化疗副作用分级及处理措施指引

化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，但是众所周知，化疗药物会伴随一系列的毒副作用。

这些毒副作用不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其治疗进程产生负面影响。

了解化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法至关重要。

在接下来的文章中，我将按照从简到繁、由浅入深的方式来探讨化疗药物的毒副作用，并共享我对这一主题的个人观点和理解。

一、化疗药物常见的毒副作用1. 恶心与呕吐恶心与呕吐是化疗药物最为常见的毒副作用之一。

患者在接受化疗治疗后往往会出现恶心与呕吐的症状，这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致患者的体重下降、脱水等问题。

2. 白细胞减少化疗药物会破坏患者体内的骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而增加了感染的风险。

患者在接受化疗治疗后需要密切关注自身的白细胞计数，以及采取相应的防范措施。

3. 脱发脱发是化疗治疗最为明显的外观副作用之一。

许多患者在接受化疗治疗后会出现不同程度的脱发，这对部分患者的心理产生了极大的影响。

4. 溃疡化疗药物可能对消化道黏膜产生刺激作用，从而引发口腔溃疡、食道炎等症状。

这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致感染等严重后果。

二、分度标准根据毒副作用的严重程度，一般可将其划分为轻、中、重三个分度。

其中，轻度的毒副作用往往会对患者的日常生活产生较小的影响，中度的毒副作用可能需要在治疗方案上做出一定的调整，而重度的毒副作用往往会需要紧急处理，并可能导致治疗方案的改变。

