输血前评估和输血后效果评价制度全

临床输血前评估及输血后效果评价制度1目的明确临床输血前评估和输血后效果评价的内容与要求,促进临床医师科学、合理、有效用血。

2.范围本文件的执行部门/科室是临床科室；执行人员主要为临床医师。

适用于临床医师对患者进行输血前的评估、决策输血治疗方案以及对输血后效果进行评价的工作。

3.术语、缩略语和定义异体输血(a1Iogeneictransfusion)：在患者需要时，安全输入与患者血型相同或相容的其他人的血液(全血或成分血)的一种输血治疗方式。

自体输血(auto1ogoustransfusion)：采集患者自身的全血或血液成分，在其术中或术后或紧急情况时，予以回输的一种输血治疗方式。

大量输血(massiVetransfusion):短时间内连续、快速输注大量血液。

通常是指24h内输入的血液总量等于或超出患者全身血容量，或3h内的血液输注量达到受血者自身血容量的50%以上。

4.目标5.1患者每次输血前，临床医师均进行正确评估。

4.2患者每次输血后，临床医师均进行输血效果评价。

5.3输血前评估及输血后效果评价记录规范、完整。

5.职责、权限和相互关系6.1临床医师负责对患者输血前进行正确评估，输血后进行效果评价，决策是否需要输血以及制订/调整输血治疗方案。

7.2必要时输血科医师参与评估与评价工作。

8.工作程序9.1输血前准备手术患者手术前临床医师应当了解患者详细的病史（输血史、出血史和用药史等）、体格检查（心、肺、肝、肾功能等）及实验室检查结果（血常规、凝血功能等），评估患者贫血状况、凝血功能、预计出血量和输血风险，制定适宜的术中备血方案，包括：（1）评估患者是否适合采用自体输血方式，对符合自体输血条件的手术患者，首选自体输血备血方案，并根据患者自身情况制订适宜的自体血采集方案；（2）对无条件实施自体输血的患者，应评估患者病情及手术情况制订异体输血备血方案，包括血液品种、血量、预定用血时间等。

10.2输血前评估6.2.1非手术患者输血前，临床医师应当结合患者的临床表现、既往史(输血史、失血情况)与代偿功能、实验室结果，对患者情况进行综合评估，在正确评估的基础上制订最适宜患者的输血治疗方案。

临床输血评估及输血效果评价制度一、 输血前评估：1．医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须结合患者病情和实验室检查结果进行输血前评估。

2．评估内容：病情摘要；输血前相关检查（如：WBC、RBC、PLT、HGB 、HCT、APTT、PT、血型、肝功能、病毒筛查结果）、有无输血史、是否需要输血（需要输血说明输血目的）、输血的方式，输血品种和用量、什么时间输、是否签订《输血治疗同意书》（患者不同意输血要注明拒输血原因）等内容。

3．输血前评估必须按照《临床输血技术规范》和我院《临床用血指南》要求严格掌握输血适应症，不符合适应症要求的不予输血。

4．评估内容详细并及时记录于“病程记录”。

5．医师应将评估内容详细并及时记录于“病程记录”，由经治医师签名。

麻醉医师记录于麻醉记录单中并签名。

二、输血后评价：1．每份输血病例（自评价）由经治医师进行输血后评价，并在“病程记录”填写评价结果和签名。

输血后评价内容：实际用血量（时间、品种、用量）；输血后相关检查结果（如：WBC、PLT 、HGB、HCT、APTT、PT）；有无输血反应；输血效果（满意 / 欠佳）。

2．各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价，评价结果汇总形成书面材料，作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，以供进行“临床科室用血情况考核”。

3．各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。

以确保临床用血质量不断提高。

4．医务部和输血科每个月抽查部分输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月医疗质量通报的一部份内容。

并针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。

对出现较突出质量问题的相关医务人员处罚并进行输血技术规范的学习、培训。

输血标本采集、送检管理规范一、输血标本采集与送检要求：1.标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合的异常反应。

临床输血前评估与用血后效果评价管理制度一、临床医师在决定是否实施输血治疗前，应根据患者病情和实验室检查结果进行综合、仔细评估，确保临床输血安全、合理、有效；在临床情况不确定时以不输血为首选原则。

