甲状腺危象应急预案及程序

甲状腺危象处理方法甲状腺危象是一种甲状腺功能亢进所导致的严重疾病，可引发多种严重的生理和心理症状。

当患者出现甲状腺危象时，需要紧急处理，以防止进一步加重病情，并尽快恢复正常的甲状腺功能。

本文将介绍甲状腺危象的处理方法，以帮助患者或医护人员更好地了解和处理这一疾病。

甲状腺危象的处理方法主要包括以下几个方面：1. 紧急治疗措施：当患者出现明显的甲状腺危象症状时，需要立即采取紧急措施。

首先，应将患者迅速转移到急诊室或接受医疗机构的急救室，并通知医生病情。

医生会对患者进行详细的检查，包括血压、心率等指标的监测，以评估病情的严重程度。

2. 给予高浓度碘：碘对甲状腺的功能有一定的抑制作用，可以减轻甲状腺危象症状，并加速药物的作用。

在急诊处理过程中，通常会给予患者高浓度碘的治疗。

这种治疗方式能够迅速减轻甲状腺危象的症状，并同时影响甲状腺激素的分泌。

3. 给予β受体阻滞剂：甲状腺危象时，甲状腺激素过多释放，导致心率加快、血压升高等症状。

为了控制这些不适，医生通常会给予患者β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂能够抑制交感神经系统的兴奋作用，减慢心率、降低血压，并改善患者的症状。

4. 给予抗甲状腺药物：甲状腺危象的病因是甲状腺功能亢进，因此给予抗甲状腺药物是常见的治疗手段。

此类药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放，从而减少甲状腺危象的发作次数和严重程度。

常用的抗甲状腺药物有硫脲类药物和碘化钾等。

5. 对症治疗：甲状腺危象症状严重时，患者可能出现高热、脱水、心律失常等并发症。

在处理甲状腺危象的同时，医生还需要根据患者具体的症状给予对症治疗。

例如，如果患者发热，可以给予退热药物；如果患者出现脱水，可以给予静脉补液等。

6. 根本治疗：甲状腺危象是由于甲状腺功能亢进所致，因此根本治疗的目标是恢复甲状腺功能的平衡。

这通常需要接受进一步的治疗，包括手术切除甲状腺、放射治疗或接受碘131治疗等。

具体的治疗方法会根据患者的具体情况而定，因此患者需要在医生的指导下选择适合自己的方法。

一、背景甲状腺外科是外科领域的重要组成部分，涉及甲状腺疾病的诊断、治疗和术后护理。

为确保患者安全，提高医务人员应对突发事件的应急能力，特制定本预案。

二、组织架构1. 应急领导小组：由科主任担任组长，护士长担任副组长，负责应急工作的组织、协调和指挥。

2. 应急小组：由各科室主任、护士长、医生、护士、麻醉师、手术室护士等组成，负责具体实施应急措施。

三、应急预案1. 甲状腺术后出血（1）严密观察患者生命体征，如出现血压下降、脉搏加快、面色苍白等症状，立即通知医生。

（2）立即给予患者吸氧，开通静脉通道，准备输血。

（3）医生到场后，根据出血情况，决定是否进行手术探查。

2. 甲状腺术后呼吸困难（1）立即通知医生，给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。

（2）检查患者颈部敷料是否过紧，如有异常，立即松解。

（3）如患者出现喉头水肿，给予地塞米松减轻水肿。

（4）必要时，行气管切开术。

3. 甲状腺术后感染（1）加强伤口护理，保持伤口清洁、干燥。

（2）遵医嘱给予抗生素治疗。

（3）严密观察患者体温、血象等指标，如出现感染症状，立即通知医生。

4. 甲状腺功能亢进危象（1）严密观察患者生命体征，如出现高热、心动过速、烦躁不安等症状，立即通知医生。

（2）遵医嘱给予抗甲状腺药物、碘剂、氢化可地松等治疗。

（3）加强心理护理，稳定患者情绪。

四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。

2. 演练内容包括甲状腺术后出血、呼吸困难、感染、甲状腺功能亢进危象等。

3. 演练结束后，总结经验，完善应急预案。

五、培训和宣传1. 定期对医务人员进行应急知识培训，提高其应急能力。

2. 通过宣传栏、讲座等形式，向患者及其家属普及甲状腺外科相关应急知识。

六、总结本预案旨在提高甲状腺外科应对突发事件的应急能力，保障患者安全。

各部门应认真贯彻落实，确保预案的有效实施。

甲状腺危象的应急预案1.患者发生病情变化时，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理，当患者体温升高至39摄氏度时，应立即通知医生并即刻给予物理降温、药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2小时一次，必要时心电监护。

