并殖吸虫病(一)

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并殖吸虫病(一)
并殖吸虫病( paragonimiasis)又称肺吸虫病,是并殖吸虫寄生在人体所致的全身性疾病,是一种人兽共患的寄生虫病。

人因吞食含有并殖吸虫活囊蚴的淡水蟹或蜊蛄而感染。

(一)疾病概况
【病原学】目前已知并殖吸虫有50余种。

卫氏并殖吸虫(P口rago咒zm“swesterm 以nz)、斯氏狸殖吸虫(P口g“mogonim“5 skrjabi,7i)是我国最重要的致病虫种。

并殖吸虫为雌雄同体’因生殖器官并列而得名。

并殖吸虫需要两个中间宿主和一个终宿主才能完成其生活史。

其第一中间宿主主要是淡水螺中的川卷螺和拟钉螺,第二中间宿主是淡水蟹和蜊蛄。

卫氏并殖吸虫的终宿主是人及食肉哺乳动物(犬、猫等);斯氏狸殖吸虫的终宿主是哺乳动物(果子狸、犬、猫等),人是其非正常宿主。

虫卵随宿主痰或粪便排出,落入水中,在适宜的环境下约3周孵出毛蚴,毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺,发育成尾蚴;从螺体逸出的尾蚴侵入第二中间宿主淡水蟹或蜊蛄发育形成囊蚴(感染期蚴虫);人因生食或半生食含活囊蚴的溪水蟹或蜊蛄而被感染,囊蚴在小肠内孵出尾蚴,穿透肠壁进入腹腔,发育成童虫;童虫游移于各组织间,约经2周左右最后寄生在肺组织形成虫囊并发育成成虫,成虫产卵,随宿主的痰或粪便{j}出。

斯氏狸殖吸虫活囊蚴在人体内不能发育成成虫,而仅发育到童虫阶段,致皮肤或内脏蚴虫移行症。

【流行病学】
1.传染源患者和被感染的食肉哺乳动物(包括家畜和一
些野生动物)均可成为卫氏并殖吸虫病的传染源。

斯氏狸殖吸虫病的传染源是被感染的果子狸、犬、猫等哺乳动物,人不是其传染源。

在自然界中有许多哺乳动物(主要是野猪和啮齿类动物)可作为两种并殖吸虫病的转续宿主,转续宿主是不可忽视的传染源。

2.传播途径人多因生食或半生食含活囊蚴的溪蟹、喇蛄或饮用含活囊蚴的生水而感染,也有因吃未熟的转续宿主肉类而受感染的报道。

3.易感性人群普遍易感。

以夏秋季节感染为高。

4.分布情况呈世界性分布,尤其在亚洲、非洲和拉丁美洲等国家。

在我国已知有22个省、市发现本虫和患者,其中卫氏并殖吸虫病主要分布在浙江省和东北各省,斯氏狸殖吸虫病主要分布于四川、云南、江西等省份。