胎儿半椎体畸形产前超声图像分析

产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值分析
王炜琦;籍雪晶
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)036
【摘要】目的:分析产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值.方法:收治单发半椎体畸形孕妇6例,分析其二维超声声像图特征.结果:胸椎半椎体4例,腰椎半椎体2例.2例合并肋骨缺如,1例合并单脐动脉,1例合并羊水过多.结论:单发胎儿半椎体畸形二维超声具有典型的声像图特征,可作为常规筛查手段.
【总页数】2页(P121-122)
【作者】王炜琦;籍雪晶
【作者单位】830001 新疆维吾尔自治区妇幼保健院超声科;830001 新疆维吾尔自治区妇幼保健院超声科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胎儿半椎体畸形的二维及三维产前超声诊断 [J], 王位;张海春;王军
2.产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值 [J], 高素芳;郭子玉;覃罗好;刘美娟;孙江连;高丽华;
3.产前超声检查对胎儿单发半椎体畸形的诊断价值 [J], 梁玉玲;郭子玉;黄冬玲;区智辉;覃罗好;;;;;
4.产前超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值 [J], 覃罗好;高素芳;孙江连;刘美娟;梁玉玲
5.产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值 [J], 高素芳;郭子玉;覃罗好;刘美娟;孙江连;高丽华
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胎儿脊柱病变系列之蝴蝶椎蝴蝶椎（Butterfly vertebrae）椎体的两个软骨中心联合异常，椎体成为左右对称的两个三角形骨块，称为矢状椎体裂，在正位X光片上形似蝴蝶的双翼，故称蝴蝶椎。

如果一侧的软骨中心不发育，则成为半椎体。

半椎体与蝴蝶椎示意图：左图为半椎体，右图为蝴蝶椎【超声表现】矢状切面病变椎体多呈前窄后宽的楔形，多发者可见脊柱后凸；冠状切面可见病变椎体呈两个尖端相对的楔形或三角形，邻近椎体可增大，向病变椎体中央变细部凸出；横切面显示椎体中部矢状裂缝，椎体分离成左右两部分，呈楔形，两个骨块大小多相等，有时也可见其中一个发育不良，椎间隙可有改变。

病例1 中孕胎儿蝴蝶椎一例（由丁香园版主xihuansushi提供）：图1、图2：脊柱冠状切面观察，箭头所指为蝴蝶椎，一椎体分成两部分，呈左右相对；图3：脊柱横切面，箭头所指为蝴蝶椎，一椎体分成左右两部分图4、图5：产后X线所示病例2 中孕蝴蝶椎合并脊柱裂一例：图1：二维超声冠状切面，一椎体呈左右相对的楔形；图2：二维超声横切面声像图：一椎体分成左右两部分，脊柱后方见一囊性包块；图3：二维超声横切面声像图：箭头所指为椎弓内一管状结构与囊性包块相连病例3 蝴蝶椎、半椎体混合畸形一例（摘自中国超声医学杂志2014年6月第30卷第6期，作者魏秋菊等）图1：产前二维超声矢状切面声像图：一椎体模糊，一椎体变小；图2：产前二维超声横切面声像图：一椎体分成左右两部分；图3：产前三维超声MP模式冠状切面声像图：一椎体呈左右相对的楔形，一椎体变小呈圆形；图4：引产后三维CT图像：T11完全分节半椎体伴右侧第11肋骨缺如、S1完全分节半椎体、L4蝴蝶椎；病例4 骶椎蝴蝶椎一例（非超声版之美图欣赏）（由丁香园战友wbewzl提供）【预后】蝴蝶椎是一种罕见的先天性椎体畸形，常伴其他椎体畸形，脊髓纵裂，并与多种综合征有关。

