双侧钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折34例体会
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（收 稿 日 期 ：２０１８０３２８）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
双侧钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折３４例体会
马向辉 李 明 郭 磊
胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱， 暴力使胫骨平台与股骨髁 相 互撞击 时，常 引 起胫 骨 平台骨折［１］，胫骨平台骨折受 伤 机 制 和 临 床 表 现 复 杂，分 型 较 多，Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ［２］分 型 是 当 前 应 用 最 广 泛 的分型，将 胫 骨 平 台 骨 折 分 为 六 型。 我 院 骨 科 自 ２００３年５月至２０１７ 年 １１ 月 共 采 用 双 侧 钢 板 内 固 定治疗 Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分 型 中 的 Ⅴ 型 及 Ⅵ 型 骨 折 共 ３４ 例 ，取 得 良 好 效 果 ，现 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临 床 资 料：本 组 ３４ 例，男 性 ２０ 例，女 性 １４ 例；年龄 ２２～７２ 岁，平 均 （５５±４）岁。 右 膝 １８ 例，
６５３． ［９］ 曾 国 华，李 佳 胜，赵 志 健，等．逆 行 软 性 输 尿 管 镜 下 钬 激 光 碎
石术治疗肾结 石 的 有 效 性 与 安 全 性 分 析 ［Ｊ］．中 华 泌 尿 外 科 杂 志 ，２０１５，３６（６）：４０１４０４． ［１０］ 刘 斌，董 杰，周 水 根，等．经 皮 肾 镜 及 输 尿 管 软 镜 治 疗 孤 立 肾 肾盂结石的临 床 疗 效 及 对 肾 功 能 影 响 的 比 较 ［Ｊ］．中 国 微 创 外 科 杂 志 ，２０１４，１４（５）：４３０４３３． ［１１］ 阮 东 丽，张 更，李 智 斌，等．经 尿 道 输 尿 管 软 镜 与 经 皮 肾 镜 治 疗单侧肾结石的比较［Ｊ］．中 华 腔 镜 泌 尿 外 科 杂 志 （电 子 版）， ２０１５，９（３）：１８１１８４． ［１２］ 刘勇，王涛，果佳．输尿管软镜 钬 激 光 碎 石 术 与 单 通 道 经 皮 肾 镜取石术联合及单独使用治疗复杂性肾结石的疗效评价及 其 安 全 性 分 析 ［Ｊ］．中 国 医 学 装 备 ，２０１６，１（１１）：８０８４． ［１３］ 钱 彪，王 勤 章，丁 国 富，等．多 镜 联 合 同 期 治 疗 双 侧 上 尿 路 结 石 疗 效 观 察 ［Ｊ］．中 国 内 镜 杂 志 ，２０１４，２０（４）：４０８４１０． ［１４］ 何 跃，奉 友 刚，何 俊，等．经 皮 肾 镜 微 通 道 气 压 弹 道 碎 石 和 输 尿管软镜钬激光碎石治疗输尿 管 上 段 嵌 顿 性；结 石 的 疗 效 比 较 ［Ｊ］．四 川 医 学 ，２０１６，３７（３）：３２９３３１． ［１５］ ＧｉｕｓｔｉａＧ，ＰｒｏｉｅｔｔｉａｃＳ，ＶｉｌｌａｂｃＬ，ｅｔａｌ ．Ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｎｄａｒｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒ ｍｏｄｅｒｎｆｌｅｘｉｂｌｅｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｙ：ｔｉｐｓａｎｄｔｒｉｃｋｓ ［Ｊ］．ＥｕｒＵｒｏｌ，２０１６，７０：１８８１９４． ［１６］ 郭峰，高兴华，张龙洋．单通道 微 创 经 皮 肾 镜 联 合 输 尿 管 软 镜 治 疗 复 杂 性 肾 结 石 疗 效 观 察 ［Ｊ］．现 代 泌 尿 外 科 杂 志 ，２０１５，２０ （７）：４７２４７４．
参考文献 ［１］ 唐浩，陈松宁，杨水华．经皮肾 镜 联 合 输 尿 管 软 镜 钬 激 光 碎 石
