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危重病人病情紧急情况的临床表现及观察要点一、窒息（一）定义人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。
窒息原因通常可分为：1、机械性窒息因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息；2、中毒性窒息如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息；3、病理性窒息如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等）。
其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。
（二）临床表现1、烦燥不安、出汗、鼻翼煽动、喉鸣音；2、面色苍白、口唇发绀；3、“三凹”症状；4、严重者可有血压下降，瞳孔散大；（三）观察要点1、复苏Ａ通畅气道、Ｂ建立呼吸、Ｃ恢复循环、Ｄ药物治疗、Ｅ评估。
2、加强监测生命体征呼吸、心率、血压、尿量、经皮氧饱和度及窒息所致的神经系统症状等。
认真填写护理记录单。
3、保持呼吸道通畅。
4、观察用药反应。
5、观察体温变化。
二、心律失常(一)定义心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
（二）心律失常的分类1、冲动形成异常1）窦性心律失常①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏。
2）异位心律①被动性异位心律a.逸搏（房性、房室交界区性、室性）；b.逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）。
②主动性异位心律a.期前收缩（房性、房室交界区性、室性）；b.阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）；c.心房扑动、心房颤动；d.心室扑动、心室颤动。
常见症状的观察技巧症状是指在疾病的发生、发展或转归过程中，病人所描述或表现出来的自我感觉或行为异常，例如头痛、乏力、吞咽困难等，常常提示病情的好转、恶化或是否存在其他疾病。
临床工作中，如果不能及时发现病人所出现的异常症状，将给疾病的诊断和确定治疗方案带来一定的困难，如对某些危重病人的异常症状不能及时发现和处理，往往会危及病人的生命安全。
因此，观察与判断疾病症状具有十分重要的意义。
观察症状可通过以下途径来完成。
（1）护士通过查阅病历或询问医师可以了解疾病的诊断及病情，可以获得病人的很多辅助检查资料，如血常规、大便常规、尿常规、心电图等，对疾病的诊断资料进行评估，是护士进行针对性病情观察的前提和基础。
（2）可通过直接观察病人，询问其他知情人，获得评估的详细资料，主要内容包括症状发生的时间、部位、表现、特点等，获得与病情相关的客观资料，如肺炎病人应进行肺部听诊，心脏病病人应听取心律、测量脉搏等，若发现病人颜面潮红，则应及时为其测量体温。
在症状观察过程中应注意收集病人症状发生或加重的诱发因素，询问病人有无劳累、受凉、饮食改变、情绪变化、体位变动等，通常劳累、情绪波动可诱发心脏病症状的发生或加重心功能不全，进食高蛋白饮食可诱发肝功能不全病人发生肝性脑病，长期高钾或低钾饮食可诱发电解质紊乱等。
护理观察是有规律可循的，通常疾病的演变是按照疾病发生、发展的规律变化的，病人在发生病情变化之前往往有一定的先兆。
护士在工作中与病人接触的机会最多，有经验的护士可以运用护理观察的技能去发现病情变化的先兆症状，及时采取防护措施，将疾病对病人的伤害减轻到最低限度。
如一位坠床的小儿，CT检查无异常，护士在巡视病房时发现他不停地伸舌头，动作显得非常吃力，于是一直守丰身边，数分钟后病儿出现双上肢用力平伸，然后两眼上翻，她立即通知医师，孩子得到了及时的抢救治疗；又如一位男孩，以腹痛、发热、便秘收入院，医师考虑消化道疾病给予抗感染、通便治疗。
门诊部常见急诊病例的诊断与处理手册一、病例一：急性呼吸道感染1. 病情描述：病人主诉出现鼻塞、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，体温略有升高，但无呼吸困难现象。
