第18章-病毒性疾病-(西药综合技能习题和剖析).doc

第18章病毒性疾病章节练习一、最佳选择题1、属于DNA病毒的为A、HAVB、I1BVC、HCVD、I1DVE、HEV2、导致丁型病毒性肝炎的病毒为A、IIAVB、HBVC、I1CVD、HDVE、HEV3、针对乙型肝炎病毒的说法错误的是A^是一种DNA病毒B、核心抗体HBsAg IgG可持续阳性多年，是I1BV既往感染的标志C、HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外部分组织细胞内攵制[)、I1BV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤E、血液小的乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标4、以下叙述错误的是A、甲、戊型肝炎一般为自限性疾病B、甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒携带状态C、乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎D、急性无黄疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上E、乙、丙、丁型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显5、疱疹性脑炎的致病原为A、HBVB、I1CVC、HIVD、I1SV-IE、HSV -II6、甲肝病毒的主要传播途径为A、呼吸道传播B、血液传播C、母婴传播D、粪-口传播E、性传播7、首选用于乙肝治疗的核昔酸类药物是A、聚乙二醇干扰素B、阿德福韦C、替比夫定D、拉米夫定E、替诺福韦8、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A、拉米夫定B、聚乙二醇干扰素C、阿德福韦D、伐昔洛韦E、替诺福韦9、以下叙述错误的是A、加热100°C —分钟可使甲肝病毒失去活性B、男性同性恋为乙肝高危人群C、乙肝病毒65°C加热10小时可灭活D、碘伏不能灭活乙肝病毒E、少数乙型肝炎可直接转变为肝癌10、目前国内免费治疗艾滋病的一线方案为A、拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦C、奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦D、齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平11、艾滋病期如出现卡波西肉瘤则该患者2年生存率低于A、1%B、10%C、20%D、25%E、50%12、艾滋病的传播途径不包括A、性途径传播B、输血传播C、消化道传播D、共用剃须刀传播E、母婴垂直传播13、带状疱疹首选的抗病毒药是八、泼尼松龙B、利巴韦林C、阿昔洛韦D、喷昔洛韦E、伐昔洛韦14、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A、避免应用B、减量使用C、加量使用D、在危及生命时方可使用E、可正常使用15、带状疱疹的局部治疗用药不包括A、炉甘石洗剂B、阿昔洛韦软膏C、硼酸溶液D、新霉素溶液E、1:5000高猛酸钾16、带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A、哌替噪B、乙酰氨基酚C、布洛芬D、吗啡E、卡马西平17、以下关于卡马西平的叙述错误的是A、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，可能增加肝脏中毒的危险B、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，有可能使后者疗效降低C、卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低D、卡马西平与雌激素合用，有可能使后者疗效增加E、卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用18、疱疹性脑炎的致病原为A、HSV-IB、HSV -IIC、VZVD、HCVE、HIV19、单纯疱疹的好发部位是A、面部或生殖器B、腰部C、四肢D、腹背部E、臀腿部20、以下对单纯疱疹的描述错误的是A、HSV是双股DNA病毒，分为HSV- I型和HSV-II型两个血清型B、I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑C、II型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染D、HSV- I型和HSV- II型无交叉免疫E、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便屮二、配伍选择题1、（肝炎病毒分类）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDA）E.戊型肝炎病毒（HEA）<1> 、需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒A B C D E<2> 、属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒A B C D E<3> 、属于嗜肝小核糖核酸（RNA）病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强的是A B C D E<4> 、是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸（DM）病毒A B C D E2、 A. NRTIB.NNRTIC.PID.FIE.ELS<1> 、核tF酸类逆转录酶抑制剂A B C D E<2> 、非核甘酸类逆转录酶抑制剂A B C D E<3> 、蛋白酶抑制剂A B C D E<4> 、融合抑制剂A B C D E3、（单纯疱疹病毒的分型）A.HSV- I 型B. HSV- n 型C.HSV-m型D.HSV-IV型E.HSV-V 型<1> 、主要侵犯面部、皮肤黏膜、脑的是<2> 、主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的是A B C D E4、（单纯疱疹病毒的分型）A.HSV- I 型B.HSV- n 型C.HSV-m型D.HSV-IV型E.HSV-V 型<1> 、主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染的是A B C D E<2> 、主要在幼年感染是A B C D E三、综合分析选择题1、艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的简称，因免疫系统遭受HIV的毁灭性打击，免疫功能遭到破坏而逐日低下，如果得不到有效控制，最终可导致一系列机会性感染和恶性肿瘤。