2.迅速备好各种急救药品，推抢救车于床旁，呼吸急促时给予氧气吸入，根据医嘱用药。

3.患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱、休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。

4.病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后护理人员应给患者做好口腔护理。

5.待病人病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。

6.安慰患者及家属，在抢救结束后6小时内据实、准确地记录抢救过程。

应急预案各种引流管应急预案1、发现引流管完全脱落，应立即用无菌纱布护好引流口，立即通知医生，必要时配合重新置管。

2、发现引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。

3、做好患者的安抚工作。

4、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做好详细记录，做好交接班。

各类导管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。

2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。

3、通知值班医生，观察患者生命体征。

4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施。

5、继续观察患者生命体征，观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

应急预案肺栓塞的应急预案1、一旦发现肺栓塞的症状，应立即给予平卧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，尽量减轻患者的疼痛、焦虑和恐惧。

给予心电监护、高流量吸氧，并注意保持气道通畅。

2、遵医嘱立即给予止痛药。

3、解除肺栓塞痉挛，迅速开辟静脉通道并及时抽送血样送检。

4、应用抗凝溶栓药物5、积极抗休克治疗，防止心功能衰竭。

6、严密观察患者生命体征，做好记录。

应急预案。

一、背景及目的甲亢危象是甲状腺功能亢进（甲亢）的严重并发症，患者病情急剧恶化，可危及生命。

为提高对甲亢危象的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 成立甲亢危象应急指挥部，负责组织、协调、指挥应急工作。

2. 应急指挥部下设以下小组：（1）医疗救治组：负责组织医疗救治工作，制定治疗方案，确保患者得到及时、有效的救治。

（2）护理组：负责对患者进行密切观察，执行医嘱，确保患者生命体征稳定。

（3）物资保障组：负责应急药品、器械、物资的储备和供应。

（4）信息宣传组：负责收集、整理、发布相关信息，做好舆论引导工作。

三、应急预案及流程1. 发现患者病情变化：（1）医护人员应密切关注甲亢患者病情，一旦发现患者出现高热、心动过速、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即报告。

