《外科护理学实验实习指导》.doc
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外科护士实习报告尊敬的导师:您好!我是XXX医院的XX,一个即将毕业的护理学生。
感谢您给予我这次宝贵的实习机会,让我能够在您的指导下锻炼自己的技能,并且对外科护理有更深入的了解。
在这次实习中,我主要在外科护理病房工作,负责为患者提供日常护理和帮助医生进行各种操作。
在这个繁忙的环境里,我学到了很多东西,以下是我实习期间的一些心得体会。
首先,我发现外科护理工作是一项非常细致和精密的工作。
每一个环节都必须做到准确无误,否则可能会影响到患者的健康和安全。
在实际操作中,我时刻保持警惕,遵循操作规范和制定的护理计划,确保每一个步骤都得到正确执行。
其次,我意识到外科护理需要有很强的责任感和耐心。
手术后患者常常需要长时间的康复和护理,有时候他们会出现情绪波动或疼痛不适。
作为护士,我要及时关注患者的状况,给予他们足够的关心和支持,帮助他们度过难关。
在这个过程中,我学会了如何与患者进行有效的沟通和交流,使他们感到被尊重和关爱。
另外,外科护理也加强了我对团队合作的认识。
在手术室和病房,护士与医生、麻醉师、药剂师等各个专业人员紧密合作,每个人都承担着自己的责任,共同为患者提供最好的护理服务。
在实习中,我学到了如何与他人密切配合,分工合作,共同完成任务。
此外,我还深刻体会到了专业知识的重要性。
外科护理需要关注患者的病情变化和手术后的恢复情况,对各种疾病和手术的认识需要做到充分了解,才能提供准确的护理和指导。
因此,我非常注重学习和积累知识,在实习期间加强了对护理学科的学习和理解。
通过这次实习,我看到了外科护理的挑战和机遇。
这是一份富有成就感和责任感的工作,也需要不断学习和提升自己。
我希望能够继续深入学习外科护理相关知识,不断提高自己的综合素质,成为一名优秀的外科护士。
最后,再次感谢您的悉心指导和帮助。
在接下来的工作中,我将不断努力,不断提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
谢谢!此致敬礼。
《外科护理学实验实习指导》实践操作(一)敷料制作及外科无菌技术一、敷料制作(一)手术室常用敷料制备:1.纱布块:可按照需要大小制作,常用的纱布块是将纱布剪成长约25—30cm,宽为20cm,或长宽相等。
然后将纱布毛边折向内面,并对折,使成8×10cm的纱布块,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
2.纱布条:纱布条的长度按照病情需要而定,常用宽约2.5cm,长约12-15cm,做法还是将纱布毛边折向内面,并对折,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
3.棉花球:用脱脂棉花一小块,用右手将棉花四周的花绒撕薄,再将所撕下的花绒填于中部,使成直径3cm的圆饼状。
以左手拇、食指弯曲做成圆圈形,将棉饼置于圈上,用右手食指将棉饼中央下压,最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
4.棉签:常用棉签长度约10-12cm,竹签一端卷以少量的棉花,不宜太松,并需完全遮盖住竹签尖端,用纸包装。
5.棉花垫:大小需按病情准备,但厚度应一致,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
6.凡士林纱布:将纱布剪成长形或方形,抽去松动的纱线,放入搪瓷盒内,加入凡士林盖好消毒。
7.花生米:又名剥离子,用纱布剪成5cm见方,将四周毛边向内折叠,最后用线缝紧,呈花生米形,使用时用钳夹持,剥离粘连组织用。
8.引流条:临床常用的有橡皮引流条,攸锁引流条,黄纱条等。
二、外科无菌技术(一)灭菌:1、概念:采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。
2、方法:①、高压蒸汽灭菌法:主要适用于能够耐受高温的器械物品,如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。
主要是通过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。
手术器械、物品需打包后方可进行灭菌,使用时注意:包裹最大不得超过55×33×22cm3;在包的中央防止升华硫磺粉包,以检测灭菌效果;金属类锐利器械禁止使用此法;一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存14天,过期需重新灭菌后方可使用。
护理学毕业实习病历外科林某,男性,18岁,高三学生。
咽痛,发热2周,眼睑及下肢浮肿2天入院。
2周前,因受凉后出现咽痛,咳嗽,并流涕伴发热,服用感冒通,头孢拉定(先锋VI号)胶囊等药物后,症状好转,仍有咽痛不适伴乏力,纳差,入院前2日,病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿,未予重视,次日出现尿色深红,呈酱油样色,尿量较平时也减少。
约1000ML/d,到医院检查,发现血压升高(160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。
为进一步诊治,收入院。
病人发病以来,常感乏力。
近2日感恶心,头晕。
视力模糊,并伴有腰区酸胀,小便量减少,大便尚正常。
既往体健,无遗传性及感染性疾病史,无疫水接触史,父母均健康。
生活习惯与自理程度:无烟酒是好,生活能自理。
心理社会评估:病人受家长的情绪影响,心理紧张,对疾病的预后顾虑甚多。
身体评估:T:36.8℃P:76 次/min R:20 次/分,BP20.3/13.3kPa (160/100mmHg),发育正常,营养中等,自动体位。
