中西医结合治疗膝关节滑膜炎体会 (1)

膝关节滑膜炎的中医针灸刺⾎施治在膝关节疾病中，膝关节滑膜炎是最常见病症之⼀，中⽼年⼈发病率较⾼，⼥性多于男性，此病属中医风湿性关节炎和痹症范畴。

滑膜炎危害健康正常的膝关节，在外伤、劳损、风湿寒的作⽤下，使膝关节的周围组织及滑膜受到严重损伤，使之充⾎，渗出并产⽣⼤量积液，聚集后使膝关节出现肿胀、疼痛的炎症，导致膝关节运动能⼒减弱、膝关节僵硬。

如果治疗不及时或不当，膝关节会出现红肿、热痛、肿⼤、冷痛发亮等，膝关节强直，不能伸屈，致使跛⾏或不能⾏⾛，严重影响正常⽣活和⾝体健康。

中医施治有疗效1、针灸治疗：取⽳肾俞双侧、合⾕双侧、内膝眼患侧、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、公孙、内庭、梁丘、⾎海、⾜三⾥、太缓、三阴交。

操作⽅法：患者坐位，常规消毒后，按⽳位先后施针，补肾经，泻脾经，每⽇轮换取⽳，留针20~40分钟。

⼀周后，肿痛开始减退，两周后肿痛消失，三周后⾏⾛⾃如。

2、刺⾎治疗：在针灸治疗的基础上，每周加上两次刺⾎治疗，效果会更加明显。

取⽳内膝眼、外膝眼、委中、膝关节肿痛部位。

操作⽅法：患者坐位，在膝关节肿痛部位⼤⾯积消毒后，在每个⽳位⼤约硬币⼤⼩的⾯积上刺7针，留针20~40分钟，起针时迅即拔上⽕罐。

待⽕罐内⽪肤上出现绿⾖⼤的⾎珠时有显效。

3、艾灸治疗：艾灸是中医传统的疗法，取⽳⾜三⾥、阳陵泉患侧、三阴交患侧、关元。

操作⽅法：患者坐位，将艾条点燃后，⽤艾头和⽪肤上的⽳位保持⼀定距离，对准⽳位点⼀下（不能接触），此时⽳位如同被针扎，再迅速抬起。

以这样的雀啄法，每⽳反复灸5~8分钟，即有显效。

4、跪膝与⾃我按摩：A，跪膝：针灸治疗1周后，加⼊体能锻炼，即患者跪在床上，两膝与两脚距离为两拳，脚背与床⾯平⾏，慢慢向下坐，使⼤腿与⼩腿的⾓度逐渐缩⼩。

以此适量反复，且逐渐增加运动量。

B，⾃我按摩膝关节：患者坐姿，⽤掌根部按揉⾎海⽳和梁丘⽳3~5分钟，⽤拇指和⾷指推揉内膝眼⽳和外膝眼⽳3~5分钟，在膝关节髌⾻周围寻找触痛点，轻轻按揉3~5分钟，然后均匀拍打膝关节，直到发热。

