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卫氏并殖吸虫

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卫氏并殖吸虫病诊断与治疗PPT

卫氏并殖吸虫病诊断与治疗PPT

治疗效果：大多数病例经过治疗后可以治愈，但需要长期随访观察
手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术切除病灶
THANK
饮食疗法：调整饮食结构，增加营养摄入，提高免疫力
心理疗法：缓解患者心理压力，增强治疗信心
治疗方案的选择与优化
辅助治疗：包括营养支持、对症治疗等
预防措施：加强卫生宣传，提高公众对卫氏并殖吸虫病的认识，避免接触感染源
药物治疗：选择合适的抗寄生虫药物，如吡喹酮、阿苯达唑等
手术治疗：对于严重感染或药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗
临床症状：发热、腹痛、腹泻、体重下降等
实验室检查：血常规、肝功能、肾功能等
影像学检查：X线、CT、MRI等
寄生虫学检查：粪便、尿液、血液等样本中检测到卫氏并殖吸虫卵或成虫
诊断标准
影像学检查：X线、CT、MRI等
临床症状：发热、腹痛、腹泻、体重下降等
Hale Waihona Puke 实验室检查：血常规、粪便检查、血清学检查等
病理学检查：组织病理学检查等
诊断依据：临床症状、实验室检查、影像学检查和病理学检查结果综合判断
鉴别诊断
症状：发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等
实验室检查：血常规、肝功能、肺功能等
影像学检查：X线、CT等
病理学检查：组织病理学、细胞病理学等
鉴别诊断：与其他肺部疾病、寄生虫病等相鉴别
诊断标准：符合临床表现、实验室检查、影像学检查等结果，并排除其他疾病可能
卫氏并殖吸虫病的治疗
PART FOUR
药物治疗
药物选择：根据病情和患者体质选择合适的药物
药物剂量：根据病情和患者体质确定合适的剂量
药物疗程：根据病情和患者体质确定合适的疗程
药物副作用：注意药物的副作用，及时调整药物剂量或更换药物

卫氏并殖吸虫ppt课件

卫氏并殖吸虫ppt课件

卫氏并殖吸虫 临床
Human lung fluke disease
Chronic high worm burden can result in chronic bronchitis and dyspnea and increasing fibrosis -- very much like pulmonary tuberculosis
卫氏并殖吸虫 诊断
1. 病原诊断。粪便或痰中找到虫卵，摘除的皮下 包块中找到虫体或虫卵，均可确诊。
2. 免疫诊断: 皮内试验常用于普查初筛（阳性>95%，
假阳性和假阴性率较高) ELISA(阳性率达90%~100%)
3.X线及CT检查适用于胸肺型和脑脊髓型。
流行
主要分布在亚洲的中国、韩国、日本、越南、 菲律宾、泰国、印度和俄罗斯（远东）。
卫氏并殖吸虫 成虫形态
1. 成虫
椭圆形，虫体肥厚，腹面扁平，背面隆 起，似半颗黄豆，约10×5×4mm。 ♀♂同体。 口吸盘＝腹吸盘，腹吸盘位于虫体中横 线之前。 卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并 列（主要形态特征） 。
卫氏并殖吸虫 虫卵形态
大 小 ： 中 等 大 小 ， 约 (80~118)
µm×(48~60)µm;
第一中间宿主
川卷螺类
拟钉螺属，小豆螺属
第二中间宿主 人体内发育
临床表现
华溪蟹属、溪蟹属、蝲蛄 属
适宜、正常
肺型为主
华溪蟹属
绝大多数童虫不发育到成 虫期
游走性皮下结节
诊断
痰、粪检查虫卵 活体检查、免疫诊断
以上三期可同时存在于同一器官中
卫氏并殖吸虫 临床分型Ⅰ
急性并殖吸虫病：消化系统症状；重症患者： 消化系统和全身症状；白细胞、嗜酸性粒细胞 增多。

