治疗性沟通的目的

治疗性沟通社会工作名词解读
治疗性沟通是指以患者为中心，帮助身心调适，使患者从疾病向健康发展，建立与他人和睦相处的技巧，是有目的的护患沟通；治疗性沟通实施过程包括计划阶段、开始阶段、进行阶段等。

治疗性沟通是医护人员和患者围绕和健康有关的内容进行的沟通，具有一定的目的性，同时以患者为中心。

在进行治疗性沟通之前，医护人员首先要对患者的基本情况有所了解，同时还要明确沟通的目的和内容，并且能够制定沟通的提纲。

治疗性沟通对于疾病的治疗有着重要的作用，在沟通的过程中，鼓励病人说出自己的感受、提出自己的想法，帮助患者解答各种问题。

1、准备阶段：了解病人的基本情况，明确交流目的，制定提纲，提供舒适环境。

2、开始阶段：尊重患者，有礼貌打招呼，主动介绍，并说明交谈的目的，协助采取舒适的体位。

3、进行阶段：以患者为中心，鼓励交谈；交流时除采用多种沟通技巧。

治疗性沟通的目标是建立良好的护患关系、收集资料、促使病人参与治疗护理，积极配合；医护向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力；为病人提供心理社会支持，促进身心健康。

治疗性沟通1．概念治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。

它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。

治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。

2．目的(1)建立良好的护患关系。

(2)收集资料。

(3)促使病人参与治疗护理，积极合作。

(4)向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。

(5)为病人提供心理社会支持，促进身心健康。

3．特点护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。

4．实施过程(1)准备与计划阶段：包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。

(2)沟通开始阶段：应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交淡的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。

(3)沟通进行阶段：应以病人为中心，鼓励病人交谈。

交流时除采用一般性沟通技巧外，还可采用其他沟通技巧，如：指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。

非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。

提出问题：护土应多使用开放式提问。

但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确。

(4)沟通结束阶段：在沟通结束时应注意：①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。

②简单总结交流内容，核实记录的准确性。

③预约下次交流的时间和内容。

④对病人表示感谢。

5．治疗性沟通的障碍(1)护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。

护士应避免产生以下情况：①急躁。

②改换话题或打断患者谈话。

③主观武断，如“我要是你。

我就愿意作手术”等。

这样使患者感到护士不理解自己，甚至在责备自己。

有时也会给患者增加新的负担。

(2)患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。

护患沟通技巧信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。

应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。

通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信认，有效的沟通有助于获得正确的信息，并针对患者出现的问题，及时、准确地实施整体护理，从而保证了患者的生活质量，同时也增强了患者对护士的信任感，提高了满意度，对提高整体护理质量起到了积极的促进作用。

一、沟通的概念沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。

沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系.二、语言性沟通语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字.要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的.语言沟通技巧1．运用得体的称呼语称呼语是护患沟通的起点。

称呼得体,会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。

护士称呼病人的原则是;①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。

②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。

③不可用床号取代称谓.④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如"您夫人”、”您母亲"，以示尊重。

2．巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以”重听"，"腿脚不方便”;患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重.3．善用职业性口语职业性口语包括；①礼貌性语言。

在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格，不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼,避免冷漠粗俗.②保护性语言.防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露,对病人的隐私要注意语言的保密性.③治疗性语言。

如用开导性语言解除病人的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言.4．注意口语的科学性通俗化科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势,能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。

