当前位置：文档之家 › 鲁JJ-121模板安装工程检验批质量验收记录表9

鲁JJ-121模板安装工程检验批质量验收记录表9

  • 格式：doc
  • 大小：134.00 KB
  • 文档页数：4

模板安装工程检验批质量验收记录表
鲁JJ—121
单位（子单位）工程名称金域华府住宅小区1#住宅楼
分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位基础GZ 施工单位新泰市中二建公司项目经理徐勤龙分包单位无分包项目经理无
施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录监理(建设)单
位验收记录
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
主控项目1 模板支撑、支柱位置和垫板第4.2.1条木支撑固定用步步紧扣紧模板
2 避免隔离剂沾污第4.2.2条表面清洁干净、无沾污
一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条接缝不漏浆、接触面清理干净
2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条平整干净
3 模板起拱第4.2.5条/
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置(mm) 3
预埋管、预留孔中心线位置
(mm)
3
插筋
中心线位置(mm) 5
外露长度(mm) +10，-0
预埋
螺栓
中心线位置(mm) 2
外露长度(mm) +10，-0
预留
洞
中心线位置(mm) 10
尺寸(mm) +10，-0
5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置(mm) 5 3 4 5 3 4 3⑥ 5 3 2
底模上表面标高(mm) ±5
截面内部
尺寸(mm)
基础±10 4 7 7 4 6 7 4 7 7 5
柱、墙、梁+4，-5
层高垂直
度(mm)
不大于5m 6
大于5m 8
相邻两板表面高低差(mm) 2
表面平整度(mm) 5
施工单位检查
评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合设计和施工规范要求
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位
验收结论专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
鲁JJ—121
单位（子单位）工程名称新泰安居小区9#住宅楼
分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位储藏室GZ 施工单位新泰市中二建公司项目经理陈振东分包单位无分包项目经理无
施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
主控项目1 模板支撑、支柱位置和垫板第4.2.1条铺设垫板、木支撑固定用步步紧扣紧模板
2 避免隔离剂沾污第4.2.2条表面清洁干净、无沾污
一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条接缝不漏浆、接触面清理干净
2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条平整干净
3 模板起拱第4.2.5条/
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置(mm) 3
预埋管、预留孔中心线位置
(mm)
3
插筋
中心线位置(mm) 5
外露长度(mm) +10，-0
预埋
螺栓
中心线位置(mm) 2
外露长度(mm) +10，-0
预留
洞
中心线位置(mm) 10
尺寸(mm) +10，-0
5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置(mm) 5 4 4 5 1 4 3 1 5 ⑥ 2
底模上表面标高(mm) ±5
截面内部
尺寸(mm)
基础±10
柱、墙、梁+4，-5 3 2 1 4 3 -2 2 1 3 2 层高垂直
度(mm)
不大于5m 6 4 5 2 2 1 3 4 2 1 3
大于5m 8
相邻两板表面高低差(mm) 2
表面平整度(mm) 5
施工单位检查
评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合设计和施工规范要求
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位
验收结论专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
鲁JJ—121
单位（子单位）工程名称金域华府住宅小区1#住宅楼
分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位主体十八层剪力墙、柱施工单位山东华泰建设集团有限公司项目经理滕厚国
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》QB/XTJG204-2010
《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
主控项目1 模板支撑、支柱位置和垫板第4.2.1条铺设垫板、木支撑固定用步步紧扣紧模板
2 避免隔离剂沾污第4.2.2条表面清洁干净、无沾污
一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条接缝不漏浆、接触面清理干净
2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/
3 模板起拱第4.2.5条/
4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置(mm) 3
预埋管、预留孔中心线位置
(mm)
3 2 2 0 1 2 1 1 0 2 0
插筋
中心线位置(mm) 5
外露长度(mm) +10，-0
预埋
螺栓
中心线位置(mm) 2
外露长度(mm) +10，-0
预留
洞
中心线位置(mm) 10 8 7 4 2 5 4 6 3 1 5
尺寸(mm) +10，-0 3 6 2 0 6 2 7 5 9 7
5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置(mm) 5 0 2 5 2 4 3 0 2 4 2
底模上表面标高(mm) ±5
截面内部
尺寸(mm)
基础±10
柱、墙、梁+4，-5 4 2 -3 2 0 -5 2 -1 3 4 层高垂直
度(mm)
不大于5m 6 0 3 4 2 1 3 3 2 5 ⑦
大于5m 8
相邻两板表面高低差(mm) 2
表面平整度(mm) 5 3 2 1 ⑥0 4 2 0 3 4
施工单位检查
评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合设计和施工规范要求
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位
验收结论专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日。

