解郁丸和文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效比较

解郁丸的作用与功能主治简介解郁丸是一种中药配方，由多种中药草药组成，具有多种功效和主治能力。

它广泛应用于中医药领域，被用来治疗抑郁症和相关的心理问题。

解郁丸通过调节神经系统功能，改善情绪，帮助人们恢复心理平衡。

解郁丸的主要成分解郁丸的主要成分包括以下几种草药：•仙人掌•丹参•酸枣仁•牡丹皮•当归•黄连•茯苓•熟地黄这些草药在中医药理论中被认为具有舒气化瘀、疏通经络、宽中舒急等作用。

解郁丸的作用与功能缓解抑郁症状解郁丸作为一种中药，在缓解抑郁症状方面显示出显著的效果。

抑郁症患者常常出现心情低落、失眠、食欲不振等症状，解郁丸可以通过调节神经系统功能，提升人体内的“快乐激素”水平，从而改善抑郁症状。

改善心境解郁丸还具有改善心境的功能。

由于抑郁症常常伴随着心理压力和情绪波动，解郁丸中的草药成分可以起到平衡情绪和缓解压力的作用。

它可以促进血液循环、舒缓紧张情绪、提高人体的抗压能力，从而帮助个体保持平和、积极的心态。

提升睡眠质量许多抑郁症患者都有睡眠问题，如失眠、多梦等。

解郁丸中的草药成分具有安神助眠的功效。

它可以调节人体的生物钟，改善睡眠质量，帮助患者恢复正常的睡眠模式。

加强免疫系统功能解郁丸中的草药成分还可以增强人体的免疫系统功能。

抑郁症患者常常伴随着免疫系统功能下降的情况，导致易患疾病。

解郁丸的草药成分具有提高人体免疫力、改善免疫系统功能的作用，可以帮助患者增强身体抵抗力，预防疾病。

辅助治疗其他疾病除了治疗抑郁症外，解郁丸还被用作辅助治疗其他相关疾病。

例如，它可以用于缓解焦虑症状、改善心悸、帮助患者减压等。

这些草药成分能够舒缓神经系统，提升人体的抗压能力，对于各种精神压力引起的疾病都具有一定的疗效。

总结综上所述，解郁丸是一种具有多种作用和功能的中药配方，其主要作用是缓解抑郁症状、改善心境、提升睡眠质量和增强免疫系统功能。

它可以用作治疗抑郁症的辅助药物，还可以用于缓解焦虑症状和改善心悸等相关疾病。

然而，在使用解郁丸之前，应该咨询医生来确定合适的用药剂量和用药周期，以避免不良反应的发生。

文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的效果比较摘要】目的:比较文拉法辛缓释剂与帕罗西汀对抑郁症患者的疗效及安全性。

方法：门诊及住院部招募32例抑郁症患者，计算机随机分配的方式分为两组，每组16例。

文拉法辛组给予文拉法辛缓释剂（怡诺思），帕罗西汀组给予帕罗西汀（赛乐特）治疗。

观察6周。

评估员对所有被试使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评。

分别在入组时和治疗后的2、4、6周评估患者的精神症状，用副反应量表(TESS)评估不良反应。

结果:两组总体疗效相当,但文拉法辛缓释剂起效快。

两组不良反应均较轻，安全性好。

结论:文拉法辛缓释剂与帕罗西汀均是安全有效的抗抑郁药。

【关键词】文拉法辛缓释剂；帕罗西汀；抑郁症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0066-02抑郁症是临床上比较常见的一类重性精神疾病，严重的症状带来的痛苦，职业能力和社会功能的下降，较高的自杀率以及生活质量的大幅降低，给个人和社会带来沉重的疾病负担[1]。

随着科研技术的不断进步，我们对抑郁症的认识也不断加深，越来越多的抗抑郁药物不断被研发并投入临床使用，那么寻找起效快速、安全可靠、耐受性好，停药前持续服药时间（患者坚持用最初的药物，直到各种原因导致换药或停药前的持续时间）长的抗抑郁药，逐渐成为临床研究的热点。

中国抑郁障碍防治指南（第二版）[2]显示，有大量的循证证据认为，SSRI、SSNI和其他一些新型抗抑郁剂，凭借在安全性及耐受性方面的优势，成为抑郁症治疗的A级推荐药物，且不同的药物在总体有效率及总体不良反应发生率之间不存在显著的差异。