2. 诊断与处理：- 初步诊断：急性呼吸道感染。
- 处理措施：- 让病人休息，注意饮食需清淡易消化。
- 建议进行常规血液检测，以排除其他相关感染。
- 口服抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类药物等。
- 给予支持性治疗，如退热药物、咳嗽药物等。
- 提示病人多喝水，合理调节室内湿度，避免过度用药。
二、病例二：急性心肌梗死1. 病情描述：病人主诉胸痛、胸闷、气促，可能伴随恶心、出汗等症状。
2. 诊断与处理：- 初步诊断：急性心肌梗死。
- 处理措施：- 立即通知心血管科会诊，并全程监测病人的心电图。
- 给予氧气吸入，以缓解心肌缺氧。
- 快速静脉注射硝酸甘油、阿司匹林等药物。
- 尽早施行冠状动脉介入治疗，恢复血流。
- 积极处理并控制病人疼痛，如使用吗啡等镇痛药物。
三、病例三：创伤性骨折1. 病情描述：病人主诉出现明显疼痛、畸形、肿胀等症状，可能是因为发生了骨折。
2. 诊断与处理：- 初步诊断：创伤性骨折。
- 处理措施：- 快速为病人进行X光或CT检查，确立骨折部位和类型。
- 按照骨科医生的建议，进行保守治疗或手术治疗。
- 给予适当的止痛药物，如非甾体类药物等。
- 给予充足的休息，并注意病人的营养摄入。
- 加强创伤部位的护理，并进行定期复查以监测骨折愈合情况。
四、病例四：胃肠道感染1. 病情描述：病人主诉腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，可能伴随发热。
2. 诊断与处理：- 初步诊断：胃肠道感染。
- 处理措施：- 让病人保持充足的水分摄入，以防脱水。
- 推荐低脂、清淡易消化的饮食，并避免食用刺激性食物。
- 建议进行粪便常规检查，以排除其他相关感染。
- 给予口服抗生素治疗，如诺氟沙星、头孢类药物等。
- 提示病人勤洗手、保持个人卫生，并加强环境卫生。
五、病例五：急性溺水1. 病情描述：病人因溺水而导致呼吸困难、面色苍白、意识障碍等症状。
临床分析疾病的症状分析与识别疾病是人体在遭受外界侵袭或内部失调情况下所表现出的异常状态。
临床医学通过对疾病的症状进行分析与识别，为患者提供准确的诊断与治疗。
本文将探讨临床分析疾病症状的方法与技巧，以及如何准确识别不同疾病的特定症状。
一、症状分析方法在临床工作中，医生通过观察和询问患者的症状来了解疾病的发生和发展过程。
以下是几种常用的症状分析方法：1. 观察病情：通过仔细观察患者的面色、皮肤、眼球、体态等方面的变化来判断病情的轻重程度。
例如，患者出现面色苍白、皮肤湿冷等症状可能是出现了休克的迹象。
2. 询问症状：医生通过询问患者的症状来了解疾病的详细情况，包括病情的发生时间、程度、伴随的症状等。
例如，患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状可能是中风发作。
3. 体格检查：医生通过对患者进行身体接触并进行相应的检查，来获取更多关于病情的信息。
例如，通过触诊患者的腹部，医生可以判断是否有脏器肿大或腹水的存在。
二、症状识别技巧不同疾病表现出不同的症状，准确识别这些特定症状对于做出正确的诊断至关重要。
以下是一些症状识别的技巧：1. 综合分析症状：病人往往同时出现多种症状，医生需要将这些症状进行综合分析，才能确定患者所患的疾病。
例如，患者出现发热、咳嗽、乏力等症状，可能是感冒或者肺炎。
2. 辨别关键症状：有些症状是某些疾病的关键表现，医生应重点关注并加以分析。
例如，患者突然出现胸闷、气短、心悸等症状可能是发生了心脏病。
3. 排除非关键症状：有时候患者的一些症状可能与病情无关，医生需要排除这些非关键症状来进行准确的病情判断。
例如，年轻人出现反复头痛，但并无其他异常症状，很可能是偏头痛。
三、疾病的典型症状不同疾病有其典型的表现症状，了解这些典型症状有助于医生做出正确的诊断。
下面列举一些常见疾病的典型症状：1. 高血压：头痛、头晕、心悸、视力模糊等。
2. 糖尿病：多饮、多尿、体重下降、乏力等。
3. 高血脂：多油腻饮食、腹胀、肩背酸痛等。
患者病情观察及护理常规一、意识与神经系统观察意识与神经系统的观察是判断患者神经功能是否正常、是否存在意识障碍的关键。
主要包括：1.观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、意识模糊等情况。