吸虫病卫氏并殖吸虫

吸虫病卫氏并殖吸虫
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202X
第九节 卫氏并殖吸虫病
是由卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani ）寄生于人体各脏器（以肺部为主）的人畜共患寄生虫病，又名肺吸虫病。
1850年，Diesing在巴西水獭上发现，取名为粗壮双口吸虫（Distoma rude）。
01
1879年，Ringers最先在我国台湾葡籍人的尸体中发现肺吸虫，取名为杜氏双口吸虫（ Distoma ringeil）。
卫氏并殖吸虫，属于吸虫纲、腹殖目、并殖科、并殖属。
虫卵：椭圆形，卵盖大，常略倾斜；内含10多个卵黄细胞，常位于正中央。
生活史
成虫寄生于终末宿主（人、犬科动物和猫科动物）体内(主要是肺脏)，多形成囊包，当含成虫的囊包破裂时，虫卵会引起咳嗽并随痰液排出体外，部分虫卵会随痰咽下，通过消化道随粪便排出体外。 虫卵进入水中后，在25-30℃下，经2-3周发育为毛蚴，毛蚴遇到适宜的第一中间宿主——螺类（川卷螺）后，钻入其体内，经胞蚴、雷蚴阶段，发育为尾蚴。
02
1899年，Braun将哺乳动物所获的肺吸虫改隶于并殖属，并以卫氏并殖吸虫作为模式种。
03
1930年，应元岳最先在我国大陆发现卫氏并殖吸虫。
04
发现与命名
分布
广泛分布于东南亚、非洲与拉丁美洲许多国家。
在我国黑龙江、北京、山东等23个省、市、自治区有流行。
病原体
成虫：新鲜时深红色，椭圆形，腹面扁平，背面隆起，似半颗黄豆，约10×5×4mm。卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并列。
04
加强粪管，不随地吐痰，防止虫卵污染水源；
05
治疗病人、带虫者。
06
预 防
01
50 ℃，3小时； 27 ℃，6小时； 10 ℃，10小时； 5 ℃，24小时；

卫氏吸虫

卫氏吸虫

南方（南方山区）有光石溪流，风景秀丽,流水清澈见底,终 年不断，川卷螺/石蟹/孳生的极好场所
五、卫氏并殖吸虫流行
（二）流行因素 1、传染源：病人及保虫宿主 2、传播途径：a.食入含活囊蚴的溪蟹及蝲蛄而感染 b.饮用含活囊蚴的生水而感染
c.生食野猪肉等转续宿主肉而感染
囊蚴的生活能力非常强 在一只溪蟹体内最多发现过 在14%黄酒中可存活18小时 在10~20%NaCl和12%酒精中可存活48小时 囊蚴对低温有一定抵抗能力，冬天溪蟹死后可存活7天。
“人兽共患病”，(亚洲，非洲，拉丁美洲和大洋
主要在东南亚各国.(日本、朝鲜等)。我国，除西藏、新疆、 内蒙、青海、宁夏未报道外其他23个省/市/区均有存在 (人/动物均感染者达20个省市区)
生态环境： 流行区类型：
山区、丘陵、小溪 溪蟹型------大部分 蝲蛄型------东北、朝鲜
人兽共患疾病 ：自然疫源地
（二)慢性期：
2、囊肿期（组织反应期）
脓肿内大量细胞浸润/集聚/死亡/崩溃/液化，脓肿内容 物 赤褐色黏稠液体，镜下见坏死组织/夏科雷结 晶/ 虫卵，囊壁肉芽组织增生 周界清楚的结节状 虫囊。
X线：界线清楚的结节状虫囊。
Charcot Leyden Crystal

“虫囊”是卫氏并殖吸虫特征性病变
（四）尾蚴
肺吸虫尾蚴为微尾型的短尾蚴。
一、卫氏并殖吸虫形态
（五）囊蚴
囊蚴呈球形，直径约
300-400μm，可见肠支 和深色的排泄囊。
幼虫脱囊
A young
paragonimus hatching out of a metacercaria. This usually takes place in the duodenum of the animal host.