合集下载

模板安装工程检验批质量验收记录表

模板安装工程检验批质量验收记录表

年 月 日
注：L2为构件的全长；B为柱截面的边长。
必须齐全、正确、牢固，预埋件制作应符合本部分附录B的有关规定
一般项目
1
模板安装的一般要求
（1）模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。（2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能的隔离剂。（3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净
2底模、胎腊和Fra bibliotek15插入
式接头
阴模断面尺寸偏差
+5～0
阴模及承口模板安装尺寸偏差
±5
16
预埋插筋位移
±10
17
预埋插筋外露长度偏差
+10～0
18
柱接头分段隔板倾斜度
≤B/100（长、宽）
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
2007年7月6日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架☆
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
2
避免隔离剂沾污
在涂刷模板隔离剂进，不得沾污钢筋和混凝土接槎处
3
预埋件、预留孔（洞）
模板安装工程检验批质量验收记录表
DL/T5210.1-2005/表6.4.1
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
景观亭模板验收

景观亭模板验收

2 4 4 2 -3 5 -1 1 3 4 -1 5 4 3 4 2
预埋 中心线位置 件预 插筋 留孔 外露长度 洞允 预埋 一 中心线位置 许偏 螺栓 差 外露长度 般 (mm) 中心线位置 预留洞 项 尺寸 目 轴线位置 底模上表面标高 模板 安装 允许 偏差 (mm)
截面 基础 内部 尺寸 柱、墙、梁 层高 不大于5m 垂直 大于5m 度 相邻两板表面高低差 表面平整度
施工班组长 年 月 日 年 月 日
施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
监理(建设) 单位验收记录
年 月 日
年 月 日
监督总站监制
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 √ √ √ 6 7 8 9
用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 模板起拱 预埋钢板中心线位置 预埋管.预留孔中心线位置 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2JJ-121 0 0 1 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 第4.2.2条 第4.2.3条 主体 验收部位 项目经理 分包项目经理 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 监理(建设) 10 单位验收记录
模板安装工程检验批质量验收记录

模板安装工程检验批质量验收记录

表B. 7.1
模板安装工程检验批质量验收记录
编号:
单位（子单位） 工程施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
项目经理
检验批部位
施工依据
验收依据
GB50204-2015
主 控 项 目
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
1
模板及支架用材料的外观、规格和尺寸
预埋件和 预留孔洞 安装允许 偏差
预埋板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3
插筋
中心线位置（mm）
5
外露长度（mm）
+10,0
预埋
螺栓
中心线位置（mm）
2
外露长度（mm）
+10,0
预 留 洞
中心线位置（mm）
10
尺寸（mm）
+10,0
6
模板安装
允许偏差
轴线位置（mm）
5
底模上表面标高（mm）
备注
签 字 栏
施工单位
质量贝
施工员
监理单位
监理工程师
第4.2.1条
2
模板及支架的安装质量
第4.2.2条
3
后浇带处的模板及支架
第4.2.3条
4
土层上安装模板支架竖杆或竖向模板
第4.2.4条
般 项 目
1
模板安装的一般要求
第4.2.5条
2
隔离剂的品种及涂刷方法
第4.2.6条
3
模板起拱高度
第4.2.7条
4
连续支模上下层模板支架的竖杆及垫板设置
第4.2.8条
模板安装工程检验质量验收记录表

模板安装工程检验质量验收记录表

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号
主主 控控 项项 目目
模板安装工程检验质量验收记录
基坑围护
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002） 质量验收规范的规定
模板支撑、立柱位置和垫板
4.2.1条
避免隔离剂沾污
4.2.2条
模板安装的一般要求
用作模板的地坪、胎膜质量
不大于5m 大于5m
相邻两板表面高低差mm
施工单位 检查评定结果
监理(建设)单位 验收结论
专业工长 （施工
检查员评）定 合项格目专业 质量检查
专业监理 工程师：
表面平整度mm
4.2.3条
4.2.4条
4.2.5条 3 3 5
+10,0 2
+10,0 10
+10,0 5
±5 ±10 +4,-5
6 8 2 5
××
装工程检验质量验收记录表
□□□
验收部位 项目经理
模板检验批
施工 单位 检查
检查了施工技术方案及模板支承系统,符合验收规范要求
监理(建设)单 位验收记录
经全面观察，其模板的隔离剂未沾污钢筋和混凝土接槎处 符合要求
经全面检查，模板接缝严密 不会使构件下沉,裂缝,起砂或起鼓,符合要求 起拱高度经检查，符合要求
1322221121
4133451521 9 10 4 6 1 7 1 7 1 4
符合要求
5430205242 -3 -4 4 -4 -2 5 -1 1 5 5
0100200020 2330242443
×××
施工班组长
×××
20xx/7/30 20xx/7/30