三、处理方法1. 药物治疗对于恶心与呕吐的症状，可采用抗恶心药物来缓解症状，减轻患者的不适感。

而对于白细胞减少的情况，一般可选择使用升白药来促进白细胞的生成。

2. 营养支持针对化疗药物引起的脱发和溃疡等副作用，患者可通过营养支持来补充必要的营养物质，加速身体的康复进程。

3. 心理疏导化疗药物所引发的副作用往往会对患者的心理产生不小的影响，因此在治疗过程中，患者需要得到心理疏导的帮助，以更好地应对治疗过程中的种种问题。

总结化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法是治疗癌症过程中不可忽视的一部分。

化疗后不良反应分级标准化疗后不良反应的分级标准是评估化疗副作用的重要依据，其中世界卫生组织（WHO）毒性分级标准使用最为广泛。

根据WHo毒性分级标准，化疗后不良反应可分为四级，具体如下：1.轻度：这类不良反应程度较轻，通常不需要治疗。

患者可能会出现轻度乏力、恶心、呕吐等症状，但通常不会对生活质量产生严重影响。

2.中度：中度不良反应需要治疗，患者可能会出现较为严重的症状,如重度恶心、呕吐、脱发、疲劳、感染风险增加等。

需要采取一定的治疗措施，如药物治疗、调整化疗方案等，以减轻症状、提高生活质量。

3.重度：重度不良反应威胁生命，但可恢复。

这类不良反应可能导致严重的器官功能损害、免疫力降低等，甚至可能危及生命。

然而，通过积极的治疗，如药物治疗、支持疗法等，患者通常可以恢复。

4.严重：严重不良反应直接致死或促进死亡。

这类反应极其严重，可能导致多个器官功能衰竭、不可逆的损伤等，最终导致患者死亡或加速死亡。

除了WHO毒性分级标准，白细胞下降程度也是评估化疗副作用的一种方法。

根据白细胞下降程度，化疗后不良反应可分为四级：1.一级：白细胞计数在3000-4000之间，属于轻度不良反应。

2.二级：白细胞计数在3000-2000之间，属于中度不良反应。

3.三级:白细胞计数在2000-100o之间，属于重度不良反应。

4.四级：白细胞计数低于1000,属于严重不良反应。

通过这些分级标准，医生可以更准确地评估化疗副作用，制定合适的治疗方案，提高患者的生活质量。

除了上述提到的分级标准，化疗后不良反应还可以根据其他因素进行分类。

例如，根据反应的时间效应关系，不良反应可以分为急性不良反应和延迟性不良反应。

急性不良反应通常在给药后数分钟至数小时内出现，如过敏反应、恶心、呕吐等；而延迟性不良反应则可能在给药后数天至数周内出现，如骨髓抑制、肺部毒性等。

此外，根据不良反应对器官系统的损害程度，也可以将其分为局部不良反应和全身不良反应。

局部不良反应主要影响给药部位及其附近的器官,如静脉炎、口腔黏膜炎等；全身不良反应则涉及多个器官系统，如消化系统、血液系统、神经系统等。

化疗药物毒副反应及处理规范一、引言化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，但其使用过程中往往伴有着一系列的毒副反应。

为了减轻患者的不适，提高治疗效果，必须对化疗药物的毒副反应进行规范化处理。

本文将详细介绍常见的化疗药物毒副反应及相应的处理规范。

二、化疗药物毒副反应及处理规范1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗药物最常见的副作用之一。

处理规范包括：- 预防性使用抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂。

- 饮食调整，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。

- 分多次进食，避免过饥或者过饱。

- 心理支持，如放松训练和心理咨询。

2. 脱发脱发是化疗药物常见的副作用之一，对于患者的外貌和心理造成一定的影响。

处理规范包括：- 提供头皮保护，如使用冷却帽、丝巾等。

- 避免使用热风吹风机和过热的水洗头。

- 选择柔软的发梳，避免过度梳理。

- 提供心理支持和形象咨询。

3. 骨髓抑制化疗药物对骨髓造血功能有一定的抑制作用，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。

处理规范包括：- 定期监测血常规指标，及时发现异常情况。

- 饮食调整，增加富含铁、蛋白质和维生素的食物。

- 避免感染，保持个人卫生。

- 根据具体情况，可能需要进行输血或者使用促血小板药物。

4. 肠胃道反应化疗药物可能引起腹泻、便秘、口腔溃疡等肠胃道反应。

处理规范包括：- 饮食调整，避免食用刺激性食物，增加膳食纤维摄入。

- 维持水电解质平衡，适当补充口服或者静脉输液。

- 口腔护理，如用温盐水漱口、避免食用辛辣刺激性食物。

- 心理支持，如咨询营养师和心理咨询师。

5. 神经系统毒副反应化疗药物可能对神经系统产生不良影响，如周围神经病变、感觉异常等。

处理规范包括：- 监测神经系统功能，如进行神经电生理检查。

- 饮食调整，增加富含维生素B12和谷胱甘肽的食物。

- 提供康复训练，如物理治疗和康复训练。

6. 心脏毒副反应某些化疗药物可能对心脏产生不良影响，如心肌损伤、心律失常等。

完整版)化疗致骨髓抑制的分级和处理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但骨髓抑制是其主要的副作用。

骨髓抑制不仅会影响治疗效果，还可能导致并发症危及患者生命。

因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。

目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（表1）。

对粒系抑制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。

注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于
50×109/L。

它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临
界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。

化疗后骨髓抑制的规律具有以下意义：（1）它限定化疗
疗程的间隔时间。

化疗应该在最短时间内施以最强剂量，以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。

但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间，故很多化疗是3~4周进行一次；（2）涉及对2度骨髓抑制的
处理。

对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预，但对于2度骨
髓抑制，何时必须干预，何时可以短暂观察则较为困惑。

