碘过敏反应分析

碘造影剂过敏反应的表现
1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。

2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血；喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难；过敏性休克、血压下降、昏迷；惊厥。

碘造影剂过敏反应的抢救处理
轻度过敏反应停止给药；给肾上腺素0.1～1mg皮下注射或异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射；门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。

重度过敏反应
1.首先皮下注射肾上腺素1mg。

2.给氧。

3.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，
4.密切观察病人血压、脉搏变化。

5.病人发生心房纤颤时，可用除颤器除颤，也可心内注射普鲁卡因酰胺0.5g，给氧。

6.心脏骤停的患者，胸外按摩，心内注射肾上腺素1mg。

7.肺水肿患者，静脉注射高效利尿剂，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg，给氧。

8.有脑症状的患者，可给地西泮肌注或静脉注射，兴奋的病人加用异丙嗪50mg 肌内注射，闹性惊厥病人，可肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g。

9.喉头水肿或喉痉挛病人，做气管切开或环甲膜穿刺。

10.支气管痉挛患者，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢注射，并可用氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。

碘剂过敏急救措施碘剂是一种常用的杀菌消毒药品，在医疗、卫生、食品加工等领域被广泛应用。

由于碘剂为外用，因此一般来说并不会对人体造成明显的不良反应。

但是，少数人对碘剂会出现过敏反应，严重的过敏反应可能威胁到患者的生命安全。

有关碘剂过敏的急救措施有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

碘剂过敏的症状碘剂过敏一般会出现以下一些症状：•皮疹或荨麻疹；•瘙痒或灼热的感觉；•肿胀或水肿；•喘息或呼吸急促；•血压降低或晕厥。

部分人对碘剂的过敏反应可以很轻微，仅有轻微的刺痛或发红；但是对于另一些人来说，过敏反应可以非常严重。

急救措施一旦出现碘剂过敏的症状，应当立即停用碘剂并迅速采取急救措施。

具体的救治方法如下：1. 保持呼吸通畅如果患者出现呼吸急促、喘息、哮喘或其他呼吸道症状，应该帮助患者坐直，并保持呼吸通畅。

口服抗过敏药也可以缓解症状。

如果患者出现严重呼吸困难或窒息现象，应该立即拨打急救电话。

2. 使用抗过敏药物常用的抗过敏药物包括抗组胺药和类固醇激素。

患者可以使用口服或注射的方式进行治疗。

3. 皮肤止痒使用医用止痒药物可以缓解患者的瘙痒症状。

4. 给予静脉输液在严重的过敏反应症状下，可以给予双氯芬酸、氢化可的松等药物的静脉输液，同时注意监测患者的生命体征，密切观察病情的发展。

5. 活动受限在过敏反应出现时，患者应当尽量避免进行剧烈的运动或身体活动，并保持低调的心态。

6. 避免诱因一旦出现过敏反应，那么在日常生活中应当避免接触该药或与之类似的化学药品，以防止再次出现过敏反应。

以上是应对碘剂过敏的一些紧急方法，需要提醒患者的是，如果出现严重的反应症状，一定要尽快就医，避免出现危及生命的情况。

同时，尽管过敏反应可能会出现在任何时候，但是对于敏感体质的患者，还是应该在使用碘剂之前，首先进行过敏测试，以避免不必要的风险。

做碘过敏试验，其方法有五种：
1、口服试验：检查前3日口服10%碘化钾或碘化钠溶液每日3
次、每次10ML，出现恶心、呕吐皮疹、皮肤潮红、流涕、手脚麻木、呼吸困难等症状为阳性反应。

2、结膜试验：检查患者两侧结膜无充血水肿时，向一侧眼内滴入
少许造影剂，5min后观察结膜及巩膜情况。

判断标准是：轻度的充血为ⅰ度反应；中度充血时有流泪，为ⅱ度反应；显著充血，结膜血管扩大及曲张，为ⅲ度反应。

3、口含试验：方法是将0.5-1.0ml造影剂滴入舌下，5min后出现
舌下充血流延、心慌、眼睑水肿及荨麻疹等为阳性反应。

4、皮肉试验：用1ml专用皮试注射器将有机碘水0.1ml注入前臂
皮肉，10-15min后观察结果。

注药处出现直径1.5cm红斑或周围有伪足者为阳性。

局部发生水泡，变黑或坏死者为强阳性反应。

根据统计资料看，虽然，虽然皮肉试验为阴性，但在造影中科出现过敏症状。

皮肉试验的错误率约为20-30%。

5、静脉注射：方法是用有机碘水1ml缓慢连续在3—5min内注入
静脉15min后观察出现恶心、呕吐、胸闷、咳嗽喷嚏、气急、荨麻疹、甚至休克等症状、为阳性反应。

6、上述试验中、以静脉注射试验为相对可靠，值得提出的是在做
过敏试验中可能发生反应，故应该提高警惕。

C T增强碘过敏症状及处理方法The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020CT增强碘过敏症状及处理方法轻度：面部潮红，眼及鼻分泌物增加，打喷嚏、恶心、头疼、皮肤发痒、发热、咳嗽恶心、轻度呕吐及轻度麻痹症。

