者识别和评估制度,确保患者得到及时有效的救治。
2. 提高急救设备、药品的配备率和使用率,提高急救成功率。
3. 加强对急危重症患者的监测和护理,预防并发症。
六、保障患者隐私和尊严1. 制定患者隐私保护制度,加强对患者个人信息的管理。
2. 提高医护人员对患者隐私的认识,尊重患者权益。
3. 改善就医环境,确保患者享有舒适的就医体验。
七、提高医疗质量与安全1. 建立医疗质量管理体系,持续改进医疗质量。
2. 加强医疗安全培训,提高医护人员的安全意识。
3. 开展医疗不良事件监测和报告,及时发现问题并采取措施。
八、加强患者教育和沟通1. 制定患者教育计划,提高患者对疾病和治疗的认知度。
2. 加强医患沟通,建立良好的医患关系。
3. 提高患者满意度,促进医患和谐。
九、提高医疗资源利用效率1. 合理配置医疗资源,提高医疗服务效率。
2. 优化就诊流程,缩短患者等待时间。
患者安全十大目标(范文)一、提高医护人员对患者安全的认识1.1 强化医护人员对患者安全重要性的认识,将患者安全放在首位,树立“安全第一”的观念。
1.2 加强对患者安全知识的教育培训,提高医护人员的安全意识和防范能力。
1.3 定期开展患者安全主题活动,提高全体员工对患者安全的关注度和参与度。
二、完善患者安全管理体系2.1 制定完善的患者安全管理制度,确保制度落实到位,形成长效管理机制。
2.2 设立患者安全管理部门,明确部门职责,加强对患者安全工作的领导、协调和监督。
2.3 建立健全患者安全信息收集、分析和反馈机制,为持续改进患者安全工作提供数据支持。
三、加强医疗质量安全管理3.1 严格执行医疗质量安全核心制度,规范医疗行为,降低医疗风险。
3.2 加强对医疗技术、药品和医疗器械的安全监管,确保医疗安全。
3.3 开展医疗质量安全管理评价,查找安全隐患,制定针对性的改进措施。
四、提高患者身份识别准确率4.1 实施患者身份识别制度,确保在诊疗过程中准确识别患者身份。
4.2 采用先进的患者身份识别技术,提高识别准确率,降低差错发生率。
4.3 加强对患者及其家属的身份识别教育,提高他们的安全意识。
五、预防跌倒、坠床等意外事件5.1 开展跌倒、坠床风险评估,针对高危患者制定预防措施。
5.2 加强病房环境安全管理,消除安全隐患。
5.3 提高患者及家属的安全意识,教育他们掌握预防跌倒、坠床的方法。
六、预防药物不良事件6.1 加强药物安全管理,严格执行药物使用规范,降低药物不良事件发生率。
6.2 开展药物不良反应监测,及时发现、报告和处理药物不良事件。
6.3 提高患者用药安全意识,加强对患者及其家属的用药教育。
七、预防医院感染7.1 建立健全医院感染防控体系,加强医院感染监测、预警和干预。
7.2 严格执行手卫生规范,提高手卫生依从率。
7.3 加强医疗废物管理,防止交叉感染。
八、加强急救设备、药品管理8.1 确保急救设备、药品的完好率,提高急救成功率。
患者安全十大目标(最新)患者安全是医疗机构工作的核心,确保患者在诊疗过程中免受伤害是每一个医疗机构和医务人员的基本职责。
以下是根据世界卫生组织(WHO)和我国卫生健康委员会的相关指导,结合最新医疗实践,整理的患者安全十大目标。
一、提高医疗质量,降低医疗差错1. 加强医疗质量管理,建立完善的医疗质量管理体系,对医疗差错进行持续监测、评估和反馈。
2. 提高医务人员业务水平,加强在职培训,提高诊疗技能,降低医疗差错。
3. 推广临床路径和诊疗指南,规范医疗行为,减少不必要的医疗操作。
二、加强患者身份识别,防止接错患者1. 建立严格的身份识别制度,使用至少两种身份识别方法,如姓名、性别、年龄、身份证号等。
2. 加强床头卡、腕带等患者身份标识的使用,确保标识清晰、准确。
3. 在进行各项医疗操作前,医务人员应认真核对患者身份,防止接错患者。
三、加强用药安全管理,减少药物不良事件1. 建立完善的药物管理制度,提高药物使用的安全性。
2. 加强药物知识的培训,提高医务人员对药物不良反应的识别和处理能力。
3. 加强患者用药教育,提高患者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
四、预防跌倒和坠床,保障患者安全1. 对患者进行跌倒风险评估,制定相应的预防措施。
2. 加强病区环境安全管理,确保地面平整、无障碍物。
3. 提高患者及家属的安全意识,加强陪护,及时消除安全隐患。
五、预防医院感染,降低感染发生率1. 建立健全医院感染管理制度,提高医务人员手卫生依从性。
2. 加强无菌操作和消毒隔离措施,降低感染风险。
3. 加强医院感染监测,及时发现和处理感染病例。
六、加强手术安全管理,降低手术风险1. 建立严格的手术安全管理制度,规范手术流程。
2. 加强术前评估,确保患者手术安全。
3. 加强术后管理,预防手术并发症。
七、提高急救水平,保障患者生命安全1. 加强急救设备的维护和保养,确保设备处于良好的工作状态。
2. 提高医务人员急救技能,定期开展急救培训。
病人十大安全目标(最新)病人安全是现代医疗服务的核心内容,确保病人安全是提升医疗质量、构建和谐医患关系的重要环节。
一、提高医疗识别准确性1. 准确识别病人身份:在各项医疗活动中,医护人员应严格执行查对制度,确保病人姓名、性别、年龄、住院号等信息准确无误。
