中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展

二妙散，治全身疼痛的良方导读：“最初我认为，本方所适合的病机只是下焦湿热……后来发现，李东垣的清暑益气汤、王清任的身痛逐瘀汤，都融进了二妙散，从而领悟到此方诚为治疗湿热流注于四肢经络引起的全身疼痛的主方。

”二妙散治疗湿热身痛：类风湿关节炎张某，女，55岁，湖南益阳人，2014年7月24日初诊。

患者15年前患类风湿关节炎，身体关节疼痛，查类风湿因子、红细胞沉降率与抗O均高。

长期服用激素类药物与雷公藤制剂，效果不理想，指标也未完全正常。

察双手指关节已经变形，右手指关节如鸡爪样，身体酸胀疼痛，四肢关节疼痛，晚上尤剧，舌苔黄腻，小便黄，大便稀溏，食欲尚可。

处方：苍术180g，黄柏180g，忍冬藤60g，络石藤60g，青风藤60g，海风藤60g，乳香50g，没药50g，姜黄50g，黄芪120g，当归50g，鸡血藤90g，蜈蚣60条，蕲蛇60g。

1剂。

为水丸，每天2次，每次9g，饭后开水送服。

服丸后，身体酸胀疼痛和关节疼痛大为缓解。

舌苔变薄，大便不稀溏，继续做水丸服。

持续吃了1年，类风湿因子、抗O、红细胞沉降率都已正常，身体关节已基本不痛，能够胜任正常的生活和劳动，惟变形的关节不能恢复，变天时有所不适。

用方思路二妙散出自《丹溪心法》，由苍术、黄柏两味药构成。

本方以黄柏为君药，苦以燥湿，寒以胜热，善祛下焦湿热；以苍术为臣药，苦以燥湿，温以健脾，使湿去而邪不再生。

二药合用，可标本兼治，使湿去热清，诸症悉除。

最初我认为，本方所适合的病机只是下焦湿热。

大凡腰腿酸疼，下肢无力，足膝红肿疼痛，白带色黄，下部湿疮等，见到舌苔黄腻，小便色黄者，均须考虑到是湿热所致，本方运用的机会很多。

后来发现，李东垣的清暑益气汤、王清任的身痛逐瘀汤，都融进了二妙散，从而领悟到此方诚为治疗湿热流注于四肢经络引起的全身疼痛的主方。

我再加忍冬藤、络石藤、海风藤、青风藤四藤疏通经络，乳香、没药、姜黄活血止痛，黄芪、当归、鸡血藤益气补血，并借蜈蚣、蕲蛇两虫搜剔顽痹。

二妙散对类风湿关节炎大鼠抗炎免疫效果研究目的:研究二妙散对类风湿性关节炎的抗炎免疫作用,并探讨其作用机理。

方法:以CIA大鼠为模型,观察关节组织病理学改变;血清抗Ⅱ型胶原抗体IgG和IgM 水平,血清和关节组织中IL-6 IL-1β和TNF-a的活性。

结果:与模型组比较,二妙散治疗组显著抑制了CIA大鼠骨关节组织的病理学改变,降低了血清中IgM和IgG 的含量,抑制了血清和关节组织中IL-6 IL-1β和TNF-a的活性。

结论:二妙散对CIA 大鼠的抗炎免疫效果明显。

标签：CIA大鼠;二妙散;病理改变;细胞因子二妙散,由苍术、黄柏各等份组成,苍术苦温燥湿,黄柏苦寒、清热燥湿,两味合用,清热燥湿之力较强,是临床上治疗类风湿性关节炎的基础方。

本文以与人类类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床特征最为接近的胶原诱导型关节炎(collagen II-induced arthritis,CIA)大鼠模型,从整体角度研究二妙散对CIA大鼠的抗炎免疫作用,并对其疗效机制进行初步的探讨。