文拉法辛缓释片是一种5-HT（5-羟色胺）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，胃肠道副反应、性方面副反应及药源性激越和动脉高压[3，4]在临床应用中比较常见，而帕罗西汀是单通道的5-HT再摄取抑制剂，不仅有常见的胃肠道、性功能异常及药源性兴奋的副作用，神经系统的副反应也比较常见[4，5，6]，这两种药物在治疗抑郁症的临床应用中各有优劣。

文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和不良反应评价刘杰（大同市第六人民医院，山西大同037045）（46.28±2.67）岁；致伤原因：车祸20例，坠落12例，砸伤2例；Anderson-Custilo 分类：Ⅱ度22例，Ⅲ度12例。

2组患者基线资料无统计学差异（P >0.05），具有可比性。

1.2方法对照组行常规灌注冲洗联合外固定架治疗。

观察组行持续VSD 联合外固定架治疗：采用可调节固定架对骨折断端予以固定，后将创面失活皮肤组织、脓液清除，止血。

对伴骨外露处，于表面皮质钻孔，确保双侧皮质钻透，行创缘皮肤清洁。

伤口表面给予VSD 敷料覆盖，适当修剪并缝合，以半透生物膜将伤口封闭，确保VSD 敷料超过伤口边缘且与皮肤密合，形成闭合伤口。

行硅胶管、三通管、负压吸引器连接，持续负压引流（375~450mm Hg ）。

1.3观察指标观察2组疗效及控制感染、创面闭合、骨折愈合、功能恢复时间。

疗效标准：显效：患肢功能基本恢复，症状、肿痛消失；有效：症状好转，肿痛、患肢功能改善；无效：上述无改变，或加重[3]。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法采取SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计数资料以n （%）表示，采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1临床指标观察组控制感染、创面闭合、骨折愈合、功能恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

见表1。

2.2临床疗效观察组总有效率（97.06%）高于对照组（79.41%），差异有统计学意义（P <0.05）。

见表2。

3讨论胫腓骨开放性骨折是一种常见的骨折类型，多为高能量损伤所致，且容易引发创面感染，持续负压封闭引流加外固定架治疗是目前理想的治疗方式。

外固定架操作简单、对骨血供破坏少，有助于骨组织血液循环改善。

VSD 在难治性伤口治疗中应用广泛，其可有效覆盖、保护创面，起到抑菌作用，能够减少再污染风险[4]。

文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症的疗效探讨抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

目前，药物治疗和心理治疗是抑郁症治疗的主要手段。

在药物治疗中，文拉法辛和逍遥丸作为常用的药物，在抑郁症中的疗效备受关注。

本文将对文拉法辛和逍遥丸联合治疗抑郁症的疗效进行探讨。

文拉法辛是一种选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)，通过抑制血清素的再摄取，增加神经元内的血清素水平，从而起到抗抑郁的作用。

