乳腺MR检查规范及应用

乳腺增生分类标准mr全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：乳腺增生是一种常见的妇科疾病，它指的是在女性乳腺组织中发生的一种非癌性的增生性疾病。

在乳腺增生的诊断和治疗中，科学合理地分类是非常重要的。

而乳腺增生分类标准MR（Mastopathy Classification System）便是一种常用的分类标准。

乳腺增生分类标准MR主要根据乳腺增生的病理学特点，将乳腺增生分为不同的类型，从而有针对性地制定治疗方案。

根据乳腺增生的临床表现及听诊可以初步判断是否属于哪一类型，但最终的诊断还需要通过病理检查来确定。

乳腺增生分类标准MR包括了以下几种类型：1. 弥漫性乳腺增生弥漫性乳腺增生是乳腺组织的普遍性增生，乳房变得较为坚硬，腺体细胞增生，导致乳房肿胀、胀痛等症状。

这种类型的乳腺增生可能与内分泌失调、情绪压力、饮食不当等因素相关，常见于青春期女性。

治疗时可以通过调节内分泌、改变生活方式等方法缓解症状。

2. 结节性乳腺增生结节性乳腺增生是乳腺组织局部发生结节状增生，乳房中可触摸到明显的结节，有的结节疼痛，有的结节可以活动，这类增生容易在月经前后加重。

结节性乳腺增生可能与激素水平的变化、遗传因素等有关。

治疗时可以通过手术切除、药物治疗等方式进行干预。

3. 囊性乳腺增生囊性乳腺增生是乳腺组织中出现囊肿，乳房可触摸到多个大小不等的囊肿，囊肿可局部肿大、疼痛等。

囊性乳腺增生多见于更年期女性，可能与雌激素分泌失调、饮食习惯等因素有关。

治疗时可以通过穿刺抽液、调节激素水平等方法进行处理。

4. 不典型增生不典型增生是指乳腺组织出现非典型增生细胞，这种细胞在形态上不符合正常细胞的特征，但尚未发生癌变。

不典型增生常常被认为是乳腺癌的前期病变，需要加以重视。

治疗时通常采取手术切除等方式来防止恶变。

5. 具体病因性增生具体病因性增生是由于特定的病因引起的乳腺增生，比如甲状腺功能异常引起的内分泌紊乱、慢性感染引起的炎性增生等。

治疗时需要首先针对病因进行干预，才能有效缓解症状。

【考点】MR扫描技术：乳腺【线圈】采用单侧或双侧乳腺专用环形线圈或多通道阵列线圈。

【体位】将乳腺专用线圈放于检查床上，头或足先进均可，俯卧于线圈支架上，两侧乳房悬垂于支架孔（线圈）内中心，并尽量使两乳头连线自然处于线圈中心。

下颌垫于软垫上，两臂上举支撑于软垫上或放于身体两侧线圈支架上，力求体位舒适，以保证长时间检查过程中勿移动。

定位线对支架孔（线圈及乳腺）中心。

【平扫】1.常规平扫序列组合：横断面（Tra）或称轴位（Ax）T2WI＋FS、3D-T1WI-梯度回波序列。

2.高级别特征性序列：Tra（Ax）DWI、Tra（Ax）T2WI、Tra或Sag3D-梯度回波水脂分离序列、波谱成像、K-trans成像。

以行肿瘤的良恶性鉴别诊断、肿瘤分级、治疗计划的制定以及疗效评估。

【增强扫描】常规增强序列组合：乳腺疾病通常行横断面动态增强扫描，Tra（Ax）3D-T1WI-梯度回波序列多期动态增强（即1＋5组合多期动态增强并增强前后减影）、高分辨Tra（Ax）3D-T1WI-梯度回波序列。

剂量为0.1～0.2mmol/s，静脉团注，注射速率为1.5～2ml/s，注射前行Tra（Ax）3D-T1WI-梯度回波序列平扫，注射后行5期，或更多期动态增强扫描。

