耐甲氧西林葡萄球菌检测方法评价
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集 法 检 测 ＭＲ Ｓ进 行 方 法 学 评 价 ， 道 如 下 。 报
１ 资 料 与 方 法
色 葡 萄球 菌 抑 菌 圈 直 径 小 于 或 等 于 １ ９ｍ为 敏 感 ， 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 抑 菌 圈 直 径 小 于 或 等 凝
１３ ２ 头 孢 西 丁 纸 片 扩 散 法 采 用 ＭＨ 琼 脂 ， 养 温 度 为 ．． 培 ３ ５℃ ， 他 操 作 同 苯 唑 西林 纸 片 扩 散 法 。结 果 判 断 标 准 ： 黄 其 金
葡 萄 球 菌进 行 ＭＲＳ检 测 具 有 非 常 重 要 的 临 来 意 义 。笔 者 以 聚 合 酶 链 反 应 （ Ｃ 法 作 为 “ 标 准 ” 对 苯 唑 西 林 纸 片 扩 散 Ｐ Ｒ） 金 ， 法 、 孢 西 丁纸 片 扩 散 法 和青 霉 素 结 合 蛋 白 ２ （ Ｂ ２ ） 乳 凝 头 ａ Ｐ Ｐ ａ胶
１１ 菌 株 来 源 ．
所 有 菌株 按《 国临 床 检 验 操 作 规 程 》 ２版 鉴 定 到 种 ， 括 金 全 第 包
黄色葡萄球菌 ２ Ｏ株 ， 皮 葡 萄 球 菌 ２ 表 １株 ， 血 葡 萄 球 菌 １ 溶 ０
株 ， 生 葡 萄 球 菌 ６株 。质 控 菌 株 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ＡＴ Ｃ 腐 Ｃ
近 年 来 ， 着 广 谱 抗 生 素 的 应 用 ， 甲 氧 西 林 葡 萄 球 菌 随 耐 （ ＭＲＳ 的 分 离 率 逐 渐 增 高 、 药 性 不 断 增 强 ｌ ， 临 床 分 离 的 ） 耐 ＿ 对 １ ］
１ ｉ为 敏 感 ， 于 或 等 于 １ 为 耐 药 。 ８ｍｉ ｌ 小 ７ｍｍ
【 要】 目的 摘
２ ２０ ） １ ０ ２
对 耐 甲氧 西林 葡 萄 球 菌 （ Ｒ ） Ｍ Ｓ 的检 测 方 法 进 行 评 价 ． 找 适 合 基 层 医 院 实 验 室 检 测 ＭＲＳ的 寻
方 法 。方 法 以 聚 合 酶 链 反 应 （ Ｃ ） 作 为 “ 标 准 ”对 苯 唑 西林 纸 片 扩 散 法 、 孢 西 丁 纸 片 扩 散 法 和 青 霉 素 结 合 ＰＲ法 金 ， 头 蛋 白 ２（ Ｂ ２） 乳凝 集 法 检 测 ＭＲ ａＰ Ｐ ａ胶 Ｓ进 行 方 法 学 评 价 。结 果 ３种 检 测 方 法 与 Ｐ Ｒ 法 相 比 ， 异 均 无 统 计 学 意 Ｃ 差
版． 南京 ： 南 大 学 出 版 社 ，０ ６ １ ５ 东 ２０．３．
（ 稿 日期 ：０ ８０—５ 收 ２ ０ —６０ ）
１ 李 顺 义 ． 重 视 血 常 规 检 验 中 的 形 态 学 观 察 Ｅ］ 中 华 医 学 应 Ｊ．
耐 甲氧 西 林 葡 萄 球 菌检 测 方 法 评 价
施 瑜（ 江苏省镇 江市 第二 人 民 医院检 验科