1材料及方法1.1材料1.1.1动物及分组健康雄性Wistar大鼠,清洁级,体重(170±10)g。

将大鼠随机分为3组,模型组、正常组、治疗组,每组12只。

1.1.2药品及试剂药品:二妙散水提液。

试剂:牛Ⅱ型胶原;完全弗氏佐剂;IL-1β、TNF-α、IL-6放射免疫分析法测定试剂盒;兔抗鼠IgM抗体和IgG抗体。

1.1.3仪器放射免疫γ计数器;酶标仪。

1.1.4造模及给药除正常组外,其余2组按文献方法[1]制备CIA模型,造模后第7天开始灌胃给药,给药剂量为1g/kg/d,按1ml/100g体重给药,每天1次,连续4w,空白对照组和模型组灌服等容积蒸馏水。

1.2方法1.2.1光镜下观察组织病理学(HE染色)计分标准:具体方法参考文献[2]。

1.2.2酶联免疫吸附法检测血清抗CII抗体IgG、IgM含量,具体操作见说明书。

中药治疗类风湿性关节炎的研究进展【摘要】类风湿关节炎是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。

由于RA的发病机制复杂，目前仍无法彻底治愈。

在临床用西药治疗RA的同时，中药对于缓解和控制病情有明显的效果，还能缓解和对抗化学药物产生的毒副作用。

笔者对近年来临床治疗RA常用中药的应用进行综述，以期为中药治疗RA提供参考。

【关键词】类风湿关节炎；中药；联合用药；研究进展【中图分类号】R59322【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）10-0039-03类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病[1]。

临床主要表现为对称性的多发关节炎，尤以手、足、指、趾、腕、踝等小关节最易受累。

其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳（肉芽肿）形成，软骨及骨组织被破坏，最后可导致关节强直、畸形及功能障碍。

本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，我国的患病率为032%～036%左右[2]。

RA的病因研究迄今为止尚无定论，其发病机制仍不清楚，目前认为其发病与遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等各种因素综合作用有关，目前仍然没有一种能彻底治愈RA的方法和药物，治疗目的主要是减轻患者症状、控制病情，提高患者生活质量和生存质量。

当前在临床上使用化学合成药治疗RA已取得了一定的疗效，短期效果明显，但不良反应多，易反复。

在长期的临床实践中，中医中药在治疗RA中积累了丰富的经验，具有疗效可靠，毒性低等优点。

下面就常用的治疗RA的单味中药和中药复方进行阐述。

类风湿关节炎在中医学中属“痹症”的范畴，是由于正气不足，复感外邪，致使经络痹阻、气血运行不畅、痰瘀互结，而引起的关节肿胀、疼痛、屈伸不利等症状的一类疾病[3]。

临床多以益气活血、祛风除湿、散寒止痛、活血化瘀通络等为治疗的主要方法，用药频次较高的为祛风湿药、补虚药、活血化瘀药、解表药[4]，药以温性为主，多辛味，归肝、肺经。

▲治疗风湿特效方---二妙汤：生...
▲治疗风湿特效方---二妙汤：
治一切风湿瘫痪筋骨疼痛无不神效。

生甘草威灵仙各一斤
用水一石将药煎成半石，滚入大缸内用板凳坐其中，周围用布包住，乘热熏之。

待水温降到不烫时，再用药汤将浑身洗透。

务使汗出即愈。

治疗时要在封闭的房间里进行，切忌见风。

轻者1次，重者也不过3-7次即可根治。

此方乃是我常用的特效秘验方，今特献出，希望能为更多患者造福。

▲芥末粉调鸡蛋清涂风湿痛一次断根:(慎重使用)
处方：芥末粉100克鸡蛋三只
主治：风湿痛，关节炎等，一次断根
使用方法：先在患部涂食盐水，然后鸡蛋清调芥末粉成糊状，涂於患部30-60分钟后敷药患处，敷药后感受如辣椒之辣味，忍耐9-12或24小时，除掉药，患部全是大水泡，即刻用消毒针扎压放去里面的黄水.此时表皮始痛。

如果患处未起水泡，患部皮肤只发红，有点痛感，也无妨，同样有特效。

风湿一次就好了，皮肤要5-10天脱皮而愈。

经方二妙散治疗类风湿性关节炎的应用综述蒙兴文张政赵德军郑武燕郛玉翠类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)，是一-种自身免疫病，主要的临床表现是对称性、慢性、进行性多关节炎,如诊断、治疗不及时,具有较高的致残性，致残的原因主要由RA的病理表现所导致，即关节的滑膜炎以及关节内形成血管翳，然后不断侵袭关节处的软骨和骨,导致其被破坏，从而导致关节的畸形融合,最终功能丧失,失去劳动能力而致残[1]o在治疗RA的最新策略中，及时诊RA,及时病湿，在治疗RA 及关节融合、残的程中，是非常重要的。