（2）医疗救治组接到报告后，应立即组织人员对患者进行评估，判断是否为甲亢危象。

2. 采取紧急救治措施：（1）迅速给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。

（2）给予患者物理降温，如冰敷、酒精擦拭等。

（3）根据患者病情，给予抗甲状腺药物、抗心律失常药物、抗休克药物等。

（4）密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

3. 优化治疗方案：（1）医疗救治组根据患者病情变化，调整治疗方案。

（2）必要时，请相关科室会诊，共同制定治疗方案。

4. 病情稳定后的处理：（1）患者病情稳定后，继续给予药物治疗，防止病情复发。

（2）加强患者心理护理，消除患者及家属的恐慌情绪。

（3）对患者进行健康教育，指导患者做好自我管理。

四、应急演练及培训1. 定期组织应急演练，提高医护人员对甲亢危象的应急处置能力。

2. 加强医护人员培训，提高对甲亢危象的认识，掌握救治流程。

3. 加强与患者及家属的沟通，提高其对甲亢危象的认识，增强防范意识。

五、总结本应急预案旨在提高对甲亢危象的应急处置能力，保障患者生命安全。

各相关部门应认真贯彻落实，确保应急预案的有效实施。

甲状腺危象抢救预案
迅速了解病时、病因、病情
脉搏、呼吸、心音、血压、意识
病后变化情况、救治经过 反射、瞳孔变化
复方碘溶液；首次2ml ，口服 丙基硫氧嘧啶、他巴唑、两药均
以后6~8小时1ml ，先兆期1ml 能抑制甲状腺素合成
日3次，症状好转即可减量，一 丙基硫氧嘧啶100㎎，日3次服
般3~7天，不宜久用
心得安；20~40㎎，口服，6 利血平0.25~0.5㎎，日1~2㎎ ~8小时一次，重症者心得安 im 或iv
1~5㎎＋5℅GSiv ，但注意心 呱乙啶10㎎，日3次，口服 功能，哮喘者禁用
支持疗法与对症疗法 降温镇静速吸氧，补充水分，纠
抗感染；广谱抗生素 正电解质紊乱，给高热量高糖饮
及时处理并发症如心律紊乱 食及大量B 族维生素
换血； 腹膜透析 血浆去除法；将红细胞离心后 血液透析，据报道透析后 放入乳酸复方氯化钠液中，重 12、30、60小时好转
新输给患者，一日抽血3~4次
每次500ml。

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一、预案背景甲状腺疾病在我国发病率较高，其中甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）是最常见的两种类型。

为提高医护人员对甲状腺疾病的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对甲状腺疾病的认识，增强应急处置意识。

2. 建立健全甲状腺疾病应急预案，确保患者得到及时、有效的救治。

3. 降低甲状腺疾病患者的死亡率，提高治愈率。

三、预案内容1. 甲状腺疾病患者的识别与报告（1）医护人员应掌握甲状腺疾病的临床表现，如高代谢症状、甲状腺肿大、突眼、体重减轻等。

（2）一旦发现疑似甲状腺疾病患者，立即报告上级医生，并做好患者的基本信息登记。

（3）疑似患者应尽快进行相关检查，明确诊断。

2. 甲状腺疾病患者的救治（1）甲亢患者救治：a. 评估患者病情，给予药物治疗，如抗甲状腺药物（ATD）等；b. 密切观察患者生命体征，包括心率、血压、体温等；c. 根据病情变化，调整治疗方案；d. 针对重症甲亢患者，给予糖皮质激素、碘剂等治疗。

（2）甲减患者救治：a. 评估患者病情，给予甲状腺激素替代治疗；b. 密切观察患者生命体征，包括心率、血压、体温等；c. 根据病情变化，调整治疗方案；d. 对重症甲减患者，给予糖皮质激素、碘剂等治疗。

3. 甲状腺术后并发症的应急处置（1）术后出血：a. 立即通知医生，配合医生进行止血处理；b. 密切观察患者生命体征，包括心率、血压、体温等；c. 根据病情变化，调整治疗方案。

（2）术后呼吸困难：a. 立即通知医生，配合医生进行抢救；b. 保持患者呼吸道通畅，给予高流量吸氧；c. 根据病情变化，调整治疗方案。

4. 甲状腺疾病患者的健康教育（1）向患者及家属讲解甲状腺疾病的病因、临床表现、治疗方法及预防措施；（2）指导患者合理用药，定期复查；（3）提高患者自我保健意识，养成良好的生活习惯。

四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行甲状腺疾病知识培训，提高应急处置能力；2. 定期开展应急预案演练，检验预案的实际操作性；3. 对预案实施情况进行总结评估，不断优化应急预案。

甲亢危象的应急预案和流程引言甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌疾病，其主要原因是甲状腺分泌过量的甲状腺激素。

