常见病联合用药消化系统用药

消化系统疾病问诊及联合用药消化系统疾病一、反流性食管炎[病因]在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。

[临床表现]1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。

烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。

2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。

3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。

4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。

[治疗用药]1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。

2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。

3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。

4、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）吗丁啉（或西沙比利）养胃舒冲剂。

二、胃炎[病因]胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，本病常见于夏秋季。

慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。

饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。

[临床表现]1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。

腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。

伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。

2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。

有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。

萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期不愈，少数可癌变。

18种常见肠胃疾病联合用药”指南
18种常见肠胃疾病“联合用药”指南，建议收藏
1、胃食管反流——奥美拉唑+铝碳酸镁+猴头菌颗粒
2、胃部胀气——联合用药——莫沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶颗粒
3、胃酸过多——联合用药——奥美拉唑+胶体泌+莫沙比利
4、幽门螺杆菌——四联疗法——胶体果胶铋+雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林
5、十二指肠溃疡——联合用药——克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝片+莫沙必利+奥美拉唑
6、胃溃疡——联合用药——铝碳酸镁+伊托必利+硫糖铝+奥美拉唑
7、胆囊炎——联合用药——消炎利胆片+克林霉素
8、功能性消化不良——联合用药——伊托比利+消食颗粒
9、溃疡性结肠炎——联合用药——丽珠肠乐+柳氮磺吡啶+蒙脱石散
10、小儿急性腹泻——联合用药——蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱
11、小儿慢性腹泻——联合用药——妈咪爱+参苓白术散
12、成人腹泻——联合用药——复方黄连素片+乳酸菌素+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸
13、急性胃炎——联合用药——胃苏颗粒+ 法莫替丁+ 替硝唑+ 阿莫西林
14、慢性胃炎——联合用药——硫糖铝 + 雷尼替丁
15、浅表性胃炎——联合用药——胃膜素胶囊+雷尼替丁
16、萎缩性胃炎——联合用药——兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体果胶必胶囊
17、急性肠炎——联合用药——小檗碱+盐酸左氧氟沙星
18、慢性肠炎——联合用药——头孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康
提醒：此文仅为常见胃肠病用药科普知识，由于临床上通常会伴有其他症状或并发症，因此此内容不能作为自行用药的标准，如果出现肠胃问题，请尽快就医，遵循医嘱后再行用药。

常见病联合用药建议手册一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。

（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。

多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一.呼吸系统类（一）风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：感冒解毒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉，可增加机体抵抗力，缩短病程建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：鸢都感冒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉。

可增加机体抵抗力，缩短病程（三）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气浓缩丸或胶囊，感冒药片，健胃消食药（健胃消食片，健儿清解液）联合用药：⑴藿香正气浓缩丸+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（18岁以下儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。

药店营业员培训——药店常见病联合药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类1.风寒感冒：通常在秋冬季节发生，症状包括恶寒、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

治疗原则是辛温解表，常用药物有流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊等，可联合使用中药感冒药物、抗炎药和抗病毒西药。

2.风热感冒：多由感受风热之邪所引发，症状包括发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

治疗原则是辛凉解表，常用药物有小儿感冒颗粒、治感佳、柴黄片、羚羊感冒片等，可联合使用对症中成药物、抗炎药和抗病毒西药。

二、消化系统疾病1.胃肠感冒：由病毒引起，症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热。

治疗原则是抗炎药+抗病毒+止泻药，常用药物有藿香正气液或胶囊、四季感冒片、健胃消食药等，可联合使用藿香正气液、盐酸吗啉胍片和氟哌酸胶囊。

三、口腔炎症、口腔溃疡暂无内容。

四、眼科用药暂无内容。

五、肝胆、结石类用药暂无内容。

六、泌尿系统疾病暂无内容。

七、痔疮类用药暂无内容。

八、妇科用药暂无内容。

九、降血压药暂无内容。

十、降血糖类暂无内容。

十一、降脂类暂无内容。

十二、心脑血管疾病类暂无内容。

十三、祛风湿类暂无内容。

十四、抗骨增生类暂无内容。

十五、跌打扭伤类暂无内容。

十六、皮肤类用药暂无内容。

十七、安神、镇静类暂无内容。

十八、补益营养健身类暂无内容。

十九、抗眩晕用药暂无内容。

二十、儿科类暂无内容。

建议顾客预防感冒，饮食宜清淡，不宜食用辛辣刺激性食物，戒除烟酒。

消化系统疾病包括胃十二指肠溃疡和胃炎。

胃溃疡常表现为饭后疼痛，十二指肠溃疡则表现为餐前空腹疼痛或半夜疼痛，并常伴有泛酸、烧心等症状。

用药原则为制酸生肌，和胃止痛，如奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片、胃膜素和海洋胃药等。

建议顾客选择营养丰富的食物，含有蛋白质、维生素C和维生素B，定时进餐，细嚼慢咽，避免过饥过饱，胃溃疡一般疗程为4-6周，十二指肠溃疡一般疗程为4-12周。

10类胃肠道疾病的32种联合用药方案——胃食管反流病——1．吗丁啉+雷尼替丁吗丁啉能促进胃排空，减少胃反流，两者合用可有效控制症状；雷尼替丁为抗酸剂，能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。

此用药联合主要针对病情较轻的患者。

雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。

2．吗丁啉+兰索拉唑吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力，故适合于反酸、反食等反流症状严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物，副作用少，可较长时间用药。

因此，这两种药物联合适用于病情重的患者。

3．胃复安+奥美拉唑胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格便宜。

奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作用时间长，不良反应少，适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。

对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。

因其容易进入脑内，故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。

上述药物联合适用于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者。

——急性胃炎——1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。

硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。

胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等症状。

这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的顺从性，效果理想。

2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。

而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。

吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。