利用
上述规律，有助于决策（后述）；（3）有助于及早发现骨髓
抑制。

根据化疗后骨髓抑制的规律后，能及早发现这一问题并行相应处理。

化疗后每两天检查一次血常规即可达到这一目的。

(详细版)化疗导致骨髓抑制的分级和处理
引言
该文档旨在介绍化疗导致骨髓抑制的分级和处理方法。

骨髓抑制是化疗中常见的不良反应之一，对患者的健康状况和治疗结果有重要影响。

因此，正确地分级和处理骨髓抑制是至关重要的。

分级骨髓抑制
根据血液学检查结果，骨髓抑制可分为三个等级：轻度、中度和重度。

以下是每个等级的定义和特征：
1. 轻度骨髓抑制：血小板计数稍低但仍在正常范围，中性粒细胞计数正常。

2. 中度骨髓抑制：血小板计数明显降低，中性粒细胞计数较低但仍在正常范围。

3. 重度骨髓抑制：血小板计数极低，中性粒细胞计数明显降低或完全缺失。

处理骨髓抑制
处理骨髓抑制的方法取决于其严重程度：
1. 轻度骨髓抑制：通常不需要特殊处理，但需要密切监测患者的血液学指标。

2. 中度骨髓抑制：可能需要采取以下措施：
- 减少化疗剂量或延长化疗周期，以给骨髓更多时间恢复。

- 给予增加血小板计数的药物，如血小板生成素。

- 接受输血以增加血小板计数。

- 减少感染风险，避免接触感染源。

3. 重度骨髓抑制：需要紧急处理，可能需要以下措施：
- 停止或暂停化疗，直到骨髓指标得到恢复。

- 接受输血或血小板输注，以增加血液元素。

- 接受抗生素治疗以预防或治疗感染。

结论
化疗导致的骨髓抑制严重程度的准确分级和及时处理对患者的健康至关重要。

医护人员应密切监测患者的血液学指标，并根据不同等级的骨髓抑制采取适当的处理措施。

早期介入和合理处理可以最大限度地减少并发症和提高治疗效果。

化疗的副作用与应对方法化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用药物来杀死恶性肿瘤细胞。

然而，化疗药物也会对患者身体产生一系列不良反应，即副作用。

本文将介绍一些常见的化疗副作用，并提供应对方法以帮助患者更好地应对治疗过程中的困难。

1. 乏力和虚弱许多化疗患者在治疗过程中会感到疲惫和虚弱。

这可能是由于化疗药物影响了身体正常细胞的功能。

为了应对这个问题，患者可以尝试以下方法：- 平衡休息和活动：适当的休息可以帮助身体恢复，但也需要适当的活动来保持肌肉力量和体能。

- 饮食调整：营养丰富的饮食可以提供足够的能量，包括蛋白质、维生素和矿物质。

患者可以咨询营养师以获得个性化的饮食建议。

- 寻求帮助：如果疲劳严重影响日常生活，患者可以请家人、朋友或专业护理人员提供帮助。

2. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗过程中常见的副作用之一，可能会严重干扰患者的生活质量。

以下是缓解这些不适的一些方法：- 使用抗恶心药物：医生可以开具适当的抗恶心药物来减轻患者的不适感。

患者需要按照医生的建议正确使用这些药物。

- 饮食调整：患者可以选择清淡、易消化的食物，并避免吃辛辣、油腻或刺激性食物。

- 慢慢进食：患者可以分多次进食，每次少量进食，以减少胃部不适。

- 寻求心理支持：恶心和呕吐可能会对患者的心理状态产生负面影响，因此寻求心理支持也是重要的。

3. 脱发化疗常常导致脱发，这对患者的形象和自信心造成了打击。

以下是一些建议来应对脱发问题：- 头皮护理：清洁头皮并使用温和的洗发产品，可减少头皮刺激。

- 剪短头发：适当剪短头发可以减少脱落的影响，并使脱发过程更加渐进。

- 使用温和的发梳和发带：避免使用过紧的发带，使用柔软的发梳减少对头发的拉扯。

- 使用假发或头巾：使用假发或头巾来遮盖脱发的部分，保护头皮，增加自信。

4. 免疫系统受损化疗药物会抑制免疫系统的功能，使患者更容易受到感染。

以下是一些应对方法：- 保持个人卫生：勤洗手、勤更换洗漱用品等可以减少感染的机会。

化疗副作用分级及处理措施指引化疗副作用是使用化学药物进行癌症治疗时常见的不良反应，包括胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤反应、神经系统反应等。

