11
(三)M1胆碱受体阻断药
哌仑西平（Pirenzepine）
机 制：阻断M1受体，↓胃酸分泌，轻度↓胃蛋白酶 分泌，解痉止痛 疗 效：与西米替丁相似 不良反应：轻微（对M2、M3受体亲和力低）
12
（四）胃泌素(促胃液素)受体阻断药
丙谷胺（Proglumide）
机制： 1. 阻断胃泌素受体→↓胃酸分泌 2. ↑胃黏膜的己糖胺含量，促进蛋白质合成，↑胃黏 膜的屏障功能，保护胃黏膜、促进愈合 适应症：
6
7
二、抑制胃酸分泌药
（一）H2受体阻断药 西咪替丁（cimetidine 甲氰咪胍） 雷尼替丁(ranitidine) 法莫替丁（famotidine）
作用点：阻断胃壁细胞H2受体，抑制基础胃酸和夜 间胃酸的分泌。 特点：抑制胃酸作用强
停药后易复发；突然停药有反跳现象
8
(二) H+-K+-ATP酶抑制药（质子泵抑制药）
2. 3.
↓胃蛋白酶分泌↓胃幽门螺杆菌 约83～ 88%患者胃幽门螺杆菌转阴
10
特点
1．↓胃酸分泌作用最强 2．溃疡愈合率最高90～95%(连用4周) 3．复发率低， 4．H2受体阻断药无效时，本药仍有效 5．作用持久，应用方便（qd） 6.不良反应轻，1.1～2.8% 胃肠症状 7.贵
临床应用
消化性溃疡、反流性食道炎、卓-艾,Ulcerlmine）
作用机制：
1.聚合成胶冻状物，保护溃疡面 2.促进胃粘液与HCO3–分泌
临床应用： 治疗消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、
返流性食道炎，疗效与H2受体阻断药相似，还可用 于预防上消化道出血
不良反应 轻，胃肠反应，皮疹等 注意不宜与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用