处理方法：（1）一般无需处理，给予心理支持，安慰别人紧张不安情绪，嘱病人深吸气，用75%酒精吸入。

（2）如需处理，可静脉注射2支地塞米松（每支5mg），大量饮水. （3）非那根1支肌注（盐酸异丙嗪/每支50mg），严密观察30分钟，方可离开。

（4）用扑尔敏1支肌注（马来酸氯苯那敏/每支10mg/癫痫者禁用）。

中度：胸闷，气短，剧烈呕吐，腹痛，腹泻，大片皮疹，结膜出血，眼面部等水肿，呼吸困难，发音嘶哑，肢体抽动，中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛，血压暂时性下降。

处理方法：（1）停药，吸氧，保持呼吸道通畅，患者平卧。

（2）非那根1支肌注（限量2支/每支50mg），地塞米松1支静脉滴注.（3）危急时候用肾上腺素1支皮下或肌内注射（每支1mg/高血压、心脏病及甲亢患者禁用），极量一次2mg。

（4）当血压下降合并心动过缓，阿托品1支静脉注射（每支）。

阿托品静脉给药宜缓慢且小量反复多次给予，最大6支。

（5）出现呼吸困难，痉挛性咳嗽，可用氨茶碱1支（每支）与50%葡萄糖（每支20ml）稀释后缓慢静脉注射，5-10分钟后起效（1支氨茶碱和2支葡萄糖/2支氨茶碱和4支葡萄糖）。

（6）喉头水肿用地塞米松静推,呼吸抑制时给予尼可刹米1支（每支），皮下或肌内间歇静注。

重度：休克，大汗淋漓，血压迅速下降，心脏骤停。

处理方法：迅速通知麻醉师，急诊医师，就地抢救处理，给氧，建立静脉通道，平卧。

（1）肾上腺素1支静脉注射（每支1mg），每隔5min，每次最大限量2支 ,反复用检查心功能，快速滴注平衡液1500-2000ml,扩充血容量。

碘造影剂过敏反应的预防与处理碘造影剂简介碘造影剂是一种医学上常用的显影剂，主要用于放射学检查和介入性诊断操作中。

它的作用是让人体内的某些组织和器官更容易被X光、CT等检查手段显影，从而帮助医生进行更加精确的诊断。

碘造影剂根据使用的途径和剂量的不同，可以分为口服、直肠灌注、静脉注射等不同种类。

在使用碘造影剂的过程中，也会出现一些副作用和风险。

碘造影剂过敏反应常见症状碘造影剂过敏反应是使用碘造影剂时最常见的不良反应之一。

碘造影剂过敏反应可以分为轻度过敏反应和重度过敏反应两种。

轻度过敏反应通常表现为局部皮肤发红、发痒、喉咙发紧等症状，一般可以自行消退。

而重度过敏反应则包括支气管痉挛、呼吸急促、心跳加快等症状，甚至可能会危及生命。

碘造影剂过敏反应的预防1.了解过敏史。

在使用碘造影剂前，医生应了解患者是否有过敏历史。

如果患者曾经对碘或其他造影剂产生过过敏反应，就应该避免使用碘造影剂。

2.定期监测肾功能。

碘造影剂会对肾脏造成一定的负担，因此，对于存在慢性肾脏疾病或有高血压等相关疾病的患者，在使用碘造影剂之前，需要进行肾功能检查，根据检查结果确定是否适合使用碘造影剂。