逍遥丸是一种中药复方制剂，主要由白芍、川芎、当归、香附等药材组成。

逍遥丸能够活血化瘀、调理脾胃，对抑郁症的治疗有一定的辅助作用。

文拉法辛和逍遥丸联合治疗抑郁症主要有以下几个优势。

文拉法辛和逍遥丸的作用机制不同，具有互补的效应。

文拉法辛主要通过调节神经递质来改善抑郁症状，而逍遥丸则调理脏腑经络，促进气血畅通。

联合使用可以在两个方面发挥作用，提高治疗效果。

文拉法辛和逍遥丸对于不同类型的抑郁症患者都有较好的疗效。

文拉法辛适用于典型的抑郁症状，如情绪低落、焦虑和睡眠障碍等。

而逍遥丸则适用于阳虚体质的抑郁症患者，如体力疲乏、食欲不振等。

两者结合可以针对不同症状进行综合治疗。

文拉法辛和逍遥丸在临床应用中具有较好的安全性和耐受性。

文拉法辛作为常用的抗抑郁药物，已经有较多的临床应用和研究支持。

逍遥丸以中药复方制剂的形式出现，具有相对较小的副作用和药物相互作用。

文拉法辛和逍遥丸联合治疗抑郁症还存在一些问题和挑战。

联合用药需要提前进行评估和规划，避免药物相互作用带来的不良影响。

联合用药可能增加患者的药物负担和治疗成本。

逍遥丸是中药复方制剂，需要长时间持续使用才能发挥作用，治疗成本会相对较高。

联合治疗需要根据患者的具体情况进行调整，如剂量、疗程等。

需要有严格的医生指导和监督。

文拉法辛和逍遥丸联合治疗抑郁症在一定程度上能够提高治疗效果，具有一定的疗效和安全性。

联合治疗还需要进一步的研究和应用，以期更好地帮助抑郁症患者恢复健康。

解郁丸的功能主治什么病1. 什么是解郁丸？解郁丸是一种中药制剂，由多种中药药材组成。

它具有很多特点和功能，能够有效地治疗一些心理和情绪方面的问题。

下面将详细介绍解郁丸的功能及其主治的疾病。

2. 解郁丸的功能2.1 缓解抑郁症状解郁丸具有舒缓紧张情绪、缓解焦虑和抑郁症状的功能。

它可以调节人体内的神经递质，提高人的心理状态，使人不再感觉低落和沮丧。

2.2 改善睡眠质量解郁丸对改善睡眠质量也有一定的作用。

它可以舒缓紧张的情绪，缓解失眠和多梦等问题，帮助人们获得更好的睡眠。

2.3 提升精神状态解郁丸还可以提升人的精神状态，改善人的心境，使人感到更加愉悦和积极。

它能够促进内源性神经递质的分泌，增强人的活力和精神。

3. 解郁丸主治的疾病3.1 抑郁症解郁丸被广泛用于治疗抑郁症。

抑郁症是一种常见的心理疾病，表现为情绪低落、对生活失去兴趣、睡眠问题等。

解郁丸可以调节神经递质的平衡，缓解抑郁症状，帮助患者恢复正常的心理状态。

3.2 焦虑症解郁丸对治疗焦虑症也有一定的效果。

焦虑症表现为过度焦虑、紧张、害怕等症状，严重影响患者的正常生活和工作。

解郁丸的成分可以平抚患者的情绪，缓解焦虑，恢复患者的心理健康。

3.3 失眠解郁丸对失眠问题也有良好的疗效。

失眠是指难以入睡、易醒或早醒的症状。

解郁丸可以帮助舒缓紧张情绪，改善睡眠质量，让患者获得更好的睡眠。

3.4 心理压力过大解郁丸还可以应对心理压力过大的问题。

现代社会生活节奏快，工作和生活压力常常超出承受范围，容易导致人们出现各种心理问题。

解郁丸可以调节情绪，减轻心理压力，帮助人们保持良好的心态。

4. 注意事项使用解郁丸时需要注意以下事项：•请遵循医生的指导，按照剂量和使用方法正确使用解郁丸。

•长期使用解郁丸可能会有一定的副作用，如头晕、乏力等，请及时就医。

•孕妇、儿童和哺乳期妇女应在医生指导下使用解郁丸。

•解郁丸不适用于严重精神疾病患者，应遵循医生的建议选择合适的治疗方法。

疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床分析宋昊;马建东;陈永新;黄素培【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)017【摘要】目的探讨疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床疗效.方法选取2010年6月至2012年6月来新乡医学院第二附属医院就诊的 60岁以上的抑郁症患者118例,采用简单随机化法将患者分为对照组和观察组,每组59例.对照组给予文拉法辛缓释片治疗,观察组在此基础上给予疏肝解郁胶囊治疗.疗程为6周.观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS) 评分及不良反应量表(TESS)评分.结果观察组和对照组治疗后的总有效率分别为91.53%和84.75%,两组患者疗效比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后HAMD及SDS评分显著低于治疗前(P＜0.05).随着用药周期的增加,HAMD及SDS评分降低显著;与对照组相比,观察组治疗2周后HAMD及SDS 评分显著优于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应数及TESS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床效果显著,不良反应少,值得在临床推广.【总页数】3页(P3202-3203,3208)【作者】宋昊;马建东;陈永新;黄素培【作者单位】新乡医学院第二附属医院,河南,新乡,453002;新乡医学院第二附属医院,河南,新乡,453002;新乡医学院第二附属医院,河南,新乡,453002;新乡医学院第二附属医院,河南,新乡,453002【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R971.43【相关文献】1.疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗女性抑郁症的临床分析 [J], 杜晋峰;江华;张华庆2.疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗伴有躯体症状老年抑郁症对照研究 [J], 任虹;孙俊伟3.探析疏肝解郁胶囊与文拉法辛结合用于老年抑郁症患者治疗中的临床疗效 [J], 刘大威4.疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症合并功能性消化不良的临床疗效和安全性研究 [J], 郭新文;王隽;阿不力克·木克里木;古丽米热·艾海提5.疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床观察 [J], 赵劲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症的疗效探讨【摘要】抑郁症是一种常见的心理疾病，对患者的身心健康造成严重影响。