因此，RA研究域的最新和最新就是高、、的治疗,能滑膜炎、软骨和骨的破坏,以RA的的叫RA中“痹证”的，又名“匡”“历节病”病，最《,》云:“湿，合而。

”所不，种行、、。

现中病证诊疗RA“”中⑶，其证3，其中一湿，是临床最常的，治疗的1二妙散溯源中治疗RA的一，其原巴最现在所的《》(1345)，在的“”中记载原，在中记载“能够治疗湿，令足膝，或赤肿，骨间作。

”明待朱丹溪所的《丹溪心法》，首次对其进行。

二者虽然称不，但均一相承。

的作主要是清燥湿，可以治疗湿热流注引起一些列状，如两足痿软、筋骨疼痛、下部湿疮、足膝红肿、带下D01：10.3969/j.issn.0253-9926.2021.01.014作者单位:610072成都风湿医院风湿科(蒙兴文、张政、赵德军)；科教部(郑武燕、郭玉翠)通信作者：郭玉翠，Email: 9737361*********以及湿成痿(中所含，黄柏苦性，具有胜湿的作，苦有燥湿的作，擅长祛湿，主要以下焦湿主，辛苦性温，芳香而燥，可以直接作中州,是燥湿强脾要，二者合，清燥湿的力量强，虽然只有二味，但功强，作可以神来形成，故名“”%5&。

2二妙散治疗RA的现代研究现临床中，许多者运治疗RA,张振顺同选宣汤合减治疗RA,结果显示:宣痹汤合减在治疗RA上疗非常显，并且不良反小,值临床推广。

中医药治疗类风湿关节炎临床研究进展摘要：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种全身性自身免疫性疾病，其主要特征为侵蚀性、对称性、多关节性、滑膜慢性炎症。

RA属于中医学风湿病（痹证、痹病）范畴，临床上中医将RA诊断为“尪痹”。

RA具有高的患病率和致残率，且其发病机制尚未完全清楚，故尚无根治的办法。

西医主要采取药物治疗，虽有良好疗效，但胃肠道等毒副作用明显，且容易对药物产生依赖，如果停药病情容易复发；生物制剂作为一种新的治疗手段，具有良好的疗效，解决了传统药物的某些弊端，但我国运用生物制剂时间较短，临床研究不足，而且药价相对昂贵，现阶段还未得到广泛应用。

中医药治疗RA具有一定优势，充分利用中医药资源对治疗RA具有重要意义，除了增强疗效、改善患者生活质量，还能抑制和减少西药引起的不良反应。

关键词：中医药；类风湿关节炎；临床研究1内治法中医内治法中药单药、复方、中成药制剂都取得不错疗效，且相关文献指出中药及其成分对骨组织有修复、保护作用，改善调节机体。