<1> 、艾滋病是由何种病毒所引起的A、HAVB、HBVC、HCVD、HEVE、HIV<2> 、艾滋病的传播途径不包括八、性途径传播B、经血传播C、消化道传播D、经血制品传播E、母婴垂直传播<3> 、目前针对艾滋病患者，国内免费治疗的一线方案为八、拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦C、奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦D、齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平四、多项选择题1、抗炎保肝治疗的药物为A、拉米夫定B、恩替卡韦C、B族维生素E、甘草酸制剂2、 慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确的为A 、 妊娠妇女禁用a-干扰素B 、 a-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒C 、 a-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常D 、 乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA 水平E 、 合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用u-干扰素，调节免疫3、 关于带状疱疹的治疗，叙述正确的是A 、 有自限性，一般无需特殊治疗B 、 可首选抗病毒药物阿昔洛韦C 、 阿昔洛韦的疗程一般为3~7天D 、 对后遗严重神经痛者，可使用阿米替林治疗E 、 好发于口唇、鼻周、口腔黏膜4、 单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括A 、 炉甘石洗剂B 、 阿昔洛韦C^扎那米韦D 、 伐昔洛韦E 、 环孑包素答案部分【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101042372,点击提问】 2、【正确答案】D【答案解析】病毒性肝炎的类型与病毒类型 甲型病毒性肝炎一一HAV 乙型病毒性肝炎一一HBV 丙型病毒性肝炎一一IICV 丁型病毒性肝炎一一HDV 戊型病毒性肝炎一一HEV【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101042371,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】B 的正确说法是：核心抗体HBcAb TgG 可持续阳性多年，是HBV 既往感染的标志。

其他需要了解的内容：e 抗原（HBeAg ）的出现为HBV 活动性复制和传染性强的标志,而HBeAg 消失后e 抗体（IlBeAb ）的出现通常 则表一、最佳选择题1、【止确答案】B【答案解析】(1) 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 丁型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 (2)(3) (4)(5)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强。

(HBV) (IICV) (HDV) (HEV) 是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。

属丁•黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA 病毒。

是需与HBV 共生才能复制的一种缺陷RNA 病毒。

是一种经肠道传播的RNA 病毒。

示HBV复制减少和传染性减低。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号10104236&点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】急、慢型肝炎临床表现：1.急性型（1）急性黄疸型肝炎甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显；乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。

常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。

随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。

肝大，有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。

（2）急性无黄疸型肝炎远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以上。

无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但症状较轻。

仅有肝大和肝功能异常，一般不易诊断。

2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。

甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携带状态，但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以慢性化。

肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同一种再次出现肝炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。

根据临床检查和实验室指标（包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶）等，可将病情分为轻、中、重三度。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101042367,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】HBV：乙型肝炎病毒HCV：丙型肝炎病毒HTV：人类免疫缺陷病毒（艾滋病）HSV：单纯疱疹病毒,分为HSV-I和HSV-II两个血清型。

HSV-I感染：1 .皮肤口腔疱疹；2.眼疱疹；3.疱疹性脑炎HSV- II感染：1.生殖器疱疹；2.新生儿疱疹【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101042366,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出HAV、HEV, 以粪-口传播为主要途径。

乙、丙、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携带者。

主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血, 共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等；经性途径传播；母婴垂直传播。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101042365,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】目前抗乙肝的核葫酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。

拉米夫定（3TC）和替比夫定同属于L-核昔酸类；阿德福韦屈无环核昔酸磷酸盐类；恩替卡韦则屈脱氧鸟昔类似物。