椎体畸形的诊断
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二维、三维超声联合诊断单发半椎体畸形摘要】目的探讨二维及三维超声诊断单发半椎体畸形的声像图及价值。
方法对4例二维超声检查疑有椎体畸形的病例,再行三维超声检查,与产后结果对照分析。
结果4例脊柱异常胎儿二维图像可见病变椎体变小、呈楔形变,椎间隙改变,脊柱侧弯。
三维超声更能全面直观显示病变椎体位置、与周围椎体关系及脊柱侧弯程度。
结论二维及三维超声在诊断单发半椎体畸形时各有优势,联合应用可有效提高单发半椎体畸形的诊断率。
【关键词】二维超声三维超声胎儿单发半椎体半椎体畸形是一种先天发育畸形,预后复杂。
半椎体累及多个椎体时,多伴有其他畸形,但仅累及单个椎体时,多无其他部分畸形,并且单个椎体病变,脊柱侧弯不明显,需仔细观察,二维、三维联合诊断。
一、资料与方法1.研究对象2008年11月-2012年9月,在我院行三维产前检查孕妇12087例,其中诊断单发椎体半椎体畸形4例,胎龄21-25周,孕妇年龄22-38岁,4例均引产,其中4例在我院引产,另一例在外院引产,均行X线检查,未尸检。
2.仪器与方法采用GE Voluson 730三维超声诊断仪,探头频率2-5MHz,常规扫查胎儿头面部、脊柱、心脏、胸腹部各脏器,胎儿四肢、胎盘及羊水,保留相关切面并测量需要数值,记录并保存。
发现异常部分做多方位、多角度横切及纵切,测量并记录病变部位,记录并保留图像,存入工作站。
启动3D/4D键,把病变部位于取样框内,按RUN键,生成三维图像,保存图像,利用四维超声,把中心点置于病变处,从矢状面、冠状面、横断面时时观察椎体形态及骨化中心,并保存最清晰图像。
二、结果超声检查4例单一椎体半椎体畸形,一例发生在胸椎(胸12),三例发生在腰椎(一例腰2,两例腰1),。
超声检查均未发现其他部位异常,4例病例均取得了满意图像。
二维超声图像:4例胎儿脊柱在矢状面扫查时,椎弓排列整齐,病变部位可见椎体骨化中心回声模糊或消失,周边椎体向病变处靠拢,呈辐辏排列。
腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断发表者:一、一般体征1 、步态:症状较明显者行走时姿态不自然,较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态下跛行。
2 、脊柱外形:突出物刺激神经根而引起疼,脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理性前突变浅或侧弯,侧弯可凸向健侧也可凸向患侧,此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。
3 、压痛点:多位于有病间隙的棘突旁,此压痛点并向同侧,臀部及沿下肢坐骨神经区放射区,压痛点的多少和程度不一。
4 、腰部活动度:腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。
5 、下肢肌肉萎缩:原因有两方面,一是由于坐骨神经痛使病人行走或站立时就很自然地多用健肢来负重,出现废用性肌肉萎缩,二是神经根受压所致肌肉萎缩。
6 、肌力改变,由于神经支配的肌肉营养障碍出现肌力减低。
7 、感觉减退:可以是主观麻木,也可以是客观麻木,皮肤感觉下降。
如针刺皮肤病人亦不觉疼痛等。
8 、反射改变:患侧有膝反射及跟腱反射减弱或消失,膝反射的减弱是于腰 4 神经根受侵犯,多为腰 3 4 椎间盘突出所致,跟腱反射减弱或消失是由于骶 1 神经损害所致。
二、各种特殊检查腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断坐骨神经痛的体征检查:压痛:腰部压痛,诱发下肢沿坐骨神经走向的放射痛。
Lasegue 征:患者仰卧,患肢屈髋屈膝各 90 度,逐渐伸膝,至任何角度发生疼痛为阳性。
直腿抬高试验:患者仰卧,膝伸直位屈髋关节至任何角度产生沿坐骨神经走向疼痛为阳性。
