碘过敏反应分析

碘造影剂过敏反应的表现
1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。

2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血；喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难；过敏性休克、血压下降、昏迷；惊厥。

碘造影剂过敏反应的抢救处理
轻度过敏反应停止给药；给肾上腺素0.1～1mg皮下注射或异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射；门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。

重度过敏反应
1.首先皮下注射肾上腺素1mg。

2.给氧。

3.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，
4.密切观察病人血压、脉搏变化。

5.病人发生心房纤颤时，可用除颤器除颤，也可心内注射普鲁卡因酰胺0.5g，给氧。

6.心脏骤停的患者，胸外按摩，心内注射肾上腺素1mg。

7.肺水肿患者，静脉注射高效利尿剂，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg，给氧。

8.有脑症状的患者，可给地西泮肌注或静脉注射，兴奋的病人加用异丙嗪50mg 肌内注射，闹性惊厥病人，可肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g。

9.喉头水肿或喉痉挛病人，做气管切开或环甲膜穿刺。

10.支气管痉挛患者，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢注射，并可用氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。

碘剂过敏急救措施碘剂是一种常用的杀菌消毒药品，在医疗、卫生、食品加工等领域被广泛应用。

由于碘剂为外用，因此一般来说并不会对人体造成明显的不良反应。

但是，少数人对碘剂会出现过敏反应，严重的过敏反应可能威胁到患者的生命安全。

有关碘剂过敏的急救措施有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

碘剂过敏的症状碘剂过敏一般会出现以下一些症状：•皮疹或荨麻疹；•瘙痒或灼热的感觉；•肿胀或水肿；•喘息或呼吸急促；•血压降低或晕厥。

部分人对碘剂的过敏反应可以很轻微，仅有轻微的刺痛或发红；但是对于另一些人来说，过敏反应可以非常严重。

急救措施一旦出现碘剂过敏的症状，应当立即停用碘剂并迅速采取急救措施。

具体的救治方法如下：1. 保持呼吸通畅如果患者出现呼吸急促、喘息、哮喘或其他呼吸道症状，应该帮助患者坐直，并保持呼吸通畅。

口服抗过敏药也可以缓解症状。

如果患者出现严重呼吸困难或窒息现象，应该立即拨打急救电话。

2. 使用抗过敏药物常用的抗过敏药物包括抗组胺药和类固醇激素。

患者可以使用口服或注射的方式进行治疗。

3. 皮肤止痒使用医用止痒药物可以缓解患者的瘙痒症状。

4. 给予静脉输液在严重的过敏反应症状下，可以给予双氯芬酸、氢化可的松等药物的静脉输液，同时注意监测患者的生命体征，密切观察病情的发展。

5. 活动受限在过敏反应出现时，患者应当尽量避免进行剧烈的运动或身体活动，并保持低调的心态。

6. 避免诱因一旦出现过敏反应，那么在日常生活中应当避免接触该药或与之类似的化学药品，以防止再次出现过敏反应。

以上是应对碘剂过敏的一些紧急方法，需要提醒患者的是，如果出现严重的反应症状，一定要尽快就医，避免出现危及生命的情况。

同时，尽管过敏反应可能会出现在任何时候，但是对于敏感体质的患者，还是应该在使用碘剂之前，首先进行过敏测试，以避免不必要的风险。

做碘过敏试验，其方法有五种：
1、口服试验：检查前3日口服10%碘化钾或碘化钠溶液每日3
次、每次10ML，出现恶心、呕吐皮疹、皮肤潮红、流涕、手脚麻木、呼吸困难等症状为阳性反应。

2、结膜试验：检查患者两侧结膜无充血水肿时，向一侧眼内滴入
少许造影剂，5min后观察结膜及巩膜情况。

判断标准是：轻度的充血为ⅰ度反应；中度充血时有流泪，为ⅱ度反应；显著充血，结膜血管扩大及曲张，为ⅲ度反应。

3、口含试验：方法是将0.5-1.0ml造影剂滴入舌下，5min后出现
舌下充血流延、心慌、眼睑水肿及荨麻疹等为阳性反应。

4、皮肉试验：用1ml专用皮试注射器将有机碘水0.1ml注入前臂
皮肉，10-15min后观察结果。

注药处出现直径1.5cm红斑或周围有伪足者为阳性。

局部发生水泡，变黑或坏死者为强阳性反应。

根据统计资料看，虽然，虽然皮肉试验为阴性，但在造影中科出现过敏症状。

皮肉试验的错误率约为20-30%。

5、静脉注射：方法是用有机碘水1ml缓慢连续在3—5min内注入
静脉15min后观察出现恶心、呕吐、胸闷、咳嗽喷嚏、气急、荨麻疹、甚至休克等症状、为阳性反应。

6、上述试验中、以静脉注射试验为相对可靠，值得提出的是在做
过敏试验中可能发生反应，故应该提高警惕。

C T增强碘过敏症状及处理方法The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020CT增强碘过敏症状及处理方法轻度：面部潮红，眼及鼻分泌物增加，打喷嚏、恶心、头疼、皮肤发痒、发热、咳嗽恶心、轻度呕吐及轻度麻痹症。

处理方法：（1）一般无需处理，给予心理支持，安慰别人紧张不安情绪，嘱病人深吸气，用75%酒精吸入。

（2）如需处理，可静脉注射2支地塞米松（每支5mg），大量饮水. （3）非那根1支肌注（盐酸异丙嗪/每支50mg），严密观察30分钟，方可离开。

（4）用扑尔敏1支肌注（马来酸氯苯那敏/每支10mg/癫痫者禁用）。

中度：胸闷，气短，剧烈呕吐，腹痛，腹泻，大片皮疹，结膜出血，眼面部等水肿，呼吸困难，发音嘶哑，肢体抽动，中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛，血压暂时性下降。

处理方法：（1）停药，吸氧，保持呼吸道通畅，患者平卧。

（2）非那根1支肌注（限量2支/每支50mg），地塞米松1支静脉滴注.（3）危急时候用肾上腺素1支皮下或肌内注射（每支1mg/高血压、心脏病及甲亢患者禁用），极量一次2mg。

（4）当血压下降合并心动过缓，阿托品1支静脉注射（每支）。

阿托品静脉给药宜缓慢且小量反复多次给予，最大6支。

（5）出现呼吸困难，痉挛性咳嗽，可用氨茶碱1支（每支）与50%葡萄糖（每支20ml）稀释后缓慢静脉注射，5-10分钟后起效（1支氨茶碱和2支葡萄糖/2支氨茶碱和4支葡萄糖）。

（6）喉头水肿用地塞米松静推,呼吸抑制时给予尼可刹米1支（每支），皮下或肌内间歇静注。

重度：休克，大汗淋漓，血压迅速下降，心脏骤停。

处理方法：迅速通知麻醉师，急诊医师，就地抢救处理，给氧，建立静脉通道，平卧。

（1）肾上腺素1支静脉注射（每支1mg），每隔5min，每次最大限量2支 ,反复用检查心功能，快速滴注平衡液1500-2000ml,扩充血容量。