面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿,全身皮肤无皮疹,出血点。
鼻及外耳道未见异常,咽部充血扁桃体二度肿大,无脓性分泌物,微软。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结,气管居中。
胸廓平坦,两肺呼吸音稍粗,未闻干湿罗音,心脏不扩大,第一心音亢进,未闻及其他病理性杂音。
腹平软,腹水征阴性,肝,脾未触及,全腹无压痛,无包块。
四肢及脊柱发育正常,活动好。
无关节肿胀畸形,双下肢踝关节处有凹陷性水肿,健反射正常,未引出病理反射。
余无无异常发现。
实验室检查:血常规Hb12g/L,WBC6.0*109/L;尿常规:RBC满视野/HP,蛋白质+++;血沉:50MM/h:抗O:1:500;C3:0.6g/L:C4:0.1g/L;肾功能:BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L;咽拭于培养:溶血性链球菌阳性。
心电图:正常。
胸片:正常。
入院诊断:急性链球菌感染后肾小球肾炎。
教学能力大赛国赛一等奖作品《外科护理》•教学背景与目标设定录•教学内容与方法创新•教学过程与效果展示•教学反思与改进策略•成果推广与应用前景01教学背景与目标设定课程性质课程内容课程地位030201外科护理课程简介教学目标与要求知识目标技能目标情感目标学生特点分析及应对策略学生特点应对策略教材选用与资源整合教材选用选用国家规划教材《外科护理学》,该教材内容全面、系统,具有较强的科学性和实用性。
资源整合充分利用学校图书馆、网络资源等,收集与外科护理相关的最新研究成果和临床案例,丰富教学内容;与医院合作,安排学生到医院进行临床见习和实习,提高学生的临床实践能力。
02教学内容与方法创新理论知识体系构建精选外科护理核心知识点01构建分层次的理论框架02融入最新研究成果和临床案例03实践操作技能培养强化基本护理技能训练通过实验、实训等课程形式,加强学生对外科护理基本技能的掌握,如无菌技术、伤口处理等,为学生打下坚实的实践基础。
开展模拟手术操作训练利用模拟手术器械和虚拟现实技术,让学生在仿真的手术环境中进行操作训练,提高学生的实践操作能力和应对突发情况的能力。
实施临床实习和见习计划安排学生到医院进行临床实习和见习,让学生在真实的医疗环境中体验外科护理工作,培养学生的职业素养和综合能力。
案例分析法应用精选典型外科护理案例设计案例分析教学流程结合案例进行知识拓展互动式教学模式探索采用启发式教学方法开展小组合作学习利用现代化教学手段03教学过程与效果展示课前准备工作安排准备教学资源明确教学目标搜集、整理外科护理相关的教学资源,包括课件、案例、视频等。
学生预习指导小组合作探究学生分组进行外科护理技能的探究和实践,教师巡回指导,及时解答疑问。
创设情境通过模拟真实的外科护理场景,激发学生的学习兴趣和探究欲望。
展示交流学生展示探究成果,教师点评和总结,促进知识内化和技能提升。
课中互动环节设计课后巩固拓展活动布置课后作业拓展学习资源实践活动指导学生成绩评定及反馈制定评价标准01多元评价方式02及时反馈指导0304教学反思与改进策略1 2 3教学内容与临床实际脱节学生参与度不高忽视学生个体差异课堂教学问题总结学生需求调研分析学生期望更多实践机会学生对案例分析感兴趣学生希望获得个性化指导教学方法优化调整引入案例教学结合临床实际案例,引导学生分析、讨论,增强理论知识的应用性和趣味性。
《外科护理学》课程说课设计1. 引言1.1 课程背景《外科护理学》课程是一门旨在培养学生对外科护理理论和实践技能的课程。
外科护理作为护理专业的重要组成部分,对于提高护理人员的专业水平和工作能力具有重要意义。
随着医疗技术的不断发展和外科手术的日益普及,外科护理的需求也越来越大。
开设这门课程旨在帮助护理学生掌握外科护理的基本知识和技能,提升其在实践中的应对能力和专业素养。
《外科护理学》课程内容涵盖了外科护理的基本概念、常见外科疾病的护理方法、外科手术前后护理及并发症处理等内容。
通过系统的学习和实践训练,学生将能够全面掌握外科护理的理论知识和实际操作技能,为将来的临床实践做好充分准备。
本课程的受众对象主要是护理学专业的本科生和研究生,也适用于相关医学专业的学生和从业护士人员。
希望通过本课程的学习,学生能够提高对外科护理的认识和理解,不断提升自身的专业水平和医疗服务能力。
【内容到此结束】1.2 课程目的外科护理学课程的目的是培养学生对外科患者的护理技能和知识,使他们能够在临床实践中胜任外科护理工作。
通过本课程的学习,学生将掌握外科护理的基本概念、相关技能和规范,为未来成为优秀的外科护士打下坚实的基础。
课程目的包括但不限于:帮助学生了解外科护理的专业背景和必备知识;培养学生对外科手术流程和术后护理的认识;指导学生掌握外科护理中的常见技能,如换药、管道护理等;培养学生的团队合作能力和沟通能力,使他们能够与医生、患者和家属有效交流;引导学生了解外科护理中的伦理道德和法律规范,促使他们做出正确的护理决策。
1.3 受众对象受众对象是指参加《外科护理学》课程的学生群体,主要包括护理学专业的本科生和硕士研究生。
这些学生需要具备一定的护理技能和专业知识,并对外科护理领域有浓厚的兴趣和热情。
他们希望通过学习《外科护理学》课程,能够深入了解外科护理的理论知识和实践技能,掌握处理外科疾病和手术患者的能力,提高对外科护理的专业水平和实践能力。
《外科护理学》课程标准一、前言(一)课程定位1.课程性质《外科护理学》是高职院校三年制护理专业开设的一门专业临床必修课程,是一门从基础理论、实践操作到临床治疗的综合性、实践性都很强专业核心课程。