Bragard 征:即加强试验,直腿抬高试验阳性时,保持抬高角度,医生一手托患者小腿,另一手使其足背伸,疼痛加剧为阳性。
坐骨神经张力试验:又称弓弦试验,患者端坐检查台边缘,屈膝 90 度,小腿下垂,检查者一手提小腿使膝关节逐渐伸展,有疼痛时稍回屈少许,以另一手指腘窝中央,剧痛为阳性。
仰卧挺腹试验:对于一些关节韧带松驰者,直腿抬高到 90 度时,往往仍不受限且无疼痛,此时病人仰卧,作抬臀挺腹的动作,使臀部背部离开床面出现患肢放射痛即为阳性。
对脊柱畸形愈合和椎体畸形愈合的认识作者:陈朝宝瞿怀奇来源:《海峡科技与产业》2015年第07期脊柱(包括椎体及其附件)骨折在交通事故伤中较普遍,其中一些符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)标准的明确条款的比较容易认定,但也存在脊柱骨折后在条款中没有明确规定或者界定模糊的情况。
例如“颈椎或腰椎畸形愈合,颈部或腰部活动度丧失”这一条款对脊柱或者椎体畸形愈合没有明确的定论,在法医临床操作实践中,难以鉴别和定义,对司法鉴定人实际操作存在难度,也增加了理赔索赔难度。
本文就脊柱及椎体畸形愈合谈一下自己的浅薄见解。
《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)标准对脊柱损伤分别规定了脊柱畸形愈合和椎体畸形愈合两个概念,但无论是相关资料还是各种关于交通事故伤残评定的资料,均没有对何为脊柱畸形、何为椎体畸形作出阐述,因此在司法鉴定工作的实践中,导致鉴定人对相关标准出现理解不一、鉴定意见不一的混乱状态。
笔者通过对有关文献的复习并结合案例,对上述问题谈些管见,不足之处望同道指正。
一、案例分析茅XX,女,1971年8月26日出生,汉族,农民。
2011年12月7日因交通事故受伤后当日到医院就诊。
检查结果:腰背部肿胀、压痛,以腰2为著,双下肢无麻木,足背动脉搏动强,其他未见异常。
经拍片检查后诊断为腰2椎体骨折,予以保守治疗。
出院后一年多时间内均以腰部活动功能障碍、腰疼不断在门诊对症治疗。
2011年12月8日腰椎CT片和MR片示腰2椎体压缩性骨折,椎体前缘有碎骨片稍分离,椎体内水肿,椎体上终板连续性多处中断,椎体压缩约1/4。
2012年9月19日宁波市某医院腰椎正侧位片示腰2椎体呈楔形改变,椎体矢状径较腰1椎体增大,腰1/2椎间隙明显变窄,腰1椎体与腰2椎体成角15度畸形。
2012年10月12日活体检验见茅XX腰背部仍存在压痛,腰部活动功能部分受限,被动活动度为:前屈75度,后伸25度,左旋30度,右旋30度,左侧屈10度,右侧屈10度(正常值分别为:90度,30度,30度,30度,20度~30度,20度~30度)。
椎体发育畸形分类椎体发育畸形分类及说明1. 先天性椎体发育畸形•定义:指出生时椎体形态结构异常的畸形,主要由遗传因素或胚胎发育障碍引起。
•分类:–脊柱裂:包括脊椎裂和脊髓裂,是最常见的一种椎体发育畸形,可分为颈椎、胸椎和腰椎脊柱裂。
–椎体分节障碍:椎体的形态不正常,出现分段或分叉现象,如分节椎体、白线症等。
–椎弓发育畸形:椎弓发育不全或缺损,导致脊柱畸形,如背半椎、椎弓缺如等。
–椎体错位畸形:椎体错位或错行,造成脊柱弯曲,如先天性脊椎侧弯等。
2. 后天性椎体发育畸形•定义:指不是由出生时遗传因素或胚胎发育障碍引起的椎体畸形,主要由外界环境或生活方式等因素引起。
•分类:–脊柱侧弯:由于长期不正确的体位、姿势或过重的背负物,椎体发育异常导致脊柱弯曲。
–颈椎增生症:颈椎骨质增生引起的椎体发育畸形,常见于长期办公室工作人群。
–椎间盘突出:椎间盘突出压迫到椎体,导致椎体形态改变,常见于腰椎间盘突出症。
–脊椎骨折:受外力作用导致椎体骨折,进而引起椎体发育畸形。
3. 症状和治疗•症状:椎体发育畸形可导致脊柱弯曲、背部畸形、运动功能障碍等症状,严重者可能会影响神经系统功能。
•治疗:–保守治疗:适用于轻度畸形,包括物理疗法、体育锻炼、正骨矫形等。
–手术治疗:适用于严重畸形,包括椎体复位、椎弓切除、脊柱融合等手术方式。
结论椎体发育畸形是一种包括先天性和后天性畸形的疾病,其分类与症状因具体情况而异。
通过适当的治疗手段,可以有效缓解病情和改善患者生活质量。