卫氏并殖吸虫病预防和措施PPT

卫氏并殖吸虫病预防和措施PPT
主要影响人类和动物，常见于水稻种植区。
什么是卫氏并殖吸虫病？ 传播途径
此病通过食用被寄生虫卵污染的水生植物传播。
常见的水生植物包括莲藕和水芹等。
什么是卫氏并殖吸虫病？ 症状
感染后可能出现腹痛、腹泻、消瘦等症状。
严重时可导致营养不良和其他并发症。
谁容易感染卫氏并殖吸虫病？
谁容易感染卫氏并殖吸虫病？ 高风险人群
卫氏并殖吸虫病预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是卫氏并殖吸虫病？ 2. 谁容易感染卫氏并殖吸虫病？ 3. 何时预防卫氏并殖吸虫病？ 4. 如何预防卫氏并殖吸虫病？ 5. 采取措施后的效果如何？
什么是卫氏并殖吸虫病？
什么是卫氏并殖吸虫病？ 定义
卫氏并殖吸虫病是一种由卫氏并殖吸虫（ Fasciolopsis buski）引起的寄生虫病。
何时预防卫氏并殖吸虫病？ 季节性流行
卫氏并殖吸虫病多在雨季流行，因此应特别注意 这个时段的预防。
定期监测水源和水生植物的安全性。
何时预防卫氏并殖吸虫病？ 日常生活中
在日常生活中，保持良好的卫生习惯可以有效减 少感染风险。
如勤洗手、避免生吃水生植物等。
何时预防卫氏并殖吸虫病？ 旅行前
计划去流行区域旅行时，提前咨询医生并做好防 护。
定期监测疫情变化，及时调整防控措施。
确保预防策略的有效性和适应性。
谢谢观看
农民、渔民及食用生水生植物的人群风险较 高。
特别是在病疫流行的地区，更需注意。
谁容易感染卫氏并殖吸虫病？ 儿童与老人
儿童和老年人因免疫力较低，感染风险更高 。
应加强对这些人群的健康教育。
谁容易感染卫氏并殖吸虫病？ 旅行者
到流行区旅行的人群应提高警惕。

寄生虫学卫氏并殖吸虫ppt课件

寄生虫学卫氏并殖吸虫ppt课件
4
卫氏并殖吸虫
（paragonimus westermani）
卫氏并殖吸虫是人体并殖吸虫病的 重要病原体，在肺部形成囊肿为主要 病变，主要症状有烂桃样血痰和咯血
5
形态
成虫
虫卵
肠支
口吸盘
子宫
腹吸盘
卵巢
睾丸
1．成虫： （1）椭圆形，长约1cm 左右，肥厚，背侧隆起， 腹侧扁平； （2）口吸盘位于前端， 腹吸盘位于虫体中部， 两者约等大； （3）两肠支呈波浪状； （4）生殖系统特殊： 两睾丸左右并列于虫体 后1／3处； 卵巢与子宫左右并列于 腹吸盘两侧，卵巢呈分 叶状；卵黄腺密布虫体 两侧。
23
肺吸虫中间宿主孳生地
24
山川、溪沟(肺吸虫中间宿主-川卷螺及石蟹孳生地)
25
防 治
宣传教育，不生吃或半生吃溪 蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。 首选药物：吡喹酮

26
15
致
病
危害：童虫－移行窜扰.成虫－定居寄生 临床分期：急性期和慢性期 急性期：童虫；食囊蚴后出现（2～30天）。 • 进入腹腔－血、脓性积液（嗜酸性WBC）； • 进入腹壁－出血性、化脓性肌炎； • 侵入肝脏 -“ 虫蚀”样（纤维蛋白沉着） ; 针点状小孔； • 穿行于横隔、脾、肠－点状出血、炎症。 临床表现: • 轻者：食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等 • 重者：全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气 促、肝肿大并伴有荨麻疹。
18
19脑型卫氏并ຫໍສະໝຸດ 吸虫 病患者20脑型卫氏并 殖吸虫病患 者(脑瘫)
21
诊 断
病原学检查：
痰（粪便)--虫卵
皮下包块中找到虫体
免疫学检查：ELISA法普遍使用
X线及CT检查：胸肺型及脑型

