甲状腺危象病人的护理

甲状腺危象名词解释外科护理学
甲状腺危象是指由于甲状腺激素水平异常升高而引起的严重症状，通常表现为高热、大汗淋漓、心动过快、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，严重者还会导致心衰、休克以及昏迷。

甲状腺危象的病死率较高，因此需要及时治疗。

在外科护理学中，对于甲状腺危象患者的护理需要特别注意以下几点：
1. 密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理异常情况。

2. 保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息和吸入性肺炎的发生。

3. 给予患者充分的营养支持，保证足够的热量和营养素的摄入，同时注意保持水、电解质的平衡。

4. 对于高热患者，需要采取物理降温措施，如用冰袋敷额头、腋下等部位，或者用酒精擦拭身体等。

5. 给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其战胜疾病的信心。

6. 配合医生进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等，确保患者的安全和治疗效果。

总之，对于甲状腺危象患者的护理需要全面细致，注重生命体征的监测、呼吸道通畅的保持、营养支持的加强、心理支持的提供等方面的护理措施。

同时，也需要与医生密切配合，确保患者的安全和治疗效果。

甲状腺危象抢救原则
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，多发生于严重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常危及生命，如不及时抢救，死亡率可高达 50%以上。

抢救原则如下：
1. 一般治疗：立即吸氧，绝对卧床休息，避免精神刺激和不良刺激，密切监测生命体征和意识状态。

2. 抑制甲状腺激素合成和释放：首选丙硫氧嘧啶，首次剂量 600mg，口服或胃管注入，以后每次 200mg，每 6 小时 1 次。

症状缓解后逐渐减量。

3. 抑制甲状腺激素的外周作用：可选用β受体阻滞剂普萘洛尔，每次 20-40mg，每 6 小时 1 次，口服。

有支气管疾病者禁用。

4. 补液：补充生理盐水，每日 2000-3000ml，同时补充葡萄糖和维生素。

5. 降低体温：物理降温，避免使用乙酰水杨酸类药物。

6. 去除诱因：如有感染，应积极抗感染治疗。

7. 其他治疗：如出现心力衰竭、休克、肝性脑病等并发症，应及时给予相应的治疗。

甲状腺危象的抢救需要综合治疗，及时处理，以降低死亡率。

在抢救过程中，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

甲状腺危象的护理作者：涂芸来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0363—01甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后出现以高热（体温>39℃）、大汗、心动过速（140次∕分～240次∕分）、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

其发病原因可能与交感神经兴奋，垂体肾上腺皮质轴应激反应减弱，短时间内大量三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）释放入血有关。

主要诱因：（1）应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；（2）严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、严重创伤或急腹症等；（3）严重精神创伤；（4）口服过量甲状腺素制剂。

1 治疗1.1 抑制甲状腺素合成治疗，首选甲硫氧嘧啶，首剂600mg口服，每隔6小时200mg维持治疗一次，待症状缓解后减至一般治疗剂量。

1.2 减慢心率治疗，予普萘洛尔30～50mg口服，每6～8h一次，或2～3mg加于5%GNS250ml中缓慢静脉滴注，同时密切注意心率、血压变化，一旦危象解除改用常规剂量。

1.3 激素治疗，予氢化可的松100mg或相应剂量的地塞米松加入5%GNS500ml中静脉滴注，每天2～3次。

1.4 针对诱因和对症支持治疗，吸氧，降温，升糖，护肝，监测心、脑、肾功能，抗感染，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及低蛋白血症等治疗。

2 护理2.1认真床边交接，仔细听取麻醉师和巡回护士的交班内容，了解术中情况，尤其是体温和心率的变化。

2.2严密观察病人病情变化，实行特级护理。

将病人安置在单人病房，保持病房安静，室温20℃左右，色调和谐，避免强光刺激。

嘱患者取半卧位，绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，高浓度氧气吸入，尽可能集中地进行治疗和护理，避免过多地打扰病人。