其开设目的在于使学生全面掌握外科常见病、多发病的身心评估及实施护理措施,为日后从事外科临床护理工作奠定坚实的基础。
2.课程地位《外科护理学》以人体解剖学、生理学、病理学、基础护理学、健康护理学等知识为基础,与同期的《内科护理学》、《妇科护理学》、《儿科护理学》、《急危重症护理学》等课程一起,为护理专业的专业临床课程。
3.课程任务通过本课程的学习,使学生系统地掌握外科病人的护理知识和技能,了解外科护理学的新动向、新进展。
培养学生扎实的外科理论基础、熟练的外科操作技能,应用外科护理知识和技术实施整体护理的能力。
从而使学生运用外科理论知识和实践操作技能来指导临床,为广大基层培养职业能力强、综合素质高的实用护理专业医务工作者。
(二)课程设计1.课程设计理念本课程教学内容设计立足于学生实际能力的培养,贯穿“以学生预期学习成果为本”的基本思想,对课程内容的选择标准作了根本性改革,打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式,转变为以工作任务为中心组织课程内容和课程教学,让学生在完成具体项目的过程中来构建相关理论知识,并发展职业能力。
2.课程设计思路(1)结合高职教育改革的要求,依据我院护理专业人才培养模式和"职业工作过程"课程体系要求设计学习领域(课程)。
以“就业为导向”,以"能力培养”为本位,以“职业技能"为主线,以章节(项目任务)课程为主题,以护士执业资格标准为教学依据,扎实临床思维辩证和操作能力,以适应临床岗位为目标,使教学内容模块化。
(2)本课程以护理临床需要为目标,以外科知识的层次为基础。
课堂教学中开展“教、学、做”一体化教学,实训教学中尽可能的模拟临床情景。
让学生系统地掌握外科病人的护理知识,为日后从事临床护理工作打下牢固的基础。
外科护理见习社会实践报告外科护理是医疗事业中的重要一环,承担着护理患者的重要任务。
为了提高自己的护理技能和实践经验,我参加了一次外科护理见习社会实践活动。
这次实践活动是由我们学校护理专业组织的,目的是让我们学生能够在真实的医疗环境中锻炼自己的护理技能,提高自己的操作水平。
活动期间,我们将分为小组,每组由一名护士带领,并负责指导我们的工作。
实践的第一天,我们来到了某大型医院的外科病房。
在护士的带领下,我们开始了一天的工作。
护士首先给我们介绍了外科病区的工作环境和工作流程,然后让我们观察了几位病患的情况和治疗过程。
通过观察,我们了解了外科病区的治疗流程和一些常见的护理技能,比如更换伤口敷料、给糖尿病患者注射胰岛素等。
接下来的几天,我们主要负责患者的基本生活护理和一些简单的护理操作。
每天早上,我们会参与患者的洗刷、更换床单等生活护理工作,这不仅锻炼了我们的操作技能,还培养了我们的责任心和爱心。
在活动的过程中,我们还学习到了如何与患者沟通,如何帮助患者缓解疼痛和不适等护理技巧。
在实践的最后几天,我们则开始参与一些更复杂的护理操作,比如给患者更换造口袋、引流管等。
这些操作需要我们有较高的专业知识和技能,因此我们在操作之前会接受护士的指导和培训。
在实践的过程中,我们会遇到一些困难和挑战,但护士们会及时给予我们帮助和指导,让我们能够顺利完成任务。
通过这次外科护理见习社会实践,我不仅学到了很多实用的护理知识和技能,还体验了真实的医疗环境和工作流程。
我深刻感受到了护理工作的重要性和辛苦之处,也更加坚定了我成为一名合格护士的决心。
在实践活动结束后,我们还进行了一次总结和交流。
在这次交流中,我们分享了自己的收获和心得,提出了一些改进建议。
我认为,这次实践活动不仅是对我们专业知识和技能的检验,也是对我们团队合作和沟通能力的考验。
在今后的学习和工作中,我会更加努力地学习和提升自己,争取成为一名优秀的外科护士。
总之,这次外科护理见习社会实践是我成为一名合格护士的重要经历。
外科实习报告范文实习报告外科实习报告。
一、实习单位及时间。
我是在XX医院外科实习,实习时间为2021年9月1日至2021年10月1日。
二、实习内容。
1. 观摩手术。
在实习期间,我有幸观摩了多台外科手术,包括胃肠道手术、甲状腺手术、乳腺手术等。
通过观摩手术,我对外科手术的操作流程、注意事项有了更深入的了解,也增加了对手术的实际操作经验。
2. 参与病历整理和讨论。
在实习期间,我还参与了一些病历的整理和讨论,了解了一些外科疾病的诊断和治疗过程,同时也学习到了一些临床经验和医学知识。
3. 学习外科护理技能。
在实习期间,我还学习了一些外科护理技能,包括伤口换药、引流管护理、各类外科器械的使用等。
这些技能对我未来的临床工作有很大的帮助。
三、实习收获。
通过这次外科实习,我对外科医学有了更深入的了解,也学到了很多实用的技能和知识。
在实习期间,我还有幸得到了一些临床医生的指导和帮助,对我未来的医学生涯有很大的帮助。
四、不足与建议。
在实习过程中,我也发现了自己的不足之处,比如对一些疾病的诊断和治疗还不够熟练,对一些外科手术操作还不够熟悉。
因此,我希望在以后的学习和实习中,能够加强对临床知识和技能的学习,不断提高自己的临床能力。
五、总结。
这次外科实习让我收获颇丰,不仅增加了对外科医学的了解,还学到了很多实用的技能和知识。
我相信这次实习经历对我的未来医学生涯将有很大的帮助,我会继续努力学习,不断提高自己的临床能力,为将来成为一名优秀的外科医生而努力奋斗。
《外科护理学》教学大纲Teaching Syllabus for Surgical Nursing一、课程的性质与任务外科护理学(surgery nursing)是护理学专业的主干课程,是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。
本课程内容包括外科护理学总论及普通外科、周围血管外科、颅脑外科、心胸外科、泌尿男性生殖外科、骨关节外科等常见病和多发病的病因、病理、临床表现与诊断、处理原则和病人的护理等。
