《作业治疗技术》第五章 治疗性作业活动(概述)

宿迁市宿城区人民医院作业治疗概括一、作业治疗的观点作业治疗是辅助残疾者和患者选择(choose) 、参加(engagement) 、应用(apply) 有目的性和存心义的活动，以达到最大限度地答复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失与残疾的发生，以发展为目的，鼓舞他们参加与贡献社会。

1、作业治疗是经过存心义的活动来促进健康和保持优秀的生计状态的一门学科。

2、作业治疗的基本目的是令人能参加到平时生活活动中去。

3、作业治疗师经过促进患者参加活动来提升患者的参加能力或经过环境改造来改良患者的参加能力。

4、作业疗法是一种以服务对象为中心的，包含经过作业治疗促进健康和保持优秀的生计状态的学科。

5、作业治疗的主要目标是让人们参加平时生活活动。

（1）实现这个目标的过程是作业治疗师经过辅助、指引患者还有他们的社区、家人一同工作和共同拟订计划来提升他们去从事于他们想要的，需要的，和所希望去做的活动的能力。

或许经过改进他们的作业和环境来更好地支持他们的作业参加。

二、作业治疗的目的：(1) 保持患者现有功能，最大限度发挥其残余功能。

自理、家务、交际、心理多方面获取最大的独立性，在生活各方面持续参加并作出贡献，选择自己以为存心义的生活方式。

(2)提升患者平时生活活动的自理能力。

(3)为患者设计及制作与平时生活活动有关的各样自助具。

(4)供给患者职业前技术训练。

(5)加强患者自信心，辅助心理治疗。

三、作业活动 :作业活动 : 是一种治疗手段。

患者在频频实践和达成作业活动的过程中获取身、心双方面的痊愈。

四、作业范围（一）、活动行为范围：1、平时生活活动：2、工作 / 生产力：3、休闲娱乐：五、作业内容：（一）、活动行为范围：包含平时生活活动、工作/ 生产力、休闲娱乐三方面。

1、平时生活活动：（1）、自我照顾：进食活动、梳头、如厕、沐浴、换衣、基本的起居移位、洗脸、刷牙、剃须、化妆。

（2）、家务劳动：可分为室内及室外活动，室内在细分为轻盈的家务操作（包含烹饪、清洗与洁净方面的活动烹饪的准备、烹饪后的洁净与打扫、琐事项的活动整理、家政财务、理财行为等）和辛苦的家务操作（包含打扫活动、洁净家具、清洗、熨衣、晾晒等，也包含照顾儿女等活动及照顾老人疾病患者、照顾宠物等）。

《作业治疗技术》课程教学大纲适用于三年制普通高职《康复治疗技术》专业—、课程的性质、地位和作用《作业治疗技术》是康复医学的一个重要组成部分，是针对康复治疗技术专业学生开设的一门职业技术课，是专业技术核心课程。

本课程共80学时，其中理论30学时，随堂实训50学时，考试课。

《作业治疗》在康复医学体系中是一个相对独立的专业课。

通过本程的教授，注重“三基”知识的学习和康复医学理念的培养。

突出作业治疗技术的特点和重点，注重实用操作技能的学习和掌握。

按康复治疗技术专科水平的实际就业需要，提供基本理论和技术指导，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的技能型专业人才。

本课程的先修课程有《人体解剖学》、《康复功能评定技术》、《生理学》、《诊断学》、《运动学基础》、《药理学》，后续课程有《运动治疗技术》、《物理因子治疗技术》、《言语治疗技术》、《中国传统康复技术》。

课程教学目标1、知识目标：通过《作业治疗技术》课程的学习，使学生：(1)了解作业治疗的发展史。

（2）熟悉作业治疗的理论及常见的作业治疗模式。

（3）掌握各项具体作业治疗的基本概念、常用作业治疗的目的、原则和方法。

（4）理解各项具体作业治疗的注意事项。

2、能力目标：针对病、伤、残者的功能障碍的特点制订有效的作业治疗计划，进行科学正确的作业治疗及训练。

3、情感目标：（1）体验患者的各项功能障碍的困难。

（2）树立“自我照顾”的观念。

（3）培养学生关心和爱护病、伤、残者的良好职业道德。

（4）培养学生热爱康复医学工作和对发展康复事业强烈的责任感。

二、课程教学时数分配和教学形式第一章作业治疗概论（一）教学目标：通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。