义 （ ＞ Ｏ ０ ）但 以 Ｐ Ｐ ａ 乳 凝 集 法 的 敏 感 性 和 特 异 性 较 高 （ ７ ６ ，０ ． ） 其 次 是 头 孢 西 丁 纸 片 扩 散 法 Ｐ ．５ ， Ｂ２胶 ９ ． １ ０ ０ 。 （７ ６ ，７ ５ ） 而苯 唑 西林 纸 片 扩 散 法 的 敏 感 性 和 特 异 性 最 低 （ ０２ ，５ ｏ ）并 且 苯 唑 西 林 容 易 失 效 。 结 论 ９． ８ ． ， ９． ％ ７．Ｈ ，
测 时 间 短 ， 试 验 中未 见 到 ， 有 待 继 续 观 察 。 在 还
参 考 文 献
２ 李 伟 皓 ． 涂 片 检 验 用 于 疾 病 诊 断 的 研 究 进 展 ［］ 河 北 医 血 Ｊ．
科 大 学 学报 。０ ７２ （ ） ５—０ ２ ０ ，８ １ ：９６．
３ 叶应 妩 ， 毓 三 ， 子 瑜 ． 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ［ ． ３ 王 申 全 Ｍ］ 第
于 ２ ｉ 为 耐 药 ， 于 或 等 于 ２ ｉ 敏感 。 ４ｈｍ 大 ５ｒ ｎ为 ａ
从 ２０ ０ ７年 １ ６月 临 床 分 离 葡 萄 球 菌 ５ 株 ， ～ ７ １ ２ ３ Ｐ Ｐ ａ 乳 凝 集 法 采 用 包 被 有 抗 Ｐ Ｐ ａ单 克 隆 抗 ．． Ｂ ２ 胶 Ｂ２ 体 的乳 胶 颗粒 ， 细 菌 的 预 处 理 液 反 应 后 产 生 可 见 的 凝 集 现 与 象 ， 为 ＭＲ 。操 作 严 格 按 说 明 书 进 行 。 判 Ｓ １ ２ ４ Ｐ Ｒ反 应 ． ． Ｃ 参 照 文 献 Ｅ ］ 作 ， ３ ０ｂ ２操 以 １ ｐ处 出现 区 带
临 床 实 验 室 可 根 据 实 际情 况 使 用 此 ３ 检 测 方法 进 行 Ｍ Ｒ 种 Ｓ筛 检 ， 推 荐 以 Ｐ Ｐ ａ 乳 凝 集 法 和 头 孢 西 丁 纸 片 扩 但 Ｂ２胶
散法为更佳 。 【 键 词】 耐 甲氧 西 林 葡 萄 球 菌 ； 方 法 学 评 价 ； 检 验 关 中 图分 类 号 ： ７ Ｒ １ Ｒ３ ； ９ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ８ ２ —５ ７０ １ ７—４ ５ ２ ０ ） ４１ １－２ 小 于 或 等 于 ｌ Ｏｍｍ 为 耐 药 ， 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 大 于 或 等 于 凝
检 验 医学 与 临床 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 第 ５卷 第 ２ ４期
ｎ Ｌ ｂＭｅ ｌ ，Ｄ ｃ 塑 ａ ｄＣ ｉ ｅｅ
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检 验 杂 志 ，９ ９ ２ （ ）２ —３ １ ９ ，２ １ ：２２ ．
用 。
３ ３ 据 文 献 报 道 ， 涂 片 人 工 镜 检 也 是 人 粒 细 胞 无 形 体 病 和 ． 血 马 啡青 霉 菌感 染 直 接 检 出 病 原 菌 的 “ 金 ” 法 。本 研 究 因 检 黄 办
２９ ３ ＭＳ Ａ） 购 于 浙 江 杭 州 天 和 微 生 物 有 限 公 司 。Ｊ Ｏ Ｏ ５２（ Ｓ ， Ｓ４５ （ Ｓ 由江 苏 省 临床 检 验 中 心程 梅 老 师 提 供 。 ＭＲ Ａ） １２ 试剂 及仪 器 ． 苯 唑 西林 纸 片 （ 片 １ ｇ 、 孢 西 丁 纸 片 每 ）头
