甲状腺微波消融术患者的护理体会
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2 术前护理
2.1 术前准备 治 疗 前 常 规 检 查 凝 血 酶 原 时 间、血 小 板 计 数、甲 状 腺 功
能及相关甲状腺组织自身抗体。常规颈部高频超声检查明 确 结 节 部 位、数 量、大 小、有 无 囊 性 变、有 无 可 疑 淋 巴 结 转 移 等特点。超声造影检查结节的增强状态。 2.2 皮肤准备
[2] 孔 月 , 程志刚 , 韩治宇 , 等 . 移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性 结节中的应用价值 [J]. 解放军医学院学报 ,2014,35(7):660-662.
投稿邮箱 ：sjzxyx22@
冰敷。 4.2 出血
多发生于术后 24h 内，术后频繁颈部活动、过多说话、剧 烈咳嗽可导致出血，术后 24h 内嘱患者避免颈部活动、少说 话、咳嗽时轻微低头按压伤口，严密观察切口有无出血。 4.3 呼吸困难与窒息
以上两种并发症未及时发现处理均可导致呼吸困难和窒 息，因此要密切观察患者病情变化，如有异常立即报告医生， 及 时 处 理。 床 旁 常 规 备 气 切 包，出 现 呼 吸 困 难 进 行 性 加 重， 应立即行气管切开。
孔月等 [2] 研究认为移动微波消融技术较固定消融对甲 状 腺 良 性 病 变 治 疗 的 效 率 高，且 消 融 范 围 更 适 形、更 安 全。 作 为 一 项 新 技 术，其 治 疗 适 应 症、禁 忌 症、术 前 及 术 后 护 理， 护理规范及标准化还需广大研究人员进行汇总总结。工作 中唯有精湛的技术、精心的护理才能促进患者快速的康复。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 99 期
235
·临床监护·
甲状腺微波消融术患者的护理体会
赵秀芬
（河南省驻马店解放军第 159 中心医院肝胆血管外科，河南 驻马店）
摘要：探讨 81 例甲状腺结节微波消融治疗患者的临床护理体会。甲状腺手术是治疗甲状腺腺瘤、甲状腺癌和甲状腺机能亢进等甲状 腺疾病最基本的手术之一，但是手术治疗存在创伤大、颈部瘢痕影响美观、易损伤腺体及神经等并发症的缺点 [1]。近年来，随着微创 治疗新技术的发展，热消融法以其安全、有效、治疗时间短、并发症少和可重复治疗等优点逐步应用于临床。其护理也随之发生变化。 2016 年 1 月 -2016 年 8 月，我院共实施甲状腺微波消融术 81 例，经积极预防、观察和护理，效果满意。 关键词：甲状腺结节；微波消融术；护理 中图分类号：R473.73 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.99.187
做特殊处理。针孔处如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出血，及时更换敷料。 3.3 饮食护理
术后 2h 无呕吐等不适，可进食少量温开水，少量慢咽， 并 注 意 观 察 患 者 有 无 呛 咳、误 咽 等 症 状，逐 渐 给 予 微 温 流 质 饮食，避免过冷过热。术后三天内忌刺激性食物。
4 并发症的护理
4.1 颈部肿胀 术后颈部视诊轻微肿胀，可抬高床头 30℃，并给予冰袋
1 临床资料
2016 年 1 月 -2016 年 8 月期间我科行甲状腺微波消融 术 81 例，其中女性患者 63 例，男性患者 18 例，年龄在 12-67 岁之间，平均年龄 44 岁，单发结节 59 例，多发结节 22 例，多 为甲状腺功能正常的良性甲状腺结节。经过密切观察以及 精心的护理，本组 81 例患者均治愈出院。
术前 30min 剔除颈部毛发，清洁颈部污垢，备皮上至下 唇，下至平胸骨柄水平，左右至腋中线。 2.3 饮食指导
嘱患者术前 4-6h 宜进食清淡流食，术前 4h 开始禁食水， 禁烟酒。 2.4 心理护理
讲解术前、术中、术后注意事项，做好健康教育使患者增 加对自身疾病的了解，通过讲解成功案例以及同相同疾病患 者之间沟通了解，减轻紧张、恐惧心理，增加其信心。使其对 手术治疗有充分正确的认识，以最佳的心理状态迎接手术。
3 术后护理
3.1 一般护理 术后采取平卧位或半卧位，术后给予颈部冰袋冰敷 2 小
时，术后 6 小时减少颈部活动，翻身时用手扶持，避免疼痛。 严 密 观 察 病 情 变 化，密 切 观 察 颈 部 情 况，有 无 出 血、肿 胀，皮 肤有无热损伤。鼓励患者发音，注意有无声音嘶哑及音调变 低。
3.2 伤口护理 术后按压针孔处 10-15min，有些病人会感到疼痛，不需
参考文献
[1] F eng B,Liang P,Cheng Z,et al.Ultrasound-guided percutaneous microwave ablation of benign thyroid nodules: experimental and clinical studies.[J].European Journal of Endocrinology,2012,166(6):1031-1037.