在某些情况下，甲亢患者可能会出现甲亢危象，也称为甲亢风暴。

甲亢危象是一种严重的甲亢急性恶化状态，病情可能迅速恶化并导致多系统损害。

针对甲亢危象，及时制定和执行应急预案和流程是非常重要的。

本文将介绍甲亢危象的应急预案和流程，以便医务人员能够在紧急情况下做出正确的处理和护理。

甲亢危象的定义甲亢危象是指甲亢患者在某些诱因的作用下，甲状腺功能突然、急剧恶化，导致全身多系统的紊乱和功能障碍的严重疾病状态。

常见诱因包括感染、手术、创伤、药物不当使用、精神紧张等。

甲亢危象的临床表现甲亢危象的临床表现多样，包括高热、心悸、出汗、腹泻、恶心、呕吐、焦虑、躁动、肌肉震颤等。

严重时可出现意识障碍、心力衰竭、危及生命。

甲亢危象的应急预案针对甲亢危象，医疗机构应制定相应的应急预案。

以下是一个常见的甲亢危象应急预案及流程：1. 急诊科接收甲亢危象患者到达急诊科后，首先由医护人员对患者进行初步评估。

在评估中，医护人员应立即识别危险征象，如呼吸困难、严重心悸、高热、意识障碍等。

2. 紧急监测及支持治疗对于甲亢危象患者，医护人员应立即进行必要的监测，包括心电监护、动脉血氧饱和度监测、血压监测等。

同时，还应给予氧气吸入、静脉通路建立、液体补充等基本支持治疗措施。

3. 药物治疗甲亢危象患者的药物治疗是非常重要的一环。

对于患者的甲状腺功能亢进，应立即给予抗甲状腺药物，如甲巯咪唑。

此外，甲亢危象患者常伴有心血管系统的严重损害，需要给予心脏药物的支持治疗，如贝塔受体阻滞剂。

4. 症状缓解和对症治疗对于甲亢危象患者出现的各种临床症状，医护人员应及时给予对症治疗。

例如，对于高热患者，可以采取物理降温措施，如使用冷却毛巾；对于心悸和焦虑患者，可以给予抗焦虑药物；对于腹泻和呕吐患者，可以给予止泻药和止吐药物。

5. 密切监测和指导护理甲亢危象患者在急诊科治疗后，应转入重症监护病房或内分泌专科病房继续治疗。

一、演练目的为提高我院医护人员对甲状腺危象的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本演练方案。

通过本次演练，使医护人员熟悉甲状腺危象的急救流程，提高团队合作意识，确保在发生甲状腺危象时能够迅速、有效地进行抢救。

二、演练时间2023年X月X日三、演练地点我院急诊科、病房、手术室等相关科室四、演练对象全院医护人员，包括医生、护士、药剂师等五、演练背景某患者，女，45岁，因“甲状腺肿大”入院，诊断为“甲亢”。