二、输血前评估内容1）患者基本情况：年龄、体重、心肺功能、有无心血管系统或中枢神经系统或高代谢性等基础疾患、生命体征、器官氧合和灌注状况;2）既往史：有无输血史、输血不良反应史、妊娠史、药物过敏史;3）血容量、贫血种类、可能原因、自然及预计病程；4）失血量、失血速度、失血程度、临床控制出血的能力；5）出、凝血功能；6）患者代偿和耐受能力；7）实验室检查结果：血气分析、Hb、Het、PLT、APIT、Fg、FF、FDP、D-D二聚体等；8）手术因素：手术的方式、部位、切创面大小、切除脏器范围、手术难易程度、出血量预计、渗血量、手术需时长短和手术危险程度、术中控制出血的能力、麻醉技术等：9）术后是否继续出血、出血引流量；10）减少异体输血的血液保护方案：如其他纠正贫血的治疗；严格止血和减少出血的措施；自体输血等；11）用血品种、用血量、输血时间、输血紧急程度;12）各种远、近期利弊与患者预期临床转归。

三、临床医师应根据患者输血评估指征实施个体化输血治疗方案，避免浪费血液资源。

临床输血前评估指征或检测指标符合要求应在90%以上、成分输血率在99%四、临床每次输血治疗后应进行输血疗效评价，输血疗效评价率应在90%以上.五、输血疗效评价内容：临床或实验室检查结果的转归；1）临床评价：贫血症状、生命体征、器官氧合和灌注状况、出凝血功能、止血效果等。

2）实验室检查：①输注全血、红细胞制品：复查血常规、必要时检测血气分析；②输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀：复查出、凝血功能；③血小板制品：复查血常规、出、凝血功能；六、若怀疑临床输血治疗无效时应及时分析原因并作相应处理；七、输血疗效评价内容应记录在相应输血病程记录内；八、临床每次输血治疗结束后应在24小时内对患者进行输血疗效评价。