人体寄生虫学教学课件卫氏并殖吸虫

一、形态(morphology)
• 1、成虫 • 虫体肥厚，腹扁背隆，半粒花生米状 • 7.5-12 × 4-6 × 3-5 mm，体表多
棘 • 活体呈红褐色,死亡后呈灰褐色 • 具口、腹吸盘 • 雌雄同体,睾丸左右并列
1
1
并殖吸虫成虫标本及模式图
生殖器官对称排列
体表多棘
2
2
3
3
卫氏并殖吸虫活成虫
或肺炎。 • 肝型:肝大、肝痛、肝功能紊乱等肝损害表现。如
转氨酶高，白/球比例倒置等。 • 脑型:头痛、癫痫、偏瘫 • 皮下型:游走性包块或结节 • 腹型:腹疼、腹泻、便血
15
15
胸肺型肺吸虫病
肺吸虫感染所致心包积液
16
肺吸虫虫病
肺吸虫在脑组织内 形成的肉芽肿损害
22
22
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24
并殖吸虫病自然疫源地
25
25
26
26
(肺吸虫中间宿主孳生地)
山间小溪
六、防治原那么(control and treatment)
不吃未熟溪蟹、蝲蛄或其制品 药物：吡喹酮、硫氯酚
别丁〔六氯对二甲苯〕
27
27
母雷蚴
第二中间宿主：螃蟹、蝲蛄
囊蚴
尾蚴
子雷蚴
6
6
7
7
1.需要三个宿主
第一中间宿主：蜷科和黑贝科的淡水螺
8
8
第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄 终宿主：人与动物〔野生、家养〕，可有转续宿主
9
9
2.在终宿主体内移行途径 口 胃肠 穿过肠壁 腹腔〔腹壁、肝脏器外表
〕 穿横隔 胸腔 肺
3.异位寄生 如：脑、眼、皮下等
卫氏并殖吸虫人体内移行途径

卫氏并殖吸虫病健康教育PPT


5.卫氏并殖吸 虫长期感染卫氏并殖吸虫 病可引起慢性肝病和肝癌等严 重后果，影响人体健康。
防范：卫氏并殖吸虫病的传播 主要靠日常卫生和用药治疗， 预防措施必须及时到位，才能 最大程度避免卫氏并殖吸虫病 的危害。
谢谢您的观赏聆听
3.如何避免卫氏并殖吸虫 病？
个人防护：出门时应选择干净 卫生的衣物和鞋子，尽可能穿 长裤，避免裸露身体。
4.卫氏并殖吸 虫病的传播途
径
4.卫氏并殖吸虫病的传播 途径
螺蛳是卫氏并殖吸虫病的传播媒介，可 以通过食用感染螺蛳、接触污染螺蛳体 液、皮肤受到感染的水等途径而得病。
活动时间：淡水螺蛳的繁殖生长活动主 要集中在春夏秋三季，因此，这三季的 防护工作尤为重要。
卫氏并殖吸虫 病健康教育PPT
目录 1.什么是卫氏并殖吸虫病? 2.卫氏并殖吸虫病的防治 3.如何避免卫氏并殖吸虫病？ 4.卫氏并殖吸虫病的传播途径 5.卫氏并殖吸虫病的危害
1.什么是卫氏 并殖吸虫病?
1.什么是卫氏并殖吸虫病?
简介：卫氏并殖吸虫病是一种 人畜共患疾病，其主要传播媒 介是淡水螺蛳。
治疗：有卫氏并殖吸虫病感染 症状的患者应该及时到正规医 院就医，并根据情况接受规范 的治疗。
3.如何避免卫 氏并殖吸虫病
？
3.如何避免卫氏并殖吸虫 病？
生活卫生：保持室内和周边环境的干净 和卫生，不乱扔杂物，保证自来水卫生 。
饮食卫生：食品、饮用水应卫生合格， 不随意购买野生动物制品，及时食用熟 食。
病因：人体感染卫氏并殖吸虫 病，多是通过接触染有卫氏并 殖吸虫幼虫的螺蛳。
1.什么是卫氏并殖吸虫病?
症状：长期感染卫氏并殖吸虫病可引起 慢性肝病甚至肝癌等严重后果。
2.卫氏并殖吸 虫病的防治

