肛门直肠周围病变
部分病人有肛门直肠周围瘘管、脓肿及肛裂等病变。这些 病灶往往存在多年才出现腹部症状病灶或组织检查,可发 现肉芽肿性炎症病理变化。
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实验室检查
血液检查:白细胞增多、贫血,血沉增快。生化检查可 发现低蛋白血症。血清溶菌酶浓度明显增高。
大便检查:常有不消化食物,隐血实验可阳性,并发肠 道吸收功能不良者,粪中脂肪含量增加,病变累及直肠、 结肠、大便可有黏液及脓血。
肛肠科常见疾病诊疗常规及技术操作规范
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克罗恩病
又称阶段性肠炎,是一种原因不明的肠道慢性、非特异 性、溃疡性、坏死性炎症,常伴有肉芽组织增生。病变 多见于末段回肠与邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化 均可受累,常呈节段性分部。本病男女发病率尚无显著 差别,老幼均可罹患,但以21-40岁发病者占半数以上, 属中医伏梁 肠痈、便血、肠僻的范畴。
肠胃X线钡餐检查:主要的X线表现为节段性肠段受累, 多以回肠末端和右升结肠为主。病变的肠黏膜皱襞粗乱, 可见广泛的卵石样充盈缺损,肠轮廓不规则,边缘呈小 锯齿状,典型的X线征象是回肠末端肠腔狭窄,肠壁僵 硬,黏膜皱襞小时,呈一细条状阴影,称为线样征。部 分患者可有瘘管与肠梗阻的X线征象。
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顺应气候变化,纳凉取暖皆应适应。 适当参加体育运动,配合气功、太极拳增强机体抗病能力。
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谢谢大家聆听!
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临床表现
临表现以腹痛、腹泻、肠梗阻等为主要症状,伴有发热、营养 障碍和关节炎等全身症状。重症患者迁延不愈,预后不良。
症状
克罗恩病起病缓慢,病程长病史可达数月或数年。少数起病几 周,可表现为类急腹症症状。一般开始为腹泻、腹痛、厌食、 焦虑、低热等病人往往不能明确自己何时发病,而在发生肠梗 阻、出血、穿孔、肠瘘时才能明确诊断。另外,由于在消化道 患病部位的不同临床症状各不相同,现将主要症状归纳如下: