(完整版)1放射性皮炎的预防和处理
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预防放射性皮肤病放射性皮肤病是一种由长期或高剂量的放射线照射引起的疾病。
这种疾病可能会对皮肤和组织产生严重损害,导致疼痛、红肿、溃疡和潜在的感染。
因此,预防放射性皮肤病至关重要。
以下是一些建议预防放射性皮肤病的方法。
1.保持良好的个人卫生:保持身体清洁,经常洗手,特别是在接触可能有放射性物质的工作场所或环境后。
同时,保持在放射源附近的卫生清洁。
使用适当的消毒剂来清洁可能受放射性污染的表面。
2.穿戴适当的防护装备:在需要接触放射源的情况下,佩戴适当的防护服、手套、面罩等。
避免直接接触患者或物体,特别是在放射治疗期间。
3.避免暴露于放射源:尽量减少自己暴露在放射源附近的时间。
在接受放射治疗的情况下,根据医生的建议遵循放射源保护指南。
避免长时间暴露在太阳光下,因为太阳能辐射也可能对皮肤造成损害。
4.增加抗氧化剂的摄入:抗氧化剂可以帮助减少由于放射线照射所引起的氧化损伤。
增加食物中富含抗氧化剂的摄入,如蔬菜、水果和坚果,有助于提供更多的抗氧化剂,从而有助于减少放射线的损害。
5.遵循健康的生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、充足的睡眠、定期运动和避免吸烟等,可以提高身体的免疫力和抵抗力,从而减少放射线对皮肤的损害。
6.定期体检:定期进行体检,特别是对于那些可能接触放射源的人群。
及早发现皮肤损伤和其他潜在的健康问题是预防放射性皮肤病的关键。
7.教育和培训:对于那些可能与放射源接触的工作人员,提供相关的教育和培训是非常重要的。
他们需要了解有关放射源的相关知识,如如何正确操作、如何使用防护设备以及应急处理等。
8.密切监测:对于那些已经发生放射性皮肤病的人员,密切监测他们的病情是非常重要的。
这包括定期检查皮肤状况、做血液检查等,以便及早发现任何潜在问题并采取相应措施。
总之,预防放射性皮肤病是非常重要的,不仅可以减少皮肤的损伤,还可以减少其他相关的健康问题。
通过保持良好的个人卫生、穿戴适当的防护装备、避免暴露于放射源等,可以有效降低患上放射性皮肤病的风险。
一、预防放射性皮炎1.放疗时避免过大剂量。
2.保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染。
详细观察放疗后的皮肤改变,如已发生皮炎,应停照,并定期随访观察。
3..照射野皮肤避免刺激:照射区内勿用手指搔痒,忌洗擦肥皂,禁贴胶布,勿剃毛,避免粗糙衣物摩擦,避免冷热的刺激,勿吹风,日晒,禁止热敷,放射治疗期间,照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等照射,勿涂擦刺激性或含重金属的药物,如碘洒、万花油、红汞等。
4.放疗期间要多饮水以排出毒素,饮食以高蛋白、高维生素为佳,如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。
二、急性皮肤反应的护理急性皮肤反应,是指皮肤受到一次或近期内受到多次一定剂量的射线照射后所引起的损伤。
根据损伤程度的轻重,临床上一般分为三度。
1、Ⅰ度:又称干性皮炎,表现为红斑、色素沉着、毛囊扩张、毛发脱落、皮肤脱屑,自觉皮肤搔痒、灼热感。
可选用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂抹,并尽可能暴露局部皮肤。
2、Ⅱ度:又称湿性反应,在Ⅰ度反应上继续发展,出现明显的充血、水肿、水疱形成,水泡穿破后表皮糜烂、渗液。
可选用1%合霉素羊毛脂或喜疗妥膏涂擦,严重者可选用1/5000呋喃西林溶液清洗创面,再用维斯克、依济复喷洒,效果更佳,暴露创面,避免使用凡士林等其它的油脂类敷料。
3、Ⅲ度:放射性溃疡。
为过量照射所致,其真皮层受损,可经久不愈,在正常治疗情况下是不应该出现的,严重者需植皮治疗。
为了避免出现,这要求医生能正确地运用放疗技术,减少放射野的重叠,避免局部放射剂量过高。