避免因识别错误导致的治疗失误。
2. 使用病人标识:为病人佩戴腕带标识,确保病人在院内所有检查、治疗、护理环节的身份准确。
3. 严格用药管理:在用药过程中,医护人员要严格执行处方管理制度,加强对药品名称、剂量、规格、途径、时间的核对,降低用药错误。
二、加强药品安全管理1. 规范药品采购、储存、配送:确保药品质量,加强对高警示药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品的管理。
2. 药品合理使用:遵循临床诊疗指南和药品说明书,合理开具处方,避免过度治疗和药物滥用。
3. 开展药品不良反应监测:发现药品不良反应,及时报告并处理。
三、预防跌倒和坠床1. 病人评估:对新入院的病人进行全面评估,识别高危人群,制定预防措施。
2. 环境安全:保持病房环境整洁、光线充足,地面防滑,床栏完好,警示标识清晰。
3. 健康教育:加强对病人的健康教育,提高病人的自我防范意识。
四、预防院内感染1. 严格执行手卫生规范:提高医护人员手卫生依从性,降低交叉感染风险。
2. 合理使用抗生素:遵循抗生素使用原则,减少不必要的抗生素使用。
3. 加强无菌操作:严格执行无菌操作规范,避免医源性感染。
五、预防误吸和窒息1. 病人评估:识别高危病人,制定个性化的预防措施。
2. 饮食管理:合理配置饮食,指导病人进食,避免误吸。
3. 紧急处理:制定误吸和窒息的应急预案,确保紧急情况下迅速处理。
六、预防压疮1. 病人评估:定期评估病人皮肤状况,识别高危人群。
2. 压疮预防:采用合适的床垫、床单,定期翻身,保持皮肤清洁干燥。
3. 健康教育:指导病人及家属参与压疮预防,提高病人生活质量。
七、预防医疗差错1. 标准化操作:制定各类医疗操作的标准化流程,降低差错风险。
患者十大安全目标版【推荐】一、提高医疗质量和患者满意度1.完善医疗质量管理体系,加强医护人员培训,提高医疗技术水平。
2.加强医患沟通,尊重患者知情权和选择权,提高患者满意度。
3.建立健全医疗纠纷预防和处理机制,降低医疗纠纷发生率。
二、预防院内感染1.加强院内感染防控知识培训,提高医护人员防控意识。
2.严格执行手卫生规范,降低交叉感染风险。
3.加强环境卫生管理,确保医疗环境和设备清洁、消毒。
三、确保用药安全1.建立完善的药品管理制度,规范药品采购、储存、配送、使用等环节。
2.加强药师培训,提高药师审核处方的能力,减少用药错误。
3.加强对患者用药教育,提高患者用药依从性。
四、预防跌倒和坠床1.加强病房环境安全管理,确保病房内设施安全、通道畅通。
2.对患者进行风险评估,针对高危患者制定预防措施。
3.加强护理人员培训,提高预防跌倒和坠床的意识。
五、预防误吸和窒息1.加强医护人员对误吸和窒息的识别和预防意识。
2.对高危患者进行风险评估,制定个性化护理措施。
3.提高患者及家属的急救知识,降低意外事故发生率。
六、加强手术安全管理1.建立健全手术安全管理制度,规范手术流程。
2.加强手术团队协作,提高手术安全系数。
3.加强对手术患者的心理护理,缓解患者紧张情绪。
七、预防压疮和血液透析并发症1.加强护理人员培训,提高压疮预防和处理能力。
2.对患者进行风险评估,制定针对性的预防措施。
3.加强血液透析设备管理,严格执行操作规程,预防并发症。
八、降低新生儿产伤和窒息发生率1.加强产科医护人员培训,提高产科急救能力。
2.严格执行新生儿复苏流程,降低新生儿窒息发生率。
3.加强新生儿护理,预防产伤和感染。
九、提高急诊急救水平1.完善急诊急救流程,提高急诊救治效率。
2.加强急诊医护人员培训,提高急救技能。
3.加强急诊设备管理,确保急救设备完好、使用熟练。
十、加强精神心理护理1.关注患者心理需求,提高精神心理护理水平。
2.加强精神心理疾病患者的风险评估,预防意外事件。
中国患者十大安全目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性1. 目的:通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保医疗护理安全。
2. 措施:在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动及手术等各类医疗护理操作前,必须严格执行查对制度,至少同时使用两种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
完善关键流程(急诊、病房、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
对无法进行患者身份确认的无名患者,要进行身份标识(如腕带),严格执行身份识别制度和流程。
各关键流程的患者身份识别措施交接程序与记录文件。
3. 检查:定期检查患者身份识别制度的执行情况,对存在问题及时进行整改。
对新入职员工、实习护士、进修护士进行患者身份识别相关培训与考核。
二、提高用药安全1. 目的:通过提高用药安全,减少医疗差错,保障患者的生命安全。
2. 措施:建立健全毒、麻、精神类药品的管理制度和流程,严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规定。
规范处方管理,确保处方和医嘱的正确性。
