十大常见临床症状护理要点

护理各常见症状护理要点鼻出血1、对大量出血者取仰卧位或半卧位2、保持呼吸道通畅、大便通畅3、做好口腔护理4、做好心理护理5、密切观察病情、出血、呼吸、生命体征情况6、注意保暖大咯血1、绝对卧床休息,头偏向一侧2、鼓励咳出气管内的血,保持呼吸道通畅3、密切病情观察并注意:咯血量、咯血次数、体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化4、大咯血时禁食5、并发症:失血性休克、继发性肺部感染、咯血窒息、阻塞性肺不张癫痫1、立即取平卧或侧卧位,解开衣领及腰带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅2、将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入上下磨牙间,防止咬伤舌、颊部。

3、抽搐时不可强压肢体,以防骨折4、密切观察用药后呼吸节律、血压、脉搏、神志、瞳孔变化5、保持环境安静6.预防并发症：酸中毒、脑水肿高热窒息脉搏肺炎电解质紊乱、呼吸衰心力衰竭轻型脑创伤:卧位休息,留观12--24h,每2h观察意识、瞳孔、生命体征,检查神经系统头颅平片,镇静止:血、对症处理。

中型脑创伤:绝对卧床休息,禁食,48--72h内严密观察意识、瞳孔、生命休征,检查神经系统头颅平片,腰穿脑血管造影头颅CT 必要时手术治疗。

重型及特重型脑创伤:绝对卧木休息,头高休位,禁食,48--72h内每1--2H严密观察生命休征,随时检查意识曈孔变化。

头颅平片、CT、腰穿、输液、止血、脱水、气管插管或切开给氧、冬眠降温、开颅检査。

1.保持呼吸道通畅，使用呼吸机病人做好呼吸机管理，气道护理。

2.立即开放大口径静脉通道,并注意输液速度和输液量3.严密观察病情,伤后24h内,15~30min测血压、呼吸、脉搏、隨孔一次,观察神志、颅内压变化4.对耳鼻流血或脑脊液耳鼻,应保持局部清洁通畅,切勿堵塞或冲洗高血压危象1、半卧位,避免躁动2、吸氧3、去除紧张情绪,保持情绪稳定4、降压期间注意监测血压、降压效果,避免血压波动,随时调整药物剂量5、防止并发症:急性左心衰、脑出血、急性冠状动脉缺血、急性夹层动脉瘤、肾功能竭急腹症四禁(禁食物、止痛、灌肠、泻药)四抗(抗休克、感染、腹胀、水及屯解质失衡1、密切病情观察:生命体征及神志、24h出入量、腹部体征及伴随症状、血象变化2、禁食、胃肠减压。

常见症状护理常规一、发热病人的护理常规（一）概念：当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常围的高限时，称为发热。

发热程度可分为37.5℃~38℃，中等热38.1℃~39℃，超高热41℃以上。

二、咳嗽、咳痰病人的护理常规（一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。

（一）概念：恶心是上腹部的一种特殊不适感觉，是欲将胃容物经口突出。

呕吐是将胃容物或部分小肠容物不自主地经贲门、食道逆流而出口腔的一种复杂的反射动作。

四、咯血病人的护理常规（一）概念：咯血是指喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽由口咯出。

多见于支气管扩、肺结核、肺癌等疾病。

分为小量咯血（一天咯血量小于100ml）和大咯血（一天咯血量在500ml以上或咯血量在300ml以上）五、上消化道出血病人护理常规（一）概念：是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。

临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少导致急性周围循环衰竭。

六、腹胀病人的护理常规（一）概念：腹胀是一种常见的消化系统症状，即腹部胀大或胀满不适。

引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

七、心悸病人的护理常规（一）概念：指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。

发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

八、呼吸困难病人护理常规（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。

九、头晕病人的护理常规（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。

常见症状护理常规一、发热病人的护理常规（一）概念：当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常范围的高限时，称为发热。

发热程度可分为37.5℃~38℃，中等热38.1℃~39℃，超高热41℃以上。

（二）护理附：常见护理问题二、咳嗽、咳痰病人的护理常规（一）概念：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

咳痰是指呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下，支气管分泌大量痰液。

（二）护理附：常见护理问题三、恶心呕吐病人的护理常规（一）概念：恶心是上腹部的一种特殊不适感觉，是欲将胃内容物经口突出。

呕吐是将胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、食道逆流而出口腔的一种复杂的反射动作。

（二）护理附：常见护理问题四、咯血病人的护理常规（一）概念：咯血是指喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽由口咯出。

多见于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病。

分为小量咯血（一天咯血量小于100ml）和大咯血（一天咯血量在500ml以上或咯血量在300ml以上）（二）护理附：常见护理问题五、上消化道出血病人护理常规（一）概念：是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。

临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少导致急性周围循环衰竭。

（二）护理附：常见护理问题六、腹胀病人的护理常规（一）概念：腹胀是一种常见的消化系统症状，即腹部胀大或胀满不适。

引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

（二）护理七、心悸病人的护理常规（一）概念：指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。

发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

（二）护理附：常见护理问题八、呼吸困难病人护理常规（一）概念：呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸机也参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度及节律异常。

临床常见症状的护理1.发热：对于发热患者，护理人员应及时记录体温，并观察其心率、呼吸等指标的变化。

在病情较轻的情况下，可通过物理降温的方法，如使用冷敷、湿毛巾敷额等措施。

如果病情严重，还需要及时就医并协助医生进行相应治疗。

2.呼吸困难：呼吸困难是许多疾病的共同症状之一，护理人员可以通过改变患者体位，保持通气道的通畅，提供适当的氧气供应，减轻患者的呼吸困难感。

同时，还需观察患者的呼吸频率、深浅、节律等指标的变化，并及时向医生报告，以便及时采取措施。

3.疼痛：疼痛是患者最常遇到的问题之一，护理人员应仔细询问患者的疼痛程度、部位、性质等信息，并通过合理地给予药物止痛或使用物理止痛方法，如热敷、按摩等缓解患者的疼痛感，同时还需注意观察患者对止痛措施的反应情况，及时调整治疗方案。

4.呕吐与恶心：呕吐与恶心是许多疾病的常见症状，护理人员应了解患者的呕吐次数、颜色、是否伴有其他症状等信息，并及时清理患者的呕吐物，保持口腔清洁。

对于恶心患者，可尝试给予药物治疗或进行针灸、按摩等缓解症状的措施。

5.腹痛与腹胀：对于腹痛及腹胀患者，护理人员应了解患者疼痛程度、位置、伴随的其他症状等，并观察腹部的形态及肠鸣音的变化。

在病情较轻的情况下，可采取物理缓解方法，如腹部按摩、热敷等。

如果病情严重，需要及时就医并配合医生进行检查和治疗。

6.失眠：失眠是很多人都会遇到的问题，护理人员可协助患者制定良好的睡眠习惯，提供良好的睡眠环境，如保持安静、昏暗、温度适宜的房间等。

此外，还可以采用放松技巧，如深呼吸、冥想、听轻音乐等帮助患者入睡。

以上仅是对临床常见症状的护理措施的简要介绍，实际工作中还需要根据患者的具体情况进行个体化的护理措施。

护理人员还需要不断学习和提升专业知识，以提供更好的护理服务。