2012年外科护理学指导:前列腺增生常见的护理诊断
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【题型】A1A2型题1.引起肾后性肾衰竭的是A.休克B.大出血C.双侧输尿管结石D.挤压伤E.肝肾综合症【答案】C【解析】记忆性检测,掌握急性肾衰竭的病理生理。
【题型】A1A2型题2.患者男,39岁。
因肠梗阻术后出现腹涨,肠鸣音减弱或消失,四肢无力。
行心电图检查,对诊断有意义的是A.QRS增宽B.PR间期延长C.U波出现D.T波高尖E.P波异常【答案】C【解析】记忆性检测,掌握低钾血症的心电图必须及意义。
【题型】A1A2型题3.患者男,48岁。
因胃癌在全麻下行胃大部切除术。
术中窦性心律,心率76次/分,氧饱和度为99%,呼吸18次/分,血压110/75mmHg。
患者有高血压病史6年,术前血压为170/120mmHg。
该病人在手术过程中出现的并发症为A.肺不张B.心律失常C.低血压D.上呼吸道梗阻E.高血压【答案】C【解析】记忆性检测,掌握麻醉后并发症的表现。
【题型】A1A2型题4.急性脑疝需要病情观察的内容不包括A.意识B.面部表情C.生命体征D.瞳孔变化E.肢体活动【答案】B【解析】记忆性检测,掌握脑疝的临床表现。
【题型】A1A2型题5.颅内低压综合症的表现不包括A.剧烈头痛,眩晕B.呕吐、厌食、反应迟钝C.脉搏细弱D.血压偏低E.记忆力减退【答案】E【解析】记忆性检测,掌握颅内低压的临床表现。
【题型】A1A2型题6.肺癌患者行肺节切除或楔形切除术,最好选择的卧位A.患侧卧位B.健侧卧位C.半卧位D.平卧位E.头低足高位【答案】B【解析】记忆性检测,掌握肺癌术后护理。
【题型】A1A2型题7.气管导管气囊放气的时间和频率为A.间隔1~2小时放气一次,每次10分钟B.间隔2~3小时放气一次,每次20分钟C.间隔4~6小时放气一次,每次30分钟D.间隔4~6小时放气一次,每次20分钟E.间隔6~8小时放气一次,每次30分钟【答案】C【解析】记忆性检测,掌握气管插管的护理。
【题型】A1A2型题8.关于氧治疗的护理要点错误的是A.监测患者的瞳孔、血压、心电图、血气及电解质的变化B.尽量利用高流量氧气吸入C.预防交叉感染,尽量使用一次性氧治疗用品D.湿化吸入气体E.注意防火、防油【答案】B【解析】记忆性检测,掌握氧治疗的护理要点。
泌尿外科护理常规(全本)前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病,常见于中老年男性。
护理常规】1、观察病人排尿情况,注意有无尿流变弱、尿潴留等,有异常通知医师及时处理。
2、鼓励病人多饮水,促进尿液排出,但要避免过量饮水。
3、指导病人进行盆底肌锻炼,增强膀胱括约肌的收缩力,减轻尿失禁的程度。
4、定期测量前列腺特异抗原(PSA)水平,观察病情变化。
5、指导病人正确使用药物,如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等,缓解症状。
6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练,如排尿训练、盆底肌锻炼等。
7、进行卫生宣教,讲解前列腺增生症的病因、预防和治疗方法,以及注意事项,如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。
前列腺增生是老年男性常见病,主要表现为排尿困难,是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和病理改变。
男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状。
评估方面,需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。
此外,还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。
在术前护理方面,需要预防泌尿系感染,鼓励多饮水,注意个人卫生,勤换衣裤。
病人因尿频和排尿困难而害怕喝水,需要向其讲明饮水的意义,并记录其排尿情况。
如果出现排尿困难,膀胱区憋胀,有尿不能完全排出,应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术,同时口服抗生素。
此外,还需要了解病人心肺功能和排便情况,对于惯性便秘病人可口服缓泻药物,保持排便通畅。
配合手术治疗,口服雌激素,使前列腺体缩小变硬,减轻充血,有利于手术。
在术后护理方面,需要观察出血情况,给予持续膀胱冲洗,密切观察尿管颜色,调节冲洗速度。
如果出现创面大量渗血,应立即通知医生,重新固定尿管,同时给予止血和输血治疗。