在治疗过程中，患者出现体温升高、心动过速、烦躁不安等症状，经检查诊断为甲状腺危象。

六、演练流程1. 发现病情- 当班护士发现患者出现体温升高、心动过速、烦躁不安等症状，立即报告医生。

- 医生接到报告后，迅速评估病情，判断为甲状腺危象。

2. 启动应急预案- 医生立即启动甲状腺危象应急预案，通知相关人员。

- 护士立即进行紧急处理，包括给予氧气吸入、建立静脉通路、进行心电监护等。

3. 紧急救治- 医生给予患者抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物治疗。

- 护士密切观察患者生命体征，记录病情变化。

- 药剂师准备所需药物。

4. 病情观察与护理- 护士持续监测患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征。

- 定期进行血常规、电解质等检查，评估病情变化。

- 给予患者心理支持，缓解患者焦虑情绪。

5. 病情稳定- 患者病情稳定后，医生根据病情调整治疗方案。

- 护士继续观察患者病情，做好护理工作。

6. 演练总结- 演练结束后，组织相关人员召开总结会议，总结经验教训，完善应急预案。

七、演练评估1. 应急响应时间- 记录从发现病情到启动应急预案的时间，评估应急响应速度。

2. 救治措施执行情况- 评估救治措施的执行情况，包括药物治疗、护理措施等。

3. 团队合作- 评估医护人员之间的团队合作情况。

4. 应急预案的完善- 根据演练情况，对应急预案进行修改和完善。

八、注意事项1. 演练过程中，确保患者安全。

2. 演练结束后，做好患者护理工作。

3. 演练过程中，注意保护患者隐私。

甲亢危象患者应急预案及流程甲状腺功能亢进是常见的内分泌疾病，一些病患者由于治疗不到位或其他原因可能会发生甲亢危象。

甲亢危象是一种甲状腺危象性病情，发病率不高，但发生风险较大。

因此，预防和处理甲亢危象是保障病人生命的重要措施之一。

定义甲亢危象是指原有甲亢患者发生一种以神经精神症状、体温升高和心血管症状等为主要表现的全身性危象。

预防病情掌握如果患者已经确诊患有甲状腺功能亢进，应该妥善掌握其病情，做好随访，进行及时的治疗调整。

建议化验患者血清T3、T4及TT3和TT4，以及它们的血清结合率，指导药物治疗。

合理用药治疗甲状腺功能亢进时，医生应该结合患者的临床症状，合理选择用药方法。

根据不同患者的年龄、病程、病情、肝肾功能等不同情况，对甲状腺激素和抗甲状腺制剂的剂量、治疗方案进行有效调整。

应急预案目的甲亢危象是一种急性发作的情况，次数较少，但病情严重，可能会发生严重的并发症，甚至危及患者的生命。

因此，制定紧急应对预案可以有效地处理甲亢危象的发生，防止疾病恶化。

流程1.首先，必须确定患者的身份信息和病史记录，了解经过和主要症状等信息。

2.检查患者的生命体征，如血压、脉搏、心率和呼吸等，判断患者是否出现了危象的情况。

3.给予及时的护理和治疗。

一般情况下，患者需要调整甲状腺激素和抗甲状腺制剂，并采取抗瑞士半胱氨酸、降温、护脑等措施。

4.如果病情十分严重，患者应该立即转入医院，寻求专业化治疗。

甲状腺功能亢进是一种常见的疾病，甲亢危象是由甲状腺激素剂量过高引起的急性病情变化，可能危及患者的生命。

预防和处理甲亢危象是保障患者安全和保障疾病治疗效果的重要措施。

对于甲亢危象患者，制定应急预案和按照预案推行应对措施可以有效处理病情，降低患者风险，提高治疗效果。

一、概述甲状腺危象，又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，严重威胁患者生命。

为提高对甲状腺危象的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥甲状腺危象的应急处理工作。

2. 医疗救治组：负责患者救治，包括病情评估、治疗方案制定、用药指导、生命体征监测等。

3. 护理保障组：负责患者护理，包括病情观察、生活照料、心理支持等。

4. 通讯联络组：负责应急信息的收集、整理、上报和传达。

5. 后勤保障组：负责应急物资的筹备、调配和供应。

三、应急预案流程1. 发现危象：医护人员发现患者出现高热、心动过速、烦躁不安、恶心呕吐、腹泻等症状时，应立即报告应急领导小组。

2. 紧急评估：医疗救治组对患者进行紧急评估，包括生命体征、意识状态、甲状腺功能等。

3. 制定方案：根据患者病情，制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、物理降温、心理支持等。

4. 药物治疗：（1）减少甲状腺激素合成：立即给予患者甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，每日3次，每次100mg，口服或鼻饲。

（2）阻止甲状腺激素释放：给予患者碘化钾，首剂30-60滴，每8小时一次，口服或鼻饲；或给予碘化钠，0.5-1.0g，加入5%葡萄糖盐水500ml中缓慢静脉滴注，每日1次。

（3）降低周围组织对甲状腺激素反应：给予患者普萘洛尔，每次40-80mg，每6-8小时一次，口服；或给予普萘洛尔，2-3mg，加入5%葡萄糖盐水250ml中缓慢静脉滴注，密切注意心率、血压变化。

5. 物理降温：采用温水擦浴、冰敷等方法，迅速降低患者体温。

6. 心理支持：医护人员给予患者心理疏导，缓解患者焦虑情绪。

7. 护理保障：密切观察患者病情变化，做好生活照料和心理支持。

8. 通讯联络：及时上报应急信息，确保各部门协同作战。

四、应急物资及设备1. 药物：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、碘化钾、碘化钠、普萘洛尔等。

2. 降温用品：冰袋、温水、擦浴用品等。

甲状腺危象抢救护理预案与流程
【应急预案】
1. 应立即通知医生，安置病人于急救床位，配合医生，积极抢救。

2．迅速应备好各种急救药品，呼吸急促时给予氧气吸入，行心电监护。

3. 即刻给予物理降温、药物降温，密切观察病情变化，测T、P、R 、BP15-30分钟一次，迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，遵医嘱静脉滴注抗炎、激素、电解质及支持治疗。

遵医嘱按时口服或胃管注入PTU，服PTU 后1～2h 遵医嘱按时服用复方碘溶液，减慢心率，如使用心得安口服等，拮抗应激反应，使用糖皮质激素，肾上腺素能阻滞剂，例如利血平1-2MG肌注，氢化可的松每日200-400MG。

4. 患者出现烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，恶性呕吐，腹泻等警惕虚脱及休克出现，保持气道通畅，密切观察神志、生命体征、呕吐、腹泻等病情变化，防治并发症，必要时留置导尿管，记录24h 出入液量。