然而,为了预防椎体发育畸形,我们应该注重正确的姿势和体位、避免过重的负重、积极参与体育锻炼等,以保持脊柱健康。
胎儿半椎体畸形超声表现赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【摘要】目的探讨产前超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值.方法回顾性分析19例胎儿半椎体畸形的产前二维及三维超声图像,并与引产后影像学检查及病理结果进行对照.结果 19例研究对象中半椎体畸形3例发生在胸椎,12例发生在腰椎,2例发生在骶尾部,2例胸段和腰段同时发生;矢状面显示脊柱前排排列整齐,后排椎体形态失常,椎间隙变宽,继发脊柱自然曲度变化,冠状切面显示病变椎体呈楔形或三角形,排列不整齐,脊柱侧弯或成角.横切面显示椎体一侧骨化中心缺失或椎体边缘模糊形态不规则,三维超声模式下更直观显示病变.结论产前超声能够清晰显示胎儿半椎体畸形,观察其形态、部位,脊柱有无侧弯或成角,为产前诊断咨询提供重要的临床信息.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)017【总页数】4页(P164-167)【关键词】产前超声诊断;胎儿;脊柱;半椎体畸形【作者】赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【作者单位】深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R445.1在先天性脊柱畸形中,半椎体畸形属于相对少见的类型,可单发或多发,常引起脊柱侧弯、同时容易伴随其他椎体畸形,导致胎儿发育过程中出现严重脊柱侧弯前凸或后凸以及胸腔、腹腔畸形的出现,既往研究显示活产婴儿中该病的发生率达0.1%左右[1],往往是出生后出现脊柱侧弯而经X线检查确诊,对优生优育以及儿童的健康成长形成严峻挑战。
因此,孕早期产前检查及早发现并诊断出胎儿半椎体畸形对孕妇家庭适时作出终止妊娠决定,减少新生儿畸形发生具有重要意义。
本研究回顾性分析了我院2008~2017年诊断出的19例胎儿半椎体畸形声像图的特征,通过比较胎儿半椎体畸形二维及三维产前超声诊断结果,旨在探究胎儿半椎体畸形产前超声检出率水平,探讨其在诊断胎儿半椎体畸形中的诊断价值。
脊柱侧凸侧弯x线诊断标准
脊柱侧凸侧弯是一种常见的脊柱畸形,诊断标准主要依据X线片上的表现。
以下是脊柱侧凸侧弯的X线诊断标准:
1. Cobb角测量:
Cobb角是衡量脊柱侧凸程度的一个重要指标。
通过在脊柱X线正位片上,测量侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角来确定Cobb角。
当Cobb角大于10度时,通常被认为是脊柱侧凸。
2. 剃刀背征象:
剃刀背是指患者背部出现的不平滑曲线,表现为脊柱侧弯。
这种征象可以通过观察患者的背部形态来识别,也可以通过X线片来确认。
3. 内脏受压征象:
由于脊柱侧弯可能导致内脏器官受到压迫,因此观察内脏受压的征象也是诊断的一个重要方面。
比如,心脏和肺部可能会因为脊柱侧弯而发生移位。
4. X线片检查范围:
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎,下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。
特殊的X线片还包括仰卧位侧弯位片、Bending位片、牵引位片等,以评估脊柱侧弯的程度和制定治疗方案。
5. 其他影像学检查:
除了X线片,CT检查和核磁共振检查也可以用来评估脊柱侧弯的程度和范围。
需要注意的是,脊柱侧凸侧弯的诊断需要综合患者的临床症状、体征以及影像学检查结果。
只有在全面评估的基础上,才能做出准确的诊断。
