・综述・半椎体畸形手术治疗林芳琪张保焜徐建广摘要半椎体畸形由先天性脊柱发育不全所致，是造成先天性脊柱侧弯的最常见原因。
在胎儿发育过程中，关节细胞发育或生长方向异常均会引起半椎体畸形。
随着个体生长发育，大多数半椎体会产生楔形畸形，而这一畸形会随着患者年龄增长在脊柱生长过程中进一步加重，对脊柱外观及生理功能产生很大影响。
由于半椎体畸形自然预后较差，保守治疗往往无效，在绝大多数情况下需要手术治疗。
目前矫正半椎体畸形的主流治疗方式为早期进行有效的截骨术。
该文就半椎体畸形手术治疗研究进展进行综述。
关键词半椎体畸形；截骨；经椎弓根椎体截骨；全椎体切除；脊柱去松质骨截骨DOI：10.3969/j.issn.1673-7083.2021.01.004半椎体畸形由遗传和致畸因素引起，通常会引起脊柱不对称生长，进而导致畸形发生，其中最常见的是先天性脊柱侧弯E。
半椎体畸形发生及进展程度与其节段、畸形类型及所在位置相关。
半椎体畸形的自然进展难以预估,预后往往较差,常合并有其他系统畸形。
Furdock等2对305例半椎体畸形患者进行分析，发现54%患有心脏畸形，39%发生泌尿生殖系统异常，43%出现脊柱内畸形。
如果患者同时合并肋骨异常，则脊柱内畸形发生率要高于单纯半椎体畸形患者3。
半椎体畸形最重要的治疗原则是预防和控制畸形进展，因为一旦畸形开始发生,将持续到生长期结束，进而导致严重僵硬且难以治疗的畸形。
然而，对于骨骼发育未成熟的半椎体畸形患儿，保守治疗(如牵引、支具治疗等)的效果仍存在争议⑷。
目前及时的手术干预是半椎体畸形公认的唯一有效的治疗策略，选择适当的截骨术对半椎体畸形患者脊柱稳定至关重要。
半椎体畸形手术目的不仅是为了改善外在形象，而且是为了获得矢状位和冠状位平衡，从而防止畸形进展，并尽可能减轻相关症状。
1截骨术传统的截骨术如Smith-Petersen截骨术(SPO)以脊柱后柱截骨为主，主要针对脊柱矢状面畸形，对前柱截骨较少，矫形效果相对有限5。