甲状腺危象病人的护理1.临床表现的观察：在护理过程中，护士要密切观察患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，以及意识状态、皮肤状况、排尿情况等其他病情变化，及时发现并处理病情恶化的征兆。

2.密切监护心电图：由于甲状腺危象可能并发心律失常，护士应不断监测患者的心电图，发现异常即时报告给医生，并在医生的指导下采取相应的措施。

3.维持循环稳定：甲状腺危象病人往往伴有高热、心动过速等情况，护士要与医生一起制定降温方案，如使用冷敷、退热药物等。

同时要监测血压、脉搏等指标，确保循环稳定。

4.补液和电解质调节：甲状腺危象病人常伴有脱水和电解质紊乱，护士要根据医生的要求，密切监测尿量、电解质水平、血糖等指标，并持续补液。

在补液的过程中，要注意观察患者的血容量状态，以避免过度补液导致心力衰竭。

5.管理呼吸功能：甲状腺危象病人常伴有呼吸深快，可出现呼吸性碱中毒。

护士要密切观察患者的呼吸情况，保持通畅的呼吸道，及时辅助通气，并配合医生进行酸碱平衡的调节。

6.给予适当营养支持：甲状腺危象病人常伴有高分解代谢，需要增加热量和蛋白质的摄入。

护士要和营养师一起评估患者的营养状况，制定适合的饮食计划，并监测患者的营养摄入情况，及时调整。

7.安抚焦虑情绪：甲状腺危象病人往往出现焦虑不安、兴奋易激动等精神症状。

护士需要与患者进行积极沟通，提供情绪支持和安慰，帮助患者缓解焦虑情绪，并促进患者的心理康复。

8.防止并发症的发生：甲状腺危象病人常伴有多种并发症，如心律失常、肺水肿、急性肾衰竭等。

护士要与医生一起制定并发症的预防措施，并密切观察患者的病情变化，随时调整护理措施，防止并发症的发生。

9.教育患者及家属：甲状腺危象病人出院后需要长期随访和治疗，护士要向患者及家属提供相关的健康教育，包括用药的注意事项、生活习惯的调整、定期复诊等，以促进患者的康复和预防复发。

总之，甲状腺危象病人需要进行综合性的监护和护理，护士要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和康复。

甲状腺危象是甲状腺功能亢进的严重并发症，常见于甲状腺毒症或甲状腺危象患者。

甲状腺危象可导致高热、心跳加快、呼吸困难、意识丧失等严重后果，甚至危及患者生命安全。

对于甲状腺危象患者，及时采取急救护理措施至关重要。

本文将就甲状腺危象的急救护理措施进行详细介绍，希望能够对广大读者有所帮助。

一、观察病情1. 观察患者面色是否苍白，是否有意识模糊、神志不清等情况。

2. 观察患者呼吸是否急促、困难，是否出现气急、咳嗽等症状。

3. 观察患者心率是否明显增快，是否有胸闷、心悸等症状。

二、保持患者安静1. 让患者卧床休息，尽量减少体力活动，避免剧烈运动。

2. 适当给予患者情绪上的安慰，保持患者心情稳定，避免焦虑或恐慌。

三、保持通畅呼吸道1. 保持室内空气流通，确保患者呼吸道畅通。

2. 如患者呼吸困难，可采用辅助呼吸的方法，如使用氧气面罩等。

四、降低体温1. 给患者擦身或者冷敷头部，降低体温。

2. 在必要时，可以考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚等，但需谨慎使用，避免造成药物过敏或者药物中毒。

