半椎体畸形概述

对脊柱畸形愈合和椎体畸形愈合的认识作者：陈朝宝瞿怀奇来源：《海峡科技与产业》2015年第07期脊柱（包括椎体及其附件）骨折在交通事故伤中较普遍，其中一些符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准的明确条款的比较容易认定，但也存在脊柱骨折后在条款中没有明确规定或者界定模糊的情况。

例如“颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失”这一条款对脊柱或者椎体畸形愈合没有明确的定论，在法医临床操作实践中，难以鉴别和定义，对司法鉴定人实际操作存在难度，也增加了理赔索赔难度。

本文就脊柱及椎体畸形愈合谈一下自己的浅薄见解。

《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准对脊柱损伤分别规定了脊柱畸形愈合和椎体畸形愈合两个概念，但无论是相关资料还是各种关于交通事故伤残评定的资料，均没有对何为脊柱畸形、何为椎体畸形作出阐述，因此在司法鉴定工作的实践中，导致鉴定人对相关标准出现理解不一、鉴定意见不一的混乱状态。

笔者通过对有关文献的复习并结合案例，对上述问题谈些管见，不足之处望同道指正。

一、案例分析茅XX，女，1971年8月26日出生，汉族，农民。

2011年12月7日因交通事故受伤后当日到医院就诊。

检查结果：腰背部肿胀、压痛，以腰2为著，双下肢无麻木，足背动脉搏动强，其他未见异常。

经拍片检查后诊断为腰2椎体骨折，予以保守治疗。

出院后一年多时间内均以腰部活动功能障碍、腰疼不断在门诊对症治疗。

2011年12月8日腰椎CT片和MR片示腰2椎体压缩性骨折，椎体前缘有碎骨片稍分离，椎体内水肿，椎体上终板连续性多处中断，椎体压缩约1/4。

2012年9月19日宁波市某医院腰椎正侧位片示腰2椎体呈楔形改变，椎体矢状径较腰1椎体增大，腰1/2椎间隙明显变窄，腰1椎体与腰2椎体成角15度畸形。

2012年10月12日活体检验见茅XX腰背部仍存在压痛，腰部活动功能部分受限，被动活动度为：前屈75度，后伸25度，左旋30度，右旋30度，左侧屈10度，右侧屈10度（正常值分别为：90度，30度，30度，30度，20度～30度，20度～30度）。

胎儿半椎体畸形超声表现赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【摘要】目的探讨产前超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值.方法回顾性分析19例胎儿半椎体畸形的产前二维及三维超声图像,并与引产后影像学检查及病理结果进行对照.结果 19例研究对象中半椎体畸形3例发生在胸椎,12例发生在腰椎,2例发生在骶尾部,2例胸段和腰段同时发生;矢状面显示脊柱前排排列整齐,后排椎体形态失常,椎间隙变宽,继发脊柱自然曲度变化,冠状切面显示病变椎体呈楔形或三角形,排列不整齐,脊柱侧弯或成角.横切面显示椎体一侧骨化中心缺失或椎体边缘模糊形态不规则,三维超声模式下更直观显示病变.结论产前超声能够清晰显示胎儿半椎体畸形,观察其形态、部位,脊柱有无侧弯或成角,为产前诊断咨询提供重要的临床信息.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)017【总页数】4页(P164-167)【关键词】产前超声诊断;胎儿;脊柱;半椎体畸形【作者】赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【作者单位】深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R445.1在先天性脊柱畸形中，半椎体畸形属于相对少见的类型，可单发或多发，常引起脊柱侧弯、同时容易伴随其他椎体畸形，导致胎儿发育过程中出现严重脊柱侧弯前凸或后凸以及胸腔、腹腔畸形的出现，既往研究显示活产婴儿中该病的发生率达0.1%左右[1]，往往是出生后出现脊柱侧弯而经X线检查确诊，对优生优育以及儿童的健康成长形成严峻挑战。

因此，孕早期产前检查及早发现并诊断出胎儿半椎体畸形对孕妇家庭适时作出终止妊娠决定，减少新生儿畸形发生具有重要意义。

本研究回顾性分析了我院2008～2017年诊断出的19例胎儿半椎体畸形声像图的特征，通过比较胎儿半椎体畸形二维及三维产前超声诊断结果，旨在探究胎儿半椎体畸形产前超声检出率水平，探讨其在诊断胎儿半椎体畸形中的诊断价值。

