消化系统常见疾病合理用药

消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病〔GERD)、Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失缓慢症、弥漫性食管痉挛等。

2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。

3、小肠和结肠：肠易激综合征〔IBS)、炎症性肠病〔溃结和Crhon病〕、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。

4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。

5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。

消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物〔保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物〕5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。

由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。

常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。

抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。

常用药物：西米替丁〔泰胃美〕、雷尼替丁、法莫替丁〔信法丁、高舒达〕及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。

也可直接肌肉注射。

雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次〔间隔12小时〕。

消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病（GERD)、 Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失迟缓症、弥漫性食管痉挛等。

2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。

3、小肠和结肠：肠易激综合征（IBS)、炎症性肠病（溃结和Crhon病）、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。

4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。

5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。

消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物（保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物）5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药 H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。

由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。

常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。

抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。

常用药物：西米替丁（泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁（信法丁、高舒达）及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。

也可直接肌肉注射。

雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次（间隔12小时）。

消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。

这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。

针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要手段之一。

本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。

一、抗生素类药物1. 青霉素类药物：青霉素类药物是一类广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有较好的杀菌作用。

在消化系统疾病中，如胃溃疡、胆囊炎等感染性疾病中常常会应用青霉素类药物进行治疗。

常见的青霉素类药物有青霉素、阿莫西林等。

2. 大环内酯类药物：大环内酯类药物具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的杀菌作用。

在治疗消化系统感染性疾病时，大环内酯类药物常被应用。

常见的大环内酯类药物有红霉素、阿奇霉素等。

二、抗酸药物1. H2受体拮抗剂：H2受体拮抗剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，主要通过抑制胃壁上的H2受体来减少胃酸的分泌。

在治疗消化系统疾病中，如胃溃疡、胃食管反流病等，H2受体拮抗剂是常用的药物之一。

常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。

2. 质子泵抑制剂：质子泵抑制剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，作用机制是通过抑制胃壁上的质子泵，从而减少胃酸的分泌。

在治疗消化系统疾病中，质子泵抑制剂常被应用于胃溃疡、胃食管反流病等疾病的治疗。

常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。

三、抗炎药物1. 消炎止痛药：消炎止痛药是一类能够缓解疼痛和抑制炎症反应的药物，常用于治疗消化系统疾病引起的疼痛和炎症。

常见的消炎止痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2. 肠道抗炎药：肠道抗炎药是一类能够抑制肠道炎症反应的药物，常用于治疗消化系统疾病中的炎症性肠病等疾病。

常见的肠道抗炎药有硫糖铝、5-氨基水杨酸等。

四、抗胆碱药物抗胆碱药物是一类能够抑制胆碱受体的药物，主要用于治疗消化系统疾病中的胃肠道痉挛和胃肠道运动障碍等疾病。

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消化系统常见疾病的合理用药选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）常用于治疗胃食管返流病的药物是:()A .奥美拉唑B .阿托品C .维拉帕米D .东莨菪碱2 . （单选题）阿托品类药物禁用于下列哪种疾病()A .虹膜睫状体炎B .胃肠道绞痛C .青光眼D .感染中毒性休克3 . （单选题）有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是:()A .有夜间痛醒史B .进餐后疼痛可缓解C .疼痛发生于进食后30～60分钟D .疼痛规律是疼痛→进食→缓解4 . （单选题）在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是:()A .幽门螺杆菌感染B .饮食失调C .吸烟D .胃酸、胃蛋白酶5 . （单选题）西米替丁治疗消化性溃疡的机理是:()A .质子泵阻滞剂B .H2受体拮抗剂C .延缓胃排空D .加速胃排空6 . （单选题）宜于每餐前半小时服用的药物是:()A .泮托拉唑B .法莫替丁C .多潘立酮D .克拉霉素7 . （单选题）不用于根除幽门螺杆菌的药物是:()A .奥美拉唑B .克拉霉素C .甲硝唑D .甲氧氯普胺8 . （单选题）有关胃溃疡症状的描述正确的是:()A .有夜间痛醒史B .进餐后疼痛可缓解C .疼痛发生于进食后30～60分钟D .疼痛规律是疼痛→进食→缓解9 . （单选题）半衰期最长的药物是:()A .西咪替丁B .雷尼替丁C .法莫替丁D .磷酸铝10 . （单选题）有止吐作用的药物是:()A .胰酶片B .甲氧氯普胺C .枸橼酸铋钾D .多潘立酮。

常见的消化系统疾病用药消化系统用药的分类及原则消化系统疾病是临床中的常见病、多发病。

其中以消化性溃疡的发病率最高，而消化不良、腹泻、便秘、呕吐等消化道症状更为常见。

至于胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎、肝重肿大、肝硬化等肝胆系统疾病也非鲜见。

因此，消化系统疾病药物在临床治疗学学上占有重要位置。

因而，目前临床上治疗消化系统疾病的药物层出不穷、种类繁多。

临床医师和患者在选药和用药方面往往带有很大的随意性和盲目性，针对性不强。

临床用药包括病因治疗和对症治疗两部分。

现把消化系统疾病常用药物的分类和应用原则综述如下。

一、消化性溃疡用药（一）药物分类1、抑制胃酸分泌药物，包括抗酸药和抑酸药。

抗酸药多为碱性物质，口服后能中和胃酸，因而可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。

如吸收性抗酸药碳酸氢钠等；抑酸药包括⑴H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁等；⑵质子泵抑制药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；2、胃黏膜保护剂。