通过中药方药组合，可同时治疗RA与贫血，使病情得到控制。

1.1中药单药白芍具有养血敛阴潜阳之功，姜黄归脾、肝经，可破血行气止痛，脾统血、肝藏血，二药可补血行血，通过抗氧化应激反应抑制炎症，调节机体功能治疗RA。

青风藤入肝、脾经，其含青藤碱，研究得出可抗炎镇痛、抑制滑膜增生，减轻关节症状。

孙艳秋等将50例RA伴贫血患者分组观察不同雷公藤制剂疗效，得出均能改善患者的贫血状态，降低机体炎症反应、调节铁代谢。

此外，川断、骨碎补、三七、秦艽等单药均能从不同角度机制有效控制RA，减轻患者贫血状态。

1.2中药复方黄芪桂枝五物汤可补气活血、化瘀通脉，方中黄芪补气、桂枝通阳、芍药养血活血，现代研究得出，本方可通过调控NF-κB信号通路，减少关节不适。

阳和汤具有温阳补血，散寒通滞之效，李屏等用药得出其对RA患者不论效果或安全性都有一定优势，且可补血行气。

宣痹汤合二妙散加减治疗类风湿性关节炎的临床观察张振顺【摘要】Objective: To explore clinical of modified XuanBiTang and ErMiaoSan in treating rheumatoid arthritis (RA). Method: Seventy patients were randomly divided into treatment group and control group. Treatment group received modified XuanBiTang and ErMiaoSan based on syndrome differentiation and treatment, control group were administered with routine western medicine. Incidence of adverse reaction and clinical effects before and after treating were observed after treating for eight weeks. Result: Total effective rate of treatment group was 94.29%, higher than 74.29% of control group with statistical meaning (P<0.05); comparison between both groups suggested difference in incidence of adverse events and it indicated no statistical meaning (P>0.05). Conclusion: Modified XuanBiTang and ErMiaoSan are effective in treating rheumatoid arthritis significantly freeing from side effects.%目的:探讨宣痹汤合二妙散加减治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将RA患者70例随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组采用宣痹汤合二妙散加减辨证施治,对照组采用西药常规治疗,治疗8周后观察2组治疗前后疗效及不良事件发生率.结果:总有效率治疗组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较具有统计学意义(P＜0.05);2组不良事件发生率比较,差别不具有统计学意义(P＞0.05).结论:宣痹汤合二妙散加减治疗RA疗效显著,副作用小.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)008【总页数】2页(P77-78)【关键词】关节炎;类风湿性;中西医结合;治疗;临床研究性【作者】张振顺【作者单位】蓟县尤古庄医院中医科,天津,蓟县301902【正文语种】中文【中图分类】R593.33类风湿性关节炎(R A)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病［1］。

中医药治疗类风湿性关节炎的研究进展类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因不明的以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，其发病率、致残率均较高，严重危害人类健康[1]。

RA 属中医学痹证范畴，历代医家将其称为历节、顽痹、鹤膝风、尪痹等。

由于病因尚未明了，目前尚无治疗RA的特效药物，临床主要以对症治疗为主。

近年来西医对RA的治疗亦倾向于选用多种西药联合应用，但由于毒副作用较大，患者常难于坚持全疗程治疗。

而中药具有多环节、多途径、多靶点、全面兼顾和个体化治疗的优势，并可明显少西药的毒副作用，弥补了西医治疗的不足，具有广阔的应用前景。

现就中医药治疗类风湿性关节炎研究新进展作一综述。

1.病因病机类风湿性关节炎属于中医的“痹症”。

《素问痹论》对其病因病机分类做了经典的论述，认为“风寒湿三气杂至，合而为痹也。

所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿三气也；以冬遇者为骨痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。

”明代医家王肯堂《证治准绳》记载：“两手十指，一指痛了一指痛……行则痛轻，肿则重。

”历代医家所提的“骨痹”、“历节风”、“痹”等亦与之相符。

中医学一般认为该病以本虚标实为主要病机，多与素体虚弱、痰瘀互结、风寒湿热外袭等因素有关。

近些年来一些医家结合临床实践对类风湿性关节炎的病因病机提出了新的认识。

张智勇[2]认为肝血亏虚是类风湿关节炎发病的内因，肝郁血瘀是其主要病机，强调了肝在发病中的作用。

鲁贤昌[3]认为类风湿关节炎可归入寒痹一类，即使有发热症状，一般也属真寒假热。

崔世奎[4]认为寒冷、潮湿、疲劳、创伤及精神刺激、营养不良等均可成为本病诱因。

代洪绪[5]认为是“毒邪”入络，中医学之毒有“火、热、炎、温”的特性,RA发作时关节具有“红、肿、热、痛”等典型特征。

应森林[6]等认为RA之邪毒可分为内生毒邪与外感邪毒，内生毒邪主要由阴虚阳亢、肥甘厚味、失治误治、阴阳失和等原因形成，外感邪毒由直接外感风毒或外感郁而化热而成，认为活动期RA的关键病机就是热毒蕴结关节，痹阻经络。

二妙二活汤治疗类风湿关节炎关节镜术后的早期临床观察
目的研究二妙二活汤治疗类风湿关节炎关节镜滑膜清理术后的早期临床疗效,并与关节镜滑膜清理手术结合常规西医方法治疗类风湿关节炎对比,客观评价二妙二活汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。