治疗性沟通名词解释治疗性沟通是指通过有效的语言和非语言的方式，与患者进行交流以达到治疗目的的一种专业沟通技巧。

其目的是建立和谐的医患关系，增强患者的信任感和合作意愿，促进患者对治疗的理解和接受，提高治疗的效果。

治疗性沟通的核心是关注患者的需求和情感，倾听患者的内心体验，以及提供适当的支持和提示。

下面对治疗性沟通的一些重要概念进行解释。

1. 倾听：倾听是指专注地听取患者的言语和非言语信息，以了解其需求和情感。

倾听需要尊重患者的意见和体验，并给予足够的反馈，以增强患者的信任感和合作意愿。

2. 非语言沟通：非语言沟通是通过肢体语言、面部表情、眼神接触等方式与患者进行交流。

非语言沟通可以传达情感和关怀，增进互动的效果。

医生需要注意自己的非语言行为，避免给患者造成误解或不适。

3. 给予支持：给予支持是指通过言语和非言语的方式，向患者传达关心和安慰，帮助其面对困难和挫折。

支持可以增强患者的自信心和积极性，促进治疗的进展。

4. 提问技巧：提问技巧是指医生在沟通中提出问题的方式和方式。

提问要具有开放性和引导性，以促进患者的思考和自省，帮助患者更好地表达自己的需求和情感。

5. 反馈：反馈是指医生对患者呈现的信息进行回应和评价。

反馈可以让患者知道医生理解和接受其所表达的内容，同时也可以对患者的行为和情感进行指导和纠正。

6. 表达技巧：表达技巧是指医生用语言和非语言方式有效地传达信息和观点。

医生需要选择适当的语言，避免使用专业术语和复杂的语句，以便患者明白医生的意图和要求。

7. 面对情绪：面对情绪是指医生在沟通中处理患者情绪的能力。

医生需要以耐心和同情心的态度，接受患者的情绪表达，并积极引导患者情绪的释放和调整。

治疗性沟通是医患关系中至关重要的一个环节，对于患者的心理健康和治疗效果有着重要影响。

医生需要不断提升自己的沟通技巧和敏感度，以便更好地满足患者的需求，并提供有效的支持和治疗。

治疗性沟通步骤
治疗性沟通是一种有效的沟通技术，可以帮助人们走出挣扎的困境，以及建立对自身状态的认知和正确理解。

治疗性沟通作为一种沟通技巧，其具体步骤有：首先，尊重他人，要有一个善良、耐心和顺从的心态；其次，能够有效地分辨出对方的主观叙述，并判断其真实性；第三，具备客观概括分析能力，清楚地了解到对方在沟通中想传达的主要内容；第四，在每次沟通中都要关注到能量的传递，使话语的效果有所提升；最后，不断的尝试进行建设性的沟通，发现对方的需求，并用批判性的思维来纠正错误，期望推动对方前进。

除了上述的步骤之外，治疗性沟通还要注意技巧上的运用。

比如，言语上更多强调“和”而不是“或”，让对方感受到有谅解和尊重；避免使用攻击性语言，以更加柔和的语调交流，避免伤害感受；避免使用复杂的表达，保持简洁明了；要有一个耐心的心态，回答对方的提问，使其了解和认可沟通的内容；同时，在对对方的话语中多加肯定，强调对方的价值，以表达关注和尊敬。

治疗性沟通，将传统的沟通方式与心理治疗技术相结合，创造性地促进人际交往，建立有效的沟通关系，提高各种智力表达的能力，最终实现沟通的和谐和自我认可。

护患沟通技巧集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）护患沟通技巧信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。

应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。

通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信认，有效的沟通有助于获得正确的信息，并针对患者出现的问题，及时、准确地实施整体护理，从而保证了患者的生活质量，同时也增强了患者对护士的信任感，提高了满意度，对提高整体护理质量起到了积极的促进作用。

一、沟通的概念沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。

沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系。

二、语言性沟通语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。

要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。

语言沟通技巧1．运用得体的称呼语称呼语是护患沟通的起点。

称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。

护士称呼病人的原则是；①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。

②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。

③不可用床号取代称谓。

④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如"您夫人"、"您母亲"，以示尊重。

2．巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以"重听"，"腿脚不方便"；患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重。

3．善用职业性口语职业性口语包括；①礼貌性语言。

在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格，不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。

②保护性语言。

防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露，对病人的隐私要注意语言的保密性。

治疗性沟通已被国内外护理界认为是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一[1]在临床护理工作中,护患沟通可分为一般性沟通、评估性沟通和治疗性沟通[2]。

治疗性沟通的概念有广义和狭义之分。

狭义的治疗性沟通,是指护理人员在进行治疗和护理操作时与患者沟通,主要目的是为了让患者配合护理人员进行某项具体的治疗和护理操作。

而广义的治疗性沟通是指通过护患之间的沟通和交谈能在一定程度上解决患者某些生物、心理、精神、社会和环境等健康相关问题。

关于治疗性沟通的概念有很多种描述,Elizabeth等[3]提出,治疗性沟通是在医疗保健中,为促进患者康复和积极应对治疗所采用的有针对性的、以对话为主要形式的一种手段。

也有学者认为治疗性沟通是一般人际沟通原则在护理实践中的应用,其信息发出者是护士,接收者是患者,要沟通的事物是属于护理范畴以内的专业性事物(不仅限于医院内,也包括家庭和社区的所有与健康照顾有关的内容),并且治疗性沟通的目的是为患者健康服务、满足患者需求[4-5],是一种有目的的护患沟通[6]。

良好的护患沟通可增进护理人员对患者的了解,降低护理差错事故的发生,降低患者的投诉率,同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足患者的需求,促进患者康复。

研究证实,有效的沟通有助于提高患者的依从性,增加患者的满意度,且对提高护理质量有促进作用[7-9]。

由于患者和护士所处的立场不同,他们对护患治疗性沟通的观点不一定与护理人员的观点相吻合,他们有自己的期望和判断。

而患者的主观感受决定护理服务满意度的高低,没人比患者更有资格告诉卫生专业人员做好哪些工作最重要[27]治疗性沟通已被国内外护理界认为是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一[2]。