三、慢性皮肤反应的护理慢性皮肤反应是指局部受到多次小剂量照射,受照射后数月或数年出现皮肤损伤的改变;亦可由急性损伤迁移而来。
照射区域上皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素沉着或色素减退而呈花斑状、表皮干燥、变脆弱、皮下组织萎缩,弹性消失,易受损伤而形成溃疡,难以愈合。
对于慢性放射性皮炎,注意避免各种物理、化学因素的刺激。
局部选用止痒、滋润皮肤的中性油质药物,如止痒清凉油、放射烧伤膏、蛋黄油、溃疡油等。
鼻咽癌放射性皮炎的护理鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一,占头颈部肿瘤的百分之七十以上。
临床上对鼻咽癌的治疗一般一放射治疗为主,放射性皮炎是常见的放疗反应之一。
严重的放射性皮炎的出现,将直接影响放疗效果,增加了患者的痛苦、经济负担以及医院的住院负荷。
我科采应综合护理模式对鼻咽癌放疗患者实行了科学的护理,有效的降低了放射性批炎的发病程度。
现介绍如下:放射性皮炎分级标准:1度放射性皮炎的主要临床表现为局部有烧灼感、刺痒、毛囊区扩张,照射区皮肤出现红斑,并有色素沉着;2度放射性皮炎的主要临床表现为照射区皮肤充血、水肿、水疱、液体渗出,伴有轻度疼痛;3度放射性皮炎的主要临床表现为形成溃疡,溃疡加深累及皮下及深层组织,疼痛明显。
综合护理模式:每天进行一次护理查房,检查放射区域,通过观察与询问,了解局部皮肤的完整性,观察有无破损、脱屑、水疱、溃疡;同时观察皮肤的颜色是否发红、变黑;询问患者皮肤有无异常感觉,有无痒、痛。
掌握具体的症状与体征,根据放射性皮炎分型标准作出适当的判断、评估。
分级护理的落实:总的护理原则是:维护放射野局部清洁、干燥、通风,防止继续损伤。
对每位进行放疗的患者均进行1级皮炎期前的皮肤保护宣教,让其了解、掌握原则,积极配合。
具体措施:(1)放射野局部皮肤尽量暴露,防止任何形式的搔抓与太阳照射。
(2)适宜的着装,避免紧身、化纤内衣几高领套衫,减少局部静电刺激与磨檫。
(3)不宜私自擦药及使用护肤化妆品,防止金属离子涂敷到皮肤上产生潜在的损伤因素。
(4)有刺痒时,要给患者作好宣传教育工作,防止起自购外用药使用外出是避免日光照射,紫外线能直接灼伤皮肤。
同时应避免局部过热,减少毛细血管充血、渗出,防止红、肿、痛、痒。
刺痒时给予清热解毒祛风止痒的中药“消风散”内服,配合皮炎平外敷。
(5)局部皮肤有破损时,用湿润烧伤膏外涂。
根据出现皮损的情况作出正确的判断与评估,制定相应的护理措施,进行分级护理,能有效地降低起发病程度,把皮损控制在最低范围内,甚至减少其发生。
急性放射性皮炎预防及护理
1、放射治疗期间皮肤的清洗
患者可使用非碱性、不含香料且性质温和的肥皂或浴液清洗皮肤,选择淋浴,擦干皮肤时用柔软棉质毛巾轻拍局部以蘸、干皮肤,减少对局部皮肤的摩擦,值得注意的是不宜泡澡、不宜用搓澡巾揉搓放射区皮肤,禁忌游泳。
2、放疗区皮肤乳液或药膏的使用
(1)生长因子喷雾:放射性皮炎愈合过程中,表皮生长因子起着非常重要的作用。
将生长因子喷雾用于治疗湿性皮炎能缩短愈合时间。
(2)比业芬:比亚芬化学名为三乙醇朕,具有深部水合作用,涂抹后水分能迅速被损伤皮肤吸收,预防或减轻皮肤干燥,提高患者的舒适感。
国内外研究发现,比亚芬是否能有效阻止急性放射性皮炎的发生与发展还未能定论。
(3)硫糖铝乳液:使用硫糖铝乳液究竟能否预防和治疗急性放射性皮炎仍然存在争议。
因此,硫糖铝乳液用于急性放射性皮炎的治疗作用有待进一步探讨。
(4)芦荟:芦荟属百合科植物,具有清热、解毒、散淤、软化血管、促进新陈代谢、促进皮肤组织修复等多种作用。
(5)激素类药膏:激素类药膏如1%肾上腺皮质激素制剂能常规用于轻度急性放射性皮炎。
在放射治疗开始时使用糠酸莫米松软膏,能够有效减少急性放射性皮炎的发生。
必须注意的是长时间使用激素类药膏不利于皮肤破损愈合。
(6)湿性敷料:湿性环境比干性环境更有利于表皮和真皮的修复,基于这一原理,湿性敷料的使用更有利于皮肤破损愈合,因为湿性敷料避免了创面的水分流失,同时能保护皮肤免受外界刺激。
