碘剂过敏急救措施

一、背景碘过敏休克是患者在接受碘造影剂检查过程中，因个体差异而对碘造影剂产生过敏反应，严重时可导致休克，甚至危及生命。

为提高医院应对碘过敏休克的能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、组织机构及职责1. 成立碘过敏休克应急处理小组，负责预案的组织实施和协调工作。

2. 小组成员包括：科主任、护士长、主治医师、住院医师、护士、技师等。

3. 各成员职责如下：（1）科主任：负责预案的制定、修订及组织实施，协调各部门工作。

（2）护士长：负责组织培训，提高医护人员应对碘过敏休克的能力。

（3）主治医师：负责指导抢救工作，对抢救方案进行评估。

（4）住院医师：负责患者的诊疗工作，配合抢救。

（5）护士：负责患者的护理工作，执行抢救方案。

（6）技师：负责患者的检查工作，发现异常情况及时报告。

三、预案内容1. 患者出现碘过敏休克症状时，立即启动应急预案。

2. 护士应立即将患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧。

3. 技师停止碘造影剂注射，密切观察患者生命体征。

4. 护士迅速通知主治医师和护士长，启动应急预案。

5. 主治医师到达现场后，对患者进行评估，确定过敏程度。

6. 根据患者病情，给予以下抢救措施：（1）轻度过敏反应：给予抗过敏药物，如地塞米松、非那根等，观察患者病情变化。

（2）重度过敏反应：立即给予肾上腺素1mg皮下注射，必要时重复注射；给予氧气吸入，维持呼吸道通畅；建立静脉通道，给予抗过敏药物、升压药物等；密切观察患者生命体征，必要时进行心肺复苏。

7. 如患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。

8. 如患者病情稳定，转送至重症监护室继续观察治疗。

9. 抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

10. 抢救结束后，及时总结经验教训，完善应急预案。

四、预防措施1. 详细询问患者病史，了解过敏史，对过敏体质、有药物过敏史的患者，谨慎使用碘造影剂。

2. 完善抢救措施，备好抢救药品及器械，确保抢救工作顺利进行。

碘剂过敏反应应急预案1. 背景碘剂过敏反应是一种过敏性反应，可能在接受碘剂注射后出现。

碘剂是一种常用的影像学对比介质，用于增强X射线、CT扫描和其他影像学检查的效果。

尽管碘剂在许多病例中安全使用，但仍然有一些人对其过敏。

2. 目标本应急预案的目标是在发生碘剂过敏反应时迅速、有效地处理，以确保受影响者的安全和健康。

3. 应急预案3.1. 培训和意识提高- 所有与使用碘剂的人员必须接受针对过敏反应的培训，包括如何辨识和应对碘剂过敏反应。

- 应建立一个相关政策，包括对碘剂过敏的定义、如何报告过敏反应以及相关的责任和处罚。

3.2. 随身携带急救药品和设备- 所有与使用碘剂的人员应随身携带急救药品和设备，例如抗过敏药物（如苯海拉明）和急救设备（如呼吸囊）。

- 急救药品和设备应定期检查，确保其有效性和可用性。

3.3. 迅速辨识过敏反应的症状- 所有与使用碘剂的人员应熟悉常见碘剂过敏反应的症状，例如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、胸闷等。

- 在碘剂注射后的前30分钟内，应密切观察受影响者，以辨识过敏反应的早期症状。

3.4. 紧急处理程序- 如果怀疑某人出现碘剂过敏反应，立即将其移至安全区域，避免进一步接触碘剂。

- 如果受影响者有呼吸困难、胸闷或呼吸停止等严重症状，即刻呼叫急救医疗服务。

3.5. 提供急救措施- 所有与使用碘剂的人员应熟悉基本的急救措施，如CPR（心肺复苏术）和使用呼吸囊。

- 在等待急救医疗服务的同时，提供相应的急救措施，以保证受影响者的呼吸和循环功能。

3.6. 报告和跟进- 所有碘剂过敏反应的事件应立即报告给主管人员和医疗部门。

- 主管人员应跟进事件，并采取适当的措施，以防止类似事件的再次发生。

4. 训练和演练为确保应急预案的有效性，应定期进行培训和演练。

所有与使用碘剂的人员应定期参与应急培训，包括模拟碘剂过敏反应的演练。

5. 测试和改进应定期测试和评估应急预案的有效性，并根据测试结果进行改进。

根据改进后的预案，对所涉人员进行再培训。

碘对比剂中重度过敏反应处理流程一、发生重度过敏反应的判断标准
- 呼吸困难、支气管痉挛
- 发痱疹或其他皮肤变色
-充血、腺体肿大
-恶心、呕吐
-低血压
-失去知觉
二、进行初步处理
1. 立即呼叫医护人员求助
2. 向患者提供镇静,监测身体征象
3. 及时给予药物诱导解毒,如口服胺氯雷明等
三、进行进一步治疗
1. 按医嘱给予氧气治疗,监测血氧饱和度
2. 注射肾上腺素或其他药物控制症状
3. 根据情况进行进一步检查,排除其他并发症
4. 严密观察病情变化,如症状加重需即刻送入治疗
四、出院后注意事项
1. 服药观察,如有不适及时复诊
2. 日常生活中避免再次接触引起反应的物质
3. 必要时咨询专业医生制定应对计划。