这些副作用严重影响了患者的生活质量和治疗进程，同时对患者的身体健康也带来一定的风险。

因此，对化疗副作用的处理十分重要。

以下是化疗副作用的分类及处理措施指引。

1.胃肠道反应：胃肠道反应是化疗最常见的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

处理措施包括：-对于恶心和呕吐，可以在化疗前预防性地服用抗吐药物，同时避免食用油腻、辛辣食物，保持良好的饮食习惯。

-对于腹泻，建议饮食上尽量选择易消化的食物，避免食用刺激性食物，并保持充足的水分摄入。

-对于便秘，饮食上应注意增加纤维素的摄入，保持良好的排便习惯。

如果有需要，可以使用轻泻剂进行缓解。

2.骨髓抑制：骨髓抑制是化疗常见的副作用之一，包括白细胞减少、贫血和血小板减少。

处理措施包括：-白细胞减少时，患者容易感染，因此在化疗期间应注意个人卫生，避免与感染源接触，并及时就医治疗感染。

-贫血时，患者会感到乏力、疲劳，因此需要保持充足的休息，避免剧烈运动。

同时，饮食上应注意摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物。

-血小板减少时，会出现易出血的症状，因此需要避免剧烈运动和外伤。

饮食上可以多摄入富含维生素K的食物，以促进凝血功能。

3.皮肤反应：化疗可能引起皮肤反应，包括干燥、瘙痒、色素沉着等。

处理措施包括：-保持皮肤清洁，选择温和的洗浴用品，避免过度摩擦皮肤。

-避免暴露在太阳下，尤其是中午时段。

-使用保湿霜进行保湿，避免皮肤干燥。

4.神经系统反应：化疗可能导致神经系统反应，包括感觉异常、头晕、乏力等。

处理措施包括：-避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，避免酗酒和吸烟。

-饮食上注意补充维生素B群，促进神经细胞功能。

以上是化疗副作用分类及处理措施的指引，患者和家属要对这些副作用有所了解，并且根据医生的指导和建议进行处理，以减少副作用对患者的影响。

同时，在化疗期间，患者也应积极保持乐观心态，坚持治疗，与医生和护理人员保持良好的沟通，以获得更好的治疗效果。

化疗药物的不良反应通常根据其严重性进行分级，这有助于医生和医疗保健提供者评估患者的症状并采取适当的措施来管理不良反应。

不良反应分级标准通常根据不同的药物和治疗方案而有所不同，但一般来说，采用了一个通用的分级系统，其中包括以下几个等级：
1. Grade 1：轻度不良反应
- 通常是轻微或可忍受的症状，不需要特殊治疗。

