临床输血前评估及输血后效果评价表资料

输血前评估与输血后评价之阿布丰王创作一、输血前评估手术及创伤患者红细胞输注1) 血红蛋白(Hb)＞100g/L，血细胞容积( Hct)＞0.3，可以不实施输注；2) Hb＜70g/L，Hct ＜0.21，应立即实施输注；3) Hb为(70～100)g/L，倘若患者伴随较明显临床缺氧症状与体征，主要表示包含头晕、乏力和心悸等，应实施输注。

血小板输注1)血小板计数(Plt)＞100×109/L，可以不实施输注；2)Plt＜50×109/L，应立即实施输注；3)Plt为(50～100)×109/L，倘若伴随出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注；4) 特殊情况：①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等有创操纵或检查，或正常阴道分娩或剖腹产或体外循环等，Plt≤50×109/L，应实施输注；②硬膜外麻醉，Plt≤80×109/L，应实施输注；③大手术，Plt≤100×109/L，应实施输注；④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术，Plt≤100×109/L，应实施输注。

新鲜冰冻血浆(FFP)输注1) 凝血酶原时间(PT) 或活化部分凝血酶时间(APTT)＞1.5倍正常值，或国际尺度化比值(INR)＞1.5(肝病患者INR＞1. 3) ，伴随创面弥漫性渗血，应立即实施输注；2)急性大出血输注大量保管期相对较长红细胞制剂后，出现出血不止，应立即实施输注；3)有先天性凝血功能障碍病史，伴随出血倾向，在相应血浆药源性制剂供应缺乏时，可以实施输注；4) 对抗华法令药物过量，可以实施输注。

非手术患者1) Hb＞100g/L，Hct＞0.3，可以不实施输注；2) Hb＜60g/L [自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者Hb＜40 g/L］，Hct＜0.20，应立即实施输注；3) Hb 为(60～100)g/L，倘若患者伴随较明显临床缺氧症状与体征，主要表示包含头晕、乏力和心悸等，应实施输注。

临床输血评估及输血效果评价制度一、符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。

2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。

3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。

4、严重烧伤病人。

二、成份血的适应征1、全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。

2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

3、浓缩红细胞：（同悬浮红细胞）。

4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

②自身免疫性溶血性贫血患者。

③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。

④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。

5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。

6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。

②血小板数量正常但血小板功能下降者。

7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。

8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC 以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。

三、输血前评估：1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血前评估及输血效果评价表》，对患者进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

2、患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。

应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。

这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。

输血前评估及用血后评价制度范本目前，输血是临床上常用的一种治疗手段，可以有效地纠正贫血、止血等病症。

然而，输血作为一项有风险的医疗过程，也存在一定的安全隐患，因此，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度，对于保证输血安全、优化临床治疗效果具有重要意义。

本文将就输血前评估和用血后评价两个方面进行探讨，并提出相关制度的范文。

一、输血前评估1. 根据患者基本情况进行评估输血前评估应首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史、用药情况等。

针对不同人群，需要对患者进行个体化的评估。

2. 评估患者的血型和血型抗体情况输血前必须准确确定患者的血型，并了解其是否存在血型抗体。

通过进行血型鉴定和交叉配血试验，可以避免输血不匹配导致的输血反应。

3. 评估患者的肝肾功能肝肾功能不全的患者在输血过程中容易发生过敏反应和输血相关的肺损伤。

因此，对于肝肾功能不全的患者，需要进行相应的评估，并根据评估结果调整输血方案。

4. 评估患者的出血风险和凝血功能对于出血风险高的患者，如创伤、手术后患者，需要评估其凝血功能并根据评估结果进行输血方案的制定。

5. 评估患者的输血需求根据患者的贫血程度和输血需求，制定合理的输血方案，包括输血量、输血速度等。

6. 评估患者的输血安全风险评估患者接受输血过程中可能出现的不良反应风险，包括输血反应、传染病传播等。

二、用血后评价1. 观察患者输血反应在输血过程中，密切观察患者的输血反应情况，包括发生输血反应的类型、程度和处理情况等。

2. 评估输血效果用血后应对患者进行相关指标的监测，评估输血效果，包括血红蛋白水平、贫血症状改善情况等。

3. 检查患者的并发症情况对于可能发生的并发症，如感染、血栓形成等，及时观察评估，并采取相应措施进行处理。

4. 患者满意度评价在用血后，可以对患者进行满意度评价，了解患者对输血过程的感受和评价，为优化输血管理提供参考。

综上所述，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度对于确保输血安全、优化临床治疗效果至关重要。