一般无症状，如有慢性腰痛，可做小范围椎体融合术。

胎儿脊柱异常的超声诊断在产前检查中，超声检查是评估胎儿健康状况的重要手段之一，其中胎儿脊柱的检查至关重要。

胎儿脊柱的正常发育对于胎儿的运动、支撑和神经系统的功能都有着不可或缺的作用。

当胎儿脊柱出现异常时，及时准确的超声诊断能够为临床决策提供关键信息，对胎儿的预后评估和后续处理具有重要意义。

胎儿脊柱的正常超声解剖结构是进行异常诊断的基础。

在超声图像中，我们可以清晰地看到脊柱的各个部分，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。

正常的脊柱应呈现为一条连续、规则且完整的骨化中心回声线。

每个椎体的形态、大小和排列都有一定的规律，椎间隙宽窄均匀，椎管结构清晰。

胎儿脊柱异常可以分为多种类型，常见的包括脊柱裂、半椎体畸形、脊柱侧弯、椎体融合畸形等。

脊柱裂是一种严重的神经管缺陷，可分为开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂。

开放性脊柱裂在超声图像上通常表现为脊柱后弓的连续性中断，局部出现囊性包块，有时还能看到小脑形态的改变，如“香蕉小脑”征和“柠檬头”征。

闭合性脊柱裂在产前超声诊断中相对较困难，需要仔细观察脊柱的细微结构。

半椎体畸形是指椎体的一侧发育不全，导致脊柱侧弯或后凸畸形。

超声检查时可发现椎体形态不规则，一侧骨化中心缺失或明显变小。

这种畸形可能单独存在，也可能合并其他脊柱或身体其他部位的异常。

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的弯曲异常。

超声检查时需要沿着脊柱长轴进行多个切面的扫查，观察脊柱的弯曲程度和方向。

严重的脊柱侧弯在胎儿期即可被发现，但轻度的侧弯可能在出生后随着生长发育才逐渐显现。

椎体融合畸形是指两个或多个椎体融合在一起，导致脊柱的活动受限。

超声图像上可见相邻椎体之间的间隙消失，椎体融合成一个整体。

超声诊断胎儿脊柱异常时，需要注意检查的时机和方法。

一般来说，孕 18 24 周是进行胎儿脊柱超声检查的最佳时期。

检查时，应采取多切面、多角度的扫查方式，包括矢状切面、冠状切面和横切面。

在矢状切面上，重点观察脊柱的连续性和弯曲度；在冠状切面上，观察脊柱的排列是否整齐；在横切面上，逐一检查每个椎体的形态和结构。

和韦天军等[１０]人的文献中均用ＨＦＵ对小儿肠套叠诊断的价值进行了详细的研究ꎬ得到与本文结果相契合的论点ꎮ说明ＨＦＵ结合ＣＤＦＩ对于小儿肠套叠的诊断具有无创性㊁无痛苦㊁可动态观察等特点ꎬ其诊断准确率和特异性较高ꎬ还可间接提示肠坏死可能ꎮ综上所述ꎬ小儿肠套叠诊断中应用ＨＦＵ结合ＣＤＦＩ检测ꎬ具有便捷㊁无创㊁特异性及准确性的特点ꎬ并且ＣＤＦＩ及ＣＤＰＩ还可以观察肠管的血运ꎬ可以作为早期肠套叠诊断的首选方式ꎬ为临床治疗措施的选择提供依据ꎮ参考文献:[１]李俊峰ꎬ张广平ꎬ韩建强ꎬ等.小儿暂时性肠套叠２８９例临床分析[Ｊ].海南医学ꎬ２０１６ꎬ２７(９):１５１５￣１５１.[２]付茂利.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１５ꎬ２５(１):９６￣９８.[３]宋爱琼.探讨小儿急腹症中高频彩色多普勒超声的诊断价值[Ｊ].环球中医药ꎬ２０１５ꎬ８(１):７６￣７７.[４]蔡兴文.高频超声在小儿便血病因判断中的应用价值[Ｊ].结直肠肛门外科ꎬ２０１６ꎬ２２(３):２９２￣２９４.[５]王颖琦ꎬ何小萍ꎬ胡春梅ꎬ等.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠及超声引导下水压灌肠复位的临床价值[Ｊ].中国医学装备ꎬ２０１５ꎬ１２(３):７３￣７５.[６]卢江丽.探讨高频彩色多普勒超声在小儿急腹症中的应用价值[Ｊ].世界中医药ꎬ２０１６ꎬ１１(６):２０７３￣２０７３. 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236·论著·欢迎关注本刊公众号《肿瘤影像学》2018年第27卷第3期Oncoradiology 2018 Vol.27 No.3产前超声检查对胎儿单发半椎体畸形的诊断价值梁玉玲1，郭子玉2，黄冬玲1，区智辉1，覃罗好31. 广东省东莞市石碣医院超声科，广东 东莞 523290；2. 广东省东莞市石排医院超声科，广东 东莞 523280；3. 广东省东莞市茶山医院超声科，广东 东莞 523380［摘要］ 目的：分析胎儿单发半椎体畸形的声像图特征，探讨二维及三维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值。

