项目五治疗性作业活动4艺术类作业活动

《作业治疗技术》课程教学大纲适用于三年制普通高职《康复治疗技术》专业—、课程的性质、地位和作用《作业治疗技术》是康复医学的一个重要组成部分，是针对康复治疗技术专业学生开设的一门职业技术课，是专业技术核心课程。

本课程共80学时，其中理论30学时，随堂实训50学时，考试课。

《作业治疗》在康复医学体系中是一个相对独立的专业课。

通过本程的教授，注重“三基”知识的学习和康复医学理念的培养。

突出作业治疗技术的特点和重点，注重实用操作技能的学习和掌握。

按康复治疗技术专科水平的实际就业需要，提供基本理论和技术指导，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的技能型专业人才。

本课程的先修课程有《人体解剖学》、《康复功能评定技术》、《生理学》、《诊断学》、《运动学基础》、《药理学》，后续课程有《运动治疗技术》、《物理因子治疗技术》、《言语治疗技术》、《中国传统康复技术》。

课程教学目标1、知识目标：通过《作业治疗技术》课程的学习，使学生：(1)了解作业治疗的发展史。

（2）熟悉作业治疗的理论及常见的作业治疗模式。

（3）掌握各项具体作业治疗的基本概念、常用作业治疗的目的、原则和方法。

（4）理解各项具体作业治疗的注意事项。

2、能力目标：针对病、伤、残者的功能障碍的特点制订有效的作业治疗计划，进行科学正确的作业治疗及训练。

3、情感目标：（1）体验患者的各项功能障碍的困难。

（2）树立“自我照顾”的观念。

（3）培养学生关心和爱护病、伤、残者的良好职业道德。

（4）培养学生热爱康复医学工作和对发展康复事业强烈的责任感。

二、课程教学时数分配和教学形式第一章作业治疗概论（一）教学目标：通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。

（二）建议学时：4学时（三）教学内容：第一章作业治疗和概论1、第一节概述（1）作业治疗基本概念（2）作业治疗的目的（3）作业治疗与运动治疗的区别（4）作业治疗的选择及其原则2、第二节作业治疗发展简史3、第三节作业治疗的基本理论（1）作业治疗的理念及思路（2）模式理论4、第四节作业治疗的分类5、第五节作业活动分析及评定6、第六节作业治疗计划的制订7、第七节适应症、禁忌症及注意事项8、第八节作业治疗师的职责(四）重点：1、作业治疗与运动治疗的区别 2、作业活动分析及评定 3、作业治疗师的职责。

项目五治疗性作业活动任务四艺术类作业活动艺术类作业活动有着悠久的历史，古人早已有了通过艺术活动治疗疾病的思维和实践。

近代艺术治疗起源于20世纪30年头的美国，在四五十年头已广泛用于身、心障碍的儿童和青少年、慢性疾病、老人以及癌症患者等。

艺术类作业活动包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等，本节仅介绍音乐、绘画、书法、舞蹈。

一、音乐作业音乐作业活动是运用音乐通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病和进行功能训练。

四千多年前古埃及就运用音乐为患者减轻难受，称"音乐是灵魂之药"。

2000多年前，《黄帝内经》就提出了"五音疗疾"的理论。

20世纪80年头我国正式应用音乐疗法，并于1988年开设音乐治疗专业，1989年成立中国音乐治疗学会。

音乐类作业活动包括音乐观赏、乐器演奏和声乐歌颂等。

(一)常用工具及材料各种乐器，如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、小提琴、吉他、笛子、手鼓、架子鼓、二胡等；录音机、电脑、电视机、DVD机、音箱、磁带、光盘、麦克风等。

(二）代表性活动音乐类作业活动丰富多彩，包括音乐观赏、各种乐器演奏、声乐歌颂等，本节仅介绍声乐歌颂和乐器演奏。

(三）活动分析1.声乐歌颂可训练患者呼吸功能，增进患者间的沟通，缓解心情和放松心情，提高治疗主动性和生活的信念，患者多乐于接受，可选用集体卡拉OK方式进行，活动成分有：(1) 演唱前热身：演唱前进行热身打算活动，主要针对颈部、胸廓、肩背伸展放松。