（二）建议学时：4学时（三）教学内容：第一章作业治疗和概论1、第一节概述（1）作业治疗基本概念（2）作业治疗的目的（3）作业治疗与运动治疗的区别（4）作业治疗的选择及其原则2、第二节作业治疗发展简史3、第三节作业治疗的基本理论（1）作业治疗的理念及思路（2）模式理论4、第四节作业治疗的分类5、第五节作业活动分析及评定6、第六节作业治疗计划的制订7、第七节适应症、禁忌症及注意事项8、第八节作业治疗师的职责(四）重点：1、作业治疗与运动治疗的区别 2、作业活动分析及评定 3、作业治疗师的职责。

治疗性作业活动----彭予忠2概念治疗性作业活动（Therapeutic Activities）是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。

3特点•具有较强的目的性和针对性•对患者具有重要的治疗作用•患者能积极主动地参加•防治并重,提高患者的生活质量•具有较强的实用性•具有趣味性•活动量可调节•能满足患者的需要4治疗作用•躯体方面治疗作用–增强肌力–增强体耐力–改善ROM–减轻疼痛和缓解症状–改善灵活性–改善平衡协调性–促进感觉恢复–提高ADL能力5治疗作用•心理方面治疗作用–增强独立感，建立信心–提高成就感、满足感–调节精神和转移注意力–调节情绪，促进心理平衡–改善认知、知觉功能6•职业方面治疗作用–提高劳动技能–提高职业适应能力–增强患者再就业的信心–促进重返工作岗位治疗作用7治疗作用•社会方面治疗作用–可以改善社会交往和人际关系–促进重返社会–增强社会对伤残人士的了解和理解8作业活动的应用原则•在全面的评定的基础上，有目的的进行选择•对活动进行分析，选择具有针对性而安全可行的活动•对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的需要•尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果•充分发挥治疗师的指导、协调作用，以保证活动的顺利进行9分类•日常生活活动•生产性作业活动•消遣性活动__按作业功能分类10治疗师的作用•信息交流者•评估者•计划者•协商者•角色扮演者•问题解决者•指导和教育者•照顾者生产性活动•木工作业•金工作业•制陶作业1112木工作业•作用–改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐力、平衡能力–改善心理状态:增强成就感和自信心–提高职业技能•特点–方便、实用、易于操作、安全1314金工作业•作用–增强肌力–改善关节活动度–提高手的灵活性和手眼协调性–改善认知功能–改善心理功能•特点–活动强度较大–可较好地宣泄所过激情绪–产品易于长久保存及使用1516制陶作业•作用–增强躯干和上肢肌力耐力–维持和改善上肢ROM–提高手的灵活性和手眼协调性–促进触压觉和温度觉的恢复–改善注意力、开发创造力–缓解过激情绪等–缓解疼痛17•特点趣味性及操作性均较强，对场地及材料要求不高，可用替代材料（如橡皮泥），易于在OT开展1819手工艺活动•手工编织•剪纸•豆贴画2021作用•维持和增强上肢肌力•维持和扩大上肢的ROM•改善手的灵活性和手眼协调性•促进手部感觉恢复•缓解紧张情绪•提高注意力•改善平面和空间结构组织能力•提高创造力•促进再就业等22特点简单易学，上手容易，趣味性强，具有很强的直观性和可操作性，工具材料简单、制作工序相对单一、作品丰富多彩、耗时少,易于在作业治疗中开展。

作业治疗概论NJMU Master Jiao 掌握1作业治疗定义✓是一个独立的康复治疗专业✓是协助残疾者和患者选择(choose、参与(engagement、应用(apply有目的性和有意义的活动,去预防、恢复或减少与生活(自理、工作、休闲有关的功能障碍及促进最大程度的功能独立✓以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,使人可以在生活环境中得以发展,并鼓励他们参与及贡献社会。