[2]Yam BM, Rossiter JC. Caring in nursing: perceptions of Hong Kong nurses[J].J Clin Nurs,2002,9(2):293-302,Elizabeth等[3]提出,治疗性沟通是在医疗保健中,为促进患者康复和积极应对治疗所采用的有针对性的、以对话为主要形式的一种手段。

护患关系与沟通(二)（二）解决问题的沟通技巧指以解决问题为目的沟通技巧，包括收集信息、集中主要问题、总结和提供信息。

1、收集信息可通过启发或向对方提出一些问题来收集所需的信息、问题一般有两种：开放式问题(open ended questions)是对答案没有暗示，可以敞开地自由回答的问题，是希望对方通过解释、描述或比较等方式来说明他的思想和感觉的问题，通过这类问题可使我们获得丰富的资料，建立互相沟通的气氛和评估对方的语言表达能力等。

如：“你最喜欢的运动是什么”？闭合式问题(closed questions)这类问题的答案比较有限和固定，通常的回答为“是”或“不是”。

如：“你是否喜欢排球运动？”在收集信息时，用开放问题比较适合。

2、集中主要问题(focusing)帮助对方抓住重点，不要离题，注意不可过早地使用集中技巧，以免找不准主要问题。

应在对方描述的基础上，适当加以引导，如：“你说你对牛奶过敏，你能否告诉我们有哪些过敏症状？”3、总结(summrizing)是将谈话中的一些感觉和想法串连起来并加以组织，使人感到问题有可能得到解决并明确了方向：在对一段谈话进行总结之后，应允许对方发表意见。

4、提供信息(informing)在明确问题的性质后，提出解决问题的方法和途径。

在提供信息时，首先要强调的是信息的正确性，并要简单明了地进行说明，为了使对方易于接受和理解，有时可用口头的、书面的或其他辅助方式。

(三)组织交谈的沟通技巧1、交谈的原则：(1)交谈应是有目的、有针对性的，不是随便聊天、漫无边际的闲谈；(2)在交谈时，应注意运用心理社会的原则；(3)交谈者之间应有良好的人际关系。

2、交谈的类型根据交谈的目的，一般可以：(1)发现问题式交谈，主要是收集资料，以寻找可能存在的问题；(2)解决问题式交谈，集中在已确定的问题上，提供解决问题的方法。

若按交谈的方式分类，可分：(l)有目的询问式交谈即发问者居于主动的、有权威的角色，准备好一系列的问题进行提问，被问者处于被动角色，这种有组织、有目的的交谈方法对收集一般资料是有用的。

治疗性沟通慨述护理的服务对象是人，在护理人的过程中，从评估、计划、执行措施到评价，都需要沟通。

因此，护士应根据人际沟通的普遍原则，有意识地运用沟通策略，以完善护理人际关系，提高护理质量。

一、治疗性沟通的概念治疗性沟通是一般人际沟通原则在护理实践中的具体应用，其信息发出者是护士，接受者是病人，要沟通的事物是属于护理范畴以内的专业性事物（不仅限于在医院范围内，也包括家庭和社区的所有与健康照顾有关的内容）。

并且治疗性沟通的目的是病人健康服务、满足病人需要。

表治疗性沟通与一般人际沟通的区别项目治疗性沟通一般人际沟通目的协助病人恢复、促进及维持健康彼此需要目标护患共同制定，满足病人的需求无特定目标观念护土以不批判的态度，接受病人的观念观念一致责任护士负责导向两人共同负责时间此时此刻可以是现在、过去和将来交谈焦点护患双方均知道不一定都知道话题相关性与病人的健康相关任意话题情感运用护士鼓励病人分享感觉及自我表露因人而异，并不固定关系的长短有时限性，根据目标达成情况而定因人而异关系的结束经过计划与讨论没有计划或无法预测这种围绕病人的健康问题、具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为可以起到治疗的作用，因而称之为治疗性沟通。

治疗性沟通的目的护士通过与病人进行沟通，应达到以下目的：1．建立一个互相信任的、开放的良好护患关系，以利于护理工作顺利进行。

2．收集病人的有关资料，进行健康评估，提供给病人必要的知识和教育。

3．通过观察非语言性行为，如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等，以了解病人的情绪和态度。

或通过护士的非语言行为表示对病人的支持，如通过眼神表示倾听病人的叙述，同情的面部表情、轻轻地抚摸能达到移情的效果，使病人感到安全与欣慰。

4．与病人共同讨论确定需要解决的问题。

5．与病人合作，制定一个目标明确、行之有效的计划，从而达到预期目标。

洽疗性沟通的原则1、有目的、有特定专业内容内容大多以收集病人的资料、确定和解决病人的健康问题为主题。