完全呼吸运动法：一手放在腹部，一手放在肋骨处；缓缓地吸气，感觉腹部渐渐鼓起，尽可能使空气充溢肺部的每一个角落；当吸气吸到双肺的最大容量时，再缓缓地呼气，先放松胸上部，再放松胸下部和腹部，最终收缩腹肌，把气完全呼净。

(2) 发声练习：以中声区训练为主，进行深吸慢呼气息限制延长呼吸时间：深吸气之后，气沉丹田；渐渐地放松胸肋，使气缓慢呼出。

2.乐器演奏可依据不同乐器操作的难易程度、患者对乐器的驾驭程度以及功能状况选择不同的乐器。

治疗性作业活动----彭予忠2概念治疗性作业活动（Therapeutic Activities）是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。

3特点•具有较强的目的性和针对性•对患者具有重要的治疗作用•患者能积极主动地参加•防治并重,提高患者的生活质量•具有较强的实用性•具有趣味性•活动量可调节•能满足患者的需要4治疗作用•躯体方面治疗作用–增强肌力–增强体耐力–改善ROM–减轻疼痛和缓解症状–改善灵活性–改善平衡协调性–促进感觉恢复–提高ADL能力5治疗作用•心理方面治疗作用–增强独立感，建立信心–提高成就感、满足感–调节精神和转移注意力–调节情绪，促进心理平衡–改善认知、知觉功能6•职业方面治疗作用–提高劳动技能–提高职业适应能力–增强患者再就业的信心–促进重返工作岗位治疗作用7治疗作用•社会方面治疗作用–可以改善社会交往和人际关系–促进重返社会–增强社会对伤残人士的了解和理解8作业活动的应用原则•在全面的评定的基础上，有目的的进行选择•对活动进行分析，选择具有针对性而安全可行的活动•对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的需要•尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果•充分发挥治疗师的指导、协调作用，以保证活动的顺利进行9分类•日常生活活动•生产性作业活动•消遣性活动__按作业功能分类10治疗师的作用•信息交流者•评估者•计划者•协商者•角色扮演者•问题解决者•指导和教育者•照顾者生产性活动•木工作业•金工作业•制陶作业1112木工作业•作用–改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐力、平衡能力–改善心理状态:增强成就感和自信心–提高职业技能•特点–方便、实用、易于操作、安全1314金工作业•作用–增强肌力–改善关节活动度–提高手的灵活性和手眼协调性–改善认知功能–改善心理功能•特点–活动强度较大–可较好地宣泄所过激情绪–产品易于长久保存及使用1516制陶作业•作用–增强躯干和上肢肌力耐力–维持和改善上肢ROM–提高手的灵活性和手眼协调性–促进触压觉和温度觉的恢复–改善注意力、开发创造力–缓解过激情绪等–缓解疼痛17•特点趣味性及操作性均较强，对场地及材料要求不高，可用替代材料（如橡皮泥），易于在OT开展1819手工艺活动•手工编织•剪纸•豆贴画2021作用•维持和增强上肢肌力•维持和扩大上肢的ROM•改善手的灵活性和手眼协调性•促进手部感觉恢复•缓解紧张情绪•提高注意力•改善平面和空间结构组织能力•提高创造力•促进再就业等22特点简单易学，上手容易，趣味性强，具有很强的直观性和可操作性，工具材料简单、制作工序相对单一、作品丰富多彩、耗时少,易于在作业治疗中开展。

精心整理宿迁市中西医结合医院宿迁市宿城区人民医院作业治疗概述一、作业治疗的概念作业治疗是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，以达到最大限度地回复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失与残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与与贡献社会。