输血前评估及用血后评价制度
输血前评估和用血后评价制度是确保患者安全和提高输血质量的重要措施。

下面是这两个制度的一般流程和内容：
1. 输血前评估：
- 首先，医务人员应对患者进行全面的临床评估，包括病史、身体检查和实验室检查。

评估内容可能包括患者的年龄、性别、病情、输血前的体征和症状等。

- 根据评估结果，医务人员会判断患者是否需要输血，以及输血的种类和数量。

此时，还会考虑患者的血型和配血情况。

- 在确定输血计划后，医务人员应与患者或其家属进行充分的沟通，解释输血的目的、可能的风险和预期效果，并征得患者的同意。

2. 用血后评价：
- 输血结束后，医务人员应对患者进行观察和评估，以及记录输血过程中的相关信息。

这包括输血速度、输血过程中的不良反应、输血后的症状和体征变化等。

- 如果患者出现输血相关的不良反应或并发症，医务人员应立即采取相应的处理措施，并将其记录下来。

- 在一段时间后，医务人员会对患者进行随访，观察患者的血红蛋白水平和病情变化，评估输血的效果和患者的耐受性。

以上是一般情况下输血前评估和用血后评价制度的内容，具体的实施细节可能会因医院、科室和患者的特殊情况而有所不
同。

此外，还需要遵循相应的法律法规和专业标准来确保评估和评价的质量和准确性。

输血前评估与输血后效果评价制度引言：输血是一种常见的医疗技术，用于补充患者血液成分，提高血红蛋白水平，改善氧供给和组织功能。

然而，输血也存在一定风险，如输血反应、感染和过敏等。

为了确保输血安全和有效，医疗机构应建立科学合理的输血前评估和输血后效果评价制度。

本文将探讨输血前评估与输血后效果评价制度的重要性、内容和实施方法。

一、输血前评估的重要性输血前评估是确定患者是否需要输血以及输血安全的关键步骤。

通过输血前评估，可以筛查出适合输血的患者，排除不适合输血或有禁忌的患者，减少输血不必要的风险。

同时，输血前评估还可以帮助医务人员了解患者的相关情况，制定合理的输血方案，减少输血相关的并发症和不良反应的发生。

二、输血前评估的内容1. 完善的病史询问输血前需要详细询问患者的病史，包括既往输血史、禁忌症、过敏史、感染病史等。

同时，还需了解患者的基本情况，如性别、年龄、身高、体重等。

2. 实验室检查输血前需要进行实验室检查，包括血型鉴定、抗体筛查、血红蛋白测定、背血液传染病标志物检测等。

这些检查可以帮助医务人员选择合适的输血成分，减少输血反应和感染的风险。

3. 生理状况评估输血前还需要对患者的生理状况进行评估，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的测定。

此外，还需评估患者的肺功能、肾功能、肝功能等，以确定是否适合输血。

4. 评估输血需求根据患者的临床症状和实验室检查结果，评估患者的输血需求。

输血需求的判断依据包括血红蛋白水平、红细胞压积、临床症状等。

5. 制定输血方案根据患者的血型、实验室检查结果和输血需求进行综合评估，制定合理的输血方案。

输血方案应包括输血成分的选择、输血速度和输血量的确定等。

三、输血后效果评价的重要性输血后效果评价是判断输血疗效和安全性的重要指标。

通过输血后效果评价，可以对输血治疗的效果进行监测和评价，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

四、输血后效果评价的内容1. 监测生命体征输血后需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的变化。

输血前评估及用血后评价制度范文目前，输血是临床上常用的一种治疗手段，可以有效地纠正贫血、止血等病症。

然而，输血作为一项有风险的医疗过程，也存在一定的安全隐患，因此，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度，对于保证输血安全、优化临床治疗效果具有重要意义。

本文将就输血前评估和用血后评价两个方面进行探讨，并提出相关制度的范文。

一、输血前评估1. 根据患者基本情况进行评估输血前评估应首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史、用药情况等。

针对不同人群，需要对患者进行个体化的评估。

2. 评估患者的血型和血型抗体情况输血前必须准确确定患者的血型，并了解其是否存在血型抗体。

通过进行血型鉴定和交叉配血试验，可以避免输血不匹配导致的输血反应。

3. 评估患者的肝肾功能肝肾功能不全的患者在输血过程中容易发生过敏反应和输血相关的肺损伤。

因此，对于肝肾功能不全的患者，需要进行相应的评估，并根据评估结果调整输血方案。

4. 评估患者的出血风险和凝血功能对于出血风险高的患者，如创伤、手术后患者，需要评估其凝血功能并根据评估结果进行输血方案的制定。

5. 评估患者的输血需求根据患者的贫血程度和输血需求，制定合理的输血方案，包括输血量、输血速度等。

6. 评估患者的输血安全风险评估患者接受输血过程中可能出现的不良反应风险，包括输血反应、传染病传播等。

二、用血后评价1. 观察患者输血反应在输血过程中，密切观察患者的输血反应情况，包括发生输血反应的类型、程度和处理情况等。

2. 评估输血效果用血后应对患者进行相关指标的监测，评估输血效果，包括血红蛋白水平、贫血症状改善情况等。

3. 检查患者的并发症情况对于可能发生的并发症，如感染、血栓形成等，及时观察评估，并采取相应措施进行处理。

4. 患者满意度评价在用血后，可以对患者进行满意度评价，了解患者对输血过程的感受和评价，为优化输血管理提供参考。

综上所述，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度对于确保输血安全、优化临床治疗效果至关重要。

临床用血前评估和用血后评价及考核制度Ⅰ目的为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系，评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。

Ⅱ范围适用于对本院各临床用血科室申请医师的管理。

Ⅲ制度一、用血合理性的评价（一）输血前评价：主要评价输血前检测、输血治疗知情同意书的签署、大量输血的审批、患者检查及输血适应症的掌控。

（二）输血中评估：主要评价用血医嘱、病程记录、护理记录、输血记录及输血病程。

（三）输血后评估：主要评价输血后的疗效及输血严重危害的发生、处理和记录。

二、评价方法（一）评价内容：1.《输血申请单》的填写是否规范；2.病历首页的填写；3.输血前检测；4.输血治疗知情同意书的填写；5.是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；6.大量用血是否有审批；7.病程记录是否完整；8.输血后疗效评价情况；9.临时医嘱与输血的一致性；10.患者病情是否符合临床输血指征；11.输血不良反应的回报。