6. 高热者予以物理降温，如乙醇擦浴，头部戴冰帽，置冰枕，重者采用冬眠疗法。

7. 注意补充能量，给予高热量饮食，补充多种维生素，昏迷或不能进食者予以鼻饲。

8. 加强心理指导，加强基础护理，防治压疮发生。

保持口腔、肛周、指甲、床铺、衣物清洁。

9. 保持室内环境安静，限制探视，避免声、光等刺激，烦躁不安的病人可予以镇静剂。

10. 做好护理记录。

【流程】。

一、演练背景甲状腺危象（Thyroid Crisis），又称甲状腺毒症危象，是甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）的严重并发症，主要表现为高热、大汗、心率增快、血压降低、意识模糊甚至昏迷等症状，是临床急危重症之一。

为提高医护人员对甲状腺危象的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本演练方案。

二、演练目的1. 提高医护人员对甲状腺危象的识别和诊断能力。

2. 熟悉甲状腺危象的救治流程和应急预案。

3. 加强医护团队的协作能力，提高应急响应速度。

4. 检验应急预案的有效性和可操作性。

三、演练时间2023年X月X日四、演练地点XX医院急诊科五、演练对象急诊科全体医护人员、相关科室医护人员、医患沟通人员。

六、演练场景患者，男性，45岁，因“心悸、多汗、乏力、食欲不振3天，高热、烦躁不安1天”入院。

查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，神志模糊。

实验室检查：血清甲状腺激素（FT4）>30pmol/L，甲状腺刺激素（TSH）<0.01mU/L，诊断为甲状腺危象。

七、演练流程1. 接诊环节- 接诊医生接诊患者，详细询问病史和查体。

- 医生根据病史和查体，初步判断患者可能患有甲状腺危象。

2. 诊断环节- 医生立即进行实验室检查，确认甲状腺危象的诊断。

- 同时，通知内分泌科会诊。

3. 应急响应- 启动甲状腺危象应急预案，成立应急小组。

- 应急小组组长负责指挥整个救治过程。

4. 救治环节- 保持患者呼吸道通畅，给予吸氧。

- 静脉注射抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶。

- 使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，降低心率。

- 给予糖皮质激素，如氢化可的松，稳定溶酶体膜。

- 根据血压情况，给予升压药物。

- 密切观察患者生命体征，记录病情变化。

5. 病情观察- 定期监测血清甲状腺激素水平，根据情况调整治疗方案。

- 密切观察患者意识状态、心率、血压、体温等生命体征。

6. 病情稳定- 当患者生命体征稳定，甲状腺激素水平恢复正常后，逐渐停用抗甲状腺药物和糖皮质激素。

甲状腺功能亢进危机的抢救流程
甲状腺功能亢进危机是一种严重的甲状腺疾病，必须迅速采取抢救措施以防止患者情况进一步恶化。

以下是甲状腺功能亢进危机的抢救流程：
1. 高度怀疑：当患者出现疑似甲状腺功能亢进危机的症状时，例如高热、严重的心悸和不稳定的血压，应立即考虑该疾病的可能性。

2. 确认诊断：进行甲状腺功能亢进的相关检查，如血液检验和甲状腺功能检查，以确认诊断。

3. 紧急治疗：立即将患者转至急诊科，并迅速开始治疗流程。

4. 控制甲状腺荷尔蒙释放：采取抗甲状腺荷尔蒙释放药物来抑制过多甲状腺激素的产生和释放。

这些药物可以包括硫脲类药物和β受体阻滞剂。

5. 水化和电解质平衡：通过静脉注射液体和电解质补充，纠正患者的脱水和电解质紊乱。

6. 降低体温：如果患者有高热，可以采取措施降低体温，如使用物理降温方法或给予解热药物。

7. 对症治疗：根据患者的具体症状和需要，进行相应的对症治疗，如控制心率、调整血压等。

8. 并发症处理：同时处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。

9. 密切观察和监测：对患者的病情进行密切观察和监测，包括监测心率、血压、体温和其他相关指标。

10. 持续护理和治疗：提供连续的护理和治疗，包括监测甲状腺功能、调整药物治疗等，以确保患者的康复和稳定。

请注意，以上仅为一般抢救流程的概述，具体的抢救过程应根据患者的具体情况和医生的判断而定。

因此，在实施抢救流程时，应始终遵循医生的指导和建议。

一、背景甲状腺危象，又称甲状腺功能亢进危象，是指甲状腺功能亢进病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命。