- 一般不会对治疗计划产生重大影响。

2. Grade 2：中度不良反应
- 通常需要一些治疗或干预措施，可能需要改变药物剂量或管理症状。

- 可能会对治疗计划产生一定影响，但通常不需要中止治疗。

3. Grade 3：重度不良反应
- 需要积极治疗或干预，可能需要中止或调整治疗计划。

- 症状可能会对患者的生活质量产生重大影响。

4. Grade 4：严重不良反应
- 需要紧急治疗，可能需要中止治疗。

- 可能对患者的生命产生威胁。

5. Grade 5：死亡
- 不幸的情况下，某些不良反应可能导致患者死亡。

这只是一个通用的不良反应分级系统示例，具体的化疗药物和不良反应分级标准可能会因治疗方案和药物类型的不同而有所不同。

此外，不良反应的监测和管理应该由专业的医疗团队进行，他们可以根据患者的具体情况采取适当的措施。

重要的是，如果您或您认识的人正在接受化疗治疗，应定期与医生或医疗保健提供者进行沟通，并及时报告任何不良反应或症状，以便及时干预和管理。

不要自行调整药物剂量或中止治疗，而应在医疗专业人员的指导下进行任何变更。

化疗药物的不良反应及处理方法化疗，即化学疗法，是一种通过使用药物来杀灭癌细胞或抑制其生长及扩散的治疗方式。

然而，化疗药物不仅对癌细胞具有杀伤作用，也会对正常细胞产生不良反应。

这些不良反应可能给患者的身体和心理带来很大的负担。

在化疗过程中，及时采取有效的处理方法可以帮助患者减轻不良反应，提高生活质量。

化疗药物的不良反应类型多样，包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、疲劳、免疫抑制等。

这些反应的发生与药物的剂量、使用时间以及患者个体差异等因素密切相关。

下面将介绍一些常见的化疗药物不良反应及处理方法。

1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗患者最常见的不良反应之一。

它们常常影响患者的饮食摄入和生活质量。

针对恶心和呕吐，可以采取以下措施进行缓解：- 分次进食：患者可选择分次进食，每次摄入少量食物，避免饱腹感，同时增加进食次数，确保营养的摄入。

- 避免油腻和刺激性食物：避免摄入辛辣、油腻、酸甜等刺激性食物，以减轻胃肠道刺激。

- 使用抗恶心药物：化疗患者可以咨询医生开具抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂等，帮助减轻恶心和呕吐的症状。

- 精神支持：建立良好的心理状态对于处理化疗不良反应十分重要，可以寻求心理咨询或参加支持小组等方式来减轻心理负担。

2. 脱发脱发是化疗药物最为明显的不良反应之一，它可能对患者的形象和自尊心造成负面影响。

以下是几种处理脱发的方法：- 使用低刺激性洗发剂：患者可以选择使用低刺激性的洗发剂，避免用力梳理头发，并使用宽齿梳轻柔地梳理头发。

- 使用头皮保护剂：在化疗之前，可以咨询护理师或药剂师的建议，选择合适的头皮保护剂，如冰帽等，用于减轻毛发脱落的程度。

- 使用假发或头巾：对于不愿意露出脱发的患者，可以选择佩戴假发或头巾等来掩盖脱发的症状，提升自信。

3. 口腔溃疡口腔溃疡是化疗中常见的不良反应，会导致口腔疼痛、流口水、进食困难等问题。

以下是几种处理口腔溃疡的方法：- 良好口腔卫生：保持口腔清洁十分重要，患者可使用软毛牙刷轻柔刷洗牙齿和口腔黏膜，避免刺激溃疡。

who化疗毒副作用分级标准化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长。

然而，化疗药物也会对身体产生一系列的副作用，这些副作用可能会影响患者的生活质量和身体健康。

因此，对化疗药物的副作用进行分级标准是非常重要的，可以帮助医生和患者更好地了解和处理这些副作用。

化疗药物的副作用分级标准通常是根据其严重程度和影响范围来进行评定的。

一般来说，副作用分为轻度、中度、重度和严重四个级别。

轻度副作用一般不需要特殊处理，中度副作用可能需要医生的干预和调整治疗方案，而重度和严重副作用则可能需要立即停止治疗并采取相应的对症处理措施。

在进行化疗治疗时，患者和医生需要密切关注患者的身体状况，及时发现和处理可能出现的副作用。

下面我们将详细介绍一下化疗毒副作用的分级标准：一、恶心和呕吐。

1. 轻度，偶尔恶心或呕吐，不影响日常生活。

2. 中度，每天出现恶心或呕吐，影响日常生活和饮食。

3. 重度，频繁呕吐，无法进食和饮水。

4. 严重，持续呕吐，伴有腹泻、脱水等并发症。

二、脱发。

1. 轻度，局部脱发或稀疏，不影响正常社交和工作。

2. 中度，明显脱发，影响外观和心理状态。

3. 重度，全身脱发，严重影响患者的形象和自尊心。

4. 严重，脱发伴随皮肤瘙痒、炎症等并发症。

三、贫血。

1. 轻度，血红蛋白降低在正常范围下限，无明显症状。

2. 中度，血红蛋白降低，出现疲乏、乏力等症状。

3. 重度，血红蛋白严重降低，出现头晕、心悸等症状。

4. 严重，血红蛋白极度降低，需要输血治疗。

四、免疫系统副作用。

1. 轻度，轻微感染或发热，不需要特殊处理。

2. 中度，反复感染或发热，需要注意预防和治疗。

3. 重度，严重感染或发热，需要住院治疗和抗感染药物。

4. 严重，免疫系统功能严重受损，需要特殊治疗和支持。

五、神经系统副作用。

1. 轻度，轻微头痛、头晕、失眠等症状。

2. 中度，持续头痛、头晕、焦虑、抑郁等症状。

3. 重度，严重头痛、神经病变、抽搐等症状。

宽城满族自治县医院肿瘤化药物不良反应处置预案化疗药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还会引起一些特殊的毒性。