一、目的为了确保患者在放射科进行碘试剂检查时发生过敏反应时能够得到及时、有效的救治，保障患者的生命安全，避免医患纠纷，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于放射科所有使用碘试剂进行检查的患者及医护人员。

三、预案内容1. 碘试剂过敏反应的预防（1）详细询问患者的既往史、现病史及过敏史，对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用碘试剂。

（2）对患者进行碘过敏试验，试验阳性者禁用碘试剂。

（3）向患者及家属说明碘试剂检查的注意事项，并签署知情同意书。

2. 碘试剂过敏反应的急救措施（1）轻度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。

2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。

3）给予患者抗过敏药物，如地塞米松、盐酸肾上腺素等。

4）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即启动重度过敏反应的急救措施。

（2）重度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。

2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。

3）立即建立静脉通路，给予患者肾上腺素、抗组胺药物等急救药物。

4）密切观察患者病情变化，如出现休克，立即给予抗休克治疗。

5）必要时，进行心肺复苏。

3. 应急预案的启动与报告（1）当患者发生碘试剂过敏反应时，医护人员应立即启动应急预案。

（2）科室负责人应立即向医院医务科、护理部报告，并启动医院应急预案。

（3）医护人员应密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。

四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对碘试剂过敏反应的应急处置能力。

2. 演练内容包括：过敏反应的识别、应急处理流程、药品及器械的使用等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，不断完善应急预案。

五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇相关法律法规、政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。

六、责任与奖惩1. 医护人员应认真学习本预案，熟悉应急处理流程。

2. 医护人员违反本预案，造成患者伤害的，将依法依规追究责任。

碘过敏性休克抢救预案
过敏性休克是指过敏原对过敏体质者产生特异性的速发型全身性变态反应。

发生过敏性休克时，可表现为面色苍白、发绀、脉搏细弱、血压下降、胸闷、气促、哮喘与呼吸困难、意识丧失、抽搐、荨麻疹、恶心、呕吐等。

出现过敏性休克时应采取以下抢救措施：
1.立即停止使用或清除引起过敏反应的物质。

2.立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状如不缓解，必要时5～10分钟重复一次。

3.尽早使用糖皮质激素，静脉注射地塞米松10～20mg，或氢化可的松100～200mg加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注。

4.给予氧气吸入，改善缺氧症状，保持呼吸道通畅。

喉头水肿导致室息时，应尽快施行气管切开。

如有支气管痉挛经上述处理未缓解者，使用氨茶碱0.25g，加入50%葡萄糖溶液40ml中缓慢静脉注射。

5.其他抗过敏药物，如扑尔敏10mg或异丙嗪25mg肌内注射。

6.必要时使用血管活性药物。

7.若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。

如施行体外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施。

一、演练背景随着医学影像学技术的不断发展，碘造影剂在临床应用日益广泛。

然而，碘造影剂过敏反应也是临床工作中常见的并发症之一，严重时甚至危及患者生命。

为提高医务人员对碘过敏反应的应急处置能力，确保患者安全，我院特制定本预案，并组织开展碘过敏反应应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医务人员对碘过敏反应的认识，增强防范意识。

