消化系统疾病常用药物
- 格式:ppt
- 大小:820.00 KB
- 文档页数:187
第四章消化系统疾病用药消化系统疾病治疗药物包括抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药、解痉药与促胃肠动力药、泻药与止泻药、肝胆疾病辅助用药。
第一节抗酸剂与抑酸剂H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。
抗酸剂一般分为两类:(1)吸收性抗酸剂如碳酸氢钠,此类药物口服后,在胃内中和胃酸。
(2)非吸收性抗酸剂,此类药物含难吸收的阳离子,口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收,目前主要使用的是铝、镁制剂,如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。
第一亚类抗酸剂一、药理作用与临床评价(一)作用特点抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸剂,并非为治疗消化性溃疡的首选药。
抗酸剂的特点有:(1)直接中和胃酸,迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。
(2)作用时间短,每日服用次数多。
碳酸钙中和胃酸作用缓和,抗酸作用较碳酸氢钠强。
氢氧化镁抗酸作用较强,起效快,镁有导泻作用。
氢氧化铝与胃内已经存在的胃酸发生中和反应,导致胃内pH 升高,从而缓解胃酸过多引起的症状。
氢氧化铝片剂效果不及凝胶剂好,故常使用凝胶剂。
(二)典型不良反应1.碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳,可出现呃逆、腹胀和暖气,引起反跳性胃酸分泌增加。
2.氢氧化镁在肠道难于吸收,产生的氯化镁可引起腹泻,在肾功能不良者可引起血镁过高。
3.氢氧化铝可能引起便秘。
(三)禁忌证1.含镁剂如铝碳酸镁,禁用于高镁血症者。
2.含钙剂如复方碳酸钙,禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石或有肾结石病史者。
3.正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙。
4.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。
(四)药物相互作用1.铝、镁剂(铝碳酸镁)与阿奇霉素、喹诺酮类、异烟肼、吩噻嗪类、地高辛、头孢泊肟匹酯、四环素类、H2 受体阻断剂、左甲状腺素的口服制剂合用,使后者的吸收减少,故一般不提倡合用。
如需合用,服用时间应间隔2h 以上。
2.含铝、钙或镁的抗酸剂在足量的情况下,可显著升高尿液的pH,导致水杨酸盐类(如阿司匹林、赖氨匹林)的肾清除率增加、疗效下降,合用时需要监测水杨酸盐类的治疗效果,酌情调整剂量。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病,如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中,合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议,希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂:常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤,适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议:一般服用时间为每天一次,最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂:常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应,降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议:一般每天两次,最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物:常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用,生成难溶性盐,形成保护膜覆盖在溃疡表面,保护溃疡面。
用药建议:每天服用3次,最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤,引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs,可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂:常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面,促进溃疡愈合,并对黏膜起保护作用。
用药建议:一般每天3次,餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物:常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力,减少胃肠运动,有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议:需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素:如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中,广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议:需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定,并按时完成整个疗程。
消化科常用药物1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡⑴中和胃酸抑制分泌药抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症。
用法:餐前服用注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎。