2.1 术前准备 治 疗 前 常 规 检 查 凝 血 酶 原 时 间、血 小 板 计 数、甲 状 腺 功
能及相关甲状腺组织自身抗体。常规颈部高频超声检查明 确 结 节 部 位、数 量、大 小、有 无 囊 性 变、有 无 可 疑 淋 巴 结 转 移 等特点。超声造影检查结节的增强状态。 2.2 皮肤准备
[2] 孔 月 , 程志刚 , 韩治宇 , 等 . 移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性 结节中的应用价值 [J]. 解放军医学院学报 ,2014,35(7):660-662.
投稿邮箱 ：sjzxyx22@
冰敷。 4.2 出血
多发生于术后 24h 内，术后频繁颈部活动、过多说话、剧 烈咳嗽可导致出血，术后 24h 内嘱患者避免颈部活动、少说 话、咳嗽时轻微低头按压伤口，严密观察切口有无出血。 4.3 呼吸困难与窒息
以上两种并发症未及时发现处理均可导致呼吸困难和窒 息，因此要密切观察患者病情变化，如有异常立即报告医生， 及 时 处 理。 床 旁 常 规 备 气 切 包，出 现 呼 吸 困 难 进 行 性 加 重， 应立即行气管切开。
孔月等 [2] 研究认为移动微波消融技术较固定消融对甲 状 腺 良 性 病 变 治 疗 的 效 率 高，且 消 融 范 围 更 适 形、更 安 全。 作 为 一 项 新 技 术，其 治 疗 适 应 症、禁 忌 症、术 前 及 术 后 护 理， 护理规范及标准化还需广大研究人员进行汇总总结。工作 中唯有精湛的技术、精心的护理才能促进患者快速的康复。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 99 期
235
·临床监护·
甲状腺微波消融术患者的护理体会
赵秀芬
（河南省驻马店解放军第 159 中心医院肝胆血管外科，河南 驻马店）
摘要：探讨 81 例甲状腺结节微波消融治疗患者的临床护理体会。甲状腺手术是治疗甲状腺腺瘤、甲状腺癌和甲状腺机能亢进等甲状 腺疾病最基本的手术之一，但是手术治疗存在创伤大、颈部瘢痕影响美观、易损伤腺体及神经等并发症的缺点 [1]。近年来，随着微创 治疗新技术的发展，热消融法以其安全、有效、治疗时间短、并发症少和可重复治疗等优点逐步应用于临床。其护理也随之发生变化。 2016 年 1 月 -2016 年 8 月，我院共实施甲状腺微波消融术 81 例，经积极预防、观察和护理，效果满意。 关键词：甲状腺结节；微波消融术；护理 中图分类号：R473.73 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.99.187
做特殊处理。针孔处如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出血，及时更换敷料。 3.3 饮食护理
术后 2h 无呕吐等不适，可进食少量温开水，少量慢咽， 并 注 意 观 察 患 者 有 无 呛 咳、误 咽 等 症 状，逐 渐 给 予 微 温 流 质 饮食，避免过冷过热。术后三天内忌刺激性食物。
4 并发症的护理
4.1 颈部肿胀 术后颈部视诊轻微肿胀，可抬高床头 30℃，并给予冰袋
1 临床资料
2016 年 1 月 -2016 年 8 月期间我科行甲状腺微波消融 术 81 例，其中女性患者 63 例，男性患者 18 例，年龄在 12-67 岁之间，平均年龄 44 岁，单发结节 59 例，多发结节 22 例，多 为甲状腺功能正常的良性甲状腺结节。经过密切观察以及 精心的护理，本组 81 例患者均治愈出院。
术前 30min 剔除颈部毛发，清洁颈部污垢，备皮上至下 唇，下至平胸骨柄水平，左右至腋中线。 2.3 饮食指导
嘱患者术前 4-6h 宜进食清淡流食，术前 4h 开始禁食水， 禁烟酒。 2.4 心理护理
讲解术前、术中、术后注意事项，做好健康教育使患者增 加对自身疾病的了解，通过讲解成功案例以及同相同疾病患 者之间沟通了解，减轻紧张、恐惧心理，增加其信心。使其对 手术治疗有充分正确的认识，以最佳的心理状态迎接手术。
3 术后护理
3.1 一般护理 术后采取平卧位或半卧位，术后给予颈部冰袋冰敷 2 小
时，术后 6 小时减少颈部活动，翻身时用手扶持，避免疼痛。 严 密 观 察 病 情 变 化，密 切 观 察 颈 部 情 况，有 无 出 血、肿 胀，皮 肤有无热损伤。鼓励患者发音，注意有无声音嘶哑及音调变 低。
3.2 伤口护理 术后按压针孔处 10-15min，有些病人会感到疼痛，不需
参考文献
[1] F eng B,Liang P,Cheng Z,et al.Ultrasound-guided percutaneous microwave ablation of benign thyroid nodules: experimental and clinical studies.[J].European Journal of Endocrinology,2012,166(6):1031-1037.
