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OSTEOSET(R)型液态人工骨植骨在治疗塌陷型胫骨平台骨折中的应用焦洪新;陆文青;陈志红;李晓苏;徐宏扣;胡建华;冯齐德;金凯;杨金维【摘要】目的探讨OSTEOSET(R)型人工骨植骨在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效.方法自2012年6月～2013年6月采用OSTEOSET(R)型人工骨植骨治疗塌陷型胫骨平台骨折15例,对患者术后膝关节功能恢复观察采用Rasmussen膝关节功能评分系统.结果术后平均随访13.4个月,所有病例都取得骨性愈合,无骨不连、感染及内固定松动等情况,OSTEOSET(R)型人工骨材料术后1个月开始吸收,术后3个月基本或完全吸收,术后半年和1年膝关节功能良好.结论 OSTEOSET(R)型人工骨材料在手术治疗塌陷型胫骨平台骨折中具有良好疗效,是目前植骨较佳方法,从而可使患者早期行膝关节功能锻炼.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2015(012)005【总页数】3页(P38-39,43)【关键词】胫骨平台骨折;OSTEOSET(R)型人工骨;植骨【作者】焦洪新;陆文青;陈志红;李晓苏;徐宏扣;胡建华;冯齐德;金凯;杨金维【作者单位】江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300;江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300;江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300;江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300;江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300;江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300;江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300;江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300;江苏省昆山市第二人民医院骨科,江苏昆山215300【正文语种】中文【中图分类】R683胫骨平台骨折 (FTP)往往由暴力引起，常可导致胫骨平台塌陷。
塌陷型胫骨平台骨折手术治疗“三要素”：解剖复位；填充植骨；坚强内固定。
胫骨平台内后侧骨折的临床治疗体会目的分析不同方案治疗胫骨平台内后侧骨折的临床疗效，探讨其临床应用价值。
方法选取我院收治的96例胫骨平台内后侧骨折患者，随机分为观察组及对照组各48例，分别实施前后联合入路、传统前方入路内固定治疗，并进行为期1年的随访，比较两组患者术后即刻Rasmussen评分以及手术前后美国特种外科医院（HSS）膝关节评分变化。
结果观察组术后即刻Rasmussen评分、优良率、术后1年膝关节屈曲度、膝关节伸直度、HSS评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者随访期间未见并发症发生，对照组患者并发症发生率为8.3%。
观察组总有效率为97.92%，显著高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用前后联合入路治疗胫骨平台内后侧骨折具有确切的临床疗效及良好的安全性，对患者膝关节功能改善有着积极意义，值得推广。
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of different treatment of the tibial plateau fractures and to explore its clinical application value. Methods A total of 96 cases patients with fracture of the tibial plateau were objects for study，which had treated in our hospital，all the patients were divided into control group and observation group，each group of 48 cases，treated with combined approach internal fixation and the traditional anterior approach internal fixation respectively. All the patients for a period of 1 year of follow-up，the rasmussen score and HSS score were compared. Results The rasmussen score，excellent rate in one year after operation，the knee flexion and extension，the HSS score of the observation group were significantly higher than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. There was no significant difference in fracture healing time between the two groups（P>0.05）. The patients in the observation group were no complication occurred during the follow-up，while the incidence of complication of control group was 8.3%. The total efficiency of the observation group was 97.92%，significantly higher than the control group（87.50%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The combined approach internal fixation has exact clinical efficacy and good safety for tibial plateau fracture，have a positive impact on the improvement of knee joint function，worthy of promotion.[Key words] Tibial plateau fracture in posterior；Combined approach internal fixation；Internal fixation；Knee joint function；Complication脛骨平台内后侧骨折是临床较为少见的关节内骨折类型，多由屈曲位膝关节同时遭受轴向及内翻暴力所致，并可累及胫骨内、外侧髁后1/3等部位[1]。