用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用。
注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等。
用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。
用法:每次1~3片,3次/日①H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月。
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病,包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便,严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病,药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 阿莫西林:阿莫西林是一种广谱抗生素,常用于治疗幽门螺杆菌引起的胃溃疡。
患者在服用阿莫西林时应按照医生的建议进行用药,一般为每日3次,每次500mg,连续使用1-2周。
2. 克拉霉素:克拉霉素是一种抗生素,常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用克拉霉素时应遵医嘱,一般为每日2次,每次500mg,疗程视病情而定。
二、抗酸药物1. 拉贝洛尔:拉贝洛尔是一种质子泵抑制剂,可有效抑制胃酸分泌,适用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
患者在服用拉贝洛尔时应按照医生的建议进行用药,一般为每日1次,每次20mg,连续使用4-8周。
2. 奥美拉唑:奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可有效减少胃酸分泌,适用于治疗胃食管反流病、胃溃疡等疾病。
患者在服用奥美拉唑时应遵医嘱,一般为每日1次,每次20mg,疗程视病情而定。
三、抗炎药物1. 氯化钠:氯化钠是一种抗炎药物,可有效缓解消化系统疾病引起的炎症症状。
患者在服用氯化钠时应按照医生的建议进行用药,剂量和疗程视病情而定。
2. 甲磺酸左氧氟沙星:甲磺酸左氧氟沙星是一种抗炎药物,常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用甲磺酸左氧氟沙星时应遵医嘱,剂量和疗程由医生根据病情确定。
四、止痛药物1. 对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物,可缓解消化系统疾病引起的疼痛。
患者在服用对乙酰氨基酚时应按照医生的建议进行用药,剂量和疗程视病情而定。
2. 吲哚美辛:吲哚美辛是一种非甾体抗炎药,可缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
患者在服用吲哚美辛时应遵医嘱,剂量和疗程由医生根据病情确定。
综上所述,消化系统疾病用药需根据具体病情选择合适的药物,并严格按照医生的建议进行用药。
消化系统疾病常用药物一、抑酸制酸药:1、甲氰咪胍(泰胃美、西咪替丁)2、雷尼替丁(呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得、雷立雅)3、法莫替丁(高舒达、保维坚、保胃健、噻唑咪胺、信法丁、立复丁)4、尼扎替丁(爱希)胶囊5、罗沙替丁(哌芳替丁、哌芳酯丁)胶囊(缓释)6、奥美拉唑(安胃哌唑、奥咪拉唑、甲氧磺唑、沃必唑、渥米哌唑、亚枫咪唑、洛赛克、奥克)7、兰索拉唑(达克普隆)胶囊8、雷贝拉唑(瑞波特、波利特)9、泮托拉唑(潘舒泰克、泮托洛克、健朗晨、泰美尼克)肠溶片10、埃索美拉唑(耐信、埃索美拉唑镁肠溶片)11、艾普拉唑肠溶片(壹丽安)12、丙谷胺片13、三硅酸镁片14、三甲硫苯嗪(溃疡愈康胶囊、溃消净)15、甘羟铝(胃疡片)二、粘膜保护剂:1、得乐(德波液、德诺、胶体次枸橼酸铋、三钾二枸橼酸铋、铋诺、枸橼酸铋钾)2、枸橼酸铋钾(丽珠得乐、易佳舒)3、胃膜素胶囊4、铝碳酸镁咀嚼片(达喜、他尔特、威地美)5、磷酸铝凝胶(洁维乐、贵鼎康)6、麦滋林一S7、吉法酯片(惠加强-G )8、硫糖铝(胃溃宁、迪先、胃笑、胃疡宁、舒克菲)片9、施维舒(替普瑞酮胶囊)10、喜克溃(米索前列醇、米索普特)11、瑞巴派特(膜固思达)片12、盐酸贝奈克酯13、康复新液14、胃疡灵口服液(复方铋合剂)15、果胶铋胶囊(维敏、硷式果胶酸铋钾)16、甘羟铝(胃康片)17、螺佐呋酮片18、生胃酮19、索法酮胶囊20、施他宁(生长抑素4肽)21、维酶素片22、奥诺前列腺素胶囊23、胃前素24、抑索(注射用生长抑素)25、盖爽(依卡倍特钠)颗粒26、欣洛维(胸腺蛋白口服液)27、盐酸苄奈酸酯B-环糊精包合物胶囊三、胃肠动力药:1、胃复安(氯普胺、灭吐灵、天吐宁、胃复安、甲氧氯普胺)2、吗丁啉(多潘立酮、哌双咪酮、益动)3、西沙比利(普瑞博斯等)4、莫沙必利片(贝络纳、加斯清、快力、怡瑞)5、伊托必利(谓畅动力、盐酸伊托必利片)6、新斯的明(普洛色林、普洛斯的明)7、琥乙红霉素8、乌拉胆硷9、替加色罗(泽马可)。
消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一,包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。
一.抗消化性溃疡药:消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病,具有自然缓解和反复发作的特点。
在治疗上特别是强调联合用药,根除幽门螺杆菌,使绝大部分消化性溃疡可望得到根治,从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。
治疗原则是:①抑制攻击因子;②增强已减弱的防御因子;③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。
治疗目标是:促进溃疡愈合和维持缓解。
抗酸分泌治疗1.抗酸药(1)常用抗酸剂组成成分:抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史,可作为缓解症状的药物,但不能使病变愈合,由于新的抑制胃酸药不断涌现,可能将被淘汰。