3.选择合适的剂量和使用途径。

在使用碘造影剂时，医生需要考虑剂量和使用途径等因素。

对于一些特殊病例，医生可能会采用更加小心的用药策略，比如降低剂量、采用口服方式等，以减少不良反应的风险。

碘造影剂过敏反应的处理1.及时停止使用碘造影剂。

一旦出现碘造影剂过敏反应，就应该及时停止使用碘造影剂，并采取相应的措施，以避免症状进一步加重。

2.给予抗过敏治疗。

对于轻度过敏反应，可以采取口服或注射抗组胺药、皮质激素等药物进行治疗。

对于重度过敏反应，应该立即给予抢救治疗，包括给予氧气、肾上腺素等药物，有条件的医院还可以进行血液透析等治疗手段。

碘造影剂过敏反应后的护理1.监测病情的变化。

对于发生过碘造影剂过敏反应的患者，在护理时要密切关注患者的病情变化，特别是监测呼吸、循环等重要生命体征。

碘过敏试验方法及判断
碘过敏试验是一种常用的测试方法，用于判断个体对碘过敏的反应。

以下是碘过敏试验的方法和判断步骤：
方法：
1. 在患者的前臂或背部做一个小划痕或刺破表皮，并在该位置涂抹一小片含有碘的物质（通常使用碘溶液或碘皮试剂）。

2. 观察该位置的反应，通常在10-15分钟内开始出现。

可能的反应包括红肿、水疱、发痒或疼痛等。

判断：
1. 如果划痕处没有发生任何反应或只有轻微红肿，通常可以判定为阴性反应，表明个体对碘不过敏。

2. 如果出现明显的红肿、发痒或水疱，通常可以判定为阳性反应，表明个体对碘过敏。

需要注意的是，碘过敏试验只是一个初步的筛查方法，并不能排除某些特定情况下的过敏反应。

如果有任何疑问或需确认过敏情况，请咨询医生进一步诊断。

碘造影剂过敏反应处理一、轻度反应: 面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。

处理方法：停止注射，同时联系临床医生。

让患者安静休息，做好安慰及解释工作，让患者松弛，深呼吸，观察反应发展的动态。

一般不需用药，症状可自行缓解，如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。

安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松10 mg，非那根25 mg 肌注，或苯海拉明25 mg。

严密观察30 min后方可让患者离去。

二、中度反应胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血。

表现为麻疹样皮疹,眼、面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动等。

中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛等，血压也可呈暂时性下降。

处理方法：此类反应表现较危急，应立即停止注射造影剂同时联系相关临床医生、急诊科医生。

(1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。

(2)抗过敏药，如非那根25 mg肌注，地塞米松5～10 mg静滴。

(3)对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺素0.25～0.50 mg皮下或肌内注射，危急时可稀释后缓慢静脉注射,地塞米松10 mg静脉注射，可反复给药。

(4)当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)时，快速滴注血浆代用品500～1 000 ml，阿托品0.5～3.0 mg，静脉注射;异丙肾上腺素0.25～0.50 mg，缓慢静脉注射。

(5)出现呼吸困难，痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25 g静脉注射(0.25～0.50 g/次，以50%葡萄糖溶液20～40 ml稀释后缓慢静注，不得少于5 min注完);糖皮质激素250～500 mg泼尼松龙，静脉注射，5～10 min后起效。

(6)必要时可静脉给予安定10 mg以镇静。

(7)喉头水肿者用地塞米松5 mg，加肾上腺素1 mg作喉头喷雾。

CT增强扫描的碘过敏在CT诊断中，CT增强扫描是一种重要的手段，对疾病的诊断和鉴别诊断具有重要作用。

但是，在受检者个体因素的影响下，可能对碘对比剂过敏，从而影响诊断结果，甚至威胁生命健康。

那么，碘过敏反应有哪些？该如何进行预防和治疗？详情介绍如下。

1.CT增强扫描的碘过敏反应分析得知，碘过敏反应包括以下几种：（1）轻度反应。

症状为心跳加快、头痛、发热、恶心、面色潮红、皮肤瘙痒等。

（2）中度反应。

症状为结膜出血、气短、胸闷、皮疹、呼吸困难、喉头水肿等。

（3）重度反应。

症状为面色苍白、肌肉痉挛、血压下降、休克等。

2.引起过敏反应的作用机理（1）特异质反应。

这是个别患者对碘的过敏反应，是无法预测和防止的，主要表现为结膜充血、荨麻疹、呼吸不畅或喉痒。

发生原因为：①细胞释放介体。

碘对比剂注射后，人体释放组织胺，并引发系列症状。

②抗体-抗原反应。

碘过敏的患者，造影剂抗体活性高，和作为抗原的对比剂相互反应，从而产生各种症状。

③精神性反应。

紧张、焦虑等导致神经功能紊乱。

④激活系统。

补体系统被激活，使人体处于敏感状态，这时再注入对比剂，就会出现过敏症状。

（2）物理-化学反应。

这是化学、物理状态引发的反应，是能够预测和防止的，主要表现为头晕、胸闷、面色潮红、胸闷等。

发生原因为：①造影剂电荷。

离子型对比剂在血液内，被分解为阴离子、阳离子，提高了体液的传导性，会破坏电解质、电离环境的均衡，导致人体出现神经功能失调的症状。

②造影剂渗透压。

随着渗透压的升高，内皮细胞紧密度松散，促使离子、对比剂进入神经组织，损害神经细胞。

一方面，会减少红细胞内的水分，造成红细胞硬结；另一方面，渗透压的升高，会增加毛细血管床及血容量，加重心脏负荷。

3.CT增强扫描碘过敏的预防（1）做好心理护理。

在CT增强扫描前，使用通俗的语言向患者、家属介绍检查的意义、注意事项及不良反应，消除患者的紧张感，提高检查配合度。

（2）询问病史和过敏史。

全面了解患者的药敏史和病史，对于曾有对比剂过敏史，或过敏试验有不良反应的患者，视为CT增强扫描的禁忌症。