2作业治疗的基本成分(6个定义共同点1是一门专业,必须有专业人员指导---作业治疗师2以作业活动作为治疗媒介即作业活动可以作为作业治疗的方法3针对的是日常生活作业功能,包括自我照顾、工作及休闲即作业活动可作为作业治疗的最终目的4学能行之,行而达之---以患者为中心即要求患者主动参与治疗活动,成为有作业意义之个体5最终目标是预防伤病带来的残疾和残障、维持健康、促进生活独立、提高生活质量,使人可参与及对社会做出贡献3作业活动范围及定义定义:是个人在清醒状态下所做的任何有意义和有目的性的活动1日常生活活动✓自我照料✓家务活动✓睡眠活动2工作/生产性活动✓受薪工作✓非受薪工作✓学业活动3娱乐休闲✓主动式休闲✓被动式休闲✓交际活动✓艺术活动4作业治疗常用的六种干预手段1非人类环境✓建筑环境的改造✓辅助技术✓计算机辅助康复2有意识的对自我使用3教与学过程4有目的性的活动5活动小组6活动分析和组合5作业与人生、生活、健康、环境、文化素质的关系1作业活动与人生的关系✓作业是人的属性,人类的生活主要由作业活动构成✓人类不同年龄,不同的人生阶段,作业在人生过程有不同的演变和作业取向2作业活动与生活的关系✓自理、工作、休闲与休息形成了日常生活的主要内容✓人们生活需要在日常生活中保持良好的作业平衡3作业活动与健康的关系✓人类具有作业的本能✓通过作业活动可以增进自己的健康✓如果作业本能不能够得到满足, 人类自身就会在精神方面及躯体方面出现问题,4作业活动与环境处境的关系✓环境(environments分为人类环境、非人类环境、及文化环境✓每个人身处同一环境所作的表现都会有所不同,即使同一个人身处同一环境都会因时间不同而有不同的表现,这就是所谓处境(context,是影响作业的重要外在因素5作业活动与文化素质的关系✓社会文化素质表明了生活模式及其附加的意义、理念✓作业活动者的文化背景及社会文化背景也会影响到其作业活动的进行情况熟悉6作业治疗场所及内容1普通科作业治疗(physical OT通医院、康复中心、社区✓伤残所致功能障碍包括骨折,关节损伤、颅脑及脊髓损伤等,截肢、断肢再植等。

精心整理宿迁市中西医结合医院宿迁市宿城区人民医院作业治疗概述一、作业治疗的概念作业治疗是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，以达到最大限度地回复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失与残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与与贡献社会。

1、作业治疗是通过有意义的活动来促进健康和保持良好的生存状态的一门学科。

2、作业治疗的基本目的是使人能参与到日常生活活动中去。

3、作业治疗师通过促使患者参与活动来提高患者的参与能力或通过环境改造来改善患者的参与能力。

4、作业疗法是一种以服务对象为中心的，包含通过作业治疗促进健康和保持良好的生存状态的学科。

5、作业治疗的主要目标是让人们参与日常生活活动。

（1）实现这个目标的过程是作业治疗师通过协助、引导患者还有他们的社区、家人一起工作和共同制定计划来提高他们去从事于他们想要的，需要的，和所期望去做的活动的能力。

或者通过改良他们的作业和环境来更好地支持他们的作业参与。

二、作业治疗的目的：(1)维持患者现有功能，最大限度发挥其残存功能。

自理、家务、社交、心理多方面得到最大的独立性，在生活各方面继续参与并作出贡献，选择自身认为有意义的生活方式。

(2)提高患者日常生活活动的自理能力。

(3)为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具。

(4)提供患者职业前技能训练。

(5)强化患者自信心，辅助心理治疗。

三、作业活动:作业活动:是一种治疗手段。

患者在反复实践和完成作业活动的过程中获得身、心两方面的康复。

四、作业范围（一）、活动行为范畴：1、日常生活活动：2、工作/生产力：3、休闲娱乐：五、作业内容：（一）、活动行为范畴：包括日常生活活动、工作/生产力、休闲娱乐三方面。

1、日常生活活动：（1）、自我照料：进食活动、梳头、如厕、洗澡、更衣、基本的起居移位、洗脸、刷牙、剃须、化妆。

（2）、家务劳动：可分为室内及室外活动，室内在细分为轻巧的家务操作（包括烹调、洗涤与清洁方面的活动烹饪的准备、烹饪后的清洁与打扫、杂事项的活动整理、家政财务、理财行为等）和辛苦的家务操作（包括扫除活动、清洁家具、洗涤、熨衣、晾晒等，也包括照顾子女等活动及照顾老人疾病患者、照顾宠物等）。