2. 熟悉碘过敏反应的急救流程，提高应急处置能力。

3. 加强科室间的协作配合，确保在紧急情况下快速、高效地救治患者。

三、演练时间2022年X月X日四、演练地点我院影像科CT室五、演练人员1. 参演人员：影像科全体医护人员、急诊科医护人员、医技科室相关人员。

2. 观摩人员：医院其他科室医护人员、医院领导及相关部门负责人。

六、演练场景患者在进行CT增强扫描时，因碘过敏反应出现休克症状。

七、演练流程1. 患者进行CT增强扫描前，医护人员对患者进行充分告知，并签署知情同意书。

2. 扫描过程中，患者出现休克症状，具体表现为：面色苍白、呼吸困难、血压下降、脉搏微弱。

3. 当班技师发现患者异常情况，立即停止注射碘造影剂，暂停扫描，并退出检查床。

4. 护士进入检查室，查看患者情况，对患者进行安抚，并通知当班医生。

5. 当班医生迅速对患者进行评估，判断患者为碘过敏反应休克，立即启动应急预案。

6. 启动应急预案后，医护人员立即对患者进行以下急救措施：a. 吸氧：给予患者高流量吸氧，确保呼吸道通畅。

b. 建立静脉通路：迅速建立静脉通路，为患者输入液体，纠正电解质紊乱。

c. 使用抗过敏药物：遵医嘱静脉注射肾上腺素、抗组胺药物等，缓解过敏反应。

d. 心肺复苏：对患者进行心肺复苏，必要时进行气管插管。

e. 辅助通气：给予患者辅助通气，确保患者呼吸功能。

7. 急诊科医护人员接到通知后，立即赶到现场，协助影像科医护人员对患者进行抢救。

8. 患者病情稳定后，由急诊科医护人员将患者转送至急诊科进一步治疗。

9. 演练结束后，全体参演人员对演练过程进行总结分析，查找不足，提出改进措施。

一、目的为有效预防和应对碘剂过敏反应，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院所有使用碘剂进行诊断和治疗的科室，包括但不限于放射科、心血管科、泌尿科等。

三、应急预案1. 评估与预防（1）详细询问患者病史，包括过敏史、药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核等，评估患者使用碘剂的风险。

（2）对于过敏体质、有药物过敏史的患者，应谨慎使用碘剂，并在使用前签署知情同意书。

2. 急救措施（1）轻度过敏反应患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等症状时，应立即采取以下措施：①给予患者平躺，保持呼吸道通畅；②给予患者吸氧，保持血氧饱和度在95%以上；③给予患者口服抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等；④密切观察患者病情变化，如症状加重，立即报告医生。

（2）重度过敏反应患者出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克等症状时，应立即采取以下措施：①给予患者平躺，保持呼吸道通畅；②给予患者吸氧，保持血氧饱和度在95%以上；③立即建立静脉通道，给予地塞米松、盐酸肾上腺素等药物；④密切观察患者病情变化，如症状加重，立即报告医生。

3. 术后观察患者接受碘剂治疗后，应严密观察以下指标：（1）生命体征：心率、血压、呼吸、体温等；（2）过敏反应症状：皮肤、呼吸、消化等系统症状；（3）肝肾功能、电解质等指标。

四、应急预案演练1. 定期组织碘剂过敏应急预案演练，提高医护人员应对碘剂过敏反应的能力。

2. 演练内容包括：患者发生碘剂过敏反应的识别、报告、处理、抢救等环节。

3. 演练结束后，总结经验教训，不断优化应急预案。

五、应急预案培训1. 定期对医护人员进行碘剂过敏应急预案培训，提高医护人员的应急处置能力。

2. 培训内容包括：碘剂过敏反应的识别、报告、处理、抢救等环节。

六、应急预案的修订与更新1. 根据实际情况，对碘剂过敏应急预案进行修订与更新。

一、目的为确保患者在使用碘造影剂前安全、有效地进行过敏试验，防止碘过敏反应的发生，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、适用范围适用于医院放射科、影像科等相关科室对患者进行碘过敏试验。

三、应急预案流程1. 患者咨询与登记（1）医护人员在患者进行碘造影检查前，详细询问患者病史，包括过敏史、家族史等，并做好记录。

（2）对患者进行碘过敏试验前，需告知患者试验目的、方法及可能出现的副作用，并签署知情同意书。

2. 碘过敏试验（1）口服法：给予患者5%碘化钾5ml，每日3次，连续3天，观察患者是否有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。

（2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。

若局部出现红、肿、硬块，直径超过1cm，则判定为阳性。

（3）静脉注射法：取碘造影剂1ml（30%泛影葡胺1ml），于静脉内缓慢注射，观察5-10分钟后判断试验结果。

若出现过敏反应，与青霉素过敏反应相似。

3. 试验结果判定（1）若口服法、皮内注射法或静脉注射法任一试验结果为阳性，则判定患者对碘过敏，禁止使用碘造影剂。

（2）若试验结果均为阴性，患者可进行碘造影检查。

4. 碘过敏反应应急处理（1）若患者在碘过敏试验中出现过敏反应，立即停止试验，并给予相应处理。

（2）轻度过敏反应：给予患者抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等，观察患者症状是否缓解。

（3）重度过敏反应：立即启动应急预案，给予患者吸氧、保持呼吸道通畅，建立静脉通道，给予抗过敏药物、肾上腺素等，必要时进行心肺复苏。

四、应急物资准备1. 碘过敏试验药物：5%碘化钾、苯海拉明、地塞米松、肾上腺素等。

2. 抢救设备：吸氧设备、血压计、听诊器、心电监护仪、氧气袋等。

3. 急救药品：肾上腺素、苯海拉明、葡萄糖酸钙、葡萄糖等。

五、培训与演练1. 定期对医护人员进行碘过敏试验及应急处理培训。

2. 定期组织碘过敏试验及应急处理演练，提高医护人员应对碘过敏反应的能力。