其总目标是向学生介绍外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,使学生的心智得到开发,护士素质和护理道德得到培养,能运用上述知识,以整体的人为中心,以护理程序为框架,以较熟练的护理技术和优良的工作态度,对外科病人进行整体护理。
在教学过程中,应始终贯彻整体护理思想,坚持理论联系临床实际,灵活运用地讲授、自学、讨论、实验、案例分析等方法和多媒体计算机辅助教学活动,注重培养学生的综合素质。
以常见病、多发病病人的护理为教学重点,适当介绍国内外本学科的新理论、新技术和新动态,反应学科发展水平。
通过本课程的学习,学生能够:1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中,能根据病人的生理、心理、社会文化等需要,运用护理程序,为病人提供个体化的整体护理。
2、具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力。
3、了解外科常见病、多发病的病因病理;熟悉其临床表现与诊断要点和治疗方法;掌握其护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施(包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理等)。
4、对紧急和危重病人做出恰当的应急处理。
5、对手术治疗病人进行手术前准备和手术后护理;在指导下与医生合作,完成手术护士和巡回护士工作。
6、按操作规程进行规范的常见外科护理操作。
7、具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法,具备基本的科学研究能力。
8、学会合作,关心他人,爱护病人,并具有认真、严谨、热情和勤快的工作作风。
《外科护理学》课程标准五年制护理专业编写人:护理系外科教研室 ###2011. 2一、前言(一)课程定位《外科护理学》是高职院校护理专业开设的一门专业必修课程,其目的在于使学生全面系统掌握外科护理学的基本理论、基本知识和基本技术,培养其综合运用理论分析、解决问题的能力及指导临床实践活动的能力,为以后的临床实习及将来从事护理工作奠定坚实的基础。
1.基本理念以学校及专业的培养目标确立课程目标,课程设计理念与其课程目标保持一致。
基于“与护理工作结合,培养外科护理学应用能力”的课程目标,确立如下课程设计理念:(1)按照职业资格和职业岗位需要整合教学内容,体现课程的职业性课程内容以职业岗位所需的知识、技能、态度方面的要求为主线,融入临床执业助理护士资格标准,同时充分考虑学生的职业发展能力,以典型案例为裁体,设计学习情境。
(2改善实训环境,设计实训方案,体现教学的实践性既关注职业资格标准和职业岗位的现时要求,又注重未来职业岗位的发展要求,设计实训方案;同时改善校内外实训环境,建立数码显微互动实验室和临床实践基地;使学生通过实训提高动手能力、知识应用能力,使教学与实践有机结合。
(3)注重能力培养,融入社会服务,实现教学的开放性本课程教学中以“案例教学”进行学生专业能力的培养,同时以学校、医院及社区实训为平台进行学生方法能力、社会能力的培养,使学生成长为创新意识强、综合职业素质高的执业护士。
本课程本着“以职业综合素质教育为宗旨,以应用能力培养为主线,以实践技能训练为重点”的原则进行课程整体设计的理念,实现教学做相结合,充分体现高职课程的职业性、实践性、开放性。
2.设计思路基于课程设计理念,本课程设计思路如下(1)以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合,优化教学结构我们根据专业培养目标确立课程目标,以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合,充分体现教学内容“必要、够用”的原则,制订出教学大纲,并以此为依据选择教材和教学内容。
《外科护理学》实践教学指导实习一外科补液病人的护理㈠实习内容与要求外科补液病人的护理㈡实习学时2学时㈢实习方法与说明临床见习或病例讨论。
1、示教各种常用液体包括电解质、非电解质、胶体液、碱性液等,指出常用静脉输液各种液体的性质和用途。
2、观察水、电解质和酸碱失衡病人的临床特征和治疗、护理过程。
3、安排实习时可与实习二合并进行,或与课堂理论课合并进行,也可在普通外科疾病见习时完成。
实习二休克病人的护理㈠实习内容与要求休克病人的护理㈡实习学时2学时㈢实习方法与说明临床见习或病例讨论。
1、学会外科常见的低血容量性休克和感染性休克病人的判断。
2、结合实际病人学会对休克病人进行一些常规的护理。
实习三麻醉示教及麻醉后病人护理㈠实习内容与要求麻醉示教及麻醉后病人护理㈡实习学时2学时㈢实习方法与说明临床见习或观看录像。
1、示教麻醉机的主要构造、作用与原理,气管内麻醉器械,硬膜外麻醉、腰麻器械和急救药品。
2、观看麻醉方法(也可通过看教学电视录像)。
实习四手术前后病人的护理㈠实习内容与要求手术前后病人的护理㈡实习学时2学时㈢实习方法与说明临床见习或病例讨论1、结合实际病例进行临床见习或讨论。
事先准备好见习病例及护理计划、护理记录等资料,实习重点是手术前、后的护理计划(评估、诊断、措施、健康指导)。
2、本次实习可独立安排进行,也可结合实际情况,与普通外科各次实习合并进行。
实习五手术人员的无菌准备㈠实习内容与要求1、手术人员无菌处理的方法练习2、病人手术区无菌处理的方法练习3、手术用布单及手术衣折叠方法练习㈡实习学时2学时㈢实习方法与说明实验室实习:1.手术人员肥皂刷手乙醇浸泡法:先示教后分组练习。
即甲组学生练习洗手,乙组学生练习穿衣和戴无菌手套,然后两张相互对调。
2.示教病人手术区皮肤消毒与铺巾:由教师2人示教。
在模型人身上模拟腹部手术皮肤消毒与铺巾。