胫骨平台手术治疗150例分析及体会翁昌荣贵州省六盘水市人民医院，贵州六盘水553001[摘要] 目的 研究探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法以及疗效，为广大医学工作者在胫骨平台骨折手术治疗方面提供参考依据。
方法 对该院2004年—2011年收治的150例胫骨平台骨折患者的骨折情况、手术治疗情况，包括患者骨折严重程度，术后恢复情况，是否感染，受伤机制，骨折形态，患者体质，切口位置，关节面的恢复，损伤骨骼复位情况，内固定方法等方法进行考察，以及术后康复愈合随访结果进行回顾性分析。
总结手术治疗全过程中的成功和失败因素。
结果 术后对患者进行12—36个月的随访，详细记录患者恢复情况，并对患者恢复状况进行统计学分析，根据Merchant评分标准，治疗效果优86例，治疗效果良45例，治疗效果中14例，治疗效果差5例。
治疗优良率为87.3%。
结论 对不同的病人根据其具体情况采用个性化治疗，合理选择切口位置、内固定方法，注意术后感染等情况的发生，关节面的成功恢复，损伤骨骼的准确复位都对手术成功与否以及患者的恢复有着巨大的影响。
因此临床医学工作者应对手术切口位置、内固定方法、术后感染、关节面恢复、损伤骨骼复位以及患者术后疗养有足够的重视，从而保证手术的成功率，提高患者的生活质量，减轻患者痛苦。
[关键词] 胫骨平台骨折；手术治疗；体会[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）05（c）-0114-02胫骨内侧平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝盖关节创伤中非常常见的骨折损伤之一。
因为胫骨内侧平台骨折是标准的关节内骨折，其预后以及治疗将会很大程度上影响到将来膝关节的功能，并且胫骨内侧平台骨折有很高概率伴随着膝关节韧带、半月板或关节软骨的受伤，治疗不合理和遗漏诊断都有可能导致膝关节稳定、力线或畸形等情况的发生，从而引起关节功能的障碍。
因此，对不同患者选择合理的手术方式尤为重要，笔者对该院2004年—2011年收治的150例胫骨平台骨折患者的治疗康复情况进行了详细分析，总结不同类型患者接受不同方式的手术，其治疗体会以及康复情况，先报道如下。
后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折江海良;王翔;夏青;魏振【摘要】目的探讨后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的手术方法和临床疗效.方法对2007 年5 月至2011 年2 月枣庄矿业集团中心医院采用后外侧入路内固定治疗且随访资料完整的28 例胫骨平台后外侧髁骨折患者进行回顾性分析.结果28 例患者获得随访,随访时间14～34 个月,平均随访时间20.2 个月;骨折愈合时间5～8 个月,平均愈合时间6 个月.术后1、3、6、12 个月的膝关节总伸屈度数分别为80°～120°(平均105.0°)、95°～135°(平均120.3°)、90°～135°(平均119.1°)、110°～135°(平均127.3°).术后12 个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分86～97 分,平均92.1 分.关节功能评定按Hohl 评分标准:优19 例、良7 例、可2 例,优良率93%.未见关节面塌陷、膝关节内外翻及不稳定等并发症发生.结论膝关节后外侧入路能够充分暴露胫骨后关节间隙及胫骨平台后外侧髁,为胫骨平台后外侧髁骨折的直视复位和植骨内固定提供良好的操作空间,临床疗效满意.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2012(004)001【总页数】5页(P57-61)【关键词】胫骨骨折;骨折固定术,内;后外侧入路【作者】江海良;王翔;夏青;魏振【作者单位】277011,山东,枣庄矿业集团中心医院骨科;277011,山东,枣庄矿业集团中心医院骨科;277011,山东,枣庄矿业集团中心医院骨科;277011,山东,枣庄矿业集团中心医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.42;R687.32前外侧入路是手术治疗胫骨平台骨折的常用入路[1]，但很难在直视下完成胫骨平台后外侧髁骨折的复位及内固定[2-3]。
膝关节后内侧切口治疗胫平台后缘骨折16例临床分析摘要】目的探讨后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。
方法随访分析自2010年12月至2012年9月我院治疗的16例胫骨平台后侧骨折病人。
按胫骨平台骨折的三柱分型,后侧柱5例,后侧柱及内侧柱6例,后侧柱及外侧柱3例,三柱2例。
其中合并髁间后棘后交叉韧带附着处骨折2例,无前、后交叉韧带、血管、神经的损伤。
采用膝关节后内侧切口以空心螺钉和“T”型钢板或重建钢板支撑内固定。
术后进行临床和影像学随访,随访时间6～14个月,平均9个月,骨折愈合时间为10～20周,平均16周。
结果骨折全部愈合，未发生膝内外翻畸形，膝关节屈曲100°～130°，膝关节伸直-3°～3°,膝关节HSS评分88～100分。
结论采用后内侧入路以空心螺钉和“T”型钢板或重建钢板支撑内固定治疗胫骨平台后侧骨折可以获得良好的临床疗效。
【关键词】胫骨平台后柱骨折后内侧入路膝关节功能胫骨平台后缘骨折属于胫骨内外髁骨折的一种类型，主要累及胫骨内、外侧髁的后1/3，其中较多患者常合并后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折。
由于是关节内骨折,骨折块如有塌陷移位,关节面则不平整,从而影响关节功能，遭致病废。
鉴于此，罗从风等提出了胫骨平台骨折的三柱分型,根据胫骨平台水平面CT扫描结果,将胫骨平台分为内侧柱、外侧柱和后侧柱,对于明显塌陷或者移位的后侧柱骨折主张采用膝关节后方入路复位内固定治疗,目前这一观点已经越来越被认同。
但膝关节后方解剖复杂,神经血管结构众多,手术操作难度大、风险大。
我院骨科从2010年12月至2012年9月共收治16例胫骨平台后侧骨折，采用后内侧入路以空心螺钉和“T”型钢板或重建钢板支撑内固定治疗，取得了良好的疗效。
现报道如下： 1 资料与方法1.1临床资料我院骨科从2010年12月至2012年9月，采用后内侧入路以空心螺钉和“T”型钢板或重建钢板支撑固定治疗胫骨平台后侧骨折16例，其中男12例，女4例，年龄20～56岁,平均39岁，16例均为闭合性骨折, 后侧柱5例,后侧柱及内侧柱6例,后侧柱及外侧柱3例,三柱2例。