短颈畸形应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介短颈畸形应该做哪些检查，常用的短颈畸形检查项目有哪些。

以及短颈畸形如何诊断鉴别，短颈畸形易混淆疾病等方面内容。

*短颈畸形常见检查：
常见检查：颈椎CT检查、颈部MRI检查
*一、检查
1、MRI能够明确地显示颈椎融合的节段，并可确定脊髓受压部位和严重程度，为治疗方案的选择提供可靠的依据，值得注意的是在婴幼儿因椎体未完全骨化，融合椎体间有透明带类似椎间盘，仔细观察会发现此透明带比正常椎间隙窄。

2、屈伸拉动力性颈椎侧位片，融合椎体节段失去正常颈椎的圆滑曲线，椎间隙不发生变化。

3、短颈畸形在X线正侧位片上很难清楚地显示畸形部位，表现有以下几点特征：①颈椎两个或两个以上椎体和附件的部分或全部融合。

②一个或多个椎间隙消失或部分消失。

③椎体扁而宽，有时为半椎体畸形。

④融合椎体的邻近颈椎节段增生、退变。

椎管矢状径减小形成椎管狭窄。

⑤可合并其他畸形。

*以上是对于短颈畸形应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看短颈畸形应该如何鉴别诊断，短颈畸形易混淆疾病。

*短颈畸形如何鉴别？：
*一、鉴别
本病通过典型症状(颈部短粗、后发际低平)和影像学相关检查，不难与颈椎病等相鉴别。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的短颈畸形应该做哪些
检查，短颈畸形如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“短颈畸形”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

・综述・半椎体畸形手术治疗林芳琪张保焜徐建广摘要半椎体畸形由先天性脊柱发育不全所致，是造成先天性脊柱侧弯的最常见原因。

在胎儿发育过程中，关节细胞发育或生长方向异常均会引起半椎体畸形。

随着个体生长发育，大多数半椎体会产生楔形畸形，而这一畸形会随着患者年龄增长在脊柱生长过程中进一步加重，对脊柱外观及生理功能产生很大影响。

由于半椎体畸形自然预后较差，保守治疗往往无效，在绝大多数情况下需要手术治疗。

目前矫正半椎体畸形的主流治疗方式为早期进行有效的截骨术。

该文就半椎体畸形手术治疗研究进展进行综述。

关键词半椎体畸形；截骨；经椎弓根椎体截骨；全椎体切除；脊柱去松质骨截骨DOI：10.3969/j.issn.1673-7083.2021.01.004半椎体畸形由遗传和致畸因素引起，通常会引起脊柱不对称生长，进而导致畸形发生，其中最常见的是先天性脊柱侧弯E。

半椎体畸形发生及进展程度与其节段、畸形类型及所在位置相关。

半椎体畸形的自然进展难以预估,预后往往较差,常合并有其他系统畸形。

Furdock等2对305例半椎体畸形患者进行分析，发现54%患有心脏畸形，39%发生泌尿生殖系统异常，43%出现脊柱内畸形。

如果患者同时合并肋骨异常，则脊柱内畸形发生率要高于单纯半椎体畸形患者3。

半椎体畸形最重要的治疗原则是预防和控制畸形进展，因为一旦畸形开始发生,将持续到生长期结束，进而导致严重僵硬且难以治疗的畸形。

然而，对于骨骼发育未成熟的半椎体畸形患儿，保守治疗(如牵引、支具治疗等)的效果仍存在争议⑷。

目前及时的手术干预是半椎体畸形公认的唯一有效的治疗策略，选择适当的截骨术对半椎体畸形患者脊柱稳定至关重要。

半椎体畸形手术目的不仅是为了改善外在形象，而且是为了获得矢状位和冠状位平衡，从而防止畸形进展，并尽可能减轻相关症状。

1截骨术传统的截骨术如Smith-Petersen截骨术(SPO)以脊柱后柱截骨为主，主要针对脊柱矢状面畸形，对前柱截骨较少，矫形效果相对有限5。

脊柱畸形一概述脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。

二病因根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。

对于侧凸来说，特发性是其常见原因；对于后凸来说，以神经纤维瘤病I型，Scheumann病为常见冠状位畸形，将其畸形位置分为上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。