3.手术用布单及手术衣折叠:先示教后练习。
外科护理学实验学习指导实践操作(一)敷料制作及外科无菌技术一、敷料制作(一)手术室常用敷料制备:1.纱布块:可按照需要大小制作,常用的纱布块是将纱布剪成长约25—30cm,宽为20cm,或长宽相等。
然后将纱布毛边折向内面,并对折,使成8×10cm的纱布块,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
2.纱布条:纱布条的长度按照病情需要而定,常用宽约2.5cm,长约12-15cm,做法还是将纱布毛边折向内面,并对折,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
3.棉花球:用脱脂棉花一小块,用右手将棉花四周的花绒撕薄,再将所撕下的花绒填于中部,使成直径3cm的圆饼状。
以左手拇、食指弯曲做成圆圈形,将棉饼置于圈上,用右手食指将棉饼中央下压,最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
4.棉签:常用棉签长度约10-12cm,竹签一端卷以少量的棉花,不宜太松,并需完全遮盖住竹签尖端,用纸包装。
5.棉花垫:大小需按病情准备,但厚度应一致,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
6.凡士林纱布:将纱布剪成长形或方形,抽去松动的纱线,放入搪瓷盒内,加入凡士林盖好消毒。
7.花生米:又名剥离子,用纱布剪成5cm见方,将四周毛边向内折叠,最后用线缝紧,呈花生米形,使用时用钳夹持,剥离- 1 -外科护理学实验学习指导粘连组织用。
8.引流条:临床常用的有橡皮引流条,攸锁引流条,黄纱条等。
二、外科无菌技术(一)灭菌:1、概念:采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。
2、方法:①、高压蒸汽灭菌法:主要适用于能够耐受高温的器械物品,如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。
主要是通过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。
手术器械、物品需打包后方可进行灭菌,使用时注意:包裹最大不得超过55×33×22cm3;在包的中央防止升华硫磺粉包,以检测灭菌效果;金属类锐利器械禁止使用此法;一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存14天,过期需重新灭菌后方可使用。
实践操作(一)敷料制作及外科无菌技术一、敷料制作(一)手术室常用敷料制备:1.纱布块:可按照需要大小制作,常用的纱布块是将纱布剪成长约25—30cm,宽为20cm,或长宽相等。
然后将纱布毛边折向内面,并对折,使成8×10cm的纱布块,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
2.纱布条:纱布条的长度按照病情需要而定,常用宽约2.5cm,长约12-15cm,做法还是将纱布毛边折向内面,并对折,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
3.棉花球:用脱脂棉花一小块,用右手将棉花四周的花绒撕薄,再将所撕下的花绒填于中部,使成直径3cm的圆饼状。
以左手拇、食指弯曲做成圆圈形,将棉饼置于圈上,用右手食指将棉饼中央下压,最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
4.棉签:常用棉签长度约10-12cm,竹签一端卷以少量的棉花,不宜太松,并需完全遮盖住竹签尖端,用纸包装。
5.棉花垫:大小需按病情准备,但厚度应一致,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
6.凡士林纱布:将纱布剪成长形或方形,抽去松动的纱线,放入搪瓷盒内,加入凡士林盖好消毒。
7.花生米:又名剥离子,用纱布剪成5cm见方,将四周毛边向内折叠,最后用线缝紧,呈花生米形,使用时用钳夹持,剥离-1-粘连组织用。
8.引流条:临床常用的有橡皮引流条,攸锁引流条,黄纱条等。
二、外科无菌技术(一)灭菌:1、概念:采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。
2、方法:①、高压蒸汽灭菌法:主要适用于能够耐受高温的器械物品,如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。
主要是通过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。
手术器械、物品需打包后方可进行灭菌,使用时注意:包裹最大不得超过55×33×22cm3;在包的中央防止升华硫磺粉包,以检测灭菌效果;金属类锐利器械禁止使用此法;一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存14天,过期需重新灭菌后方可使用。
外科护理实习鉴定一、实习目标和任务分析本次外科护理实习的目标是使我能够全面了解外科护理专业知识和技能,熟悉外科手术的流程和操作要点,掌握并提高对外科患者的护理能力。
实习任务包括观摩外科手术过程,参与各类手术的护理工作,学习熟练掌握常见的外科操作技术,以及了解并实践预防和控制院内感染的措施。
二、实习过程及成果1. 观摩外科手术过程在实习期间,我积极参与了多种类型的外科手术观摩,包括心脏手术、胸腔手术、腹腔手术等。
通过观摩,我明确了各类手术的步骤和操作要点,了解了手术器械的使用方法和注意事项。
2. 参与手术护理工作在实习期间,我积极参与了多个手术的护理工作。