2.观察患者的瞳孔大小、对光反射和调节功能的情况。
3.观察患者的肢体活动情况，是否存在肢体瘫痪、肌张力增高或减低等异常。
二、呼吸系统观察呼吸系统的观察是判断患者呼吸功能是否正常、是否存在呼吸困难的重要指标。
主要包括：1.观察患者呼吸频率和节律的情况，是否存在快速浅表、缓慢深长等异常。
2.观察患者呼吸的表情、姿势和用力情况，是否存在呼吸困难、气急等症状。
3.观察患者的呼吸音和咳嗽情况，是否存在异常音和咳嗽。
三、心血管系统观察心血管系统的观察是判断患者心脏功能是否正常、是否存在心血管疾病的重要依据。
主要包括：1.观察患者心率和心律的情况，是否存在快速、缓慢、不齐等异常。
2.观察患者血压的情况，是否存在高血压或低血压。
3.观察患者心音和血管杂音的情况，是否存在异常音。
四、消化系统观察消化系统的观察是判断患者消化功能是否正常、是否存在消化道疾病的重要指标。
主要包括：1.观察患者的饮食情况，是否存在厌食、食欲不振等现象。
2.观察患者的排便情况，如频次、便质和便色是否正常。
3.观察患者的腹部是否存在疼痛、胀气等不适感。
五、泌尿系统观察泌尿系统的观察是判断患者排尿功能是否正常、是否存在泌尿系疾病的重要内容。
主要包括：1.观察患者的尿量和尿频情况，是否存在尿量过多或过少。
2.观察患者尿液的性状，如颜色、透明度和气味等异常情况。
3.观察患者是否存在排尿困难、尿痛、尿急等症状。
六、皮肤和黏膜观察皮肤和黏膜的观察是判断患者是否存在皮肤疾病、伤口感染等重要依据。
主要包括：1.观察患者皮肤的颜色、温度和湿度情况，是否存在苍白、潮湿等情况。
2.观察患者皮肤有无损伤、疱疹、溃疡等病变。
3.观察患者粘膜的颜色和湿度情况，是否存在苍白、干燥等情况。
七、体位与活动观察体位与活动的观察是判断患者是否存在活动受限、体力不支等问题。
急诊常见症状的诊断与处理一、发热【诊断要点】1.病史：(1)流行病学史：发病季节、地区、接触史、预防接种史。
(2)热程：○1短程发热→感染（病毒、细菌、原虫）、输液输血反应、术后发热、过敏性发热。
○2长程低热→结核、局灶感染（肾盂肾炎、胆囊炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管扩张）、慢性肝炎、结缔组织病、甲亢。
(3)热型：不同热型提示不同疾病。
(4)伴随症状。
2.体格检查：(1)伴皮疹→风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、病毒感染、药疹。
(2)伴寒战→大叶肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血。
(3)伴结膜充血→麻疹、眼结合膜炎、流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病。
(4)伴淋巴结肿大→传染性单核细胞增多症、风疹、恙虫病、淋巴结核、局灶性化脓性感染、白血病、淋巴瘤、转移性癌。
(5)伴肝脾肿大→病毒感染（肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒）、细菌感染（败血症、伤寒、布氏杆菌病）、寄生虫感染（血吸虫、疟疾）、血液病（白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤）、变态反应性疾病（变应性亚败血症、药物热、血清病）。
(6)伴昏迷：○1先发热后昏迷→中枢神经感染（流脑、化脑、结脑、隐脑、病毒脑）、严重疾病引起的中毒性脑病（斑疹伤寒、败血症、中毒性痢疾、脑性疟疾、中暑）。
○2先昏迷后发热→脑外伤、脑血管意外、巴比妥类药物中毒。
【急诊处理】1.尽快查清发热原因。
2.紧急降温处理的指征：(1)体温≥40℃；(2)高热伴惊厥或谵妄；(3)高热伴休克或心功能不全；(4)高温中暑。
3.高热对症治疗的措施：(1)物理降温：冰袋（颈部、肘窝、腹股沟等）、温水或酒精搽拭（四肢、颈）、冰水灌肠。
(2)药物降温：○110%~25%安乃近滴鼻，2~3滴/次；○2非甾体解热药或糖皮质激素；○3冬眠疗法（过高热、高热伴惊厥或谵妄）；○4脑水肿时：甘露醇、糖皮质激素。
4.卧床休息，补充水分、热量、电解质。
5.病因治疗。
常见症状观察及其护理学患者的症状观察是护理工作中非常重要的一部分。