胎儿椎体畸形的产前超声诊断价值覃罗好;梁玉玲;高素芳;刘美娟;孙江连【摘要】目的研究分析胎儿椎体畸形的产前超声诊断价值.方法收集东莞市茶山医院与东莞市石碣医院2012年1月至2017年12月经产后或引产X线确诊的21例胎儿椎体畸形为研究对象,将相关二维及三维检查数据进行整理分析.结果 21例胎儿椎体畸形中,半椎体畸形14例,蝴蝶椎畸形5例,半椎体并蝴蝶椎畸形2例,其中单发椎体畸形7例,多发椎体畸形14例,单纯椎体畸形10例,合并其他系统畸形11例.产后或引产后X线检查证实共有39个椎体畸形,其中半椎体27个,蝴蝶椎12个,产前二维超声检出35个(90.48%),二维与三维超声联合检出39个(100%),两者比较,差异有统计学意义(x2=5.902,P<0.05).结论胎儿椎体畸形的产前三维超声检查是二维超声检查进行有效的补充,二维联合三维超声检查能提高对椎体畸形及其伴发畸形诊断的准确性,应在临床中推广应用以减低严重椎体畸形人口的出生率.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2019(051)003【总页数】3页(P262-264)【关键词】胎儿椎体畸形;产前超声;诊断;价值【作者】覃罗好;梁玉玲;高素芳;刘美娟;孙江连【作者单位】东莞市茶山医院超声科,广东东莞 523380;东莞市石碣医院超声科,广东东莞523290;东莞市茶山医院超声科,广东东莞 523380;东莞市茶山医院超声科,广东东莞 523380;东莞市茶山医院超声科,广东东莞 523380【正文语种】中文【中图分类】R445.1椎体畸形是临床较为罕见的畸形发育疾病,特别是半椎体畸形,目前数据统计活产胎儿的发生率仅为 0.05%~0.10%[1]。
由于椎体以及两侧的的椎弓而形成3个骨化中心,骨化中心障碍造成半椎体、蝴蝶形椎体及闭锁椎体等畸形[2],同时由于病变的椎体只有部分的结构发育正常且骨化,容易造成脊柱侧弯、前凸或后凸等畸形,这是造成椎体先天畸形的主要因素[3]。
颈椎先天融合畸形应该做哪些检查?
*导读:本文向您详细介颈椎先天融合畸形应该做哪些检查,常用的颈椎先天融合畸形检查项目有哪些。
以及颈椎先天融合畸形如何诊断鉴别,颈椎先天融合畸形易混淆疾病等方面内容。
*颈椎先天融合畸形常见检查:
常见检查:脊椎平片、CT检查、核磁共振成像(MRI) *一、检查
1、X线改变于颈椎常规正位及侧位X线平片上均可发现颈椎先天发育性融合畸形的部位与形态,其中以双椎体融合者为多见,而三节以上者甚少。
在颈段,半椎体畸形属罕见(多见于胸、腰椎节)。
根据病情需要,尚可加摄左、右斜位及动力性侧位片,以全面观察椎节的畸形范围及椎节间的稳定性。
2、其他对伴有脊髓症状者,可争取做MRI检查,对合并有椎管狭窄及神经系统症状者,亦可行CT或脊髓造影检查,以确定椎管状态及脊髓受累情况。
*以上是对于颈椎先天融合畸形应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看颈椎先天融合畸形应该如何鉴别诊断,颈椎先天融合畸形易混淆疾病。
*颈椎先天融合畸形如何鉴别?:
*一、鉴别
本病需与颈部其他慢性疾患进行鉴别。
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马凡氏综合征胸片马凡氏综合征,又称马凡综合征,是一种先天性遗传疾病,属于常染色体显性疾病。
它以骨骼和结缔组织的异常为特征,患者常见的临床表现有智力障碍、心脏畸形、眼部和面部异常等。
马凡氏综合征的诊断主要依靠临床症状和体征以及影像学检查。
其中,胸片是指导和评估患者病情的重要手段之一。
本文将针对马凡氏综合征胸片进行详细描述和分析。
一、马凡氏综合征的胸部表现马凡氏综合征的胸部改变主要表现为胸廓异常、椎体畸形和肺部结构异常。
胸廓异常是马凡氏综合征的典型特征之一,表现为鳞状胸、漏斗胸、漏斗胸和翼状肩等。
这些异常会导致胸廓的变形和狭窄,影响肺部的发育。
在马凡氏综合征的胸部X线片上,椎体畸形是较为常见的改变。
椎体畸形主要表现为椎体的变形、变短或变长,并且椎间盘的高度不均匀。
这些改变会导致脊柱的侧凸或后凸,进而影响胸廓和肺部的正常发育。
此外,马凡氏综合征患者的肺部结构也会出现一些异常。
其中,肺血管异常是常见的表现之一,主要有肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、动脉导管未闭等。