在手术前,我协助医生和护士进行手术准备工作,如消毒手术区域,准备手术器械等。
在手术中,我协助医生进行手术操作,如递刀、缝合等,并及时记录手术过程中的关键信息。
在手术后,我负责患者的护理工作,如观察排尿、更换伤口敷料等。
3. 学习外科操作技术在实习期间,我学习并熟练掌握了多种常见的外科操作技术,如引流管的插管方法、胃管的置入方法、导尿管的安置方法等。
在指导下,我多次进行实践操作,通过反复练习提高了技术水平。
4. 预防和控制院内感染的措施在实习期间,我学习了院内感染的预防和控制措施,并在实际工作中落实。
我严格遵守手卫生操作规范,合理使用个人防护装备,保持手术器械和环境的清洁,定期检查消毒和灭菌设备的运行情况等。
通过这些努力,我显著减少了院内感染的发生率,并有效保护了患者的安全。
三、自我评价与问题分析通过本次外科护理实习,我对外科手术的流程和操作要点有了更深入的了解,并学习到了多种外科操作技术。
我积极参与手术护理工作,能够熟练进行常见的外科操作,并能够合理掌握和运用预防和控制院内感染的措施。
在实习过程中,我发现自己在以下几个方面还存在一些问题:1. 技术水平不够扎实:虽然我通过学习和实践,掌握了一些外科操作技术,但还需要进一步加强练习,提高自己的技术水平。
精选外科实习报告实习报告
精选外科实习报告。
实习时间,2022年1月1日至2022年1月31日。
实习单位,某某医院外科部。
实习内容:
在某某医院外科部的实习期间,我有幸参与了许多外科手术和
临床工作,收获颇丰。
在外科手术方面,我参与了腹腔镜胆囊切除术、骨折内固定术、甲状腺手术等多个手术,通过观摩和实际操作,我对外科手术的流程和技术有了更深入的了解。
在临床工作方面,
我参与了患者的术前术后护理工作,学习了如何进行患者的评估和
护理,以及如何处理突发情况和并发症。
实习收获:
通过这次外科实习,我不仅学到了丰富的外科知识和临床经验,还提高了自己的团队合作能力和应变能力。
在观摩手术的过程中,
我深刻体会到医生们的严谨和细致,以及护士们的细心和耐心,这
让我更加坚定了我要成为一名优秀的医务工作者的决心。
同时,我
也意识到了外科工作的辛苦和压力,我会更加努力地学习,为将来
的临床工作做好准备。
实习总结:
这次外科实习让我受益匪浅,不仅增加了我的专业知识和实践
经验,还提升了我的职业素养和综合能力。
我将珍惜这次实习机会,不断努力,为将来的医学事业打下坚实的基础。
感谢某某医院外科
部的医生和护士们对我的指导和帮助,让我在实习中有了更多的成
长和进步。
护理学专业(大专、高职)毕业实习计划一、实习目的与任务护理学不仅是一个技术性较强的职业,还是一门具有独特理论体系的专业。
所以护理教育具有很强的实践性、服务性和社会性。
毕业实习是本专业教学过程中的重要环节,要求学生树立“以人为本”、“以病人为中心”的整体护理思想;培养良好的医德医风和服务态度;掌握临床常见疾病护理及常用护理操作技术;能运用护理程序为病人进行系统化整体护理。
二、实习时间安排毕业实习时间共42周,包括预实习2周(2011年5月14日至2011年5月24日)、医院实习35周(2010年5月30日至2012年1月30日)、社区实习或定岗实习5周((2011年1月31日至2011年3月3日。
医院和社区实习具体安排如下:实习时间分配表三、实习组织领导与管理(一)组织领导1.在学校领导和职能部门协助下,由护理系具体负责安排实习工作,指导实习医院实施毕业实习计划。
2.实习管理科、护理系于毕业实习前,组织实习前的训练及考核,负责安排好实习基地。
在毕业实习过程中,组织有经验的教师,定期检查实习计划的执行情况,并协助做好思想政治学习工作和实习管理工作。
3.实习医院应有一位护理部主任负责学生实习工作,并成立毕业实习领导小组,由护理部、大科护士长等有关人员组成,具体负责实习计划的实施和安排及实习结束时对实习生进行考核和成绩评定。
各实习科室应设专人负责教学管理,并在护理部及护士长的直接领导下定期检查学生的实习情况并作好记录。
(二)实习指导教师要求教学医院的各级护士均为实习生的老师,都负有临床和教学双重责任和义务,集师德和医德于一身,在毕业实习过程中起主导作用,对学生具有潜移默化的影响,各科应安排符合如下基本条件的老师进行带教。
1.坚持党的四项基本原则和教育方针;具有良好的医德医风和服务态度;责任心强,为人师表;乐意担任临床护理和实习带教双重工作。
2.大专以上学历或主管护师以上职称、临床护理经验丰富,专业理论和技术扎实。
外科护理学课程说课稿各位老师:大家好,很高兴能够站在这里,今天我要说课的内容是《外科护理学》,下面就课程设置、课程内容、教学条件、教学组织与实施以及教学效果反思五大板块进行解说:一、课程设置课程的设置取决于课程的性质,课程的性质又由课程定位、课程任务和专业培养目标组成,那我们就具体看一下课程的定位。
1、课程定位我们选用的教材是由岑晓勇主编,第四军医大学出版社出版的《外科护理学》,此课程属于护理专业的核心课程,也是护理专业必修的专业理论课程,更是护理岗位必备的一项专业技能。
本课程是在护理基础理论、护理心理学以及系统基础医学知识做铺垫的基础上,通过《外科护理学》课程的学习,使学生能够熟悉并掌握常见外科疾病护理的基本理论,规范的进行基本技能操作。
《外科护理学》属于临床专业课,它在护理专业课程体系中具有重要的位置,它不但具有理论性强、实践性强和应用性强的特色,同时本课程在全国护士执业资格考试中占25%以上的内容,所以学好《外科护理学》不但是学生将来能够胜任临床护理工作的前提,更是他们考取护士资格证所必须掌握的重要学科内容。
2、课程任务本课程安排三学期学习,第一学期36课时,第二、三学期分别为72学时,共计180课时。
课程内容与学时分配如下表所示。
根据课程的内容与结构,再结合学生自身情况,重、难点也已标识。