严格执行“四查十对”制度,确保用药的准确性。
加强对特殊药物的管理,如高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。
对重点人群(新生儿、婴幼儿、老年人、接受特殊药物治疗的患者等)进行用药指导。
建立用药错误报告制度和流程,鼓励医护人员主动报告用药错误,及时采取措施预防用药错误的再次发生。
3. 检查:定期检查特殊管理药品的管理情况,确保符合规定。
检查处方和医嘱的正确性,对不合理用药及时进行干预。
对重点人群进行用药指导的效果进行评估。
对用药错误报告制度和流程的执行情况进行检查。
三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱1. 目的:通过严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱,确保患者的治疗效果。
患者十大安全目标(最新)一、确保患者身份的正确识别背景与重要性:在医疗过程中,确保患者身份的正确识别是防止医疗错误的首要步骤。
错误的身份识别可能导致错误的诊断、治疗甚至手术,严重威胁患者的生命安全。
因此,建立和完善患者身份识别系统是医疗安全的基础。
具体措施:1. 双重身份验证:在任何医疗操作前,医护人员应至少使用两种方式(如姓名、出生日期、病案号等)确认患者身份。
2. 使用条形码或RFID技术:通过条形码或RFID技术,确保药物、标本和患者身份的准确匹配。
3. 标准化身份识别流程:制定并严格执行标准化身份识别流程,确保每个环节都能准确识别患者。
4. 患者参与:鼓励患者在每次医疗操作前主动确认自己的身份信息。
案例分析:某医院曾发生一起因身份识别错误导致的手术事故,患者A被误认为患者B进行了手术。
事后调查发现,医护人员在术前未进行双重身份验证。
该事件促使医院全面升级身份识别系统,引入条形码技术,并加强员工培训,显著提高了医疗安全性。
二、提高用药安全背景与重要性:药物错误是全球医疗安全的重要问题之一,可能导致严重的健康损害甚至死亡。
提高用药安全是保障患者生命健康的重要环节。
具体措施:1. 药物管理系统的优化:建立完善的药物管理系统,确保药物存储、分发和使用过程的规范性。
2. 电子处方系统:推广使用电子处方系统,减少手写处方导致的错误。
3. 药物核对制度:在给药前进行严格的药物核对,包括药物名称、剂量、给药途径等。
4. 患者用药教育:加强对患者及其家属的用药教育,确保患者正确理解和使用药物。
案例分析:某医院通过引入电子处方系统,显著减少了药物错误的发生率。
系统自动核对药物信息,避免了因手写不清导致的误读。
此外,医院还定期开展患者用药教育活动,提高了患者的用药依从性和安全性。
三、确保手术安全背景与重要性:手术是高风险医疗操作,任何疏忽都可能导致严重后果。
确保手术安全是医疗质量管理的重要内容。
具体措施:1. 术前核对:严格执行术前核对制度,确保手术部位、手术方式及患者身份的准确性。
患者十大安全目标汇总(最新)患者安全是医疗服务的核心,确保患者在医疗过程中免受伤害是每一个医疗机构和医疗工作者的责任。
一、预防医疗错误1. 提高医疗工作者对医疗错误的识别和防范意识,加强业务培训,提高业务水平。
2. 建立明确的医疗流程和操作规范,降低医疗错误发生的风险。
3. 加强医疗团队之间的沟通与协作,确保信息的准确传递。
4. 对医疗错误进行及时报告、分析和总结,制定针对性的改进措施。
二、提高用药安全1. 制定严格的药品管理制度,确保药品的采购、储存、配送、使用等环节安全可靠。
2. 加强对医疗工作者药品知识的培训,提高合理用药水平。
3. 建立用药监测体系,及时发现和解决用药过程中出现的问题。
4. 对患者进行用药教育,提高患者的用药依从性。
三、预防跌倒和坠床1. 对患者进行跌倒风险评估,制定个性化的预防措施。
2. 加强对患者及家属的安全教育,提高安全意识。
3. 改善病房环境,消除安全隐患。
4. 定期对病房设施进行检查和维护,确保设备安全。
四、预防医院感染1. 建立严格的医院感染管理制度,落实感染防控措施。
2. 加强对医疗工作者的感染防控培训,提高防控能力。
3. 对患者进行感染风险评估,制定针对性的感染预防措施。
4. 加强医院环境卫生管理,提高医院环境卫生水平。
五、保障患者营养安全1. 制定科学的营养管理制度,确保患者营养摄入均衡。
2. 加强对患者营养状况的评估,制定个性化的营养支持方案。
3. 提高医疗工作者对营养知识的应用能力,提高营养治疗效果。
4. 对患者及家属进行营养教育,提高营养意识。
六、加强急危重症患者管理1. 制定急危重症患者救治流程,确保救治工作有序进行。
2. 加强对急危重症患者的监测,及时发现并处理病情变化。
3. 提高医疗团队对急危重症患者的救治能力,降低死亡率。
4. 加强与患者及家属的沟通,提高救治过程中的满意度。
七、提高手术安全1. 制定严格的手术管理制度,确保手术安全。
2. 加强对手术团队的培训,提高手术技能。
中国患者十大安全目标一、加强患者身份识别1. 目标描述:确保在医疗活动中对患者身份进行准确识别,避免因身份识别错误导致的治疗错误。
内容丰富:(1)医疗机构应制定完善的身份识别制度,包括患者就诊时的身份核验、治疗过程中的身份确认以及出院时的身份核对。