卫氏并殖吸虫病预防和措施PPT课件

卫氏并殖吸虫病预防和措施
演讲人：
目录
1. What is 卫氏并殖吸虫病? 2. Why is 卫氏并殖吸虫病 prevention important? 3. How to prevent 卫氏并殖吸虫病? 4. When should one seek medical help? 5. Where to get more information?
流行病学
该病在我国某些地区具有is 卫氏并殖吸虫病 prevention important?
经济负担
治疗卫氏并殖吸虫病需要耗费大量的医疗资 源和经济负担。
How to prevent 卫氏并殖吸虫 病?
How to prevent 卫氏并殖吸虫病?
饮水安全
避免饮用未经处理的污染水源，尤其是生水、井 水等未经过滤、消毒的水。
How to prevent 卫氏并殖吸虫病?
食物卫生
食用淡水鱼类、蔬菜等食物前，确保其经过充分 的煮沸或高温烹饪。
How to prevent 卫氏并殖吸虫病?
卫生教育
加强对公众的卫生教育，提高人们对该病的认识 和预防意识。
病情严重时可导致肝脏损伤、胆囊炎、胆管结石 等并发症。
Why is 卫氏并殖吸虫病 prevention important?
Why is 卫氏并殖吸虫病 prevention important?
严重性
卫氏并殖吸虫病是一种慢性疾病，严重影响 患者的生活质量。
Why is 卫氏并殖吸虫病 prevention important?
What is 卫氏并殖吸虫病?
What is 卫氏并殖吸虫病?
病原体
卫氏并殖吸虫病是由卫氏并殖吸虫寄生于人体肝 脏和胆管引起的寄生虫病。

卫氏并殖吸虫


一、形 态
1 成虫 （1）10mm×5mm × 4mm，体肥厚，背凸腹平,半粒 花生米状，活体呈红褐色 ，口吸盘＝腹吸盘。 （2）生殖器官并列：子宫与卵巢；一对睾丸；一对 卵黄腺。

2. 虫卵



100µm×55µm ； 不规则椭圆形 ，似陶罐次品； 金黄色； 卵壳厚薄不均，卵盖大，常略 倾斜； 内含10多个卵黄细胞，1个卵细 胞常位于正中央。
三、致病



1 致病机理 肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居 造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。 病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点 2 病理分期 2.1. 幼虫移行期 由童虫移行引起。童虫穿过肠壁,在腹腔、腹 壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等。 症状：吃进囊蚴后数天到1月左右出现。轻者仅为食欲不振、 乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急，毒性症状 明显，如高热、腹痛、腹泻等；白细胞数增多，可高达20～ 30×109／L，嗜酸性粒细胞明显增多，一般为20％～40％， 高者可达80％以上。
二、生活史




寄生部位（成虫）：肺；可累 及全身 中间宿主：川卷螺；溪蟹、蝲 蛄 痰中虫卵被吞入消化道可从粪 便排出 感染阶段：囊蚴 感染途径与方式：经口感染， 因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄 感染 成虫寿命:一般4-5年 保虫宿主：狗、猫和野生肉食 动物如虎
二、生活史
1.第一中间宿主：川卷螺
2.第二中间宿主：蝲蛄 石蟹
生活史中几个发育虫期
毛 蚴 尾蚴
幼虫 脱囊
囊蚴
三、致 病
1．致病作用 1）虫体移行与寄生----机械性损伤 2）代谢产物----免疫病理反应 2．肺部典型病理变化： 1）脓肿期 2）囊肿期 3）纤维疤痕期 3．浆膜渗出性炎症 胸膜炎 腹膜炎 4．异位损害 肉芽肿等病变
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游走性皮下结节 活体检查、免疫诊断
卫氏并殖吸虫p134 Paragonimus westermani
• 通常称为肺吸虫，成虫主要寄生在人肺，
引起肺型并殖吸虫病（肺吸虫病）。
卫氏并殖吸虫
1. 成虫
成虫形态
椭圆形，虫体肥厚，腹面扁平，背面 隆起，似半颗黄豆，约10×5×4mm。 ♀♂同体。 口吸盘＝腹吸盘，腹吸盘位于虫体中 横线之前。 卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右 并列（主要形态特征） 。