方法：总结东莞市石碣医院及东莞市茶山医院产前超声检查诊断为胎儿单发半椎体畸形的孕妇10例，分析超声声像图特征，追踪产后或引产后结果。

结果：10例胎儿单发半椎体畸形中，胸椎半椎体6例，腰椎半椎体4例。

10例均有脊柱弯曲度异常，显示为脊柱侧弯或后凸，病变椎体形态异常，椎体变小，部分缺失。

胎儿单发半椎体畸形有较特征的声像图表现，产前超声对其能作出较准确的诊断。

结论：产前二维及三维超声对胎儿半椎体畸形有较好的诊断价值，三维超声能更直观地显示脊柱整体弯曲度及病变椎体形态。

［关键词］ 产前超声检查；单发半椎体畸形；价值DOI: 10.19401/ki.1007-3639.2018.03.022中图分类号：R714.53 文献标志码：A 文章编号：1007-3639（2018）03-0236-03Value of prenatal ultrasound in diagnosis of fetal single hemivertebra deformity LIANG Yuling 1, GUO Ziyu 2, HUANG Dongling 1, OU Zhihui 1, QIN Luohao 3 (1. Department of Ultrasonography, Shijie Hospital of Dongguan, Dongguan 523290, Guangdong Province, China; 2. Department of Ultrasonography, Shipai Hospital of Dongguan, Dongguan 523280, Guangdong Province, China; 3. Department of Ultrasonography, Chashan Hospital of Dongguan, Dongguan 523380, Guangdong Province , China)Correspondence to: LIANG Yuling E-mail: kobi163@［Abstract ］ Objective: To analyze the ultrasonographic features of fetal single hemivertebra deformity and explore the value of two-dimensional and three-dimensional ultrasonography in the diagnosis of fetal single hemivertebra deformity. Methods: Ten cases of fetal single hemivertebra deformity diagnosed by prenatal ultrasonography in Shijie Hospital of Dongguan and Chashan Hospital of Dongguan were reviewed. The ultrasonographic features were analyzed and the results of delivery or induced labor were followed up. Results: In 10 cases with fetal single hemivertebra deformity, there were 6 cases with deformity in thoracic hemivertebra, 4 cases in lumbar hemivertebra. All 10 cases had abnormal curvature of the spine, indicating as scoliosis or kyphosis, abnormal vertebral body with reduced size and partial absence. Fetal single hemivertebra deformity had some sonographic features according to which prenatal ultrasound could make a more accurate diagnosis. Conclusion: Prenatal ultrasound has a good value in the diagnosis of fetal single hemivertebra deformity. Three-dimensional ultrasound could visually display the whole curvature of the spine and the morphology of vertebral body.［Key words ］ Prenatal ultrasound ；Single hemivertebra; Vertebra deformity; Value基金项目：东莞市医疗卫生科技计划一般项目（2016105101254）。

探讨胎儿半椎体畸形的产前超声表现及超声检测的临床意义发表时间：2017-02-14T15:44:58.170Z 来源：《系统医学》2016年18期作者：白书艳费美琴高曼丽[导读] 胎儿畸形是指胎儿在母体子宫内发生的结构或者染色体异常。

江苏省宿迁市华东医疗康复中心钟吾医院 223800【摘要】目的：探讨胎儿半椎体畸形的产前超声表现及产前超声检测的临床意义。

方法：回顾性分析我院自2011年5月-2014年11月诊断10例胎儿半椎体畸形病例，分析其产前二维及三维超声表现特征，并对胎儿磁共振检查及产后（引产或足月产）X线或磁共振检查结果或引产后病理进行对照。