1、作业治疗是通过有意义的活动来促进健康和保持良好的生存状态的一门学科。

2、作业治疗的基本目的是使人能参与到日常生活活动中去。

3、作业治疗师通过促使患者参与活动来提高患者的参与能力或通过环境改造来改善患者的参与能力。

4、作业疗法是一种以服务对象为中心的，包含通过作业治疗促进健康和保持良好的生存状态的学科。

5、作业治疗的主要目标是让人们参与日常生活活动。

（1）实现这个目标的过程是作业治疗师通过协助、引导患者还有他们的社区、家人一起工作和共同制定计划来提高他们去从事于他们想要的，需要的，和所期望去做的活动的能力。

或者通过改良他们的作业和环境来更好地支持他们的作业参与。

二、作业治疗的目的：(1)维持患者现有功能，最大限度发挥其残存功能。

自理、家务、社交、心理多方面得到最大的独立性，在生活各方面继续参与并作出贡献，选择自身认为有意义的生活方式。

(2)提高患者日常生活活动的自理能力。

(3)为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具。

(4)提供患者职业前技能训练。

(5)强化患者自信心，辅助心理治疗。

三、作业活动:作业活动:是一种治疗手段。

患者在反复实践和完成作业活动的过程中获得身、心两方面的康复。

四、作业范围（一）、活动行为范畴：1、日常生活活动：2、工作/生产力：3、休闲娱乐：五、作业内容：（一）、活动行为范畴：包括日常生活活动、工作/生产力、休闲娱乐三方面。

1、日常生活活动：（1）、自我照料：进食活动、梳头、如厕、洗澡、更衣、基本的起居移位、洗脸、刷牙、剃须、化妆。

（2）、家务劳动：可分为室内及室外活动，室内在细分为轻巧的家务操作（包括烹调、洗涤与清洁方面的活动烹饪的准备、烹饪后的清洁与打扫、杂事项的活动整理、家政财务、理财行为等）和辛苦的家务操作（包括扫除活动、清洁家具、洗涤、熨衣、晾晒等，也包括照顾子女等活动及照顾老人疾病患者、照顾宠物等）。

项目五治疗性作业活动任务四艺术类作业活动艺术类作业活动有着悠久得历史,古人早已有了通过艺术活动治疗疾病得思维与实践。

近代艺术治疗起源于 20 世纪30 年代得美国,在四五十年代已广泛用于身、心障碍得儿童与青少年、慢性疾病、老人以及癌症患者等。

艺术类作业活动包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等,本节仅介绍音乐、绘画、书法、舞蹈。

一、音乐作业音乐作业活动就是运用音乐通过生理与心理两个方面得途径来治疗疾病与进行功能训练。

四千多年前古埃及就运用音乐为患者减轻疼痛,称"音乐就是灵魂之药"。

2000 多年前,《黄帝内经》就提出了"五音疗疾"得理论。

20 世纪 80年代我国正式应用音乐疗法,并于 1988 年开设音乐治疗专业,1989 年成立中国音乐治疗学会。

音乐类作业活动包括音乐欣赏、乐器演奏与声乐歌唱等。

(一)常用工具及材料各种乐器,如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、小提琴、吉她、笛子、手鼓、架子鼓、二胡等;录音机、电脑、电视机、DVD 机、音箱、磁带、光盘、麦克风等。

(二) 代表性活动音乐类作业活动丰富多彩,包括音乐欣赏、各种乐器演奏、声乐歌唱等,本节仅介绍声乐歌唱与乐器演奏。

(三) 活动分析1、声乐歌唱可训练患者呼吸功能,增进患者间得交流,缓解情绪与放松心情,提高治疗积极性与生活得信心,患者多乐于接受,可选用集体卡拉 OK 方式进行,活动成分有:(1) 演唱前热身:演唱前进行热身准备活动,主要针对颈部、胸廓、肩背舒展放松。

完全呼吸运动法:一手放在腹部,一手放在肋骨处;缓缓地吸气,感觉腹部慢慢鼓起,尽可能使空气充满肺部得每一个角落;当吸气吸到双肺得最大容量时,再缓缓地呼气,先放松胸上部,再放松胸下部与腹部,最后收缩腹肌,把气完全呼净。

(2) 发声练习:以中声区训练为主,进行深吸慢呼气息控制延长呼吸时间:深吸气之后,气沉丹田;慢慢地放松胸肋,使气缓慢呼出。

2、乐器演奏可根据不同乐器操作得难易程度、患者对乐器得掌握程度以及功能状况选择不同得乐器。