08-治疗性沟通第七章
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第7章护患间沟通第1节护患关系人际关系(interpersonal relationship)是指在社会生活实践过程中发生、发展和建立起来的人与人的关系。
它是社会关系的基本成分。
临床护理活动中,同样出现多种形式的人际关系,其中核心内容是护士与患者二者之间相互联系和相互作用的交往过程,即护患关系。
一、护患关系在护理工作中的重要性护患关系是一种人际关系,但不同于一般的人际关系,是帮助者与被帮助者之间的关系。
护患关系的特点是护士对病人的帮助一般是发生在病人无法满足自己的基本需要的时候,其中心是帮助病人解决困难,通过执行护理程序,使病人能够克服病痛,生活得更舒适。
因而作为帮助者的护士是处于主导地位的,这就意味着护士的行为可能使双方关系健康发展,有利于病人恢复健康,但也有可能是消极的,使关系紧张,病人的病情更趋恶化。
护患关系是一种专业性的互动关系,通常还是多元化的,即不仅是限于二人之间的关系。
由于护患双方都有属于他们自己的知识、感觉、情感、对健康与疾病的看法以及不同的生活经验,而这些因素都会影响互相的感觉和期望,并进一步影响彼此间的沟通和由此所表现出来的任何行为和所有行为,即护理效果。
护士作为一个帮助者有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。
由于治疗性关系是以病人的需要为中心,除了一般生活经验等因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗性关系的发展。
二、护患关系的影响因素人际吸引力(interpersonal attraction)是人际关系理论中研究的一个主要问题,也是影响人际关系和人际交往的重要因素,包括仪表的吸引性、态度的类似性、情感的相悦性、对才华的敬仰、个性心理素质。
在临床护理中,护理人员与病人相互之间的吸引程度是建立良好护患关系的重要基础,吸引力增强能促使护患关系变得融洽和协调,反之会使双方关系恶化。
第一章社会工作实务的通用过程一接案1 服务对象的来源:主动求助者、外展工作、他人介绍或其他机构转介。
2 服务对象类型:自愿型、非自愿型 (可能存在某些抗拒情绪和行为 );现有服务对象 ( 已经使用社工资源或正在接受协助)、潜在服务对象(尚未使用资源)。
3 社会支持网络:正式、非正式(自然协助者,如亲朋好友和邻居同事) 。
4 会谈的主要任务:界定服务对象的问题,澄清角色期望和义务,激励并促进服务对象进入角色,促进并诱导服务对象态度和行为的改变,与服务对象达成一个初步的协议(问题界定、能够提供的服务、相互角色期望),决定后续工作进程(终止服务、转介其他服务、进入下一个助人阶段)。
5 会谈技巧:主动介绍自己、注意倾听、人际沟通 ---治疗性沟通(提供支持,减轻对象焦虑促成对象有效行动等)和事实性沟通(了解对象问题和期望) 。
6 服务对象资料收集的方法和途径:询问(直接 --问卷、会谈,间接 --角色扮演、完成句子),咨询,利用已有资料,观察(实地)。
二预估1 预估的任务:识别服务对象问题的客观因素和主观因素,识别服务对象及环境的积极因素,识别对象问题的成因及使问题延续的因素,决定提供服务的方式和内容。
2 预估摘要:对对象的问题与需要作出解释,列出解决问题的目标和先后次序,决定介入的策略,撰写预估摘要(对对象自身 --优势、解决问题的动机,对对象家庭-- 家庭基本情况,对所处社会系统-- 社会网络环境、支持系统及功能等)。
三计划1 计划的目的及目标:目标是具体的工作指标,目的是总体介入工作要达到的方向。
2 制定计划的原则:尊重对象意愿 (案主自决),需要对象参与,计划详细和具体,复核工作的总目的、宗旨。
3 狗腚行动计划:资源整合,危机干预,经济援助,安置服务。
四介入1 计入的分类:直接介入、间接介入、综合介入。
2 介入的原则:以人为本、服务对象自决,瞄准服务目标,与对象相互依赖,个别化,考虑对象的发展阶段和特点,考虑经济效益。
护理工作中的人际沟通技巧二护理工作中的人际沟通护理工作中的人际沟通是指护理人员在从事护理工作中与患者、大夫、护士等不同人群之间的沟通。
护理工作中良好的人际沟通将有利于护理工作的顺利进行和护理质量的提高。
护理人员与患者的人际沟通一、护患关系从专业角度上来讲,护士专门的功能确实是关心患者复原、坚持及促进健康。
护患关系是在特定的条件下,护理人员与患者为了治疗的共同目标而建立起来的一种专门的人际关系,是护理人员职业生活中最重要的人际关系。
护患关系指诊疗康复护理和预防保健活动中所形成的患者(及其家属)、保健对象与护理人员(及其所属单位)之间的人际关系。
护患关系是构成护理人际关系的基础,是服务与被服务的关系。
〔一〕护患关系的性质与特点护患关系是双向的,是以一定的目的为基础,在特定的背景下形成的。
这种关系除具有一样人际关系的特点外,还具有自身的性质和特点。
1.护患关系的性质:〔1〕护患关系是关心系统与被关心系统的关系关心系统包括大夫、护理人员及其他医务人员;被关心系统包括患者、患者家属及其亲朋好友等。
其特点是护理人员对患者的关心一样是发生在患者无法满足自己的差不多需要的时候,内容是关心患者解决困难,克服病痛。
〔2〕护患关系是一种专业性的互动关系护患双方要达成的是关于健康的共识,其本身确实是一种专业性的互动关系。
护患双方的知识、体验、态度、情绪、个人经历等多方面的差异,都会阻碍双方的感受和期望,从而阻碍彼此间的沟通和护理成效。
〔3〕护患关系是一种治疗性人际关系护士作为一个专业关心者,有责任了解患者目前的健康状况,制定积极有效的护理打算和措施来满足患者的差不多需要。
在目前的护患关系中发生一些问题,许多都源于对这种关系缺乏认识。
〔4〕护理人员是护患关系的主导者在护患关系中,患者处于被动地位,作为关心者的护理人员处于主导地位。
因此,护理人员对护患关系的建立与进展起着积极的引导作用,因此也是责任的要紧承担者。
2.护患关系的特点:〔1〕护患关系是专门的:它是发生在特定的时刻、特定的地点和特定的人物之间。