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临床表现
3、姿势异常如头前倾、颈短缩、斜颈、头转动受限、手托 下颌，手扶腰部缓慢步行、拾物试验阳性。
4、活动受限。 6、冷脓肿形成。 7、瘫痪，程度不一
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4、后突畸形
多见于少年儿童的胸椎 结核，多个椎体破坏形成后 突畸形，可伴有侧弯。
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5、冷性脓肿
为病椎周围软组织中的干酪性脓肿
• 颈椎结核----咽后壁脓肿：表现为咽 后壁软组织影增宽，呈弧形前突；
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• 2.脊髓压迫症状不缓解或加重、就诊时即出 现了脊髓压迫症状和无法耐受长期卧床的 患者也可以行微创内固定手术治疗：
– （1）经椎板间孔椎管减压，适应于有椎管内 压迫的病例；
– （2）经椎板间孔椎管减压+椎弓根钉内固定， 适用于有椎管内压迫，需要早期下地的患者。
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疾病预后
• 一般经术前术后的抗结核治疗及微创治 疗，多数患者可以获得良好的治疗结果。 需要开放手术病灶清除，正在变得越来越 少。其中不合并截瘫的患者，优良率接近 100%，合并截瘫的患者优良率在90%左右。
脊柱结核的诊断与治疗
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脊柱结核概论
1
概论 病灶形成与发展
2
临床表现
3
影像学和实验室检查
4
鉴别诊断
5
治疗与护理
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骨与关节结核概论
1.是一种继发性病变,约90%继发于肺结核. 2.绝大多数是通过血液传播的. 3.全身抵抗力降低时-发病. 4.好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上. 5.好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肘关节。 6.好发部位胸腰椎椎体及长骨骨. 端等.
严重者脊柱呈锐角屈曲影响心肺功能，有些病变愈合后椎 管前方椎体后方形成一内在的骨嵴使脊髓受压、磨损、变 性造成难以恢复的截瘫。