方法选取被确诊的60例类风湿膝关节炎肿胀患者,均行关节镜滑膜清理术治疗。

随机将患者分为对照组30例和观察组30例;对照组术后进行常规西医止痛、抗风湿治疗,观察组在此基础上服用二妙二活汤。

分别观察两组患者的膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节肿胀度、HSS评分、超敏C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、关节液蛋白多糖(PG),并根据中医疗效判定标准进行评价。

结果在术后第7天观察组的VAS评分、术后肿胀度较对照组显著降低
(P&lt;0.05),而在术后第3天、术后2周的组间比较则无明显统计学差异
(P&gt;0.05);在术前、术后2周观察组和对照组中血CRP、RF、及膝关节液中PG 含量的组内比较均有显著降低(P&lt;0.01),在术后2周观察组较对照组有显著的降低(P&lt;0.05);术后2周观察组与对照组HSS评分优良率分别为80.0%与73.3%,有明显统计学差异(P&lt;0.05);术后2周观察组与对照组中医评分优良率分别为86.6%与83.3%,有明显统计学差异(P&lt;0.05)。

结论二妙二活汤应用于类风湿膝关节炎患者的关节镜滑膜清理术后,对比常规西医治疗,更大力度地降低CRP、RF、PG的水平,更快地改善患者疼痛、肿胀等症状,通过提高患者的满意度和依从性,获得更好的关节功能康复,提高临床疗效。

二妙丸类方抗痛风作用物质基础研究以及痛风性关节炎模
型初探的开题报告
一、题目
二妙丸类方抗痛风作用物质基础研究以及痛风性关节炎模型初探
二、研究背景
痛风是一种慢性代谢性疾病，多发生在成年人群体中，主要是由于尿酸代谢产生的异常导致血液中尿酸含量过高，引起关节痛、红肿、热痛等症状，严重者可出现关节破坏、肾脏功能损害等严重后果。

中医药学中常常使用二妙丸等方剂来治疗痛风，其具有清热解毒、活血化瘀、祛风除湿等功能。

然而，二妙丸具体的药效成分和作用机制仍然不明确，研究二妙丸类方的药理作用机制有助于更好地理解其临床应用价值，以及为下一步开展更深入的临床研究和开发新型抗痛风药物提供科学依据。

三、研究内容
1. 测定二妙丸类方的化学成分，并分离提纯主要药效成分。

2. 建立痛风性关节炎模型，评估二妙丸类方在治疗痛风性关节炎中的作用效果。

3. 进一步探讨二妙丸类方的药理作用机制，如通过细胞实验、分子生物学技术等手段探究其与尿酸代谢等关键生物过程的相互作用。

四、研究意义
本研究旨在探究二妙丸类方的药理作用机制和药效成分，为指导其在临床实践中的应用提供科学依据。

同时，建立痛风性关节炎模型，可为后续开发新型抗痛风药物提供参考。

最终，通过该研究推动中医药在痛风疾病治疗中的发展与应用。

中药复方治疗类风湿关节炎的实验研究进展作者：任妮娜凌益马武开黄芳琴黄钊炜陆道敏姚血明来源：《风湿病与关节炎》2020年第09期【摘要】中医诸代医家反复临证应用中药复方治疗类风湿关节炎，疗效肯定，展现出良好的发展前景。

近年来中医复方治疗类风湿关节炎的实验研究取得很大进展，文章综述近年来临床常用经方如二妙散、乌头汤、桂枝芍药知母汤、独活寄生汤等和代表验方金乌健骨方、三水白虎汤等治疗类风湿关节炎的相关实验研究。

总结其治疗机制主要有抑制促炎因子、抑制滑膜细胞增生、促进滑膜细胞凋亡，以及抑制骨破坏等方面，为临床应用中药复方治疗类风湿关节炎提供指导。

【关键词】关节炎，类风湿;中药复方;经方;验方;研究进展;综述类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性多关节侵蚀性炎性病变为主要表现、病因病机尚未完全明确的全身性自身免疫病。