结果：10例半椎体畸形经产前胎儿超声检查均发现椎体形态改变，其中单发3例，多发7例。

位于胸椎4例，腰椎3例，混合性3例。

10例胎儿，7例引产，3例足月分娩，与产后X线或磁共振及引产后病理检查比较，产前超声诊断正确者9例，漏诊1例，准确率为90.0%。

结论：胎儿半椎体畸形通过超声检查具有特征性表现，胎儿磁共振是重要的补充手段，不合并其他畸形时多数预后良好，在孕中期通过超声检查有助于发现早期病变。

【关键词】胎儿半椎体；产前超声表现；超声检测；临床意义【中图分类号】R445.1;R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）18-017-02胎儿畸形是指胎儿在母体子宫内发生的结构或者染色体异常。

超声检查作为孕妇产前诊断的重要技术手段之一，具有操作简便、对胎儿及孕妇伤害小、特异性好等特点，在胎儿畸形诊断方面具备着不可替代的作用有重要意义。

其中半椎体畸形又是脊柱畸形中较为常见者，可以发生在任何一个椎体或者多个椎体，半椎体畸形在二维超声检查中具有特征性表现，三维超声以及核磁共振（MRI）的引入又为诊断该病提供了更多依据[1]。

本文目的是探讨胎儿半椎体畸形的产前超声特征以及超声检测的临床意义，加深对胎儿半椎体畸形的认识，促使早期检查，早期诊断，对终止妊娠或产后早期治疗的选择尤为重要。

胎儿半椎体畸形的产前超声诊断
马玲;周凯;黄帝
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2018(028)007
【摘要】目的探讨胎儿半椎体畸形产前超声图像特点.方法回顾性分析我院经产后X线确诊为半椎体的11例胎儿,分析半椎体的产前二维及三维超声图像特点,并与产后X线检查结果进行比较.结果 11例半椎体产前确诊10例,漏诊l例,诊断符合率91％.产前确诊的10例半椎体病例产前二维超声及三维容积成像均可见病变椎体体积减小,偏于一侧,部分病例可见脊柱侧弯.结论产前二维超声联合三维超声脊柱成像对胎儿半椎体畸形的诊断、定位具有重要临床意义,对于临床遗传咨询也有着重要的指导意义.
【总页数】3页(P1222-1224)
【作者】马玲;周凯;黄帝
【作者单位】江苏省扬州市妇幼保健院超声科江苏扬州 225000;江苏省扬州市妇幼保健院超声科江苏扬州 225000;江苏省扬州市妇幼保健院超声科江苏扬州225000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.53;R445.1
【相关文献】
1.产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值分析 [J], 王炜琦;籍雪晶
2.胎儿半椎体畸形的产前超声诊断分析 [J], 刘廷良;扬帆;李红琼;罗华
3.胎儿半椎体畸形的产前超声诊断及临床意义 [J], 覃罗好;郭子玉;梁玉玲;高素芳;;;;
4.产前超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值 [J], 覃罗好;高素芳;孙江连;刘美娟;梁玉玲
5.胎儿半椎体畸形的产前超声诊断及临床意义 [J], 覃罗好;郭子玉;梁玉玲;高素芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胎儿半椎体畸形超声表现赵策瑶 龙 莎 吴燕华 端学军 黄毅斌深圳市中医院超声科，广东深圳518000[摘要] 目的 探讨产前超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值。

方法 回顾性分析19例胎儿半椎体畸形的产前二维及三维超声图像，并与引产后影像学检查及病理结果进行对照。

结果 19例研究对象中半椎体畸形3例发生在胸椎，12例发生在腰椎，2例发生在骶尾部，2例胸段和腰段同时发生；矢状面显示脊柱前排排列整齐，后排椎体形态失常，椎间隙变宽，继发脊柱自然曲度变化，冠状切面显示病变椎体呈楔形或三角形，排列不整齐，脊柱侧弯或成角。