放射性皮炎放射性皮炎是由于放射线(主要是是β和γ射线及X线及电子线)照射引起的皮肤黏膜炎性损害。
射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应,表现为红斑、灼烧感、瘙痒、破损脱屑等。
放射性皮炎是放疗几乎不可避免的并发症,一旦发生可造成患者皮肤抗感染和抗摩擦能力明显下降,易发生感染和檫伤。
既影响放疗的持续性与效果,又会降低患者的生存质量。
因此,必须采取有效的预防措施,以确保放疗计划的顺利完成。
放射性皮炎的分类:(一)急性放射性皮炎I度皮肤反应(干性脱皮)表现为局部烧灼感、刺痒、毛囊区扩张、照射区皮肤红斑、色素沉着。
II度皮肤反应(湿性脱皮)表现为照射区皮肤充血、水肿、水泡、液体渗出、伴有轻度疼痛。
III度皮肤反应(放射性溃疡)表现为照射区皮肤出现溃疡、坏死,溃疡加深累及皮下深层组织,疼痛明显。
(二)慢性放射性皮炎多为长期、反复小剂量放射线照射引起,或由急性放射性皮炎转变而来。
潜伏期自数月至数十年。
炎症表现不显著。
由于放射线破坏皮脂腺、汗腺、毛囊以及甲床生发层细胞而致皮肤干燥、粗糙、皲裂,毛发脱落,甲色暗晦,出现纵嵴、色素沉着及增厚,甚至脱落。
甲皱微循环改变,可见管襻异常及毛细血管血液粘滞。
放射性皮炎的护理:(一)预防性护理:1.放疗前应摘除金属制品,如义齿、项链、耳环、手表、钥匙等,以免增加射线的吸收,加重皮肤的损伤。
2.皮肤瘙痒处勿用手抓挠,勤修剪指甲,以免睡眠时搔抓局部皮肤引起破溃。
3.患者应穿柔软、宽松、吸水性强的无领棉织品,避免粗糙衣物摩擦,保持局部皮肤清洁干燥。
(二)放疗期间的护理1.保持局部皮肤清洁干燥,防止感染。
2.局部皮肤避免刺激,做到“四勿五禁一忌一不”。
勿用手抓搓,勿穿硬质高领衣服(颈部照射者),勿在强烈阳光下暴晒,勿做红外线等各种理疗;禁贴胶布或胶膏,禁注射,禁自行用药,禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂涂擦;照射区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂擦洗或热水浸泡。
对需要刮胡须或刮毛发的区域,使用电动刮刀。
放射性皮炎的护理措施什么是放射性皮炎?放射性皮炎是由于接受放射疗法而引起的一种皮肤炎症。
放疗是治疗许多癌症的常见方法之一,但同时也可能导致一些副作用,其中包括放射性皮炎。
放射性皮炎通常在放疗开始后的几周内出现,其症状包括红肿、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和破溃等。
严重的放射性皮炎可能会对患者的生活质量产生负面影响,因此,采取适当的护理措施对于缓解症状和促进伤口愈合非常重要。
放射性皮炎的护理措施以下是一些针对放射性皮炎患者的护理措施,这些措施可以减轻症状,并促进伤口的恢复。
1. 保持伤口清洁放射性皮炎的伤口容易感染,因此保持伤口的清洁非常重要。
使用温水和温和的无香皂轻轻清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。
清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干伤口,避免摩擦。
2. 保持皮肤湿润放射性皮炎患者的皮肤往往干燥,因此保持皮肤湿润非常重要。
使用温和天然的保湿乳液或者乳霜,轻轻涂抹在受影响的皮肤上。
避免使用含有过多化学物质的护肤品,因为它们可能会刺激受损皮肤。
3. 避免刺激放射性皮炎患者的皮肤变得非常敏感,因此要尽量避免刺激。
避免暴露在阳光下,因为紫外线可能加剧皮肤炎症。
避免穿着紧身衣物或粗糙的材料,以免摩擦和刺激受损皮肤。
4. 冷敷缓解症状使用冷敷物可以有效缓解放射性皮炎的症状。
在患处放置冷敷物,如冰袋或冷毛巾,可以减轻疼痛和瘙痒感,并缓解炎症。
5. 避免使用刺激性产品放射治疗期间,避免使用刺激性的产品,如香皂、沐浴液、香水和洗发水等。
这些产品可能会刺激皮肤并导致更严重的症状。
选用温和、无刺激性的个人护理产品,以减少不适感。
6. 饮食调整调整饮食有助于缓解放射性皮炎的症状。