通过认真观察患者的症状，可以及早发现疾病的变化并采取相应的护理措施，以便及时处理和防止病情恶化。
下面将介绍几个常见症状及其护理学。
1.发热发热是指体温超过正常范围（37℃至38℃）的症状。
患者的体温升高可能是感染、炎症、中暑、药物过敏等病因所致。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的体温变化，并记录体温值。
-观察患者的面色、皮肤湿度、呼吸、心率等表现，以及是否出现寒战、头痛、出汗等不适症状。
-保持患者的环境温度适宜，避免受冷或受热。
-在医生的指导下给予退热药物，如布洛芬、扑热息痛等。
-给予患者充分的营养和液体，保持水电解质平衡。
2.呼吸困难呼吸困难是指患者呼吸频率和/或呼吸深度不适宜，以及呼吸时感觉困难或不舒服。
呼吸困难可以是由心血管系统、呼吸系统或其他疾病引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者呼吸的频率和深度，并记录。
-观察患者是否出现气短、咳嗽、喘息等症状。
-给予患者适当的呼吸训练和呼吸困难缓解的方法，如换气训练、气管病吸引术等。
-给予患者充分的氧气供应，保持通畅的呼吸道。
3.呕吐呕吐是指胃内的食物和液体通过口腔排出。
呕吐可以是因为胃肠道的疾病、食物中毒、药物反应等引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的呕吐频率和量，并记录。
-观察患者是否出现腹痛、腹泻、恶心等症状。
-给予患者适当的胃肠道护理，如禁食、保持口腔清洁等。
-给予患者充分的液体和营养补充，以防止脱水和营养不良。
-在医生的指导下给予抗呕吐药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
4.疼痛疼痛是指人体的组织和器官受到其中一种刺激或损伤后所产生的感觉和体验。
疼痛可以是由外伤、炎症、肿瘤等引起的。
护理人员应该进行以下观察和护理措施：-观察患者的疼痛程度和性质，并记录。
-观察患者是否出现焦虑、烦躁、出汗等症状。
-给予患者适当的疼痛缓解方法，如物理疗法、药物疗法、心理疗法等。
常见病的诊断与治疗引言常见病是指在临床上并发症比较少，易于诊断和治疗的一类疾病。
常见病的诊断与治疗对于提高人民群众的健康水平、减轻疾病的负担具有重要意义。
本文将介绍常见病的诊断与治疗的基本原则和常用方法。
一、常见病的诊断常见病的诊断主要依靠医生的临床经验和一系列辅助检查手段。
以下是常见病的诊断过程：1.病史询问：医生通过询问患者的病史，包括病程、发病原因、症状表现等，进行初步了解和判断。
2.体格检查：医生通过观察患者的外貌、皮肤、眼底、喉咙等进行体格检查，寻找病因线索。
3.辅助检查：医生根据病情需要，进行必要的辅助检查，如血常规、尿常规、X线检查等，帮助确定诊断。
4.诊断依据：医生根据病史、体格检查和辅助检查结果，结合临床经验，进行病情分析，得出初步诊断。
常见病的诊断是一个综合性工作，需要医生具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验。
二、常见病的治疗常见病的治疗主要依靠医生的治疗方案和患者的配合。
以下是常见病的治疗方法：1.药物治疗：药物是治疗常见病的常用方法之一。
医生根据病情和患者的特点，开具适合的药物治疗方案，包括口服药物、外用药物等。
患者需按时按量服用药物，严格遵循医嘱。
2.物理治疗：物理治疗是一种通过物理手段恢复机体功能的方法，如理疗、物理因子治疗等。
物理治疗可以有效缓解症状，促进康复。
3.手术治疗：对于某些常见病，如胆结石、阑尾炎等，手术治疗是最常见的方法之一。
手术可以彻底清除病变组织，达到治疗效果。
4.支持治疗：支持治疗是指通过改善患者的营养状况、生活方式等方面，提高患者的抵抗力和自愈能力，促进康复。
常见病的治疗需要医生科学合理地制定治疗方案，患者需积极配合，按医嘱进行治疗，同时注意生活调理和康复锻炼。
三、常见病的预防除了诊断和治疗，对于常见病的预防也非常重要。
以下是常见病的预防方法：1.定期体检：定期体检可以及早发现一些潜在疾病，及时进行治疗或干预，降低疾病发生的风险。
2.注意饮食：保持均衡的饮食，摄入适量的营养物质，减少油腻、辛辣食物的摄入，可以降低一些消化系统疾病的发生。