本文探讨了文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症的疗效。

文拉法辛通过抑制神经递质再摄取来发挥作用，逍遥丸则具有调节情绪、舒缓焦虑的功效。

临床研究表明，文拉法辛与逍遥丸联合使用可以显著改善抑郁症状，提高患者的生活质量。

在安全性方面，联合治疗也表现良好，副作用较少。

联合治疗的优势在于提高治疗效果，减少药物依赖性。

未来的研究可以进一步探讨联合治疗机制，优化疗效。

文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症具有很大的潜力，为抑郁症患者提供了一种有效的治疗选择。

【关键词】抑郁症、文拉法辛、逍遥丸、联合治疗、疗效、作用机制、成分、功效、临床研究、安全性、副作用、优势、未来研究、结论、治疗的重要性1. 引言1.1 背景介绍抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者及其家人带来了极大的负担和困扰。

据统计，全球有超过3.2亿人患有抑郁症，而且这一数字还在不断增长。

抑郁症不仅会对患者的身体健康造成影响，而且还会影响其社会功能和生活质量。

治疗抑郁症显得尤为重要。

传统的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，但是有些患者对这些治疗方法的效果并不明显，甚至出现药物耐药的情况。

寻找一种新的治疗方法成为当前的研究热点。

文拉法辛和逍遥丸作为中医药治疗抑郁症的有效方法备受关注，其疗效和安全性备受推崇。

本文将对文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症的疗效进行探讨，以期为临床治疗提供新的思路和方法。