增加摄入富含抗氧化物的食物,如水果、蔬菜和坚果。
同时,限制摄入刺激性食物,如辛辣食物和咖啡因,减少对皮肤的刺激。
7. 保持适当的湿度保持室内湿度对于放射性皮炎患者的皮肤健康非常重要。
使用加湿器或者保湿器来保持适当的湿度水平,避免空气过于干燥。
8. 避免破溃皮肤的感染对于那些出现破溃的皮肤,需要特别注意预防感染。
急性放射性皮炎的预防和处理李彬学习目的了解皮肤的构造及放射性皮炎的病因与发病机制熟悉急性放射性皮炎的治疗及护理掌握照射野皮肤健康教育掌握干性与湿性皮炎的临床表现放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症。
约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应。
照射3~l0 Gy时会出现红斑;l0~l2 Gv时出现干性皮炎,l2~25 Gv 时出现湿性皮炎。
据报道皮炎常开始于放疗开始后2~3周。
至放疗结束时达到顶峰。
严重的放射性皮炎可引起疼痛,导致局部或全身感染.引起瘢痕;偶尔也会引起暂时或长期的放疗中断.从而导致肿瘤控制率和治愈率降低。
如何防治放射性皮炎,是肿瘤科医生面临的一个棘手的问题。
一.什么放射性皮炎是各种类型的电离辐射包括微粒子波和电磁波,引起皮肤及其附件的任何肉眼可见的早期及晚期病变,均称之为放射性皮炎。
二.、皮肤的构造皮肤共分为3层:表皮、真皮及皮下组织。
3层的总厚度为1.25mm,每一层对维持皮肤的健康都扮演着重要的角色呢。
皮下组织为一层脂肪,可以保护上层的细胞,提供缓冲的作用,以预防外界的撞击,真皮位于皮肤的中央层,含有胶原蛋白:一种人体所需要的蛋白质,能使肌肤富于弹性,并增加其柔韧度及适应的能力。
真皮主要由结缔组织构成,分为两个部分,即表皮下真皮乳头层和与脂肪层连接的网状层,两层间无截然界限。
乳头层靠近表皮下部,较薄,其乳头向上与表皮突犬牙交错相连,乳头层内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,并有游离神经末梢;网状层内含圈套的血管、淋巴管、神经以及皮肤附属器、肌肉等结构。
真皮结缔组织由以多糖类(氨基葡聚糖)为主要成分的基质构成,这些多糖与蛋白质相结合形成大分子,称蛋白多糖。
在这种多糖构成的基质中,富含胶原蛋白和弹性纤维,以及一些细胞成分,如成纤维细胞、肥大细胞,还有构成皮肤神经血管网的其他细胞。
表皮位于皮肤的最上层。
厚度为0.1mm,主要的功能是更新细胞和细胞的新陈代谢的作用。
而皮肤的生长是一个漫长的过程。
而衍生在表皮的新生细胞渐渐的向上浮送,逐渐的失去水分,并成为扁平状。
这些扁平的表皮细胞的厚度为累积至20层左右的时候,就会形成了所谓的角质层。
皮肤新陈代谢所需要的时间会随年龄的不同而有所差异。
较年轻的肌肤约需2至3个礼拜,而已成熟的肌肤需要的时间约是其2倍之多。
新陈代谢的时间愈久,则愈容易失去水分。
三.放射性皮炎的发病机制是什么呢放射性皮炎发作的起因是受到X线射线、放射性同位素照射等电离辐射照射皮肤黏膜而引发的,它是一种皮肤粘膜的炎症反应。
放射性皮炎发作的起因主要是短期内接受了大剂量的放射线照射而引起的。
一旦照射的剂量超过了阈剂量,就轻易引起皮肤局发生暂时性的炎症反应,如红斑、水肿等损害,而且常伴有灼热和刺痒感,还可引起脱屑或留下色素沉着。
如果继续增加放射的剂量,则会引起渗出性反应,其症状为局部皮肤潮红、肿胀、起水疱等,还可逐渐形成浅表的糜烂面。
严重者甚至会引起坏死性溃疡,愈后则留有萎缩性疤痕。
各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,它们对生物组织损伤的基本病变是一致的,即细胞核的DNA吸收了辐射能,导致可逆或不可逆的DNA合成和细胞分化两方面的影响,由此引起细胞基因信息的变更。
由于这些基本病变而引起一系列皮肤反应和损伤,表现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩,皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失,以致放射性坏死,继之形成溃疡。