横切面显示椎体一侧骨化中心缺失或椎体边缘模糊形态不规则，三维超声模式下更直观显示病变。

结论 产前超声能够清晰显示胎儿半椎体畸形，观察其形态、部位，脊柱有无侧弯或成角，为产前诊断咨询提供重要的临床信息。

[关键词]产前超声诊断；胎儿；脊柱；半椎体畸形[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）17-164-04 Ultrasonographic features of fetal hemivertebraeZHAO Ceyao LONG Sha WU Yanhua DUAN Xuejun HUANG YibinDepartment of Ultrasound, Shenzhen Traditional Chinese Medicine Hospital, Shenzhen 518000, China [Abstract]Objective To investigate the application value of prenatal ultrasound in diagnosis of fetal hemivertebrae deformity.Methods Two-dimensional and three-dimensional ultrasound manifestations of 19 fetus with hemivertebrae deformity were retrospectively analyzed in our hospital, and the radiographic examination and pathological results of the 19 cases after the induction of labor were compared. Results Among 19 cases, 3 cases of fetal hemivertebrae deformity were occurred in the thoracic spine, 12 cases in the lumbar spine, 2 cases in the sacroiliac spine, 2 cases in the thoracic and lumbar spine respectively. In spinal sagittal plane, spinal arch arranged in neat rows, the affected vertebrae was vague or absent, accompanied with the adjacent intervertebral space widened; the affected vertebrae were wedge shaped, or triangular on the coronal section, scoliosis or an angulation malformation was found in left and right hemivertebrae. Ossification centers in the affected vertebrae was missing, which were wedge shaped or irregularly shaped, and had vague edges on the cross section. Three dimensional ultrasound mode is more intuitive to display lesions. Conclusion Prenatal ultrasound can clearly display hemivertebra, which can provide more information in diagnosing fetal hemivertebrae with the shape, position, scoliosis or an angulation malformation. [Key words] Prenatal ultrasonography; Fetus; Spine; Hemivertebrae deformity在先天性脊柱畸形中，半椎体畸形属于相对少见的类型，可单发或多发，常引起脊柱侧弯、同时容易伴随其他椎体畸形，导致胎儿发育过程中出现严重脊柱侧弯前凸或后凸以及胸腔、腹腔畸形的出现，既往研究显示活产婴儿中该病的发生率达0.1%左右[1]，往往是出生后出现脊柱侧弯而经X线检查确诊，对优生优育以及儿童的健康成长形成严峻挑战。

产前超声诊断胎儿半椎体畸形的回顾性影像学分析摘要]:目的：探究产前超声诊断胎儿半椎体畸形的回顾性影像学分析。

方法：将2016年5月至2018年5月我院收治的18例产前经超声诊断为椎体畸形的产妇作为本次临床研究资料，通过超声图像回顾分析及产后影像学检查对比，验证超声诊断胎儿半椎体畸形的临床应用价值。

结果:18例半椎体畸形胎儿中单发8例、多发10例，共23个椎体，产前超声诊断出21个椎体。

结论:产前超声诊断胎儿半椎体畸形准确率高，因此可以为优生优育提供保障，具有一定的临床应用价值。

[关键词]:产前超声诊断；胎儿半椎体畸形；回顾性影像学分析Retrospective imaging analysis of prenatal ultrasound diagnosis of fetal hemivertebral deformityChang Yu Mei(huangpi district, wuhan city, hubei province, wuhan 430300)[abstract]: objective: to explore the retrospective imaging analysis of prenatal ultrasound diagnosis of fetal hemivertebral deformity. Methods: the clinical application value of ultrasound in the diagnosis of fetal hemivertebral deformity was verified by the retrospective analysis of ultrasound images and the comparison of postpartum imaging examination among 18 cases of partum mothers diagnosed with vertebral deformity by prenatal ultrasound in our hospital from May 2016 to May 2018 as the data of this clinical study. Results: among the 18 cases of hemivertebral deformity, 8 cases were single and 10 cases were multiple, with a total of 23 vertebral bodies, and 21 vertebral bodies were diagnosed by prenatal ultrasound. Conclusion:the accuracy of prenatal ultrasound in diagnosing fetal hemivertebral deformity is high, so it can provide guarantee for prenatal and postnatal care and has certain clinical application value.[key words]: prenatal ultrasound diagnosis; Fetal hemivertebral deformity; Retrospective imaging analysis胎儿半椎体畸形主要是指胎儿在胚胎发育过程中，椎体的两个骨化中心有一侧出现发育不良，从而导致胎儿半椎体畸形。