(2)采用先进的技术手段,如电子病历、条码识别、人脸识别等,提高身份识别的准确性。
(3)加强对医护人员的培训,使其熟练掌握身份识别的方法和技巧,提高识别准确率。
(4)对患者进行宣传教育,使其了解身份识别的重要性,主动配合医护人员完成身份核对。
二、提高用药安全1. 目标描述:确保患者用药安全,减少用药差错,降低药物不良事件的发生。
内容丰富:(1)医疗机构应建立完善的用药管理制度,包括药品采购、储存、配送、使用等环节。
(2)加强药物知识培训,提高医护人员的用药水平,确保药物正确使用。
(3)建立药物不良反应监测系统,及时发现并处理药物不良事件。
(4)对患者进行用药教育,使其了解药物作用、副作用及注意事项,提高用药依从性。
三、预防医疗感染1. 目标描述:降低医疗感染发生率,保障患者安全。
内容丰富:(1)医疗机构应制定严格的感染控制制度,加强对感染源的监测和管理。
(2)提高医护人员的手卫生意识,确保手卫生措施的落实。
(3)加强医疗设备、器械的清洁、消毒和灭菌工作,降低交叉感染风险。
(4)对患者进行宣传教育,使其了解预防感染的重要性,主动配合医护人员完成感染防控措施。
四、保障患者隐私权1. 目标描述:尊重患者隐私,保护患者个人信息,避免隐私泄露。
内容丰富:(1)医疗机构应制定完善的隐私保护制度,加强对患者隐私的保护。
(2)医护人员应遵守职业道德,尊重患者隐私,不泄露患者个人信息。
(3)建立信息保密制度,确保患者信息在医疗机构内部的安全传输。
(4)对患者进行隐私保护教育,使其了解隐私权的重要性,维护自身权益。
五、提高急救能力1. 目标描述:提高医疗机构急救能力,降低急救死亡率。
病患个体十大安全目标(2022-2023版)目标1:减少患者获得医院感染的风险
1. 戴口罩
2. 勤洗手
3. 注意环境清洁
4. 遵循隔离和消毒措施
目标2:预防跌倒和其他伤害
1. 患者必须根据医生建议行走
2. 把卫生设备放在可以容易到达和使用的地方
3. 提供必要的助力设备和家具以支持病人走路
目标3:避免管路引发的问题
1. 确保管路清洁
2. 管路插入后检查部位是否感染
3. 监测管路的使用预防医疗事故
目标4:降低深静脉血栓形成风险
1. 激活身体活动
2. 必要时手术前使用药物预防
3. 睡前翻身或者走走
目标5:避免手术并发症
1. 患者必须遵循麻醉师和医生的建议
2. 预防出血或其他并发症
3. 勇敢询问医生和其他医学人员
目标6:规避药物波动的危险
1. 患者必须告诉医生所有已经服用的药物
2. 遵循医生建议使用、停止或更改药物目标7:保护个人信息
1. 医院必须以符合相关规定的方式处理个人信息
2. 患者必须意识到保护自己个人信息的必要性
目标8:确保营养充足
1. 患者必须按照医生的建议饮食
2. 在住院期间,患者将享有合适的饮食
目标9:避免心理创伤
1. 患者的生活环境将保持舒适干净
2. 医疗工作人员保持敬业和同情心,照顾患者的心理健康目标10:促进患者的舒适
1. 在住院期间提供适宜的舒适用品
2. 注意周围环境的清洁程度和噪音干扰问题。
中国患者十大安全目标
一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1 •健全与完善各科室(部门)患者身份
识别制度。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。
2 •在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,确保对正确的患者实施正确的操作。
3 •在各关键流程中,均有对患者准确性
识别的具体措施、交接程序与记录文件。
4 •建立使用腕带作为识别标示的制度一、
提咼用约安全。
1. 诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。
2 •有误用风险的药品要严格管理。
3 •病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
4 .所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。
5.在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)
时要注意药物配伍禁忌
6 •进一步完善输液配伍的安全管理,确认
药物有无配伍禁忌,控制静脉输注流速、预防输液反应。
7 •病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。
8 •药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。
1 •在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通,正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据。
2 .对危重症患者进行紧急抢救时,对医师下
达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。