输血前评估与输血后效果评价制度范本一、引言本文旨在制定一套完善的输血前评估与输血后效果评价制度，以确保输血过程安全、有效、高效。

血液是人体重要的生命物质，输血是一项复杂而风险性较高的医疗操作。

因此，通过科学的评估和评价，能够在输血前尽量减少不良反应的发生，在输血后及时发现并处理并发症，提高护理质量，降低医疗事故的风险。

二、输血前评估制度范本2.1 患者基本信息姓名：________ 年龄：______ 性别：______ 主要病症：______2.2 病史调查1）过敏史：a. 药物过敏：______________________b. 食物过敏：______________________c. 其他过敏：______________________2）手术史：a. 术种及时间：______________________b. 输液输血情况：______________________3）疾病史：a. 前病史：______________________b. 现病情：______________________c. 家族病史：______________________4）孕产史（适用于女性）a. 妊娠次数：________b. 分娩次数：________c. 流产次数：________d. 孕酮异常情况：________2.3 体格检查1）是否有过敏体质或异常体征：a. 皮肤：______b. 黏膜：______c. 骨骼：______2）适应状况和营养状况评估：a. 身高：______cmb. 体重：______kgc. 体质指数（BMI）：______3）心脏、肺部、腹部、神经系统等器官的检查结果：a. 心脏听诊：______b. 肺部听诊：______c. 腹部触诊：______d. 神经系统检查：______2.4 实验室检查根据患者具体情况进行相应实验室检查，如：血常规、凝血功能、肝肾功能等。

输血前评估与输血后效果评价制度范文一、引言本文旨在制定一套完善的输血前评估与输血后效果评价制度，以确保输血过程安全、有效、高效。

血液是人体重要的生命物质，输血是一项复杂而风险性较高的医疗操作。

因此，通过科学的评估和评价，能够在输血前尽量减少不良反应的发生，在输血后及时发现并处理并发症，提高护理质量，降低医疗事故的风险。

二、输血前评估制度范本2.1 患者基本信息姓名：________ 年龄：______ 性别：______ 主要病症：______2.2 病史调查1）过敏史：a. 药物过敏：______________________b. 食物过敏：______________________c. 其他过敏：______________________2）手术史：a. 术种及时间：______________________b. 输液输血情况：______________________3）疾病史：a. 前病史：______________________b. 现病情：______________________c. 家族病史：______________________4）孕产史（适用于女性）a. 妊娠次数：________b. 分娩次数：________c. 流产次数：________d. 孕酮异常情况：________2.3 体格检查1）是否有过敏体质或异常体征：a. 皮肤：______b. 黏膜：______c. 骨骼：______2）适应状况和营养状况评估：a. 身高：______cmb. 体重：______kgc. 体质指数（BMI）：______3）心脏、肺部、腹部、神经系统等器官的检查结果：a. 心脏听诊：______b. 肺部听诊：______c. 腹部触诊：______d. 神经系统检查：______2.4 实验室检查根据患者具体情况进行相应实验室检查，如：血常规、凝血功能、肝肾功能等。

临床用血疗效评价
年月日
病史摘要：
输血目的：
输血品种：合计：单位
输血时间：年月日时分至年月日时分输血后临床症状：改善☐未改善☐
输血前血液分析结果：
WBC：×109/L RBC：×1012/L PLT：×109/L
HGB：g/l 或HCT：%
其他：
输血后血液分析结果：
WBC：×109/L RBC：×1012/L PLT：×109/L
HGB：g/l 或HCT：%
其他：
输血效果评估：有效☐无效☐
主管医师签名：月日
注：主管医师应在输血完成后48小时内，依据患者实验室检查指标的变化和临床症状、体征是否改善进行输血疗效评价。