小剂量辐射对皮肤的影响是隐匿和蓄积的。
四.影响因素内在因素:内在因素包括患者的皮肤特点、照射部位、营养状况、年龄、一般情况以及种族等。
单因素对数回归分析表明,许多变量与严重的皮肤反应有关(指2度以上):①肥胖:与反应程度正相关;②吸烟:吸烟的患者放疗中细胞的再氧化能力降低,且尼古丁本身可引起表皮血管的收缩,从而影响伤口的愈合;③肿瘤分期:肿瘤越大,手术对周围组织损伤越大,伤口愈合越困难;④年龄:年龄与反应程度呈负相关,原因可能与年龄大的患者接受化疗较少有关。
外在因素:外在因素包括放射线能量、放疗剂量及分割方式等均对放射性皮肤反应程度有影响。
放射治疗过程中,放射性皮炎的轻重与单次照射剂量、分割方法、总剂量、射线种类、受照射体积、照射技术、射线能量、剂量分布及年龄、吸烟史、同期化疗放射不良反应处理等多种因素有关。
五.临床症状:放射性皮炎往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很大也可以发病。
潜伏期因放射线的剂量和各人的耐受性不同而长短不定,约8~20d。
可分成三度:一度反应:初为鲜红,或有轻度水肿。
自觉灼热与瘙痒。
继续照射时皮肤由鲜红色渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应。
于照射局部出现,界限清楚,2周内最明显。
3~6周后出现脱屑及色素沉着。
二度反应:显著急性炎症水肿性红斑,表面紧张有光泽,有水疱形成,有渗出液、糜烂。
以后结痂,自觉灼热或疼痛。
称为湿性反应。
留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。
三度反应:红斑水肿后迅速组织坏死,以后形成顽固性溃疡。
溃疡深度不定,一般可穿通皮肤及肌肉,甚至骨组织。
溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块。
自觉剧痛。
很难愈合,愈后形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。
损害严重者大血管闭塞,肢体发生干性坏疽。
在溃疡和瘢痕上可继发癌变。
皮肤反应分级和评价标准采用放射治疗肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准评级。
将急性放射性皮肤损伤分为5级:0级1级2级3级4级皮肤无变化滤泡样暗色红斑或脱发,干性脱皮,出汗减少触痛性鲜色红斑,片状湿性脱皮或中度水肿皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮,凹陷性水肿溃疡,出血及坏死放疗后数日或更长时间,照射部位可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕色斑点、色素沉着,称为后期反应。
六.照射野皮肤健康教育放疗发生放射性皮炎是无法避免的,做好健康教育是防止放射性皮炎由低级向高级发展。
为了减轻皮肤反应的严重程度,护士应在治疗开始时就强调皮肤护理的预防性措施,而且应随时进行皮肤检查及倾听病人的主诉感觉如干燥、瘙痒、疼痛等,并应向病人将解有关皮肤保护的一些知识,说明保护照射野皮肤及预防皮肤反应的重要性。
1)内衣宜柔软、宽大、吸湿性强,衣领及衣边不要过硬,避免粗糙衣物摩擦;2) 多汗区皮肤如腋窝、乳房下面、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥,防止干反应发展为湿反应;3)照射野可用温水和软毛巾轻轻沾洗,局部禁用肥皂擦洗,避免冷热刺激如热敷、热水袋,、冰袋等;局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,勿涂油膏等刺激性药物;4)因氧化锌为重金属可产生二次射线加重皮肤损伤,故照射野内不可贴胶布,;5)外出时防止日光直接照晒,应予遮挡;6)照射区皮肤禁止剃毛发,宜用电剃须刀,防止损伤皮肤造成感染,照射区皮肤禁作注射点;7)局部皮肤不要搔抓,皮肤脱屑切忌用手撕剥。