如何用中医治疗膝关节的滑膜炎在日常生活中，我们的身体如果患有疾病，不管症状轻重，都需要抱着乐观的心态，积极治疗。

很多病人之所以病情不断加重，其与对自身疾病不重视，一再拖延治疗时间有很大关系。

所以我们对疾病的态度就是加强预防，早发现早治疗，这样就能获得比较理想的治愈效果。

而膝关节滑膜炎患者也需要保持这种积极心态，主动寻求合适的治疗方法。

一般在治疗漆关节滑膜炎方面，西医与中医都有各自相应的医治方案。

通常西医在治疗膝关节滑膜炎方面常选择药物治疗法与手术治疗法。

通过让患者口服药物或者往患者关节腔注射相应药物进行冲洗，也可以采用临床手术来医治。

而中医主要是通过推拿或在患者的漆关节部位贴配制好的药膏等，缓慢减轻患者病情。

而本文主要是对中医治疗膝关节滑膜炎的相关知识进行科普。

一、膝关节滑膜炎主要是由哪些原因造成的？膝关节滑膜炎作为一种常见的无菌型炎症，主要是由人体膝关节出现扭伤和其它关节内损伤导致的。

一般当滑膜性能降低时，膝关节内的关节液就不能正常产生，也无法被吸收。

这样长时期人体膝关节就会产生较多积液。

同时随着滑膜形态的变化，还将逐步侵害人体的膝关节软骨部分。

如果患者没有积极及时治疗，就会诱发膝关节骨形关节炎，这就显著增大了患者致残的机率。

就膝关节滑膜炎的具体病因来讲，大致有以下五种。

1、关节活动过度。

一般如果人体关节活动较多，过度运动很容易造成关节面受反复撞击，同时关节囊也将受损，滑膜组织也变得红肿充血，最终诱发膝关节滑膜炎。

2、软骨退变和骨质增生。

一般当患者膝关节存在软骨退变与不同程度的骨质增生状况时，就会产生一定的机械性与化学性、生物性等刺激，造成患者膝关节滑膜疼痛水肿，并渗出积液。

如果患者没有及时科学治疗，也会引起膝关节滑膜炎。

这一类型的膝关节滑膜炎主要以老年人群为主。

3、关节损伤。

膝关节滑膜炎并非只在老年人群中发病，有部分年轻人也会患上此病。

而年轻人发生膝关节滑膜炎的最主要原因是关节损伤。

当年轻人关节出现交叉韧带损伤、半月板损伤以及侧副韧带损伤或者滑膜损伤时，关节内就会出现积液，有时甚至存在积血。

中医治疗膝关节疼痛、积水、滑膜炎证候诊断1.肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。

舌淡，或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻，脉沉细或沉细涩。

2.寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄，小便清长。

舌苔薄白或白滑，脉弦紧或弦缓。

3.湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。

发热，口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。

舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

4.痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。

舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻，脉细涩。

5.气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，曲伸不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。

舌淡，苔薄白，脉沉细或沉虚而缓。

治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝肾亏虚证治法：补益肝肾，强筋健骨。

推荐方药：独活寄生汤加减，独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、秦艽、川芎、桂枝、细辛、狗脊、鸡血藤、骨碎补、淫羊藿、生姜、大枣、甘草。

中成药：金乌骨通胶囊、天麻祛风补片、益肾蠲痹丸、壮骨关节丸、尪痹胶囊（片、颗粒）、金天格胶囊、仙灵骨葆片、独活寄生合剂等。

2.寒湿痹阻证治法：散寒除湿，温经活络。

推荐方药：乌头汤合桂枝附子汤加减，附子、黄芪、桂枝、白芍、细辛、川芎、炙麻黄、羌活、秦艽、白术、独活、怀牛膝、生姜、大枣、甘草。

中成药：正清风痛宁缓释片、附桂骨痛胶囊、通痹片、骨龙胶囊、寒湿痹颗粒（胶囊、片）、疏风活络胶囊、草乌甲素片、祖师麻片、独一味片、盘龙七片等。

中医辩证医治膝关节滑膜炎西医：膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反响疾患。

可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。

急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。

1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。

本病常是膝关节其他损伤的合并症，须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。

2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。

多见于中老年人，有劳累或关节疼痛的病史。

患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。

病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。

X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成，可见关节肿胀和活动不利。

病因：膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。

当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜产生病变，引起充血或水肿，并且渗出液体，导致膝盖积水。

中医学认为，关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。

膝关节受到骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，都可使关节滑膜同时受损。

伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性滑膜炎；如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性滑膜炎。

这时要及时医治不可就拖，可外用滑膜炎安舒贴及时医治。

临床表现：1.如果是急性损伤，膝关节血肿。

关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。

中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎
张一鹏; 张留伟; 吴举国
【期刊名称】《《内蒙古中医药》》
【年(卷),期】2009(028)008
【摘要】目的:探讨总结用中西医结合的方法治疗慢性膝关节滑膜炎的经验。

方法:总结96例162膝慢性膝关节滑膜炎用中西医结合治疗的经过。

结果:96例162膝中痊愈86膝,显效36膝,好转24膝,无效16膝,总有效率90.1%。

结论:用中西医结合的方法治疗慢性膝关节滑膜炎,具有疗效好、花费少、容易操作的特点,临床上值得推广。

【总页数】1页(P24-24)
【作者】张一鹏; 张留伟; 吴举国
【作者单位】河南省新安县第二人民医院骨科 471800
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.中西医结合治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎200例疗效观察 [J], 朱圣杰
2.中西医结合治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎200例疗效观察 [J], 朱圣杰
3.中西医结合治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎107例观察 [J], 陆亚丽;蔡水奇
4.（自拟补阳泻阴汤及中药外敷）中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎临床研究 [J], 罗士义;陈世龙;张丙超;贾瑞林;武志军;王鹏
5.中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎的疗效观察 [J], 邹丽红
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中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展【摘要】膝关节滑膜炎是一种常见的炎症性关节疾病，给患者带来严重的疼痛和不便。