术 治 疗 复 杂 性 肾 结 石 的 临 床 疗 效 分 析 ［Ｊ］．安 徽 医 药 ，２０１６，２０ （２）：３４１３４３． ［２］ 郑 云，祖 雄 兵，贺 书 云，等．经 皮 肾 镜 下 超 声 气 压 弹 道 碎 石 清 石系统与钬激 光 处 理 复 杂 性 肾 结 石 的 对 比 研 究 ［Ｊ］．中 国 内 镜 杂 志 ，２０１６，２２（１）：２４２７． ［３］ 甘 澍，周 均 洪，廖 芝 健，等．负 压 组 合 镜 治 疗 肾 结 石 的 临 床 观 察 ［Ｊ］．临 床 外 科 杂 志 ，２０１７，２５（２）：１０４１０６． ［４］ 王 树 声，翁 湘 涛，周 均 洪，等．硕 通 镜 治 疗 上 尿 路 结 石 的 有 效 性 与 安 全 性 ［Ｊ］．中 华 泌 尿 外 科 杂 志 ，２０１７，３８（９）：６７１６７４． ［５］ 胡青林，刘松．微 创 经 皮 肾 取 石 术 治 疗 复 杂 性 肾 结 石 ［Ｊ］．现 代 医 药 卫 生 ，２００８，２４（１）：９０９１． ［６］ ＰａｒｒＪＭ，ＤｅｓａｉＤ，ＷｉｎｋｌｅＤ．Ｎａｔｕｒａｌｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆ ｌｉｆｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｙｓｔｉｎｅｕｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ：ａｓｉｎｇｌｅｃｅｎｔｒｅｓｔｕｄｙ ［Ｊ］．ＢＪＵＩｎｔ，２０１５，１１６（３）：７０６． ［７］ ＣｈｉＴ，ＵｓａｗａｃｈｉｎｔａｃｈｉｔＭ，ＦｉｌｉｐｐｏｕＰ，ｅｔａｌ．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ ｅｎｃｅｓｉｎｓｔｒｕｖｉｔｅａｎｄｃｙｓｔｉｎｅｓｔｏｎｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｓｅｅｎａｍｏｎｇＣｈｉｎｅｓｅ ｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｌｉｖｉｎｇｉｏＮｏｒｔｈＡｍｅｒｉｃａｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｏｓｅ ｌｉｖｉｎｇｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＴｒａｎｓｌＡｎｄｒｏｌＵｒｏｌ，２０１６，５（２）：３７５３８０． ［８］ ＫｉｒｋａｌｉＺ，ＲａｓｏｏｌｙＲ，ＳｔａｒＲＡ，ｅｔａｌ．Ｕｒｉｎａｒｙｓｔｏｎｅｄｉｓｅａｓｅ： ｐｒｏｇｒｅｓｓ，ｓｔａｔｕｓ，ａｎｄｎｅｅｄｓ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２０１５，８６（４）：６５１
山 西 医 药 杂 志 ２０１８ 年 ８ 月 第 ４７ 卷 第 １６ 期 ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ａｕｇｕｓｔ２０１８，Ｖｏｌ．４７，Ｎｏ．１６
· １９２７ ·
生率也低于经皮 肾 镜 组。 显 示 硕 通 镜 联 合 输 尿 管 软镜具有结石清除率高、安全性 高、创 伤性小、恢 复 快的优点，是临床上治疗复 杂性肾 结石 的 良好手 术 方 法 ，可 以 在 临 床 上 推 广 应 用 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
双侧钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折３４例体会
马向辉 李 明 郭 磊
胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱， 暴力使胫骨平台与股骨髁 相 互撞击 时，常 引 起胫 骨 平台骨折［１］，胫骨平台骨折受 伤 机 制 和 临 床 表 现 复 杂，分 型 较 多，Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ［２］分 型 是 当 前 应 用 最 广 泛 的分型，将 胫 骨 平 台 骨 折 分 为 六 型。 我 院 骨 科 自 ２００３年５月至２０１７ 年 １１ 月 共 采 用 双 侧 钢 板 内 固 定治疗 Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分 型 中 的 Ⅴ 型 及 Ⅵ 型 骨 折 共 ３４ 例 ，取 得 良 好 效 果 ，现 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临 床 资 料：本 组 ３４ 例，男 性 ２０ 例，女 性 １４ 例；年龄 ２２～７２ 岁，平 均 （５５±４）岁。 右 膝 １８ 例，
６５３． ［９］ 曾 国 华，李 佳 胜，赵 志 健，等．逆 行 软 性 输 尿 管 镜 下 钬 激 光 碎
石术治疗肾结 石 的 有 效 性 与 安 全 性 分 析 ［Ｊ］．中 华 泌 尿 外 科 杂 志 ，２０１５，３６（６）：４０１４０４． ［１０］ 刘 斌，董 杰，周 水 根，等．经 皮 肾 镜 及 输 尿 管 软 镜 治 疗 孤 立 肾 肾盂结石的临 床 疗 效 及 对 肾 功 能 影 响 的 比 较 ［Ｊ］．中 国 微 创 外 科 杂 志 ，２０１４，１４（５）：４３０４３３． ［１１］ 阮 东 丽，张 更，李 智 斌，等．经 尿 道 输 尿 管 软 镜 与 经 皮 肾 镜 治 疗单侧肾结石的比较［Ｊ］．中 华 腔 镜 泌 尿 外 科 杂 志 （电 子 版）， ２０１５，９（３）：１８１１８４． ［１２］ 刘勇，王涛，果佳．输尿管软镜 钬 激 光 碎 石 术 与 单 通 道 经 皮 肾 镜取石术联合及单独使用治疗复杂性肾结石的疗效评价及 其 安 全 性 分 析 ［Ｊ］．