1.2 治疗抑郁症的重要性抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。

据统计，全球范围内抑郁症已成为影响人类生命质量和社会经济的重要疾病之一。

抑郁症患者常表现为情绪低落、失眠、食欲减退、注意力难以集中等症状，严重者甚至会出现自杀倾向。

及早诊断和有效治疗抑郁症对患者的健康和生活质量至关重要。

治疗抑郁症的重要性在于可以有效缓解患者的症状，帮助其重建积极的生活态度和正确的认知方式。

㊃临床研究㊃文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性评价陈尚茹１∗，谭朝辉２（１．江门市新会区人民医院心理门诊，２．科教科，广东江门５２９１００）㊀㊀摘要㊀目的：探究文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性㊂方法：选取２０１７年３月至２０１９年２月江门市新会区人民医院收治的躯体症状障碍共病抑郁患者１０５例，随机分为观察组（５４例）和对照组（５１例），对照组采用文拉法辛治疗，观察组在对照组基础上联合逍遥丸治疗，治疗周期为２个月㊂观察两组治疗前后抑郁状态㊁躯体症状严重程度㊁睡眠情况及治疗后不良反应㊂结果：治疗后，观察组汉密尔顿抑郁量表评分㊁躯体症状严重程度量表㊁匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂与对照组比较，观察组不良反应总发生率更低（Ｐ＜０．０５）㊂结论：文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁，能够改善患者抑郁状态和躯体症状严重程度，提高睡眠质量，同时可以减少文拉法辛的不良反应㊂关键词㊀躯体症状障碍；抑郁；文拉法辛；逍遥丸；睡眠质量；不良反应中图分类号：Ｒ３９５．６㊀文献标识码：Ａ㊀文章编号：２０９５⁃９６６４（２０２１）０１⁃００２９⁃０４ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５⁃９６６４．２０２１．０１．０８∗通讯作者：Ｅｍａｉｌ：１２５８９２５６８２＠ｑｑ．ｃｏｍＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｙａｏＰｉｌｌｓｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓＣｈｅｎＳｈａｎｇｒｕ１∗，ＴａｎＣｈａｏｈｕｉ２（１．ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＣｌｉｎｉｃ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｃｉｅｎｃｅＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＸｉｎｈｕｉＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ５２９１００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）∗Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｅｍａｉｌ：１２５８９２５６８２＠ｑｑ．ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｙａｏＰｉｌｌｓｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０５ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＸｉｎｈｕｉＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｍｅｎｂｅｔｗｅｅｎＭａｒｃｈ２０１７ａｎｄＦｅｂｒｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（ｎ＝５４）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５１）．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅａｌｏｎｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｙａｏｐｉｌｌｓｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｗａｓｔｗｏｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｅｄｆｏｒｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ，ＰａｔｉｅｎｔＨｅａｌｔｈＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅＳｏｍａｔｉｃＳｙｍｐｔｏｍＳｅｖｅｒｉｔｙＳｃａｌｅ，ａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘｗｅｒｅｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｙａｏＰｉｌｌｓａｓａｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｔａｔｅａｎｄｃｏｍｏｒｂｉｄｓｏｍａｔｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅ⁃ｒｅｌａｔｅｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ㊀Ｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ；Ｘｉａｏｙａｏｐｉｌｌｓ；ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ９２第４９卷第１期广州医科大学学报Ｖｏｌ．４９Ｎｏ．１２０２１年２月ＡＣＡＤＥＭＩＣＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＡＮＧＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＦｅｂ．２０２１㊀㊀躯体症状障碍是患者出现一个及以上躯体症状，影响患者日常生活，且出现与症状严重程度不对应的想法，对健康或出现的症状长期处于焦虑状态［１］㊂近年来，躯体症状相关障碍共病抑郁症发生率呈上升趋势，共病抑郁症会导致躯体症状障碍病程延长，出现社交功能障碍和对社会应尽职责表现紊乱，加重病情［２⁃３］㊂文拉法辛是抑郁症常用治疗药物，具有苯乙胺类化合物属性，化学结构独特，可有效发挥神经药理作用，但单药治疗起效慢㊁治疗初期不良反应较多，患者依从性差［４］㊂中医理论认为，躯体症状障碍共病抑郁发生与人体脏腑密切相关，若脏腑出现失衡，肝气郁结，脾失健运，脾气不足［５］，治疗应从整体出发，遵循 疏肝解郁㊁健脾益气 的原则㊂逍遥丸是由薄荷㊁白芍㊁当归㊁炒白术㊁生姜㊁云茯苓㊁炙甘草㊁柴胡组成的中药制剂，可发挥 疏肝解郁㊁健脾益气 的功效㊂目前，对文拉法辛与逍遥丸联合治疗躯体症状障碍共病抑郁报道较少，本研究旨在观察上述两种药物联合使用对躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性㊂１㊀资料与方法１．