１ 资 料 与 方 法
色 葡 萄球 菌 抑 菌 圈 直 径 小 于 或 等 于 １ ９ｍ为 敏 感 ， 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 抑 菌 圈 直 径 小 于 或 等 凝
１３ ２ 头 孢 西 丁 纸 片 扩 散 法 采 用 ＭＨ 琼 脂 ， 养 温 度 为 ．． 培 ３ ５℃ ， 他 操 作 同 苯 唑 西林 纸 片 扩 散 法 。结 果 判 断 标 准 ： 黄 其 金
葡 萄 球 菌进 行 ＭＲＳ检 测 具 有 非 常 重 要 的 临 来 意 义 。笔 者 以 聚 合 酶 链 反 应 （ Ｃ 法 作 为 “ 标 准 ” 对 苯 唑 西 林 纸 片 扩 散 Ｐ Ｒ） 金 ， 法 、 孢 西 丁纸 片 扩 散 法 和青 霉 素 结 合 蛋 白 ２ （ Ｂ ２ ） 乳 凝 头 ａ Ｐ Ｐ ａ胶
１１ 菌 株 来 源 ．
所 有 菌株 按《 国临 床 检 验 操 作 规 程 》 ２版 鉴 定 到 种 ， 括 金 全 第 包
黄色葡萄球菌 ２ Ｏ株 ， 皮 葡 萄 球 菌 ２ 表 １株 ， 血 葡 萄 球 菌 １ 溶 ０
株 ， 生 葡 萄 球 菌 ６株 。质 控 菌 株 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ＡＴ Ｃ 腐 Ｃ
近 年 来 ， 着 广 谱 抗 生 素 的 应 用 ， 甲 氧 西 林 葡 萄 球 菌 随 耐 （ ＭＲＳ 的 分 离 率 逐 渐 增 高 、 药 性 不 断 增 强 ｌ ， 临 床 分 离 的 ） 耐 ＿ 对 １ ］
１ ｉ为 敏 感 ， 于 或 等 于 １ 为 耐 药 。 ８ｍｉ ｌ 小 ７ｍｍ
【 要】 目的 摘
２ ２０ ） １ ０ ２
对 耐 甲氧 西林 葡 萄 球 菌 （ Ｒ ） Ｍ Ｓ 的检 测 方 法 进 行 评 价 ． 找 适 合 基 层 医 院 实 验 室 检 测 ＭＲＳ的 寻
方 法 。方 法 以 聚 合 酶 链 反 应 （ Ｃ ） 作 为 “ 标 准 ”对 苯 唑 西林 纸 片 扩 散 法 、 孢 西 丁 纸 片 扩 散 法 和 青 霉 素 结 合 ＰＲ法 金 ， 头 蛋 白 ２（ Ｂ ２） 乳凝 集 法 检 测 ＭＲ ａＰ Ｐ ａ胶 Ｓ进 行 方 法 学 评 价 。结 果 ３种 检 测 方 法 与 Ｐ Ｒ 法 相 比 ， 异 均 无 统 计 学 意 Ｃ 差
版． 南京 ： 南 大 学 出 版 社 ，０ ６ １ ５ 东 ２０．３．
（ 稿 日期 ：０ ８０—５ 收 ２ ０ —６０ ）
１ 李 顺 义 ． 重 视 血 常 规 检 验 中 的 形 态 学 观 察 Ｅ］ 中 华 医 学 应 Ｊ．
耐 甲氧 西 林 葡 萄 球 菌检 测 方 法 评 价
施 瑜（ 江苏省镇 江市 第二 人 民 医院检 验科
义 （ ＞ Ｏ ０ ）但 以 Ｐ Ｐ ａ 乳 凝 集 法 的 敏 感 性 和 特 异 性 较 高 （ ７ ６ ，０ ． ） 其 次 是 头 孢 西 丁 纸 片 扩 散 法 Ｐ ．５ ， Ｂ２胶 ９ ． １ ０ ０ 。 （７ ６ ，７ ５ ） 而苯 唑 西林 纸 片 扩 散 法 的 敏 感 性 和 特 异 性 最 低 （ ０２ ，５ ｏ ）并 且 苯 唑 西 林 容 易 失 效 。 结 论 ９． ８ ． ， ９． ％ ７．Ｈ ，