（二）科室评价：临床科室每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。

1.每份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，就其用血的合理性进行评价并签名。

输血评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。

2.各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价，评价结果汇总形成书面材料一式三份，一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，其余两份分别送医务部、输血科，以供进行临床科室用血情况考核。

3.各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施，以确保临床用血质量不断提高。

（三）输血科评价：医务部授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果报送医务部。

输血前评估与输血后效果评价制度范本一、引言本文旨在制定一套完善的输血前评估与输血后效果评价制度，以确保输血过程安全、有效、高效。

血液是人体重要的生命物质，输血是一项复杂而风险性较高的医疗操作。

因此，通过科学的评估和评价，能够在输血前尽量减少不良反应的发生，在输血后及时发现并处理并发症，提高护理质量，降低医疗事故的风险。

二、输血前评估制度范本2.1 患者基本信息姓名：________ 年龄：______ 性别：______ 主要病症：______2.2 病史调查1）过敏史：a. 药物过敏：______________________b. 食物过敏：______________________c. 其他过敏：______________________2）手术史：a. 术种及时间：______________________b. 输液输血情况：______________________3）疾病史：a. 前病史：______________________b. 现病情：______________________c. 家族病史：______________________4）孕产史（适用于女性）a. 妊娠次数：________b. 分娩次数：________c. 流产次数：________d. 孕酮异常情况：________2.3 体格检查1）是否有过敏体质或异常体征：a. 皮肤：______b. 黏膜：______c. 骨骼：______2）适应状况和营养状况评估：a. 身高：______cmb. 体重：______kgc. 体质指数（BMI）：______3）心脏、肺部、腹部、神经系统等器官的检查结果：a. 心脏听诊：______b. 肺部听诊：______c. 腹部触诊：______d. 神经系统检查：______2.4 实验室检查根据患者具体情况进行相应实验室检查，如：血常规、凝血功能、肝肾功能等。

输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理措施》《临床输血技术规范》及《山东省医院临床输血管理规程（试行）》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。

一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者旳病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价成果要记入病程记录。

二、输血前评估旳内容重要是：（一）患者与否符合用血旳条件1.急性大量出血病人和手术中用血病人。

2.慢性出血导致Hb＜50-60g/L旳病人。

3.血液病、多种血细胞减少及多种疾病引起旳血小板和凝血因子异常导致旳出凝血障碍病人。

4.严重烧伤病人。

（二）患者病情及输血指征评估1.患者旳临床诊断；2.引起失血或贫血旳病因；3.与否已进行病因治疗；4.病因治疗与输血治疗哪个更有效；5.相对于病因治疗输血治疗与否必须？6.根据实验室检测指标，患者与否具有输血指征？7. 如确需输血治疗，输用何种血液品种？数量多少？8. 急性失血引起旳血容量减低旳扩容治疗与否遵循了先晶后胶原则？扩容旳疗效如何？与否确需输血？如需输血，输全血还是红细胞制品？9.与否已考虑患者旳年龄因素（如老年人和小孩）及心功能状况，输血中应注意旳问题等。

10.与否已做好发生输血（不良）反映旳治疗及急救措施？（三）严格掌握输血适应症。

1.内科输血：（多为慢性贫血，患者对贫血已有较好旳耐受。

）Hb＜60 g/L或HCT＜20%时可考虑输血。

（急性失血别论）输血指征应根据贫血限度、心肺代偿能力、有无代谢率增高及患者年龄等因素综合考虑。

2.急性失血病人旳输血指征：失血量＜血容量旳20%时，用晶体液扩容后，HCT＞30%，不必输血。

失血量＞血容量旳20% ~30%时，先通过晶体液或胶体液扩容，然后输血。

由于在低血容量已被纠正旳状况下，输血旳目旳重要是为了提高携氧能力，改善组织低氧或缺氧，因此，最适输注品种为红细胞而不是全血。