１㊀一般资料纳入标准：（１）符合‘精神障碍诊断与统计手册（ＤＳＭ⁃５）“［６］中重度抑郁诊断标准；（２）存在躯体症状障碍，经躯体症状严重程度量表［７］评估超过１５分者；（３）意识清楚，文化程度初中以上者；（４）患者及家属签署知情同意书㊂排除标准：（１）合并恶性肿瘤者；（２）全身免疫性疾病者；（３）患有严重肝㊁脾㊁肾等重要脏器损伤者；（４）对本研究用药过敏，且存在自杀倾向者㊂选取２０１７年３月至２０１９年２月我院收治的符合上述标准的躯体症状障碍共病抑郁患者１０５例，随机分为观察组和对照组，其中观察组５４例，女３４例，男２０例；年龄４１ ７５岁，平均年龄（６７．３２ʃ５．９８）岁；病程１ ５年，平均病程（３．２３ʃ１．４２）年；对照组５１例，女３３例，男１８例；年龄４２ ７５岁，平均年龄（６６．９８ʃ５．８７）岁；病程１ ５年，平均病程（３．２２ʃ１．５１）年㊂两组基线述指标比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性㊂１．２㊀研究方法１．２．１㊀对照组㊀给予盐酸文拉法辛缓释片（成都康弘药业集团股份有限公司，规格：７５ｍｇ，国药准字Ｈ２００９４１１８），口服，７５ｍｇ／次，１次／天，治疗２个月㊂１．２．２㊀观察组㊀在对照组基础上给予逍遥丸（北京同仁堂制药厂，规格：６ｇˑ１０袋，国药准字Ｚ１１０２０２４８），口服，１次１袋，２次／天，治疗２个月㊂１．３㊀观察指标均由２名心理科主管护士进行评估，评估者评估前通过标准化培训考核，评估时只了解参加本研究患者，但并不清楚分组情况㊂（１）抑郁状态评估：治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表［８］评估，共１７项，多数计分０ ４分：０分无症状㊁１分轻度㊁２分中度㊁３分重度㊁４分极重度；少数计分０ ２分：０分无症状㊁１分轻度 重度㊁２分重度㊂可能出现抑郁症状总分为７ １６分；出现抑郁症状总分为１７ ２４分；严重抑郁症状总分超过２４分㊂（２）躯体症状评估：治疗前后采用躯体症状严重程度量表［８］评估，共１５项常见躯体症状，主要针对患者近１个月症状情况以及严重程度，０分无困扰，１分少许困扰；２分多困扰㊂总分３０分，无躯体症状总分记０ ４分，轻度躯体症总分记５ ９分，中度躯体症状总分记１０ １４分，重度躯体症状总分超过１５分㊂（３）睡眠质量：治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数评分［９］评估睡眠质量，包括１９项自评和５项他评，研究选取１８个自评项目，共７个成分，每个成分０ ３分，总分２１分，得分越高表示睡眠质量越差㊂（４）观察两组不良反应情况㊂１．４㊀统计学方法应用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行分析，汉密尔顿抑郁量表㊁匹兹堡睡眠质量指数评分以（ ｘʃｓ）表示，两组比较采用配对ｔ检验或两独立样本ｔ检验；临床疗效㊁不良反应等计数资料以百分率表示，采用χ２检验进行比较，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀两组汉密尔顿抑郁量表评分比较两组治疗前汉密尔顿抑郁量表评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗后其评分均较治疗前降低，其中观察组低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂见表１㊂表１㊀两组汉密尔顿抑郁量表评分比较（ ｘʃｓ，分）组别治疗前治疗后ｔ值Ｐ值观察组（ｎ＝５４）２８．９７ʃ４．８７１８．６８ʃ３．３１１２．８４１＜０．００１对照组（ｎ＝５１）２８．１５ʃ４．５２２２．５８ʃ３．５５６．９２１＜０．００１ｔ值㊀㊀㊀㊀０．８９２５．８２５－－Ｐ值㊀㊀㊀㊀０．３７４＜０．００１－－０３广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２１，４９（１）２．２㊀两组躯体症状严重程度量表评分比较两组治疗前躯体症状严重程度量表评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗后其评分均较治疗前降低，其中观察组低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂见表２㊂表２㊀两组躯体症状严重程度量表评分比较（ ｘʃｓ，分）组别治疗前治疗后ｔ值Ｐ值观察组（ｎ＝５４）１８．４８ʃ５．２１１４．３２ʃ４．９０４．２７４＜０．００１对照组（ｎ＝５１）１８．２０ʃ５．１６１６．２３ʃ４．８２１．９９２０．０４９ｔ值㊀㊀㊀㊀０．２７６２．０１２－－Ｐ值㊀㊀㊀㊀０．７８２０．０４６８－－２．３㊀两组匹兹堡睡眠质量指数评分比较两组治疗前匹兹堡睡眠质量指数评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗后其评分均较治疗前降低，其中观察组低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂见表３㊂表３㊀两组匹兹堡睡眠质量指数评分比较（ ｘʃｓ，分）组别治疗前治疗后ｔ值Ｐ值观察组（ｎ＝５４）１５．３４ʃ３．３６６．３６ʃ２．０４１６．７８７＜０．００１对照组（ｎ＝５１）１５．５１ʃ３．５５９．５２ʃ２．３１１０．０９９＜０．００１ｔ值㊀㊀㊀㊀０．２５２７．４３９－－Ｐ值㊀㊀㊀㊀０．８０１＜０．００１－－２．４㊀两组安全性比较与对照组比较，观察组不良反应总发生率更低（Ｐ＜０．０５），见表４㊂表４㊀两组不良反应比较［ｎ（％）］组别头晕恶心呕吐口干总发生率观察组（ｎ＝５４）１（１．８５）１（１．８５）１（１．８５）０（０．００）３（５．５６）对照组（ｎ＝５１）４（７．８４）２（３．９２）３（５．８８）１（１．９６）１０（１９．６１）χ２值㊀㊀㊀㊀－４．７７４Ｐ值㊀㊀㊀㊀－０．０２８３㊀讨论躯体症状障碍共病抑郁是精神科常见病症，主要表现为敏感多疑㊁固执㊁自卑及追求完美等，具有病程长㊁治疗难度大等特点㊂近年来，由于多种因素影响，躯体症状障碍共病抑郁发生率呈上升趋势且逐渐年轻化，加重了社会与家庭负担，故确诊同时应积极接受治疗㊂躯体症状障碍共病抑郁发病机制较复杂，受多生理㊁心理㊁环境种等因素影响㊂有研究结果表示，组蛋白甲基化㊁组蛋白乙酰化与躯体症状障碍共病抑郁发生密切相关［１０］㊂目前临床治疗主要采用药物治疗，文拉法辛是西医首选治疗药物，经口服进入人体，能够抑制５⁃羟色胺㊁去甲肾上腺素及多巴胺再摄取，增加体内５⁃羟色胺㊁去甲肾上腺素水平，最后经肝脏代谢排出，但单药治疗起效较慢㊂中医学上对躯体症状障碍共病抑郁没有详细阐述，但根据其临床症状归为 郁证 