五、及时就医1. 一旦发现患者出现意识丧失、心跳骤停等严重情况，应立即拨打急救通联方式，寻求专业医疗机构的帮助。

2. 在送往医院的途中，可持续对患者进行呼吸、心跳等监测，以便医护人员能够及时采取相应的救护措施。

对于甲状腺危象患者，及时采取急救护理措施至关重要。

在平时，患者及家属也应该了解甲状腺危象的基本知识，学会采取基本的急救护理措施，以便在紧急情况下能够有效地保护患者的生命安全。

定期就医、规律服药也是非常重要的，只有通过专业医生的治疗和规范用药，才能有效控制病情，预防甲状腺危象的发生。

希望本文的介绍能够帮助更多的人了解和关注甲状腺危象，促进公众健康保健意识的提高。

六、更多护理细节1. 增强营养：甲状腺危象患者需要确保充足的营养摄入，特别是高蛋白质、高维生素的饮食。

要适度限制甲状腺素素摄入，如海带、紫菜、豆制品等含碘量高的食物，以及咖啡因、可可粉等刺激性饮料。

甲状腺危象抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.安置病人于急救床位，行心电监测及氧气吸入。

2.建立静脉输液通道，保持输液通畅，遵医嘱静脉滴注抗炎、激素、电解质及支持治疗。

3.遵医嘱按时口服或胃管注入PTU,服PTU后1〜2h遵医嘱按时服用复方碘溶液。

4.减慢心率，如使用心得安口服等，拮抗应激反应，使用糖皮质激素。

5.保持气道通畅，给予氧气吸入，密切观察神志、生命体征、呕吐、腹泻等病情变化，防治并发症，必要时留置导尿管，记录24h出入液量。

6.高热者予以物理降温，如乙醇擦浴，头部戴冰帽，置冰枕，重者采用冬眠疗法。

7.注意补充能量，给予高热量饮食，补充多种维生素，昏迷或不能进食者予以鼻饲。

8.加强皮肤护理，防治压疮发生。

保持口腔、肛周、指甲、床铺、衣物清洁。

9.保持室内环境安静，限制探视，避免声、光等刺激，烦躁不安的病人可予以镇静剂。

10.做好护理记录。

【流程】。

浅谈45例甲状腺危象的治疗与护理体会目的：通过分析45例甲状腺危象患者的治疗与护理体会，来探索甲状腺危象患者的救治方法。

方法回顾性分析我院45例甲状腺危象患者的治疗与护理体会。

结论通过分析45例甲状腺危象的治疗与护理，患者的治愈率增加了很多。

标签：甲状腺危象；甲状腺危象的护理甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，一般很多的时候发生在甲亢没有治疗或者控制不良的患者身上，在手术或者创伤之后突然停药之后，出现大汗、高热等为特征的临床综合征。

1一般资料1.1 一般资料与方法我院从2010年11月至2011年11月一共收治50例甲状腺危象患者，把这45例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各20例，对照组中男性20例，女5例，年龄在34岁到74岁之间，平均年龄为53.4岁，观察组男性17例，女8例，年龄在37到80之间，平均年龄为55.4岁。

1.2 方法随机将这45例甲状腺危象危象患者分成两组，分别为对照组和观察组，每组各25例，对照组和观察组在在性别、年龄等一般资料基本无差异，符合统计学意义，具有可比性。

2护理措施2.1 病情观察要观察患者甲状腺肿大的质地、程度以及有没有压痛等，还有有没有呼吸困難和吞咽困难等，如果患者一旦出现这些压迫性症状，要第一时间通知医生采取必要的救治措施，另一方面要密切的观察患者使用药物之后甲状腺肿大是否逐渐减轻等，同时还要定时的测量患者的生命体征的变化，还有体重的变化，并且要特别注意患者神志、精神状态和食欲，要准备记录患者的出入水量，观察患者甲状腺肿大以及突眼的程度，如果发现患者原有症状加重，体温升高，还有出现焦虑不安、厌食恶心、呕吐等，要警惕甲状腺危象的发生，及时与医生联系。

2.2 生活护理患者要注意休息，要平衡工作、学习和生活等，如果患者病情比较重，要卧床休息，保持患者生活环境安静、清爽等，室内的温度要保持在20度左右等，保持好充足的睡眠，避免患者受到光、声等刺激。