中医药在治疗膝关节滑膜炎中具有独特优势，包括中药内服、外用、针灸、推拿按摩等治疗方式。

本文综述了各种治疗方法的研究进展，探讨了中医药内服外用在治疗膝关节滑膜炎中的优势，并展望了未来中医药治疗膝关节滑膜炎的发展方向。

中医药在膝关节滑膜炎治疗中的意义是促进患者康复，提高生活质量，减少药物副作用和手术风险。

通过不断深入研究和临床实践，中医药在治疗膝关节滑膜炎中将发挥重要作用。

【关键词】膝关节滑膜炎、中医药、内服、外用、研究进展、中西医结合、针灸、推拿按摩、优势、发展方向、意义。

1. 引言1.1 膝关节滑膜炎的概述膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要发生在膝关节的滑膜组织。

滑膜是覆盖在关节内腔内的一层薄膜，起着保护关节、减少摩擦、输送关节液等重要作用。

膝关节滑膜炎的发病原因多种多样，常见的包括关节外伤、炎症感染、过度使用、风湿性疾病等。

患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，严重影响日常生活质量。

膝关节滑膜炎的诊断通常通过临床症状、体格检查和影像学检查来确认。

治疗方面主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在传统中医药中，针灸、推拿按摩、中药内服外用等疗法在治疗膝关节滑膜炎方面具有独特优势。

随着中医药疗法的不断完善和发展，越来越多的研究表明中医药在治疗膝关节滑膜炎方面有着显著疗效，给患者带来了新的治疗希望和选择。

1.2 中医药在治疗膝关节滑膜炎中的应用膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。

中医药在治疗膝关节滑膜炎中有着悠久的历史和丰富的经验。

中医药认为膝关节滑膜炎的发生与多种因素有关，包括气血不畅、风寒湿邪侵袭等。

中医药治疗膝关节滑膜炎的方法主要包括调理气血、祛风散寒、活血化瘀等。

中医药在治疗膝关节滑膜炎中有其独特的优势，首先是中药的药性温和，不易引起副作用，适合长期使用。

中西医结合治疗膝关节滑膜炎体会
黄辉;傅瑞阳
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(31)5
【摘要】[目的]研究中西医结合治疗膝关节滑膜炎的疗效.[方法]对92例膝关节滑膜炎患者共122个关节进行中医辨证分型论治加关节腔冲洗灌注的中西医结合治疗,观察其疗效.[结果]122个关节中,痊愈82个关节,好转29个关节,无效11个关节,所有患者均随访3月以上,未复发.[结论]中西医结合的治疗方法能有效缓解本病症状并有较好的远期疗效.
【总页数】2页(P599-600)
【作者】黄辉;傅瑞阳
【作者单位】浙江省湖州市中医院,湖州,313000;浙江省湖州市中医院,湖
州,313000
【正文语种】中文
【中图分类】R686.7
【相关文献】
1.中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎近期疗效分析 [J], 王建章;孙爱敏;应凯
2.中西医结合治疗膝关节滑膜炎体会 [J], 张利献;张莉萍;席学义;张文献
3.中西医结合治疗膝关节滑膜炎体会 [J], 张利献; 张莉萍; 席学义; 张文献
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5.中西医结合治疗膝关节滑膜炎临床体会 [J], 王晓玲;杨熙创
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中西医结合治疗膝关节滑膜炎临床体会
摘要：目的：探讨中西医结合治疗膝关节滑膜炎临床疗效。

方法：选择我院2011年7月至2012年2月的共诊断收治的膝关节合并滑膜炎病人200例，随机分为对照组和治疗组，2组均予关节腔注射。

严格按无菌技术操作。

对照组采用关节腔注射加臭氧治疗。

观察组在此基础上，加用中药外敷、内服。

分析2组治疗效果。

结果：2组总有效率比较差异有统计学意义(p＜0.05)，观察组疗效优于对照组。

结论：中西医结合治疗膝关节滑膜炎临床疗效显著，值得临床推广。

关键词：中西医膝关节滑膜炎。