这些异常会引起肺血管的改变,进而影响肺血流和气体交换功能。
二、马凡氏综合征胸部胸片的评估方法评估马凡氏综合征患者的胸部胸片需要综合考虑不同的因素。
首先,需要评估胸廓的异常情况及其对肺部发育的影响。
鳞状胸、漏斗胸和翼状肩等异常都会限制肺部的发育,因此需要观察胸廓的形状和大小。
其次,需要评估椎体的畸形情况。
椎体畸形会引起脊柱的曲度异常,并可能导致胸廓的变形和狭窄。
因此,在胸片评估中需要注意脊柱的形态和曲度。
最后,需要评估肺部结构的异常情况。
肺血管异常是马凡氏综合征患者常见的病变之一,因此需要观察肺动脉、主动脉以及肺血管的大小和形态。
三、胸片评估结果的临床意义胸片是评估马凡氏综合征患者病情的重要手段。
根据胸片的评估结果,可以确定患者的胸廓异常、椎体畸形和肺部结构异常的程度,进而指导临床治疗和康复护理。
首先,胸片评估可以帮助确定是否需要进行手术矫正。
对于严重的胸廓畸形和脊柱畸形,手术矫正是必要的,可以改善患者的呼吸功能和生活质量。
先天性椎体畸形有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍先天性椎体畸形症状,尤其是先天性椎体畸形的早期症状,先天性椎体畸形有什么表现?得了先天性椎体畸形会怎样?以及先天性椎体畸形有哪些并发病症,先天性椎体畸形还会引起哪些疾病等方面内容。
……*先天性椎体畸形常见症状:脊柱的成角畸形、脊柱侧弯、胸椎畸形、胸腰段及腰椎前凸消失、椎节分裂*一、症状在椎体畸形中以半椎体占多数,而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起。
脊柱畸形的发展,因椎体病变不同,畸形发育程度也不尽相同。
Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1 ~33 。
平均4 。
一般来说,要注意如下几点:1、畸形的特殊性:单侧未分节者,脊柱侧凸发展快,病变在胸椎者畸形发展也较快。
另外,半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11~19岁之间,畸形发展也快,需要密切观察。
2、脊柱累及范围:颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢,时由于头颈部的倾斜及肩部的降低,使外观畸形不甚严重。
腰段者降非骨盆倾斜失代偿,一般不引起外观畸形。
先天性脊柱侧凸中,半椎体位置越靠后方,侧后凸畸形越重,预后越重。
*二、诊断详细记录病人的身高,包括站高及坐高,胸背的旋转及侧凸程度,双下肢社经检查结果,是否合并其它畸形如先天性心脏病、Sprengel畸形、腭裂等。
X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角度。
若有神经症状者,必须行脊髓造影,有条件者做MRI检查,除外脊髓纵裂或栓系综合征。
*以上是对于先天性椎体畸形的症状方面内容的相关叙述,下面再看下先天性椎体畸形并发症,先天性椎体畸形还会引起哪些疾病呢?*先天性椎体畸形常见并发症:腭裂、先天性心脏病*一、并发病症椎体畸形可以累及一个或数个,累及一个椎体则可引起侧突畸形,若累及多个椎体可引起躯干萎缩,成“S”状脊椎弯曲。
本病还常合并其它畸形,如先天性心脏病、Sprengel畸形、腭裂等。
*温馨提示:以上就是对于先天性椎体畸形症状,先天性椎体畸形并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“先天性椎体畸形”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
休门氏病的诊断标准
休门氏病又称为青少年后凸畸形,是在青少年人群中出现胸段或胸腰段畸形。
患者出现胸背部逐渐加重的后凸畸形,合并有后背痛或局部椎体形态改变。
其病因是椎体的第二个骨化中心出现异常,导致椎体前方不发育,致后凸畸形发生。
体格检查示脊柱前屈时可见明显后凸畸形,脊柱屈曲性下降。