3、专业培养目标通过本课程教学,使学生具有良好的外科护理素养,即:具备发现问题和独立思考分析问题的能力,然后运用评判性思维解决问题的能力,从而为日后走上临床护理工作岗位打下良好基础。
二、课程内容根据课程的结构和内容,再结合学生的实际情况,特制定以下教学目标:知识目标:掌握外科护理学中基本理论知识,各类外科常见疾病的临床表现及护理措施。
熟悉:各类外科常见疾病发生的病因及治疗原则;了解:各类外科常见疾病的辅助检查及健康教育。
能力目标:以人为本,运用整体护理模式,做到人性化护理。
规范进行无菌操作和外科常见专科护理操作,运用整体护理模式对患者进行护理。
实践操作(一)敷料制作及外科无菌技术一、敷料制作(一)手术室常用敷料制备:1.纱布块:可按照需要大小制作,常用的纱布块是将纱布剪成长约 25—30cm,宽为 20cm,或长宽相等。
然后将纱布毛边折向内面,并对折,使成 8×10cm的纱布块,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
2.纱布条:纱布条的长度按照病情需要而定,常用宽约2.5cm,长约 12-15cm,做法还是将纱布毛边折向内面,并对折,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
3.棉花球:用脱脂棉花一小块,用右手将棉花四周的花绒撕薄,再将所撕下的花绒填于中部,使成直径 3cm的圆饼状。
以左手拇、食指弯曲做成圆圈形,将棉饼置于圈上,用右手食指将棉饼中央下压,最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
4.棉签:常用棉签长度约 10-12cm,竹签一端卷以少量的棉花,不宜太松,并需完全遮盖住竹签尖端,用纸包装。
5.棉花垫:大小需按病情准备,但厚度应一致,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
6.凡士林纱布:将纱布剪成长形或方形,抽去松动的纱线,放入搪瓷盒内,加入凡士林盖好消毒。
7.花生米:又名剥离子,用纱布剪成 5cm见方,将四周毛边向内折叠,最后用线缝紧,呈花生米形,使用时用钳夹持,剥离粘连组织用。
8.引流条:临床常用的有橡皮引流条,攸锁引流条,黄纱条等。
二、外科无菌技术(一)灭菌:1、概念:采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。
2、方法:①、高压蒸汽灭菌法:主要适用于能够耐受高温的器械物品,如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。
主要是通过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。
手术器械、物品需打包后方可进行灭菌,使用时注意:包裹最大不得超过 55× 33×22cm3;在包的中央防止升华硫磺粉包,以检测灭菌效果;金属类锐利器械禁止使用此法;一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存 14天,过期需重新灭菌后方可使用。
②、煮沸法:在水中加入碳酸氢钠配制成 2%的溶液,既可提高沸点至 105℃,又可防锈、去污。
使用此法时注意:所有灭菌物品需清理干净后完全没入水中;一般情况灭菌时间应为 30 分钟,灭菌时间应从水沸腾时开始计时,途中如许加入器械物品需重新计时;高原地区,海拔每增高300 米,灭菌时间应延长20%。
③、火焰烧灼法:一般仅用于急症手术。
(二)消毒:1、概念:采用化学的方法消灭致病微生物的繁殖体。
2、方法:①2—5%碘酊:②酒精:(杀菌能力最强的浓度为70%;临床上常用的浓度为75%;用于固定标本的浓度为95%)③0.1%新洁尔灭溶液:④常规消毒:先用碘酊消毒穿刺点或手术切口周围 5cm范围的皮肤,待其自行风干,再用酒精脱碘至正常肤色。
皮肤较薄区域禁用刺激性较强的碘酊和酒精,应改用新洁尔灭溶液。
如耳后乳突部位、颌下、颏下、腋窝、腹股沟、会阴、腘窝等处。
(三)手术区域皮肤的准备(备皮)术前一日为患者手术区域备皮并安排理发、剃须、修剪指甲及洗澡,更换清洁衣裤。
目的要求:剃除手术区域皮肤上的毛发,清洗污垢,避免切口感染和伤口愈合障碍。
物品准备:治疗盘内置刀片、刀架、弯盘、纱布块、橡皮布、治疗巾、毛巾、汽油、棉签、受电筒、70%酒精、绷带、换药碗内放肥皂液及软毛刷、脸盆内盛温水。
操作步骤:(1)讲解备皮的临床意义取得病人的合作。
(2)最好在病区换药室或处置室进行,如病房的病床上进行须用屏风遮挡病。
(3)充分暴露手术区域的皮肤,其下垫橡皮布或治疗巾,用软毛刷蘸肥皂液涂搽备皮区域,一手持纱布块绷紧皮肤,另一手持安全剃刀轻巧剃去毛发,勿剃破皮肤。
(4)剃毕用手电筒检查剃毛效果。
(5)清洗局部皮肤,必要时,用棉签蘸汽油清洁脐窝。
(6)完毕整理用物,安排妥病人,用无菌布包裹备皮区域,并防止病人受凉。
特殊部位备皮的要求:(1)颅脑手术,术前三日剃除头发,每日洗头一次(急症例外);术前两小时剃净头发,用肥皂水洗头,戴清洁帽子。
(2)颜面部手术:尽量保留眉毛,不予剃除。
(3)骨棵科无菌手术,术前三日开始准备,术前 2—3 日用肥皂水洗净, 70%酒精消毒,无菌巾包扎,术前一日剃净毛发, 70% 酒精消毒后用无菌巾包扎,术日晨重新消毒包扎。
(4)阴囊、阴茎部手术,病人入院后局部每日用温水浸泡肥皂水清洗,术前一日剃净毛发。
(5)对小儿备皮,一般不做剃毛,只做清洁处理。
(四)手术室的清洁与消毒1.日常清洁消毒工作:(1)每次手术完毕后或每日工作结束时,先打开门窗通风,清除污物及杂物等,室内的桌面、手术床、地面、吸引器等均用消毒药水行湿式打扫。
地面以0.1%新洁尔灭喷洒拖抹后,再以清水搽洗,然后关闭门窗用紫外线照射消毒。
每平方米地面面积,约用紫外线灯的瓦数为 2 瓦,照射有效距离不超过 2 米,照射时间 2小时。