病历




病人，男性，20岁，浙江山区农民。发热，咳嗽，痰中 带血14天，伴有胸痛，乏力，消瘦。在当地医院诊断为 细菌性肺炎，用抗生素治疗，上述表现没有减轻，痰呈 铁锈色而转入我院。经询问病史病人经常捕捉溪蟹生吃。 体格检查：一般情况尚可，心脏（－），两肺可闻及散 在的中小湿啰音。肝脾正常。右下背有一小包块1*2cm, 质中等，可活动，无压痛，表面皮肤正常。 实验室检查：白细胞数增多，嗜酸性粒细胞增多，痰抗 酸杆菌（－）。痰液检查发现肺吸虫卵。胸片发现两肺 纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。 入院诊断：肺吸虫病。
斯氏狸殖吸虫
Pagumogonimus
skrjabini
卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别Ⅰ
卫氏并殖吸虫 椭圆型 7.5~12*4~6m m 斯氏狸殖吸虫 棱形 11~18.5*3.5~6mm
外形 大小 成虫
长：宽
口、腹吸盘 腹吸盘位置
2:1
几乎等大 体中线前
2.4~3.2:1
口吸盘<腹吸盘 体前1/3处
卫氏并殖吸虫
µ m×(48~60)µ m;
虫卵形态
大 小 ： 中 等 大 小 ， 约 (80~118) 形状：椭圆形； 颜色：金黄色；
卵壳：卵盖大而倾斜（可缺盖），
卵壳厚薄不均匀；
卵内含物： 卵内含一个卵细胞，
10多个卵黄细胞。
A adult of Paragonimus westermani
卫氏并殖吸虫
临床
Human lung fluke disease

Chronic high worm
burden can result in
chronic bronchitis and
dyspnea and increasing
fibrosis -- very much like
pulmonary tuberculosis
卫氏并殖吸虫

流行病学Ⅱ

中间宿主：第一中间宿主为淡水螺类，如川卷 螺（黑螺或梅螺）。第二中间宿主为淡水蟹、 蝲蛄、淡水虾也可作为中间宿主。 易感人群：普遍易感，感染方式有食用未煮熟 的石蟹和蝲蛄，和饮用生水。
卫氏并殖吸虫

防治

▲ 加强卫生宣传教育，提倡熟食，不饮用生水， 是预防本病最有效的方法。 ▲ 及早发现感染者，积极治疗病人，消灭传染 源。 ▲ 常用治疗药物：吡喹酮、阿苯达唑
状或隧道状，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁， 并逐渐形成脓肿。 X线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影。
2）囊肿期：渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细
胞死亡、崩解液化，内为赤褐色黏稠状内容物。囊壁因大 量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿。 X线：界线清楚的结节状虫囊。
卫氏并殖吸虫
致病
3）纤维疤痕期：囊肿内容物通过支气管排出或吸收，
囊内由肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤 痕。 X线：硬结性或条索状阴影。