中 国 医 学 装 备 ，２０１６，１（１１）：８０８４． ［１３］ 钱 彪，王 勤 章，丁 国 富，等．多 镜 联 合 同 期 治 疗 双 侧 上 尿 路 结 石 疗 效 观 察 ［Ｊ］．中 国 内 镜 杂 志 ，２０１４，２０（４）：４０８４１０． ［１４］ 何 跃，奉 友 刚，何 俊，等．经 皮 肾 镜 微 通 道 气 压 弹 道 碎 石 和 输 尿管软镜钬激光碎石治疗输尿 管 上 段 嵌 顿 性；结 石 的 疗 效 比 较 ［Ｊ］．四 川 医 学 ，２０１６，３７（３）：３２９３３１． ［１５］ ＧｉｕｓｔｉａＧ，ＰｒｏｉｅｔｔｉａｃＳ，ＶｉｌｌａｂｃＬ，ｅｔａｌ ．Ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｎｄａｒｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒ ｍｏｄｅｒｎｆｌｅｘｉｂｌｅｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｙ：ｔｉｐｓａｎｄｔｒｉｃｋｓ ［Ｊ］．ＥｕｒＵｒｏｌ，２０１６，７０：１８８１９４． ［１６］ 郭峰，高兴华，张龙洋．单通道 微 创 经 皮 肾 镜 联 合 输 尿 管 软 镜 治 疗 复 杂 性 肾 结 石 疗 效 观 察 ［Ｊ］．现 代 泌 尿 外 科 杂 志 ，２０１５，２０ （７）：４７２４７４．
参考文献 ［１］ 唐浩，陈松宁，杨水华．经皮肾 镜 联 合 输 尿 管 软 镜 钬 激 光 碎 石
术 治 疗 复 杂 性 肾 结 石 的 临 床 疗 效 分 析 ［Ｊ］．安 徽 医 药 ，２０１６，２０ （２）：３４１３４３． ［２］ 郑 云，祖 雄 兵，贺 书 云，等．经 皮 肾 镜 下 超 声 气 压 弹 道 碎 石 清 石系统与钬激 光 处 理 复 杂 性 肾 结 石 的 对 比 研 究 ［Ｊ］．中 国 内 镜 杂 志 ，２０１６，２２（１）：２４２７． ［３］ 甘 澍，周 均 洪，廖 芝 健，等．负 压 组 合 镜 治 疗 肾 结 石 的 临 床 观 察 ［Ｊ］．临 床 外 科 杂 志 ，２０１７，２５（２）：１０４１０６． ［４］ 王 树 声，翁 湘 涛，周 均 洪，等．硕 通 镜 治 疗 上 尿 路 结 石 的 有 效 性 与 安 全 性 ［Ｊ］．中 华 泌 尿 外 科 杂 志 ，２０１７，３８（９）：６７１６７４． ［５］ 胡青林，刘松．微 创 经 皮 肾 取 石 术 治 疗 复 杂 性 肾 结 石 ［Ｊ］．现 代 医 药 卫 生 ，２００８，２４（１）：９０９１． ［６］ ＰａｒｒＪＭ，ＤｅｓａｉＤ，ＷｉｎｋｌｅＤ．Ｎａｔｕｒａｌｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆ ｌｉｆｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｙｓｔｉｎｅｕｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ：ａｓｉｎｇｌｅｃｅｎｔｒｅｓｔｕｄｙ ［Ｊ］．ＢＪＵＩｎｔ，２０１５，１１６（３）：７０６． ［７］ ＣｈｉＴ，ＵｓａｗａｃｈｉｎｔａｃｈｉｔＭ，ＦｉｌｉｐｐｏｕＰ，ｅｔａｌ．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ ｅｎｃｅｓｉｎｓｔｒｕｖｉｔｅａｎｄｃｙｓｔｉｎｅｓｔｏｎｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｓｅｅｎａｍｏｎｇＣｈｉｎｅｓｅ ｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｌｉｖｉｎｇｉｏＮｏｒｔｈＡｍｅｒｉｃａｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｏｓｅ ｌｉｖｉｎｇｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＴｒａｎｓｌＡｎｄｒｏｌＵｒｏｌ，２０１６，５（２）：３７５３８０． ［８］ ＫｉｒｋａｌｉＺ，ＲａｓｏｏｌｙＲ，ＳｔａｒＲＡ，ｅｔａｌ．Ｕｒｉｎａｒｙｓｔｏｎｅｄｉｓｅａｓｅ： ｐｒｏｇｒｅｓｓ，ｓｔａｔｕｓ，ａｎｄｎｅｅｄｓ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２０１５，８６（４）：６５１
山 西 医 药 杂 志 ２０１８ 年 ８ 月 第 ４７ 卷 第 １６ 期 ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ａｕｇｕｓｔ２０１８，Ｖｏｌ．４７，Ｎｏ．１６
· １９２７ ·
生率也低于经皮 肾 镜 组。 显 示 硕 通 镜 联 合 输 尿 管 软镜具有结石清除率高、安全性 高、创 伤性小、恢 复 快的优点，是临床上治疗复 杂性肾 结石 的 良好手 术 方 法 ，可 以 在 临 床 上 推 广 应 用 。