测 时 间 短 ， 试 验 中未 见 到 ， 有 待 继 续 观 察 。 在 还
参 考 文 献
２ 李 伟 皓 ． 涂 片 检 验 用 于 疾 病 诊 断 的 研 究 进 展 ［］ 河 北 医 血 Ｊ．
科 大 学 学报 。０ ７２ （ ） ５—０ ２ ０ ，８ １ ：９６．
３ 叶应 妩 ， 毓 三 ， 子 瑜 ． 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ［ ． ３ 王 申 全 Ｍ］ 第
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从 ２０ ０ ７年 １ ６月 临 床 分 离 葡 萄 球 菌 ５ 株 ， ～ ７ １ ２ ３ Ｐ Ｐ ａ 乳 凝 集 法 采 用 包 被 有 抗 Ｐ Ｐ ａ单 克 隆 抗 ．． Ｂ ２ 胶 Ｂ２ 体 的乳 胶 颗粒 ， 细 菌 的 预 处 理 液 反 应 后 产 生 可 见 的 凝 集 现 与 象 ， 为 ＭＲ 。操 作 严 格 按 说 明 书 进 行 。 判 Ｓ １ ２ ４ Ｐ Ｒ反 应 ． ． Ｃ 参 照 文 献 Ｅ ］ 作 ， ３ ０ｂ ２操 以 １ ｐ处 出现 区 带
临 床 实 验 室 可 根 据 实 际情 况 使 用 此 ３ 检 测 方法 进 行 Ｍ Ｒ 种 Ｓ筛 检 ， 推 荐 以 Ｐ Ｐ ａ 乳 凝 集 法 和 头 孢 西 丁 纸 片 扩 但 Ｂ２胶
散法为更佳 。 【 键 词】 耐 甲氧 西 林 葡 萄 球 菌 ； 方 法 学 评 价 ； 检 验 关 中 图分 类 号 ： ７ Ｒ １ Ｒ３ ； ９ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ８ ２ —５ ７０ １ ７—４ ５ ２ ０ ） ４１ １－２ 小 于 或 等 于 ｌ Ｏｍｍ 为 耐 药 ， 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 大 于 或 等 于 凝
检 验 医学 与 临床 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 第 ５卷 第 ２ ４期
ｎ Ｌ ｂＭｅ ｌ ，Ｄ ｃ 塑 ａ ｄＣ ｉ ｅｅ
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检 验 杂 志 ，９ ９ ２ （ ）２ —３ １ ９ ，２ １ ：２２ ．
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３ ３ 据 文 献 报 道 ， 涂 片 人 工 镜 检 也 是 人 粒 细 胞 无 形 体 病 和 ． 血 马 啡青 霉 菌感 染 直 接 检 出 病 原 菌 的 “ 金 ” 法 。本 研 究 因 检 黄 办
２９ ３ ＭＳ Ａ） 购 于 浙 江 杭 州 天 和 微 生 物 有 限 公 司 。Ｊ Ｏ Ｏ ５２（ Ｓ ， Ｓ４５ （ Ｓ 由江 苏 省 临床 检 验 中 心程 梅 老 师 提 供 。 ＭＲ Ａ） １２ 试剂 及仪 器 ． 苯 唑 西林 纸 片 （ 片 １ ｇ 、 孢 西 丁 纸 片 每 ）头