多为胶体制剂，除能中和胃酸外，尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜，以减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀、消化作用。

如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁等；3、抗生素，杀灭幽门螺旋杆菌。

如阿莫西林、克拉维酸钾等；4、中药和其他药物，如甲氰咪胺、胃黏膜素、乌贼骨、瓦楞子等；（二）用药原则1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合利用可缩短溃疡愈合工夫；2、如果检测到幽门螺旋杆菌感染，则要及时应用抗生素正规抗菌治疗。

二、肝脏疾病用药（一）药物分类药物治疗一方面着眼于保护和滋养肝细胞，以求恢复肝细胞的活力和功能，另一方面希望减少结缔组织的增生，防止肝硬化的发生。

大多数药物仅具有辅助治疗作用。

按其药理作用分类为：1、抗肝炎病毒药，主要按捺肝炎病毒的复制。

如拉米夫定等；2、保肝药，抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调治剂、解毒和保护肝脏药。

如肝泰乐等；3、抗肝昏迷药，主要纠正肝脏对因氨转化环节发生障碍而导致的血氨过多，减轻肝昏迷等脑病症状。

如谷氨酸等。

浅析治疗消化系统疾病的合理用药摘要：目的：探讨分析消化系统疾病的合理用药方法。

方法：通过对各类消化系统药物使用原则进行总结，以及常见不合理用药的举例，为临床合理用药提供一定的参考。

结论：在消化系统疾病治疗中，必须根据患者的具体病情、考虑各方面因素，制订安全、有效的给药方案。

Abstract: Objective: to discuss the rational drug use analysis of digestive system diseases. Methods: Based on the principle of all kinds of digestive system drugs used issummarized, and examples of common irrational drug use, so as to provide reference for clinical rational drug use. Conclusion: in the treatment of diseases of digestive system,must be based on the patient's specific condition, consideration of various factors, safety, effective dosing regimens.关键词：消化系统；药物；合理使用消化系统疾病是临床常见病、多发病，常见的疾病有胃十二指肠溃疡、急性胃肠炎、局限性肠炎、胆囊炎、肝纤维化等，严重威胁了人们的身体健康。

消化系统药物是目前医院使用较为频繁的一类药物。

为了减少药源性疾病和药物不良反应的发生，规范消化系统疾病临床用药显得日益重要。

本文对治疗消化系统疾病药物的合理使用进行探讨，旨在为保证患者的安全、有效用药提供依据。

1 各类消化系统药物使用原则1.1 肝脏疾病的用药原则对于一般的急性肝病患者，在给予对症治疗的同时进行积极的支持疗法；对于多数慢性肝病患者，应最大程度控制或减少已有的病变，阻止病变进一步恶化，保护肝脏剩余功能。

消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。

这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。

针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要方式之一。

本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其作用机制。

一、抗酸药物1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病。

常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等，通过抑制胃壁上的H2受体，减少胃酸的分泌，从而减轻胃肠道的酸性刺激，促进溃疡的愈合。

2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类更为强效的抗酸药物，能够抑制胃壁上的质子泵，从而有效地抑制胃酸的分泌。

常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等，适用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。

质子泵抑制剂通常需要在医生的指导下使用，以避免不良反应的发生。

二、抗生素抗生素在消化系统疾病的治疗中也扮演着重要的角色，特别是在幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡中。

常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等，这些药物能够杀灭幽门螺杆菌，减少胃黏膜的损伤，促进溃疡的愈合。

在使用抗生素时，应根据医生的建议进行规范使用，避免滥用导致耐药性的产生。

三、抗炎药物消化系统疾病常伴随着炎症的发生，因此抗炎药物在治疗中也具有一定的作用。

常用的抗炎药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物能够减轻疼痛、消炎、退烧等作用，适用于治疗胃炎、胰腺炎等疾病。

在使用抗炎药物时，应遵医嘱使用，避免不良反应的发生。

四、抗胆碱药物抗胆碱药物是一类能够抑制胆碱受体的药物，主要用于治疗胆囊炎、胆结石等疾病。

常用的抗胆碱药物有山莨菪碱、阿托品等，这些药物能够减少胆囊的收缩，促进胆石的排出，缓解胆囊炎的症状。

在使用抗胆碱药物时，应根据医生的建议进行规范使用，避免不良反应的发生。

五、保护胃粘膜药物保护胃粘膜药物是一类能够保护胃黏膜的药物，主要用于治疗胃溃疡、胃炎等疾病。

2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级1 .有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .半衰期最长的药物是（）A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 .不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A. 奥美拉唑B. 克拉霉素C. 甲硝唑单选题（共10题，每题10 分）我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 .西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 延缓胃排空D. 加速胃排空参考答案：B答案解析：暂无5 .有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A. 虹膜睫状体炎B. 胃肠道绞痛C. 青光眼D. 感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 .常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A. 奥美拉唑B. 阿托品C. 维拉帕米D. 东萇菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 .在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 胃酸、胃蛋白酶参考答案：A答案解析：暂无9 .有止吐作用的药物是（）A. 胰酶片B. 甲氧氯普胺C. 枸橼酸铋钾D. 多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 .宜于每餐前半小时服用的药物是（）A. 泮托拉唑B. 法莫替丁C. 多潘立酮D. 克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无。