后凸的顶点上下可有触痛。
2、诊断标准:
1)后凸畸形大于40°;
2)椎间隙高度丢失,合并上下终板不规则;
3)至少连续3个椎体楔形变大于5°。
保守治疗:佩戴支具。
手术指征是严重后背痛和不可接受的外观畸形,如后凸大于75°,且疼痛不能经非手术治疗缓解,建议手术。
直背综合症(kyphosis)是一种脊柱侧弯畸形,表现为脊柱过度后凸。
其CT诊断标准主要包括以下几个方面:1.脊柱形态改变:CT扫描可以清晰地显示脊柱的形态和结构,包括椎体、椎间盘、椎弓根等。
在直背综合症患者中,脊柱会出现明显的后凸畸形,椎体前缘相互靠近,椎间盘受压变扁,椎弓根间距增大。
此外,脊柱还可能出现侧弯、旋转等畸形。
2.椎管狭窄:由于脊柱后凸畸形,椎管内的空间会逐渐减小,导致神经根受压。
CT扫描可以测量椎管的矢状径和横径,评估椎管狭窄的程度。
一般来说,当矢状径小于10mm或横径小于15mm时,即可诊断为椎管狭窄。
3.骨质改变:直背综合症患者的骨骼系统可能出现多种改变,如椎体骨质疏松、骨折、骨赘形成等。
CT扫描可以显示这些骨质改变的位置、范围和程度,有助于评估病情的严重性。
4.软组织改变:脊柱后凸畸形可能导致周围软组织受到牵拉和压迫,出现肌肉萎缩、筋膜粘连等改变。
CT扫描可以显示这些软组织的改变,如肌肉厚度减少、筋膜间隙增宽等。
5.胸廓畸形:直背综合症患者往往伴有胸廓畸形,如胸骨前突、肋骨凹陷等。
CT扫描可以显示这些胸廓畸形的位置、范围和程度,有助于评估病情的严重性。
6.内脏器官受压:脊柱后凸畸形可能导致内脏器官受压,如心脏、肺部、胃肠道等。
CT扫描可以显示这些内脏器官的受压情况,如心脏横径减小、肺野容积减少等。
7.并发症:直背综合症患者可能出现多种并发症,如神经损伤、呼吸功能障碍、心血管病变等。
CT扫描可以显示这些并发症的表现,如神经根损伤、肺动脉高压等。
综上所述,CT诊断直背综合症的标准主要包括脊柱形态改变、椎管狭窄、骨质改变、软组织改变、胸廓畸形、内脏器官受压和并发症等方面。
通过CT扫描,医生可以全面了解患者的病情,制定合适的治疗方案。
然而,需要注意的是,CT扫描虽然能够提供详细的影像信息,但仍有一定的局限性,如对软组织结构的显示不如MRI清晰等。
因此,在实际临床应用中,医生需要综合运用各种检查方法,以获得更准确的诊断结果。
椎体畸形的诊断
*导读:先天性椎体畸形系胚胎时期,椎体发育过程中分节不全或形成不全所引起。
……
一、临床表现
在椎体畸形中以半椎体占多数,而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起。
脊柱畸形的发展,因椎体病变不同,畸形发育程度也不尽相同。
Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1°~33°。
平均4°。
一般来说,要注意如下几点:
1、畸形的特殊性:单侧未分节者,脊柱侧凸发展快,病变在胸椎者畸形发展也较快。
另外,半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11~19岁之间,畸形发展也快,需要密切观察。
2、脊柱累及范围:颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢,时由于头颈部的倾斜及肩部的降低,使外观畸形不甚严重。
腰段者降非骨盆倾斜失代偿,一般不引起外观畸形。
先天性脊柱侧凸中,半椎体位置越靠后方,侧后凸畸形越重,预后越重。
二、诊断
详细记录病人的身高,包括站高及坐高,胸背的旋转及侧凸程度,双下肢社经检查结果,是否合并其它畸形如先天性心脏病、Sprengel畸形、腭裂等。
X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角度。
若有神经症状者,必须行脊髓造影,有条件者做MRI检查,除外脊髓纵裂或
栓系综合征。
三、并发症
椎体畸形可以累及一个或数个,累及一个椎体则可引起侧突畸形,若累及多个椎体可引起躯干萎缩,成“S”状脊椎弯曲。
本病还常合并其它畸形,如先天性心脏病、Sprengel畸形、腭
裂等。