为提高应对甲状腺危象的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 成立甲状腺危象应急指挥部，负责应急工作的组织、协调和指挥。

2. 指挥部下设办公室，负责应急工作的日常管理和协调。

3. 应急指挥部成员包括：医院院长、副院长、医务科、护理部、药剂科、检验科、影像科、手术室、重症监护室等相关科室负责人。

三、应急响应流程1. 报告与启动（1）当发现疑似甲状腺危象患者时，立即报告应急指挥部。

（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。

2. 救援与处置（1）立即对患者进行生命体征监测，包括体温、心率、血压、呼吸等。

（2）对患者进行初步评估，判断病情严重程度。

（3）根据病情，给予相应的急救措施：a. 体温升高：给予物理降温，如酒精擦浴、冰敷等。

b. 心动过速：给予β受体阻滞剂，如普萘洛尔等。

c. 呼吸困难：给予氧气吸入。

d. 恶心、呕吐、腹泻：给予抗呕吐、止泻药物。

e. 心力衰竭、肺水肿：给予利尿剂、强心剂等。

（4）紧急情况下，必要时进行气管插管、心脏按压等。

3. 住院治疗（1）将患者转入重症监护室，进行密切监测和治疗。

（2）根据患者病情，调整治疗方案。

（3）加强患者心理护理，提高患者生存质量。

四、应急物资与设备1. 急救药品：普萘洛尔、利尿剂、强心剂、抗呕吐、止泻药物等。

2. 急救设备：心电监护仪、呼吸机、吸氧设备、气管插管、心脏按压设备等。

3. 物理降温设备：酒精、冰袋、冰敷等。

五、应急培训与演练1. 定期组织应急培训，提高医护人员应对甲状腺危象的能力。

2. 定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。

3. 加强与相关科室的沟通与协作，提高整体应急响应能力。

六、总结与改进1. 应急指挥部定期总结应急工作，分析存在的问题，提出改进措施。

甲状腺危象应急预案及程序(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March永州市中心医院头颈肿瘤、乳腺科甲状腺危象应急预案及程序一、定义：甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。

危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。

二、临床表现1、体温：常骤发高热，体温３９℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。

2、心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。

3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。

4、恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。

少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

三、应急预案1、住院患者因甲状腺手术而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。

当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。

2、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，呼吸急促时给予氧气吸入。

（1）一般治疗：应用镇静剂、降温、充分供氧、补充能量、维持水电解质及酸碱平衡等；（2）碘剂：口服复方碘口服液，首次为3-5ml，或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以降低血液中甲状腺素水平；（3）肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1-2mg肌注，或予以普萘洛尔；（4）氢化可的松：每日200-400mg，分次静脉滴注，以拮抗过多甲状腺素的反应。

3、患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。

4、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：（1）清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。

一、背景甲亢危象是指甲状腺功能亢进患者在疾病发展过程中，因未得到及时治疗或治疗不当，导致病情急剧恶化，出现生命危险的一种严重并发症。

为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立甲亢危象应急处理小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人为成员。