未经规范治疗的RA可致关节畸形和功能丧失，严重影响患者生理、心理功能及生活质量。

流行病学调查显示，我国大陆地区RA患病率约为0.42%[1-2]。

中医药治疗RA历史悠久，中药尤其是中药复方治疗RA疗效较佳。

目前对中药复方治疗RA的研究方兴未艾，本文就近年来常用的经典中药复方治疗RA的相关实验研究进行综述。

1 中医病因病机中医学无“类风湿关节炎”病名记载，根据其临床特点，可归属于“痹证”范畴，又称“白虎历节风”“痛痹”“顽痹”“尪痹”及“鹤膝风”等[3]。

《素问·痹论篇》载：“痹之安生？风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。

其风气胜者，为行痹;寒气胜者，为痛痹;湿气胜者，为著痹也。

”首先指出痹证是风、寒、湿等邪气致经络痹阻、营卫凝涩、脏腑气血运行不畅而为病。

汉·张仲景《金匮要略》载：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹……寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋……汗出入水中，如水伤心。

历节黄汗出，故曰历节。

”认为肝肾不足，外感寒湿热邪合而为病。

二妙散治疗类风湿关节炎的组方理论与药理学研究进展李玉彤;刘静淑;冯玉明;李振
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2022(12)21
【摘要】类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性炎症性自身免疫病,表现为骨和软骨的进行性破坏,严重者会造成全身多器官功能损伤。

目前,RA的发病机制尚不完全清楚,可能与免疫、遗传、细胞因子和环境等因素有关。

二妙散作为中医治疗湿热痹症的经典方剂,由苍术、黄柏等比配伍构成,对RA有明显治疗作用。

为提升中医药治疗的认同性和科学性,现将二妙散配伍组方理论及二妙散治疗RA的药理实验研究做一综述,从动物水平和细胞水平进行归纳总结,旨在为临床应用二妙散治疗RA提供更多的理论依据。

【总页数】5页(P52-55)
【作者】李玉彤;刘静淑;冯玉明;李振
【作者单位】山西中医药大学基础医学院;河北省眼科医院法医鉴定科
【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
【相关文献】
1.试论二妙散组方配伍意义
2.联合GEO数据库使用网络药理学探讨四妙勇安汤治疗类风湿关节炎的作用机制
3.中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展
4.基于网络药理学和分子对接技术探讨四妙消痹汤治疗类风湿关节炎的作用机制
5.基
于加权基因共表达网络及分子动力学探讨二妙散影响铁死亡治疗类风湿关节炎的机制
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神奇二妙散不但去湿热，还能缓解痛风疼痛！
炎炎夏日，常见“湿热”，或大便黏腻、臭秽，或舌苔黄腻，或头身疼痛、四肢倦怠，或带下臭秽、下部湿疮。

这些都是湿热所常见的症状。

对付湿热之邪有妙招
二妙散出自《丹溪心法》，为金元四大医家之一的朱丹溪所著，由炒黄柏和炒苍术组成（各15克）。

黄柏味苦，能燥湿，性寒，能清热，性又沉降而善于清下焦之湿热；苍术辛散苦燥，能健脾燥湿。

两药合用，清热燥湿而主要用于湿热下注，简单的两味药就可起到标本兼治的疗效。

入姜汁调药，能辛散而助药力，增强通络止痛的作用。

痛风也可试试二妙散
二妙散的常见用法如下，不仅可以祛湿热，还能缓解痛风引起的疼痛。

1、湿热下注，流于下肢，筋脉弛缓，两足痿软无力之痿证；
2、湿热痹阻经脉，以致筋骨疼痛，足膝红肿（症状类似于痛风），或为脚气；
3、湿热下注于带脉与前阴，而为带下臭秽或下部湿疮；
4、风湿性关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热下注者；
5、曾有学者通过动物实验证明其有降尿酸的作用，但缺乏临床研究。

二妙散可以水煎服200毫升，分一日两次，取药液服用，也可将药材打粉研细末冲服或制成丸剂吞服，每次3-5克；以姜汁调服。

最后提醒大家，本方主要用于湿热并重或热重于湿之证，以小便短赤，舌苔黄腻为辩证要点；若湿重于热，舌苔白腻而不渴，则不宜服用。

文/广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院尹顺明（广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍对此文亦有贡献）
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