以上三期可同时存在于同一器官中
卫氏并殖吸虫

临床分型Ⅰ
1.
2.
急性并殖吸虫病：消化系统症状；重症患者： 消化系统和全身症状；白细胞、嗜酸性粒细胞 增多。 慢性并殖吸虫病：按损害器官分为： 胸肺型: 以咳嗽、胸痛，咳出果酱样或烂桃样 血痰为主要症状。X线：肺部有明显改变，易 被误诊为肺结核或肺炎 腹型: 出现腹痛、腹泻、血便等症状。易被误 诊为急性阑尾炎。
致病
A computerized tomography shows multiple calcified density in the right frontal and temporal areas of chronic cerebral paragonimiasis patient.
卫氏并殖吸虫
卫氏并殖吸虫
流行病学Ⅰ
卫氏并殖吸虫

流行病学Ⅰ


卫氏并殖吸虫呈世界性分布，在我国23个 省、市、自治区均有报道。肺吸虫病是一种人 畜共患的寄生虫病。 传染源：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物 保虫宿主种类繁多，如虎、豹、狼、果子狸等。 转续宿主：野猪、猪、兔、蛙等多种动物已被 证实都可作为转续宿主。
川 卷 螺
卫氏并殖吸虫

致病
主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、 定居及代谢产物所引起的免疫病理反应。


急性期：童虫移行引起。
肠壁：出血性或脓性窦道 腹腔：混性或血性积液 肝脏：肝表面“虫蚀样”，针点状小孔，局部出血坏死
卫氏并殖吸虫
致病
慢性期： 1）脓肿期：组织破坏、出血及继发感染；病变处呈洞穴
卵巢分支 睾丸分支
5~6叶 少
细而多 多
卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别Ⅱ
卫氏并殖吸虫 虫卵（平均） 第一中间宿主 90*55微米，椭圆型 川卷螺类
属
斯氏狸殖吸虫
71*48微米，多数不对称
拟钉螺属，小豆螺属 华溪蟹属
绝大多数童虫不发育到成 虫期
第二中间宿主 华溪蟹属、溪蟹属、蝲蛄 人体内发育 临床表现 诊断 适宜、正常 肺型为主 痰、粪检查虫卵
卫氏并殖吸虫
成虫形态
卫氏并殖吸虫
成虫形态
卫氏并殖吸虫
成虫形态
卫氏并殖吸虫
虫卵形态
卫氏并殖吸虫
虫卵形态
卫氏并殖吸虫
虫卵形态
×400. Enlarged
×100. Enlarged
Paragonimus westermani egg
卫氏并殖吸虫 生活史
成虫 卵 水 毛蚴
川卷螺
（4~Байду номын сангаас个月）
胞蚴
肺
胸腔
母、子雷蚴 尾蚴
人体内（2~3个月）
膈肌
腹腔
童虫
小肠
口
囊蚴
淡水蟹, 蝲蛄
囊蚴脱囊
毛蚴的孵出
生 活 史
卫氏并殖吸虫
1. 2.
生活史要点
3. 4. 5.
成虫雌雄同体，在终宿主体内主要寄生于肺。 需要两个中间宿主。第一中间宿主川卷螺（黑 螺或梅螺），第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄。 感染期：囊蚴 感染途径：经口 童虫在体内有移行过程，最后到达肺脏发育为 成虫。
临床
卫氏并殖吸虫
1.
诊断
病原诊断。粪便或痰中找到虫卵，摘除的皮下 包块中找到虫体或虫卵，均可确诊。 2. 免疫诊断: 皮内试验常用于普查初筛（阳性>95%， 假阳性和假阴性率较高) ELISA(阳性率达90%~100%) 3.X线及CT检查适用于胸肺型和脑脊髓型。
流 行
主要分布在亚洲的中国、韩国、日本、越南、 菲律宾、泰国、印度和俄罗斯（远东）。
卫氏并殖吸虫
临床分型Ⅱ
3. 肝型：儿童，肝大、肝区疼痛，肝功能异常。 4. 皮下包块型:结节1~3cm，表面皮肤正常，触之 可动，常单发。腹壁和胸壁 5. 脑脊髓型：头痛、癫痫、偏瘫等。 6. 其他型。人体的所有器官均可受到侵及 隐性感染：无明显临床症状和体征
致病
Dog infected with Paragonimus westermani shows multiple worm nodules.