若发现血液输注无效的情况，应查找、分析原因，采取相应措施，减少血液资源的浪费。

精品文档临床输血前评估及输血后效果评价表输血前（术前）评估病历摘要：输血过程及输血后效果评价实际用血量：红细胞 U 血浆 ml 血小板 治疗量 其他输注开始时间： ____ 年—月—日—时—分 结束时间： ___________ 年 ____ 月—日—时—分 输血方式：□自体/ □异体（库血） 输血途径：□动脉/ □静脉手术情况：PLT X 10/L Fib g/L PT sec APTT sec输血效果：□满意/ □欠佳/□无效输血前用药： 用药目的：输血过程病情变化： 采取措施：输血反应： ____________________________ 采取措施： __________________________________ 输血后相关检查：WBC X 109 * /L RBC X 1012 /L Hb g/L HCT %9备注： _______________________________________________________________________________ WBC X 104 5 6 7 8 9 /L RBC ； X 1010 /L Hb g/L HCT % PLT X 109/L Fib g/L PT sec APTT sec输血史： □有/ □无 病毒筛查：□有/ □无抗体筛查：□有/ □无准备手术: □是/ □否 输血知情同意书签字：□是/ □否ABO 血 型： □ A □ B □ O □ AB RH(D): □ +□-用血审批: □是/ □否 交叉配合： □是/ □否申请量： 红细胞 U 血浆 ml 血小板治疗量 其他备注：医师签字: 上级医师审核签字：年 月输血前相关检查:日 医师签字： 上级医师审核签字： 年 月 日姓名 性别□男/ □女年龄 岁科室 床号 住院号。

姓名 性别□男/ □女年龄 岁科室 床号 住院号临床输血前评估及输血后效果评价表输血前（术前）评估病历摘要：输血过程及输血后效果评价实际用血量：红细胞 U 血浆 ml 血小板 治疗量 其他输注开始时间： ____ 年—月—日—时—分 结束时间： ___________ 年 ____ 月—日—时—分 输血方式：□自体/ □异体（库血） 输血途径：□动脉/ □静脉手术情况：输血前用药： 用药目的：输血过程病情变化： 采取措施：输血反应： ____________________________ 采取措施： __________________________________ 输血后相关检查：WBC X 109 * /L RBC X 1012 /L Hb g/L HCT %9备注： _______________________________________________________________________________ WBC X 10456789/L RBC ； X 1010/L Hb g/L HCT %PLT X 109/L Fib g/L PT sec APTT sec输血史： □有/ □无 病毒筛查：□有/ □无抗体筛查：□有/ □无准备手术: □是/ □否 输血知情同意书签字：□是/ □否ABO 血 型： □ A □ B □ O □ AB RH(D): □ + □-用血审批: □是/ □否 交叉配合： □是/ □否申请量： 红细胞 U 血浆 ml 血小板治疗量 其他备注：医师签字: 上级医师审核签字：年 月输血前相关检查:日医师签字：上级医师审核签字：年月日PLT X10/L Fib g/L PT sec APTT sec输血效果：□满意/ □欠佳/□无效。

输血前后评估输血前后评估是一项重要的临床工作，旨在确保患者在接受输血前后的身体状况得到准确评估和监测。

本文将详细介绍输血前后评估的标准格式文本，包括评估的内容和数据，以及其重要性。

一、输血前评估1. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等。

2. 输血指征：明确患者接受输血的原因，如贫血、失血等。

3. 输血前的体征评估：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的测量。

4. 输血前的病史评估：了解患者的疾病史、过敏史、手术史等，以及是否有输血相关的并发症。

5. 输血前的实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等必要的检查项目。

6. 输血前的血型和交叉配血：确保患者和输血血液之间的兼容性。

7. 输血前的适应症和禁忌症评估：根据患者的病情和输血相关的禁忌症，判断是否适合进行输血。

二、输血后评估1. 输血后的体征评估：监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化。

2. 输血后的过敏反应评估：观察患者是否出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、发热等。

3. 输血后的溶血反应评估：观察患者是否出现溶血反应的症状，如黄疸、贫血、尿液变色等。

4. 输血后的输血反应评估：观察患者是否出现输血相关的并发症，如感染、肺损伤等。

5. 输血后的实验室检查：进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等。

6. 输血后的血型和交叉配血：确保患者和输血血液之间的兼容性，排除输血相关的问题。

7. 输血后的观察和护理措施：根据患者的输血反应评估结果，采取相应的观察和护理措施，如观察尿量、监测呼吸情况等。

三、输血前后评估的重要性输血前后评估是确保患者安全接受输血的重要环节，具有以下重要性：1. 确保输血的安全性：通过评估患者的基本信息、体征、病史和实验室检查，可以准确判断患者是否适合接受输血，避免输血相关的并发症发生。

2. 提高治疗效果：输血前评估可以明确输血的指征，确保患者在输血前达到适宜的血红蛋白水平，提高治疗效果。