下载文档原格式
电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院四川成都610019近些年来，女性乳腺健康问题成为了大众所关注的重点。
作为女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发病率呈现逐年上升，并逐渐年轻化。
在这个过程中，若能及时地发现，便能做到早预防、早发现、早治疗，更好地延长患者的生命周期。
在临床上，对于乳腺的检查有三种，分别为乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺增强磁共振。
其中，对于磁共振检查很多人都不了解。
接下来，我们就一起来看看乳腺磁共振检查，分析其优势，并指出检查时的注意事项，以此来更好地预防和治疗乳腺疾病。
1什么是乳腺磁共振检查乳腺磁共振是一种利用核磁共振原理，从而进行诊断的新医学影像新技术。
在这个过程中，通过强磁场作用于乳腺组织，从而产生磁共振信号，多次采集形成图像，它的成像具有无辐射、高精准的优势。
与此同时，采用乳腺磁共振进行检查能够更加清晰地显示图像，将病变进行全方位、多角度地展示，对乳房的整体情况进行精准的判断，为治疗方案的确定提供数据支持。
2乳腺磁共振检查的优势（1）无放射性损伤在进行检查时，由于磁共振主要是通过强磁场作用于人体，人体中的质子受到高频电磁波的激发后产生的能力变化而成像。
在临床检测当中，乳腺磁共振能够有效地避免钼靶X射线对人体造成的微量放射影响，不会对人体造成放射性损伤，不受乳房密度的影响。
（2）不受乳房密度的影响磁共振检查的组织分辨率高，其敏感性高于乳腺钼靶X线检查，能够更加直观地观察病变。
通过磁共振检查的方式，不仅能够有效地提供病灶的特征，还能提供病灶的血流动力学情况，对于乳腺疾病的诊断具有非常重要的作用。
在临床诊断的过程中，乳腺磁共振检查还能够清晰地将正常乳腺和病灶分开，特别是针对乳腺体密的早期乳腺疾病患者的筛选，结果更加准确。
（3）检查多病灶磁共振检查也能有效地检测出多病灶的乳腺癌、评价淋巴癌是否已经出现转移以及乳腺癌手术前化疗疗效等具体情况。
在临床当中，使用乳腺磁共振的方式不仅能够有效地弥补钼靶检测的弊端，同时也能有效弥补B超对微小病灶难以确定的问题。
2023年5月第9卷第5期* 器材应用与技术研究 *DWI与DCE-MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床意义黄妍1，潘革2，沈利捷31.宜兴市人民医院放射科，江苏宜兴214200；2.宜兴市第五人民医院放射科，江苏宜兴214200；3.宜兴市肿瘤医院肿瘤内科，江苏宜兴214200摘要目的观察磁共振弥散加权成像（diffusion welghted imaging，DWI）与磁共振动态增强（dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI）鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床意义。
方法选取2022年5月—2023年2月宜兴市人民医院放射科收治的疑似乳腺癌患者40例为观察对象，均进行DWI、DCE-MRI检查，以病理诊断结果为金标准，观察上述方式诊断效果。
结果 DWI与DCE-MRI诊断特异度高于单一方式（94.74%>57.89%/57.89%），差异有统计学意义（χ2=0.368、0.368，P<0.05），误诊率低于单一方式（5.26%<42.11%/42.11%），差异有统计学意义（χ2=0.368、0.368，P<0.05）。
DWI与DCE-MRI诊断符合率高于单一方式（95.00%>75.00%/77.50%），差异有统计学意义（χ2=0.200、0.175，P<0.05）。
DWI与DCE-MRI、DCE-MRI诊断灵敏度高于DWI （95.24%/95.24%>90.48%），差异无统计学意义（P>0.05）。
DWI与DCE-MRI、DCE-MRI漏诊率低于DWI（4.76%/4.76%<9.52%），差异无统计学意义（P>0.05）。
结论乳腺良恶性病变鉴别中，可以采用DWI与DCE-MRI方式，准确鉴别乳腺疾病性质。
关键词磁共振动态增强；磁共振弥散加权成像；乳腺；乳腺癌中图分类号R445.2；R737737..9文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.17The Clinical Significance of DWI and DCE-MRI in the Differential Diagnosis of Be⁃nign and Malignant Breast LesionsHUANG Yan1, PAN Ge2, SHEN Lijie31. Department of Radiology, Yixing People's Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China;2. Department of Radiology, Yixing Fifth People's Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China;3. Department of Medical Oncology, Yixing Cancer Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 ChinaAbstract Objective To observe the clinical significance of magnetic resonance diffusion-weighted imaging (DWI) and magnetic resonance dy⁃namic contrast-enhanced MRI (Dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI) in the differential diagnosis of benign and malignant breast le⁃sions. Methods 40 patients with suspected breast cancer who were admitted to the Department of Radiology, Yixing People's Hospital from May 2022 to February 2023 were observed. DWI and DCE-MRI examinations were performed, and the pathological diagnosis results were