范畴，是由于肝气郁结㊁肝旺乘脾，引起脾健失运㊁脾虚气弱，因此治疗应以疏肝解郁㊁肝脾调和为主［１１］㊂逍遥丸是一种中药制剂，由薄荷㊁白芍㊁当归㊁炒白术㊁生姜㊁云茯苓㊁炙甘草㊁柴胡组成，其中薄荷发挥疏风散热㊁行气疏肝功效；白芍㊁当归均有调经养血㊁柔肝止痛作用；炒白术燥湿利水㊁行气止汗作用；生姜行解表散寒，温中止呕；云茯苓发挥养心安神㊁健脾养胃功效；柴胡行疏肝解郁功效；炙甘草滋阴益气㊁调和诸药㊂上述药方制成逍遥丸发挥疏肝解郁㊁肝脾调和㊁养心安神作用㊂既往研究证实，中西医结合治疗具有较高应用价值［１２］㊂本研究结果显示，观察组汉密尔顿抑郁量表评分㊁躯体症状严重程度量表评分均低于对照组，提示文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁疗效显著，可有效改善患者抑郁㊁躯体症状及体征㊂躯体症状障碍共病抑郁常伴有睡眠质量低下，导致患者精神萎靡㊁情志不舒㊂现代药理学表示，薄荷㊁当归㊁炒白术㊁云茯苓㊁柴胡均可促进神经功能恢复㊂有研究结果表明，加味逍遥散可有效改善肝气郁滞㊁抑郁症状，增强患者自护能力［１３⁃１４］㊂本研究中观察组治疗后组匹兹堡睡眠质量指数评分较对照组低，这提示文拉法辛联合逍遥丸可发挥养心安神㊁疏肝解郁㊁健脾益气的作用，改善抑郁症状，提高睡眠质量㊂有动物实验结果显示，逍遥散可有效抑制小鼠绝望行为，抗抑郁作用较强，其中君药柴胡起着关键作用［１５］㊂本研究结果还显示，观察组不良反应总发生率低于对照组，且停药后自行消失㊂这也提示文１３第１期㊀陈尚茹，等．文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁患者的疗效与安全性评价拉法辛联合逍遥丸对躯体症状障碍共病抑郁患者具有较高安全性㊂综上所述，文拉法辛联合逍遥丸治疗躯体症状障碍共病抑郁的疗效较好，能够改善患者抑郁状态，提高睡眠质量，降低不良反应发生率㊂本研究不足之处在于样本量较小，后续将扩大样本量进行深入研究㊂参考文献［１］ＹｉＬ，ＬｉｕＹ，ＺｈａｎｇＬ．Ｐｅｌｖｉｃｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍ⁃ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒ⁃ｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅ［Ｊ］．ＭｉｎｅｒｖａＣｈｉｒ，２０１９，７５（１）：１１４７⁃１１４９．［２］曹静，王彩荣．度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１８，２７（２２）：９１⁃９４．［３］ＹｉＬ，ＬｉｕＹ，ＺｈａｎｇＬ．Ｐｅｌｖｉｃｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍ⁃ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒ⁃ｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｌｖｉｃｏｒｇａｎｐｒｏｌａｐｓｅ［Ｊ］．ＭｉｎｅｒｖａＣｈｉｒａ，２０１９，７５（１）：１４２７⁃１４２９．［４］邓延峰，朱宏，丁燕，等．社区长期服药严重精神障碍患者躯体共病的危险因素研究［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１９，３７（４）：１６８⁃１６９．［５］ＬａｚａｒａＫａｒｅｌｉａＭｏｎｔａｎéＪａｉｍｅ，ＰａｕｌＪ，ＬａｌｌａＡ，ｅｔａｌ．ＩｍｐａｃｔｏｆＣＹＰ２Ｄ６ｏｎｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎＴｒｉｎｉｄａｄｉａｎｐａ⁃ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｏｍ⁃ｉｃｓ，２０１８，１９（１０）：１９７⁃２１２．［６］美国精神医学学会，张道龙．精神障碍诊断与统计手册［Ｍ］．北京大学出版社，２０１６．［７］郭起浩，金丽琳，吴宇洁，等．躯体症状自评量表的编制与试测研究［Ｊ］．神经疾病与精神卫生，２００７，７（２）：９１⁃９４．［８］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．中国医药科技出版社，２００２：５８⁃６１．［９］ＳｈａｈｉｄＡ，ＷｉｌｋｉｎｓｏｎＫ，ＭａｒｃｕＳ，ｅｔａｌ．ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）［Ｍ］ʊＳＴＯＰ，ＴＨＡＴａｎｄＯｎｅＨｕｎ⁃ｄｒｅｄＯｔｈｅｒＳｌｅｅｐＳｃａｌｅｓ．ＳｐｒｉｎｇｅｒＮｅｗＹｏｒｋ，２０１１．［１０］ＷａｎｔＡ，ＨｏＫＨ，ＫａｒｒｉＢ，ｅｔａｌ．ＴｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＶｉｓｃｏｃａｎａ⁃ｌｏｓｔｏｍｉｅｓａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｗｉｔｈＶｉｓｃｏ⁃ｃａｎａｌｏｓｔｏｍｉｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｌａｕｃｏｍａ：ａｎｏｎ⁃ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＢＭＣＯｐｈｔｈａｌ⁃ｍｏｌ，２０１８，１８（１）：１１０⁃１１１．［１１］马晓丽，李莲英．逍遥丸联合文拉法辛对气血亏虚型产后抑郁患者的临床疗效［Ｊ］．中成药，２０１９，４１（９）：２２６１⁃２２６３．［１２］ＡｈｍｅｄＡＴ，ＢｉｅｒｎａｃｋａＪＭ，ＪｅｎｋｉｎｓＧ，ｅｔａｌ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔ⁃ｉｃ⁃Ｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｖｅｎｌａｆａｘ⁃ｉｎｅ⁃ＸＲｒｅｍｉｓｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒ⁃ｄｅｒｗｉｔｈｈｉｓｔｏｒｙｏｆｃｉｔａｌｏｐｒａｍ／ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍｔｒｅａｔｍｅｎｔｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．ＪＡｆｆｅｃｔＤｉｓｏｒｄ，２０１９，２４６（２３）：６２⁃６８．［１３］郭效东，刘明辉，郝文明，等．难治性癫痫共病精神障碍的手术治疗（附３９例临床分析）［Ｊ］．立体定向和功能性神经外科杂志，２０１９，１１（２）：６９⁃７３．［１４］ＲｉｎａｌｄｉＲ，ＬｅｆｅｂｖｒｅＬ，ＪｏａｃｈｉｍＡ，ｅｔａｌ．Ｄｅｃｉｓｉｏｎ⁃ｍａｋｉｎｇｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｔｈｅｆｒａｍｅｗｏｒｋｏｆａｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌ［Ｊ］．ＣｏｇｎＮｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０２０，２５（１）：７１⁃８３．［１５］艾山㊃艾比布勒，杨玲玲，哈丽旦㊃苏来曼，等．加味逍遥丸微生物适用性试验方法与评价［Ｊ］．食品安全质量检测学报，２０１８，９（１）：１７８⁃１８３．（收稿日期：２０２０⁃１０⁃１７）（本文编辑：张辉，张翔）２３广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０２１，４９（１）。

舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症的效果分析目的：研究在治疗抑郁症中采取文拉法辛与舒肝解郁胶囊联合疗法的临床效果及价值。

方法：选取2015年9月-2017年9月笔者所在医院收治的104例抑郁症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组52例。

对照组予以文拉法辛单独治疗，试验组予以文拉法辛与舒肝解郁胶囊联合疗法。

观察两组经不同方法治疗后抑郁症患者组间差异情况。

结果：试验组抑郁症患者治疗后HAMD评分、治疗后SDS评分、副反应发生率、临床治疗有效率与对照组数据进行比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将文拉法辛与舒肝解郁胶囊联合疗法应用在治疗抑郁症中疗效比较显著，对于改善患者生存质量具有重要意义。

标签：舒肝解郁胶囊；文拉法辛；抑郁症抑郁症是心境持久低落引发的情感障碍性精神疾病，复发率、致残率及发病率都比較高，是临床精神科医师予以高度重视的一种疾病。

但是临床研究抑郁症中还没有获得明确的发病机制与发病原因，研究显示遗传因素、心理社会因素、神经生化因素可能与疾病的发生存在一定关系[1]。

现今治疗抑郁症中西药是主要方式，但是药物不良反应比较多，虽然中药治疗副反应比较低，但是存在难以长期维持及起效慢等特点，因此采取中西医结合疗法治疗抑郁症是一种理想措施。

为了进一步研究舒肝解郁胶囊与文拉法辛联合治疗的临床效果，现报道2015年9月-2017年9月笔者所在医院收治的104例抑郁症患者经舒肝解郁胶囊与文拉法辛联合治疗及文拉法辛单独治疗的结果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月-2017年9月笔者所在医院收治的104例抑郁症患者为研究对象。

纳入标准：所有患者均满足美国精神疾病诊断抑郁症发作判断标准，且汉密尔顿抑郁量表均超过20分。

排除标准：合并严重肝肾疾病、药物过敏、重度焦虑、风湿病、血液病史等患者。

采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组52例。

对照组：男25例，女27例；年龄30～72岁，平均（51.23±3.25）岁；病程1～10年，平均（5.21±0.32）年。