1.特发性即特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。

形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。

2.先天性（1）先天性脊柱侧凸对于先天性脊柱侧凸或者后凸，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。

其病理结构类型，通常分为椎体骨骼形成不全或者分隔不全。

椎体形成不全可以发生在冠状位或者矢状位，从而造成了脊柱侧凸或者后凸。

（2）先天性脊柱畸形是由于在胚胎发育过程中（胚胎发育前6周）形成的脊索和髓节发育异常。

通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。

同时还可能伴发翼状肩胛（Sprengel Deformity），Klipp el－Feil综合征等病变。

（3）先天性脊柱后凸畸形是由于椎体的先天性融和（分隔障碍）造成的，和先天性脊柱侧凸的发病机理是类似的，但是形态上只是对于矢状位曲度存在影响。

同样由于形成角状后凸畸形的形成，容易导致脊髓受压，或者由于脊髓本身血运障碍导致双下肢瘫痪症状。

3.疾病因素（1）神经肌肉型脊柱侧凸主要是由于全身肌肉系统病变，导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好的支撑脊柱所造成。

（2）神经纤维瘤病也是造成脊柱侧（后）凸的重要原因。

神经纤维瘤病本身是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。

（3）马方综合征也是引起脊柱侧凸的原因，男女发病比例类似，是染色体显性遗传病（15号染色体15q21.1变异造成），但是也有约25％的患者是染色体变异造成的。

半椎体畸形怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍半椎体畸形的治疗方法，治疗半椎体畸形常用的西医疗法和中医疗法。

半椎体畸形应该吃什么药。

*半椎体畸形怎么治疗？*一、西医视畸形的特点与其所引起的脊柱发育异常的程度不同可采用相应的治疗措施。

手术治疗：1、严重脊柱侧凸(伴或不伴旋转)畸形者应按脊柱侧凸行手术治疗。

2、严重驼背畸形已定型且影响基本生活者可行截骨术治疗。

3、青少年病例为避免或减缓脊柱畸形的发生与发展，可对脊柱的凸侧1～数节先行植骨融合术，以中止该节段的生长。

但为避免矫枉过正，开始时不宜融合过多，且需密切观察。

其他治疗：4、轻度畸形者可辅以支架，并加强背部肌肉锻炼。

5、注意预防及治疗各种并发症尤其是脊柱畸形严重者，多伴有心肺功能不全，应综合治疗。

*二、中医针灸治疗：取穴大杼、风池、悬钟、阳陵泉、足三里、病灶处夹脊，毫针刺，用补法，每日1次，每次选其中4穴，留针30分钟，每10分钟行针1次，左右两侧交替使用，夹脊穴针后加艾条悬灸，局部潮红为度。

10次为一疗程，疗程间休息5天，第2疗程，间日针灸1次，针灸法同上。

第3疗程用埋线法，局部用利多卡因麻醉，每穴埋入羊肠线1～?1.5cm，风池、大杼、夹脊穴刺入不宜过深，风池对鼻尖方向刺，大杼及夹脊穴针尖向脊椎刺，术后用创可贴敷盖，7日内勿洗澡以防感染，每10日治疗1次，以后逐步增加到15～30日治疗1次，连续治疗1年。

*温馨提示：上面就是对于半椎体畸形怎么治疗，半椎体畸形中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关半椎体畸形方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“半椎体畸形”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2021.04.012·论著·椎体形态改变在影像诊断中的价值分析丁龙，张远鸿，黄祥辉，李秀卿，郭伟斌（鹤山市人民医院影像诊断中心，广东鹤山527000）摘要：目的探讨不同的椎体形态改变在X光片，CT及MRI影像诊断疾病中的意义及价值。