毛囊对射线敏感,对头部肿瘤病人再照射前应说明有脱发可能,但停止放疗2—3月后可再生。
放疗期间要多饮水以排出毒素,饮食以高蛋白、高维生素为佳,如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物七.急性放射性皮炎的治疗及护理针对放射性皮炎的相关研究已成为全球性的重要研究课题。
放射性皮炎发生后,应立即停止放疗,并采取相应处理措施,根据放射生物学原理,上皮细胞是快反应细胞,放射损伤后能自身修复。
因此,只要给皮损创造适宜条件,理论上就可以治愈放射性皮炎。
目前,疗效较肯定的药物有以下几种:(1)植物提取物:芦荟是国内外研究较多的放射性皮肤防护的物质。
芦荟汁中含有多种化学成分,能渗透到皮肤深处,维持皮肤pH值的平衡,促进胶原的合成和细胞的再生。
(2)植物油类:玫瑰油、橄榄油因为其高的脂肪酸含量,被认为具有修复瘢痕、抑制收缩及促进创口愈合的作用,常常被推荐用于皮肤防护。
(3)乳膏类:喜疗妥:喜辽妥通用名称为“多磺酸粘多糖乳膏”,主要成份是多磺酸粘多糖、组织性肝磷脂。
多磺酸粘多糖通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用:通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用.能有效控制炎性症状、改善局部血液循环、吸收渗液、减轻水肿,从而解除局部疼痛和压迫症状;喜疗妥药物能渗透至皮下,吸收水分使滤泡收敛,创面呈干性脱皮.可促进创面早期愈合。
硫糖铝软膏:硫糖铝通过增加前列腺素E和EGF的产量来刺激细胞生长,还有抗炎、增加表皮血液循环和抗菌作用。
氢地油:氢地油为含皮质类固醇乳膏,乳白色,黏稠,光亮,柔软易伸展,具有透水、透气和流动的特性,对炎症皮肤或创面无刺激,具有保护和安抚作用。
比亚芬乳膏:比亚分乳膏是一种水包油剂型复合制剂,主要成份为三乙醇胺,可通过渗透和毛细作用原理,起到清洁和引流的双重作用,并具有深部水合作用,可增加皮肤血流速度,帮助排除渗出物,还可改变白细胞介素一1和白细胞介素一6之间的比例,刺激成纤维细胞增生,增加胶原的合成,使用比亚分乳膏可使放射性皮肤反应Ⅲ级、Ⅳ级的发生率明显降低。
(4)维生素类:维生素C:维生素C是人体必需的一种营养素,具有抗辐射、抗氧化作用,可降低DNA 的氧化损伤,抑制肿瘤细胞的生长。
维生素B12:维生素B12有修复血管内皮细胞的功能,可减轻血管痉挛和闭塞,改善局部血流循环,促进组织修复;还可以直接作用于游离神经末梢,抑制痛感觉传人冲动的传导,因而具有止痛作用。
当病人皮肤出现破溃时,可在无菌操作下用生理盐水(必要时用双氧水)彻底清洗创面后。
维生素E:维生素E主要作用是调节机体的氧化过程,清除自由基,其具有抗氧化作用,能维持酶活性,增加线粒体和生物膜功能,使细胞膜不受氧化破坏,维生素E为脂溶剂,反复使用可促进皮肤吸收、滋润皮肤,使皮肤有光泽和弹性,改善局部血液循环和营养状况。
(6)外治法:持续呋喃西林液湿敷,再予重组人表皮生长因子衍生物(金因肽)每4—6小时喷涂创面1次。
取得良好效果。
局部清创换药后,将无菌纱布敷于处,用浸有康复新和庆大霉素的纱布局部湿敷30min,后给予局部吹氧,7L/min,2次/d,20min/次,直至创面愈合,吹氧完成后,除去敷于患处的纱布,保持局部皮肤清洁干燥。
使用金因肽喷剂外喷,用无菌生理盐水清洗皮肤后暴露晾干,喷洒金因肽,每天3次,可治疗急性放射性黏膜炎及皮炎,将其控制在Ⅱ度以内,起到止痛、止痒、促进皮肤愈合的作用。
(7)其他治疗方法:①根据放射性皮炎创面渗液情况可选取不同规格(厚薄)的水胶体敷料外贴,在临床也取得很好的疗效。
②新鲜血浆可以有效防治放射性皮炎,其操作简单,费用低廉,值得推广。
③用无菌棉箍蘸蜂蜜涂在创面上,治疗放射性皮炎也有较好疗效④对放射性皮炎较重有溃疡或分泌物较多的.可采用红外线烤灯局部照射加美宝湿润烧伤膏外涂,能使放射性皮炎的治愈时间明显缩短。
⑤用生理盐水清洗后外喷洁悠神,再用氧气吹破溃面,再用涂云南白药粉.使Ⅱ度、Ⅲ度放射性皮炎取得良好效果。