为了一旦发生化疗药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本处置预案。

一、消化道反应（一）、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级分级项目恶心、呕吐口腔炎腹泻0度无无无Ⅰ度恶心疼痛短暂（＜2天）Ⅱ度恶心、呕吐可控制溃疡能进食能耐受（＞2天）Ⅲ度恶心、呕吐难控制溃疡能进流食不能耐受需治疗Ⅳ度恶心、呕吐治疗无效不能进食血性腹泻（二）、处理措施：1、胃肠道反应0级：不需任何的处理。

2、胃肠道反应Ⅰ级：①胃复安10mg im tid；②爱茂尔2ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid 或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米松5mg iv bid；⑤口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑥腹泻可应用PPA0.5 tid或易蒙停1粒qd或蒙脱石散剂 3 tid 至腹泻停止并适当补液及补充电解质。

3、胃肠道反应Ⅱ级：①胃复安10mg tid或者胃复安10mg im tid；②爱茂尔4ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米松5mg iv bid；⑤配合镇静剂：安定10mg qd或非那根25mg im qd；⑥口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑦腹泻可应用PPA0.5 tid或易蒙停1粒qd或蒙脱石散剂3 tid至腹泻停止。

同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质，必要时停药。

4、胃肠道反应Ⅲ、Ⅳ级：①5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；②地塞米松5mg iv bid；③配合镇静剂：安定10mg qd或非那根25mg im qd；④口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑤腹泻可应用PPA0.5 tid或易蒙停1粒qd腹泻停止。

医院肿瘤化疗药物不良反应处置预案肿瘤化疗药物不良反应处理在肿瘤治疗中起着至关重要的作用。

由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，导致所有的抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时，都可能对正常组织造成损害，尤其对增殖旺盛的细胞如骨髓、肠上皮、生殖细胞等具有抑制杀伤作用，若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦，延缓或中断抗肿瘤治疗，甚至可危及生命。

因此，密切观察、及时处理极为重要。

WHO推荐的化疗药物副反应的分度为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，见表1。

通常将化疗的毒副反应分为两大类，即近期反应和远期反应，或局部反应和全身反应。

近期反应：一、静脉炎和坏死(一)有刺激性的化疗药物在静脉用药的过程中，如有药物外渗(或漏出)，可引起疼痛性、化学性静脉炎甚至坏死。

最具刺激性和导致皮肤坏死的抗肿瘤药物如下：氮芥(BCNU)、卡氮芥、柔红霉素(DRB)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素C(MMC)、ACTD、长春花碱(VLB)、VCR、长春酰胺(VDS)、鬼臼噻吩甙(VM26)、鬼臼乙叉甙(VP16)。

(二)预防1.溶液的配制严格按要求进行。

2.静脉穿刺部位避开关节和肌腱。

3.保证用药静脉通畅；注射药物前、后均以生理盐水冲洗。

4.观察用药部位有无发红及肿胀现象。

5.询问患者有无烧灼或疼痛感。

(三)治疗尽管采用了十分仔细的操作，药物外渗仍时有发生。

治疗的目的是限制药物扩散和减少永久性组织损伤。

具体措施如下。

1.对于保留在静脉中的输液针，应立即拔出，更换部位。

2.局部应用热敷或冷敷。

3.注射拮抗剂或解毒剂，见表2。

4.给予镇痛药和(或)抗炎药。

5.对坏死形成者，将坏死组织切除，越早切除越好。

二、过敏反应(一)发生率许多细胞毒类药物会引起不同程度的变态反应。

1.左旋门冬酰胺酶(L-ASP)：可致严重的过敏反应，发生率为6%～43%，过敏反应随剂量增加而增强。

单药发生高于联合用药，静脉用药高于肌内注射。

过敏反应多出现在接受治疗的2周至数周内。