2. 设立应急值班室，负责接收报警、组织救援、协调各部门工作。

三、预警与报告1. 加强对甲亢患者的病情监测，及时发现病情变化。

2. 当患者出现体温升高、心动过速、烦躁不安、恶心呕吐等症状时，立即启动应急预案。

3. 发现甲亢危象患者，立即报告应急处理小组，并迅速采取救治措施。

四、应急响应1. 立即组织抢救队伍，对患者进行紧急救治。

2. 对患者进行生命体征监测，包括体温、心率、呼吸、血压等。

3. 针对患者病情，给予以下救治措施：（1）物理降温：使用冰袋、酒精擦浴等方法进行物理降温。

（2）药物治疗：大剂量口服丙硫氧嘧啶，抑制甲状腺激素的合成与释放。

（3）静脉注射碘溶液：阻断甲状腺激素的释放。

（4）氢化可的松静脉注射：减少T4、T3的转化。

（5）阻滞儿茶酚胺：给予心得安、依斯迈林等药物口服。

（6）对症处理：给予吸氧、补充水电解质等。

4. 对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。

5. 对患者家属进行心理支持，协助家属做好患者护理。

五、应急保障1. 确保应急药品、医疗器械等物资充足。

2. 加强应急培训，提高医护人员应对甲亢危象的能力。

3. 定期开展应急演练，提高应急处置水平。

六、善后处理1. 救治结束后，对患者的病情进行评估，确保患者生命安全。

2. 对患者家属进行随访，了解患者恢复情况。

3. 对应急处理过程中存在的问题进行分析，提出改进措施。

4. 按照相关规定，对应急处理情况进行总结报告。

本应急预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。

XXX 科甲亢危象应急预案引文：甲状象危象是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。

危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠严重的应激等诱因所致。

一、目的纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，防止功能衰竭。

二、依据依据最新版人卫出版社《外科学》及甲状腺专科相关急症指南、共识制定本预案。

三、组织机构总指挥：张XX抢救医疗组：各医疗组组长、管床医师、值班医师抢救护理组：各治疗组组长、治疗班人员设备保障组：总务护士及助理四、各人员职责总指挥：负责人员调度、全局把控抢救医疗组：负责救治方案的具体实施，病情把握。

抢救护理组：负责执行医疗组医嘱，辅助抢救。

设备保障组：负责抢救用药品、器械的准备，联系，连接等。

五、事件处置的流程巡查护士发现患者高热，心动过速，面色潮红，烦躁↓报告医生及护士长↓通知告知家属心电监护心电、吸氧↓主治、值班医师到位积极寻求原因（或术后或放射性碘治疗后等），遵医嘱进行相应处理↓密切观察病情,积极物理降温抢救成功后认真做好特护记录↓适当照顾安抚、解释↓之后继续加强巡视及交班↓制定有效的预防措施，防止再发生六、注意事项1、临床表现1）体温：常骤发高热，体温３９℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。

2）心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。

3）烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。

4）恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。

少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。

当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。

2、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。

一、定义甲亢危象（Thyroid Crisis），又称甲状腺功能亢进危象，是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，常在原有甲亢的基础上突然加剧，表现为全身性多系统功能紊乱，病情危急，病死率极高。

本预案旨在规范甲亢危象的应急处理流程，提高救治成功率。

二、应急预案启动条件1. 甲亢患者出现体温骤升、心动过速、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等症状；2. 患者出现嗜睡、谵妄、昏迷、呼吸急促、大汗淋漓等危象先兆；3. 患者出现严重并发症，如心力衰竭、肺水肿、休克等。

三、应急预案流程1. 报告与启动（1）医护人员发现患者出现上述症状时，应立即报告值班医师；（2）值班医师接到报告后，应立即启动应急预案，通知相关科室及人员；（3）患者被迅速送入抢救室，并报告医院领导。

2. 初步评估与处理（1）迅速评估患者病情，判断危象程度；（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧；（3）建立静脉通路，快速补充液体，维持电解质平衡；（4）根据病情给予抗甲状腺药物、糖皮质激素、β受体阻滞剂等治疗；（5）密切监测患者生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。

3. 高级生命支持（1）如有必要，进行心脏按压、人工呼吸等高级生命支持；（2）必要时，给予机械通气；（3）纠正酸碱平衡紊乱，维持血糖稳定。

4. 特殊处理（1）针对不同原因引起的甲亢危象，给予针对性治疗；（2）如有感染，给予抗生素治疗；（3）如有心理障碍，给予心理疏导。

5. 监测与记录（1）密切监测患者病情变化，包括生命体征、甲状腺功能指标等；（2）详细记录抢救过程，包括用药、治疗措施、病情变化等。

6. 病情稳定后处理（1）调整治疗方案，逐步减量；（2）加强患者教育，提高患者对甲亢的认识；（3）定期随访，防止病情复发。

四、应急演练与培训1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对甲亢危象的能力；2. 对医护人员进行相关培训，提高对甲亢危象的认识和救治水平。

五、预案总结与评估1. 事后对应急预案进行总结，分析存在的问题，提出改进措施；2. 定期评估应急预案的实施效果，确保预案的有效性。