used as the gold standard to observe the diagnostic effect of the above methods. Results The diagnostic specificity of DWI and DCE-MRI was higher than that of single mode (94.74%>57.89%/57.89%), and the difference was statistically significant (χ2=0.368, 0.368, P<0.05). The misdiagnosis rate was lower than that of single mode (5.26%<42.11%/42.11%), and the difference was statistically significant (χ2=0.368, 0.368, P<0.05). The diagnostic accuracy of DWI and DCE-MRI was higher than that of single method (95.00%>75.00%/77.50%), and the dif⁃ference was statistically significant (χ2=0.200, 0.175, P<0.05). The diagnostic sensitivity of DWI was higher than that of DCE-MRI and DCE-MRI (95.24%/95.24%>90.48%), and the difference was not statistically significant (P>0.05). The missed diagnosis rate of DWI was lower than that of DCE-MRI and DCE-MRI (4.76%/4.76%<9.52%), and the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion In the identification of benign and malignant breast lesions, DWI and DCE-MRI can be used to accurately identify the nature of breast diseases.收稿日期：2023-03-07；修回日期：2023-03-27作者简介：黄妍（1989-），女，本科，主管技师，研究方向为医学影像技术。
磁共振诊断乳腺疾病的应用价值分析与研究摘要】：目的：分析研究磁共振诊断乳腺疾病的应用价值。
方法：随机收集在2018年2月2019年2月期间我院乳腺疾病患者共40例，进行核磁共振检查，并且对病灶边缘的边缘的形态和特征进行描述，并且测定血流动力学参数与获得病变的早期强化率，同时对早期强化率和时间信号进行评价。
结果：在纳入恶性的病变中，恶性病变早期的强化率超过100%的病例数要高于良性的病变。
结论：通过对乳腺疾病进行增强的核磁共振扫描的方式，能够对患者的病情进行早期的判断，能够提高检查的准确性。
【关键词】：磁共振；乳腺疾病；应用价值;效果评价乳腺方面的疾病在女性中属于一种常见病，尤其是乳腺癌，目前发病率在逐渐升高，对患者的生命健康也造成了严重的威胁[1]。
根据近些年来调查的结果显示，乳腺疾病的发病率在逐渐的升高，而且年龄逐渐呈现出年轻化的趋势[2]。
所以相关的影像学检查结果是否正确，对于乳腺疾病是否能够及时的检出意义非常重大[3]。
因为一般通过触诊的方式，比较难发现微小的病灶，而通过影像学检查，有利于进行早期的诊断与治疗，减少中晚期发现病灶的海旅，而影像学检查的方式主要包括X射线与B超和核磁共振检查。
而MRI属于常见的一种检查手段，其具有快速与方便的特点，能够有效的对患者乳腺病变的情况进行诊断，并且能够判断其是否是受到乳腺腺体的影响。
一般的X线检查容易致密或者是囊性的改变，可能会出现假阳性，从而减低检出的概率。
基于此，本文讨论了磁共振诊断乳腺疾病的应用价值，具体研究内容如下。
1 资料方法1.1患者基本资料情况随机收集在2018年2月2019年2月期间我院乳腺疾病患者共40例，进行核磁共振检查，女性患者16例，患者年龄在19岁到72岁之间，平均的年龄在（59.5±8.7）岁之间。
所有的入选患者都经过了手术，并进行了病例的证实，而且入选的病例都满足诊断的并准。
而在乳腺检查但是会后要尽量避开孕期和经期。
探究X线摄影和磁共振在乳腺良恶性病变诊断中的效果摘要：目的：对乳腺良恶性病变患者使用X线摄影和磁共振进行诊断的效果做出分析。
方法：采用2020年2月-2022年11月这一时间段在本院诊治的乳腺疾病患者作为研究对象，总例数108例，分别进行乳腺X线摄影、磁共振检查，以手术病理诊断结果为金标准，比较两种诊断方式下的阳性检出率、诊断准确率、灵敏性、特异度以及误诊率、漏诊率、阴性预测值、阳性预测值情况，以及评估病灶直径结果情况。
结果：磁共振检查下，诊断灵敏性、准确率、阳性检出率、阴性预测值均高于乳腺X线摄影，且磁共振检查下的诊断漏诊率更低，P<0.05。
和术后病理评估结果相比，X线摄影评估的病灶直径明显更小，P<0.05；但磁共振检查下，对病灶直径的评估结果和术后病理评估结果相比，P>0.05。
结论：为乳腺良恶性病变患者应用乳腺X线摄影和磁共振检查，均可检出病变类型，但磁共振诊断准确率、阳性检出率、灵敏性更高，且漏诊率更低，更具有临床应用价值。
关键词：X线摄影；磁共振；乳腺良恶性病变；诊断乳腺疾病包括乳腺炎症性疾病、乳腺良性病变、乳腺恶性肿瘤、先天发育异常等。
乳腺疾病的病理类型多，检查方法多样化，且乳腺癌早期的症状和体征都不明显，但治疗后效果明显，生存率高，使得乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗越发的重要[1]。
目前，临床以乳腺X线摄影作为乳腺良恶性病变的筛查手段，但该诊断方式的漏诊、误诊率较高，会造成不必要的活检，延误疾病检出时机，所以探寻一种更加可靠的筛查方式非常必要[2]。
伴随影像技术的逐渐发展，磁共振技术的优势逐渐凸显，其具有较高的空间软组织分辨率，在诊断过程中无辐射无损伤，已在各类疾病诊断鉴别中广泛应用。
基于此，本文对2020年2月-2022年11月期间在本院治疗的108例乳腺疾病患者进行研究，探讨X线摄影和磁共振检查下的诊断效果，详细步骤和结果见以下内容。
1资料和方法1.1 临床资料采用2020年2月-2022年11月这一时间段中，在我院诊治的乳腺疾病患者作为研究对象，总例数为108例，分别进行X线摄影检查、磁共振检查，所有患者中，年龄从31岁至81岁，平均年龄（45.73±6.52）岁；已婚者78例，未婚者30例。