方法选取2018年3月至2020年4月在鹤山市人民医院就诊的301例有椎体形态改变的患者作为研究对象。

回顾性分析其临床、影像学、病理资料及复习相关特殊病例的文献资料。

结果301例患者中有椎体急性楔形改变（98例压缩性骨折），急性终板弯曲（52例压缩性骨折），慢性终板局部缺损（80例许莫氏结节），13例慢性前缘局部分离（椎缘骨），方形椎、竹节椎（10例强直性脊柱炎），25例椎体双面凹（鱼口椎），5例半椎畸形、蝴蝶椎，2例融合椎，椎体垂直栅栏样改变（10例血管瘤）、3例椎体脂肪瘤，椎体三明治样改变（3例石骨症）。

特殊病例文献资料中有扁平椎，椎体前部下行性鸟嘴样变［Hurler综合征（赫勒氏综合征）、粘多糖I型］，终板台阶状中心压迹（H形椎）-镰状细胞性贫血，椎体后缘多发扇形改变（神经纤维瘤病），椎体相框征伴粗大骨小梁（Peget病畸形性骨炎），橄榄球衣条纹征（甲状旁腺功能亢进）。

结论在影像检查过程中，通过观察椎体形态改变，能够辅助临床判断一些疾病分类，为临床诊断疾病多提供一条路径。

关键词：椎体形态改变；影像诊断；文献资料；疾病分类中图分类号：R816.8Value of vertebral body shape change in image diagnosisDING Long,ZHANG Yuanhong,HUANG Xianghui,LI Xiuqing,GUO Weibin(Imaging Diagnosis Center,Heshan People's Hospital,Heshan,Guangdong527000,China)Abstract:【Objective】To explore the significance and value of different vertebral morphological changes in the diagnosis of diseases by X-ray,CT and MRI.【Methods】From March2018to April2020,301patients with vertebral body shape changes were selected as the study objects.The clinical characteristics,imaging,pathological data were retrospectively analyzed and relevant special case literature were reviewed.【Results】Among the301patients,there were acute cuneiform changes(98compression fractures),acute endplate bending(52compression fractures),chronic local defect of endplate(80Schmorl's nodules),chronic anterior edge local separation(vertebra marginal bone)in13,square vertebra,bamboo vertebra(10ankylosing spondylitis),double concave vertebra(fish mouth vertebra)in25,hemivertebra deformity,butterfly vertebra in5,fusion vertebra in2,10cases of vertebral vertical palisade(hemangioma),3cases of vertebral lipoma,and3cases of vertebral sandwich(osteopetrosis).In the literature of special cases,there were flattened vertebrae,downward bird's beak like change(Hurler's syndrome,mucopolysaccharide type I)in the front of vertebrae,stepped central impression of endplate(H-shaped vertebrae)-sickle cell anemia;multiple fan-shaped changes(neurofibromatosis)in the posterior margin of vertebrae,vertebral frame syndrome with coarse bone trabecula (peget's disease),rugby strip syndrome(hyperparathyroidism).【Conclusion】In the process of image examination,by observing the shape change of vertebral body,it can help to judge the classification of some diseases and provide more paths for clinical diagnosis.Keywords:vertebral body shape change;image diagnosis;literature;disease classification收稿日期:2020-06-21脊椎由多个椎体和多组关节构成，由多重肌肉和韧带围绕，存在生理弯曲，以满足脊椎的可动性与坚固性【1】。

半椎体畸形有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍半椎体畸形症状，尤其是半椎体畸形的早期症状，半椎体畸形有什么表现？得了半椎体畸形会怎样？以及半椎体畸形有哪些并发病症，半椎体畸形还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*半椎体畸形常见症状：
*以上是对于半椎体畸形的症状方面内容的相关叙述，下面再看下半椎体畸形并发症，半椎体畸形还会引起哪些疾病呢？
*半椎体畸形常见并发症：
*温馨提示：以上就是对于半椎体畸形症状，半椎体畸形并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“半椎体畸形”可以了解更多，希望可以帮助到您！
第1 页。

颈椎半椎体畸形是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍颈椎半椎体畸形的病理病因，颈椎半椎体畸形主要是由什么原因引起的。

*一、颈椎半椎体畸形病因
*一、发病原因
目前病因不明。

*二、发病机制
无相关资料。

*温馨提示：以上就是对于颈椎半椎体畸形病因，颈椎半椎体畸形是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关颈椎半椎体畸形方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“颈椎半椎体畸形”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
第1 页。