此外,还需要观察冲洗液有无外渗现象,注意饮食,进半流食,多吃易消化的食物,大量饮水,防止便秘。
前列腺增生病人的护理程序病史资料李某,60岁,数日来排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
医疗诊断:前列腺增生。
于2009年3月15日入院。
一、入院护理住院处护士护送病人步行入病区,病区护士应该热情接待病人。
护士礼仪要求:自然大方、亲切温柔、敏捷准确、技术娴熟(一)入院介绍责任护士:李大爷,你好,我是您的主管护士,我是李丽,您叫我小李就行了,有什么要求可以随时找我,您的主管医生是XX,希望您能积极配合治疗,安心治病,我们会尽可能让您早日康复的。
(然后再询问病人有否住院经历,病情,现在感觉等,询问是否有需要帮助解决的问题。
)介绍病区环境,如护士办公室、医生办公室、卫生间、治疗室等,引导护送病人到床旁。
责任护士:这是您的床位,床下有脸盆架、鞋架、床旁有床头柜,床头安装有呼叫器,您有什么事情可以通过它来呼叫,也可以通过其他方式反映给我们,我们会尽快来帮助您解决问题的。
还需要告知病人用餐地点和路径。
为了病人能有一个更好的休养环境,要求病人遵守以下要求。
(二)入院评估包括体温、血压、心理状况、饮食、睡眠等,参考表2。
病人入院评估表备注:将符合的项目序号填到□内,不能评估者在□内划“-”二、术前护理(一)术前宣教1.心理护理前列腺肥大需行手术治疗的患者,往往都早已饱受到排尿障碍、排尿困难的痛苦,对手术的期望和迫切性比较强烈,有的患者只想尽快手术,刀到病除。
但因病人一般年龄都较大,对手术的应急性和承受能力都很差,因此做好术前心理护理,使病人对手术和术后主动配合的重要性有充分的了解及思想准备,保持稳定和良好的心理状态,可大大提高手术患者对手术的应急性。
应向术者介绍前列腺切除的手术方法,术后的配合事项,如何保持正确的体位,术后冲洗的意义等,可使患者消除紧张心理,主动配合,对手术后的顺利愈合起到了很重要的作用。
介绍科室内恢复较好的病人,与之进行交流,以增强信心,配合治疗;做好家属工作,争取亲属在心理、经济上的积极支持和配合,解除病人后顾之忧。
护士考题泌尿外科护理学选择题试题及答案【A型题】1.肾移植术后患者应采取的卧位是()。
A.半卧位B.平卧位C.头高足低斜坡卧位D.侧卧位E.俯卧位2.经尿道前列腺切除术后1周内护理,下列哪项不妥()。
A.安置两根引流管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造口流出D.患者腹胀,应肛管排气E.冲洗液中必要时加入止血药3.急性肾衰竭少尿期患者死亡的最常见原因是()。
A.感染B.水中毒C.尿毒症D.高钾血症E.代谢性酸中毒4.诊断前列腺增生的首要检查方法是()。
A.膀胱镜检查B.膀胱造影C.超声波检查D.直肠指诊E.测定膀胱残余尿5.能较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是()。
A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.内生肌酐清除率D.酚红排泄试验E.尿胆红素定性测定6.肾癌最常见临床表现是()。
A.排尿困难B.膀胱刺激症状C.下腹部肿块D.间歇性无痛性血尿E.尿潴留7.患者,男性,64岁,患良性前列腺增生,进行性排尿困难1年余,解除尿潴留的首选方法是()。
A.针刺、诱导排尿B.留置尿管C.按摩腹部D.耻骨上膀胱造瘘E.肌内注射氨甲酰胆碱8.慢性肾衰竭后期患者,一旦出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.少尿、高血钾B.中度贫血C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症E.呼气有尿臭味9.下列哪项是输尿管结石的症状()。
A.排尿困难B.尿痛、尿频C.无痛性全血尿D.肾绞痛伴血尿E.尿潴留10.关于原发性肾病综合征叙述不正确的是()。
A.光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮严重脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下在系膜区及皮下可见电子致密物D.镜下血尿发生率低,不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感,可自发缓解,但却易复发11.有关口服铁剂的注意事项,错误的是()。
A.向患者说明服用铁剂后可出现黑粪B.服用铁剂前后1h禁饮浓茶C.避免铁剂溶液与牛奶同服D.服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下E.症状改善后可立即停药12.慢性肾衰竭的早期症状是()。