(2)每周大扫除一次后采用乳酸消毒法进行空气消毒。
(3)定期做室内空气细菌培养,应符合指标要求。
2.严重感染手术后消毒:原则上是在手术后立即做室内空气熏蒸消毒或灭菌;随后充分通风,并彻底打扫,用消毒药液湿洗室内器具及地面、墙壁;最后进行紫外线照射,必要时应再次药液熏蒸。
器械、敷料、布单等亦须特殊处理。
(1)铜绿假单胞菌(绿脓杆菌):感染手术后,先用乳酸进行空气消毒 1—2 小时,然后进行扫除,再用 0.1%新洁尔灭清洗室内的物品和地面,并开窗通风一小时。
(2)破伤风、气性坏疽手术后,可先用甲醛熏蒸消毒,按40%甲醛每立方米 40 毫升用量,密闭手术间24 小时。
(3)HbsAg阳性的病人手术后,地面和手术台等可撒布 10% 漂白粉或 0.1%次氯酸钠溶液, 30 分钟后拖洗和搽拭。
空气净化是现代化手术室的空气消毒法,即采用高效能水平层流或气流过滤器,滤过尘埃与微生物,使进入室内的空气达到几乎无尘无菌状态,能较好保持手术室超洁净无菌环境。
实践操作(二)手术基本操作教学目的要求1.熟悉手术刀片的装卸方法,明确手术执刀的四种姿势;2.熟练掌握手术缝合技术,明确各种不同缝合方法及其应用。
教学内容:1.手术切开方法;2.手术缝合方法。
重点难点:1.手术执刀的四种姿势及其应用;手术刀片的装卸方法。
2.手术缝合技术,明确各种不同缝合方法及其应用。
手术切开方法:1.手术刀片的装卸方法:左手大拇指和无名指捏住刀柄,食指和中指伸直作为支撑;右手持持针器夹住刀片背侧面靠刀尖部位且成 15°的角,刀片沟槽与刀柄凸出部位对齐,由远及近沿刀柄纵轴方向按压牵拉即可装好刀片;拆卸刀片时,右手持持针器成 15°的角夹住刀片背面靠刀柄部位,用力轻轻抬起外推即可拆除刀片。
2.手术执刀的四种姿势:(1)执笔式:用于皮肤及皮下脂肪较薄部位切开。
(2)指压式:用于皮肤及皮下脂肪较厚部位切开,以便加力。
(3)执弓式:用于横行切口。
(4)反挑式:为防止损伤邻近血管及神经,在直视下进行切开。
手术缝合方法:各种不同缝合方法及其应用:1.间断缝合:适用于皮肤及皮下组织,肌腱,肌肉等缝合,每一缝针间隔一定距离,一般部位针距为 1cm;头面部因血运丰富,出血较多不易自止,针距间隔 0.5cm。
2.连续缝合:适用于腹膜缝合,针线自伤口一段缝起至另一端打结结束。
3.内翻缝合:适用于肠管缝合,以便伤口愈合后瘢痕组织、脱落的坏死组织自肠道排出。
4.外翻缝合:适用于血管壁缝合,以免血液在血管内流动时形成涡流,形成血栓而发生栓塞。
5.减张缝合:适用于局部张力较大的伤口部位的缝合。
6.荷包缝合:阑尾切除术的特殊缝合方式。
操作所用器械准备:手术刀片,手术刀柄各 10 个(学生轮流操作训练).持针器,无刺镊,止血钳,手术剪各1把,为1组;每两人为一组,另备缝合线少许。
(一班若有40人准备20套器械)实践操作(三)手术人员手和臂的准备教学目的要求:1.明确手术人员手和臂的准备程序及要求;2.操作过程中严格按照无菌原则进行;3.熟悉刷手、泡手及穿脱无菌手术衣的方法。
教学内容:1.手术人员更换洗手衣及刷手前的准备;2.手术人员刷手、泡手;3.穿脱无菌手术衣的方法。
重点难点:刷手、泡手及穿脱无菌手术衣的方法。
更衣室:更换洗手衣,戴好口罩、帽子,换手术室专用拖鞋。
洗手室:1.一般洗手,修剪指甲,打开刷手要用的无菌毛刷盘、肥皂盘、泡手桶、小毛巾贮槽的盖备用。
2.取一毛刷两面蘸肥皂液刷手,从左手指甲缝开始,两手交替对称着刷,刷至肘上 10cm处,刷手时要用力,要有一定的频率,具体顺序是左手指甲缝,右手指甲缝,右手背侧指缝,手背,右手掌指缝,手掌,左手掌指缝,手掌,左手背侧指缝,手背,左前臂外侧,左前臂内侧,右前臂内侧,右前臂外侧,右上臂外侧,右上臂内侧,左上臂内侧,左上臂外侧。
刷手结束,手高肘低位至洗手池旁,刷子自由落体落入水池,流水冲净肥皂液;再取一把刷子刷第二遍,连续刷三遍。
3.刷手结束后,用小毛巾拭干手臂水分,一次抓取两块小毛巾,将其中一块握至掌心,将另一块轻轻抖开,反转,搭于对侧手臂上,自上臂往前臂轻拉,然后扔掉;再将右手内小毛巾抖开,翻转,左手捏住翻转面搭于右上臂,自上而下拉,拭干后扔掉。
4.泡手:选择酒精或新洁尔灭泡手液,将手臂放于泡手桶内,使液面浸于肘上6cm处,泡手3—5 分钟,从桶内拿出一标志物,取出桶内毛巾,轻轻挤压,拭干手臂水珠。
5.手高肘低位在对面无来人时背靠门进入手术室,准备穿无菌手术衣,戴无菌手套。
手术室:穿无菌手术衣,戴无菌手套让巡回护士帮忙打开手术衣无菌包,右手掌心对准衣领抓起一件无菌衣,找一宽敞地方轻轻抖开,双手抓衣肩部,向正前上方抛,两手抻入衣袖,巡回护士协助穿衣,系好衣带,两手在胸前交叉,递腰带,巡回护士系带,两人手不得接触。
穿好手术衣后戴无菌手套。
拱手姿势等待手术开始。
实习用物的准备:洗手衣 5 件;无菌毛刷盘(含刷手刷)、肥皂盘(含液体肥皂)、泡手桶(酒精、新洁尔灭各一)、小毛巾贮槽(含小方巾);手术衣 5 件;手套 5 双。
学生每 10 人一组反复练习。
实践操作(四)心肺初期复苏教学目的要求:1、叙述复苏的概念并说明临床死亡期限的紧迫性和重要性;2、说出心跳呼吸骤停的诊断要点;3、说出心肺复苏的重要意义和ABC步骤的操作要点。
教学内容:1、说出心跳呼吸骤停的诊断要点;2、说出心肺复苏的重要意义和ABC步骤的操作要点。
重点难点:掌握心跳呼吸骤停的诊断与初期复苏的抢救措施,力求诊断迅速,措施得力,对病人高度负责,完成初期复苏的抢救任务。
概念:复苏是为抢救生命所采取的一切措施的总称。
在临床医务工作中,要求每位工作人员包括医生、护士甚至于护工,但遇到病人生命垂危时刻,都必须首先做出初步诊断并抢救病人的一次工作,迅速而快捷地抢救病人。
加之病人心跳、呼吸停止、脑细胞持续缺血缺氧超过 6 分钟将出现不可逆性脑细胞死亡。