现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂,一般由下列成分组成:氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。
(2)抗酸剂的合理应用:一般剂量的抗酸剂,仅有止痛作用,对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。
抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳,因其排空延缓,可有更多的缓冲作用。
液体或凝胶制剂比片剂为佳,因为有的片剂崩解度差,影响效果。
另外,抗酸剂在溃疡愈合后维持服用,有预防和减少溃疡复发的作用。
所以,如能合理应用抗酸剂,是一种经济,有效的治疗方法。
2.抑制胃酸分泌药(1)H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体,分别为:组织胺2型受体(H2受体),乙酰胆碱受体和胃泌素受体。
H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合,有效地抑制胃酸的分泌。
目前已上市的共有5种,但临床疗效并无明显差异。
西咪替丁(甲氰咪胍,商品名:泰胃美)药理作用与机制显著抑制胃酸分泌,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。
对实验性胃粘膜出血也有止血作用。
西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌,保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。
临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定,大剂量(1.6-2.4g/d)对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。
消化系统疾病的基本医疗保险药品随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变,消化系统疾病日益普遍。
消化系统疾病一直是广大人民群众十分关注的健康问题,其中包括胃溃疡、胃炎、胃食管反流病、肠炎、胆囊炎和肠胃痉挛等。
为了应对和治疗这些疾病,医疗保险系统在药品保障方面发挥了重要作用。
本文将介绍消化系统疾病的基本医疗保险药品,以提供读者对相关信息的全面了解。
一、胃溃疡药品胃溃疡是常见的消化系统疾病之一,患者往往伴随着上腹痛、反酸等症状。
对于胃溃疡的治疗,常见的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药和胃粘膜保护剂等。
1. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是用于抑制胃酸分泌的药物,常见的药品有奥美拉唑、兰索拉唑等。
这类药物能有效减少胃酸分泌,促进胃溃疡的愈合和预防复发。
2. 抗酸药抗酸药是缓解胃溃疡症状的常用药物,可以中和胃酸,减轻胃痛和反酸的不适感。
常见的抗酸药物有铝碳酸镁和氢氧化铝凝胶等。
3. 胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂主要通过提高胃黏膜的抵抗力,促进胃溃疡的愈合。
常见的胃粘膜保护剂有铋剂和胆酸制剂等,可以修复胃黏膜受损的组织。
二、胃炎药品胃炎是指胃黏膜的炎症,常见的症状有上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗胃炎的药物主要包括抗生素、抗酸药和胃粘膜保护剂等。
1. 抗生素对于由细菌感染引起的胃炎,抗生素是必不可少的治疗药物。
常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等,能够有效杀灭胃黏膜中的细菌,减缓炎症的发展。
2. 抗酸药抗酸药在胃炎的治疗中也具有重要作用,能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
常见的抗酸药有铝碳酸镁和奥美拉唑等,能够缓解胃炎患者的不适症状。
3. 胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂也是胃炎患者常用的药物,它能够修复和保护胃黏膜屏障,增强其防御功能。
常见的胃粘膜保护剂有硫糖铝和铋剂等。
三、胃食管反流病药品胃食管反流病是指胃酸和胃内容物逆流到食管引起症状,如胸骨后疼痛、嘶哑等。
对于胃食管反流病的治疗,主要采用抗酸药、促胃排空药和胃食管黏膜保护剂。
1. 抗酸药抗酸药是减轻胃食管反流病症状的关键药物,能够有效中和食管内的胃酸。
消化系统常用药物介绍
消化系统是人体用于消化食物和吸收营养的重要系统,但由于生活方式、饮食习惯等因素的改变,消化系统疾病也越来越常见。
以下是一些常
用的消化系统药物介绍。
一、胃药
1.抗酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,用于治疗胃酸过多引起的胃酸
逆流、溃疡等消化系统疾病。
2.抗酶药:如蛋白酶抑制剂,用于治疗胰腺炎等疾病,可以抑制胰腺
酶的分泌,减轻胰腺的负担。
3.食欲刺激剂:如多潘立酮、兰脫酮等,用于调节胃肠功能,增加食欲,促进消化酶的产生,改善胃肠蠕动。
二、肝药
1.消肝药:如乙酰氨基酚、甘草酸二铵等,具有保护肝细胞、促进肝
脏代谢功能的作用,常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化等疾病。
2.刺激性药物:如氢氧化镁、番泻叶等,具有通便作用,用于治疗肝
硬化引起的便秘问题。
3.胆汁排泄增加剂:如乙胺坦、克林替那韦等,用于促进胆汁的排出,增加胆汁的产生和分泌,改善胆囊功能。
三、肠药
1.消化酶制剂:如胃复安、益生菌制剂等,用于增加肠道消化酶的分泌,改善肠道消化功能。
2.止泻药:如酚酸雪山草、洛哌丁胶囊等,具有收敛作用,用于治疗急慢性腹泻。
3.填充剂:如黏多聚糖、聚甲基硅氧烷等,用于增加肠道内容物的体积,促进排便,改善便秘问题。
四、胰腺药
1.胰岛素:用于控制血糖,治疗糖尿病等疾病。
2.胰酶制剂:如重酶、利面克等,用于辅助消化,补充由于胰腺疾病引起的消化酶不足。