3 •在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验(包括医技科室其他检查)结果时,接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。
四、建立临床实验室“危急值”报告制度。
1 .临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象,针对报告途径、重点对象、报告
题目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
2. “危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。
3. "危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
4. “危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
5 •对所属“危急值”报告的项目实行严
格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施, 如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定,并认真落实。
五、严格防止手术患者、手术部位及术式发
生错误。
建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序,设立确认记录文件。
第一步,按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作标示,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人、错误的部位,实施错误的手术。
第二步,病区与手术室间交接核查:双方
确认手术前准备皆已完成,所需的文件资料与
物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)
均已备妥
第三步,在麻醉、手术开始实施前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行
最后确认程序后,方可开始实施麻醉、手术。
六、严格执行手部卫生管理制度,符合医院感染控制的基本要求。
1 •贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
医务人员在以下6种情况下必须洗手或进行手消毒:接触病人前后;摘除手套后;进行侵入性操作前;接触病
人体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或伤口敷料后;从病人脏的身体部位转到干净的部位;直接接触、接近病人的无生命物体(包括医疗器械)后。
2 .医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。
3 .使用合格的无菌医疗器械(器具、耗材)。
4 .有创操作的环境消毒,应遵循医院感染控制的基本要求。
5 .手术后的废弃物处理,应遵循医院感
染控制的基本要求
七、防范与减少患者跌倒事件发生。
1 •建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。
2 •认真实施有效的跌倒防范制度与措施。
3 •护理服务有适宜的人力资源保障,与
服务对象的配比合理(开放床位与出勤护士比为
1 : 0.4 )。
八、防范与减少患者压疮发生。
1 •建立压疮风险评估与报告制度和程序。
2 •认真实施有效的压疮防范制度与措施。
3 .有压疮诊疗与护理规范实施措施。
九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件
1 •医院要积极倡导医护人员主动报告不
良事件,有鼓励医务人员主动报告的制度与机制。
2 •积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统。
3 .医院建立良好的医院安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人的方式,鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的具体案例。
4 •医院能将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进,每年至少有两个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案十、鼓励患者参与医疗安全。
1.针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识教育,协助患方理解与选择诊疗方案。
2 •主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治
疗时。
3 .教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。
4 .公开本院接待患者投诉的主管部门、
投诉的方式及途径。
(注:2008年版本是目前最新版本)。