【扫描参数】采用横断面成像：层厚4～8mm，层间隔为相应层厚的10%～20%；3D扫描层厚1～3mm，层间隔0或覆盖扫描，FOV360～400mm（双侧乳腺同时成像）且尽可能包括双侧腋下区，矩阵（224～300）×（256～400）。

采用脂肪抑制或水脂分离技术。

乳腺假体成像多采用反转回复序列，应分别使用TI＝120毫秒的人体脂肪抑制及TI＝400毫秒的硅树脂抑制序列作对比，并使用无脂肪抑制序列对照显示假体、隔膜。

.【后处理】常规3D-T1WI-序列，可作增强前后减影处理。

Tra （Ax）3D-T1WI-梯度回波序列多期动态增强扫描可进行T1灌注时间-信号强度曲线分析及MPR、MIP多期增强血管重建。

乳腺影像学检查操作规程
（一）患者体位：立位投照比较方便，但体位容易移动，特别是年老、体弱或情绪紧张的妇女，容易因身体颤动而影响照片质量。

此时，宜采用坐位或侧卧位。

（二）投照位置：头尾位（CC位）：将X线胶片置于托板内，欲投照的乳房置于托板上，将身体尽量前靠，便于最大限度地投照出乳腺组织。

X线束自上向下投射。

侧位：亦称内、外斜位。

X线架旋转90°，将胶片置于欲投照乳房外侧，X线束自内向外侧方向投照。

侧斜位：可分为内外斜位（MLO）和外内斜位。

内外斜位是乳腺检查中常用的位置，因为乳腺外上象限腺体最丰富，而内外斜位能更多的包括乳腺外上象限组织，所以检查时此位置为常用的位置。

内外斜位投照时将照片置于乳房的外下方，X线束自乳房的内上方以45°投射向外下方。

外内斜位投照时，胶片置于乳房内下方，X线束以 45°自外上方投向内下方。

乳腺磁共振检查的基本方法乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。

近年来乳腺癌在我国发病率呈上升趋势，且发病年龄年轻化，在一些大城市发病率位于女性恶性肿瘤的第1位。

乳腺癌的早诊断、早治疗任务艰巨。

随着乳腺磁共振软硬件技术的进步和临床应用经验的丰富,磁共振检查技术在乳腺疾病的诊治中发挥着越来越重要的作用。

由于乳腺解剖及结构的特殊性，乳腺磁共振检查技术与颅脑、脊柱等的检查存在很大差异,本文就简单介绍我院乳腺磁共振检查的基本方法。

一、检查前注意事项及检查前准备1禁忌症：装有心脏起搏器者，体内有动脉夹存留者及胰岛素泵者，妊娠三个月以内者。

2检查前准备：(１)接诊时核对资料，病史，明确检查的目的要求。

(２)确认有无禁忌症。

(３)询问患者是否有药物过敏史，以前是否做过磁共振造影检查。

(４)询问患者月经周期情况，复诊患者最好在同一周期时段检查，以便更好地对照。

(５)患者需穿着纯棉对襟上衣，去除胸罩及金属异物。

(６)告知患者检查过程中须保持禁动，以及床的移动、噪声及团注造影剂时手臂的异常感觉，减轻患者的紧张感。

(７)经肘静脉或手背静脉置入静脉留置针建立静脉通道。

二、检查方法１线圈的选择：由于乳腺位置表浅，应用表面线圈比体线圈具有更高的信噪比。

我院使用的是SIMENS AVANTO 磁共振，配备多通道相控阵乳腺专用线圈。

２患者体位：患者取俯卧位，头先进，操作人员需帮助患者使其乳腺放置在线圈中心，自然垂放，充分暴露，无挤压，保持乳腺的自然形态，俯卧位同时可减少呼吸移动伪影。

患者双上肢自然放置在额头前方，避免进入扫描野，减少伪影。

同时将高压注射器与静脉留置针接好。

3扫描方位及范围:选择横轴位三维薄层扫描，可同时显示双侧乳腺，显示呈放射状向乳头集中的乳腺导管和腋尾的腺体。

三维薄层扫描有利于矢状位和冠状位的重建。

扫描范围为双侧乳腺上下缘。

4扫描序列及扫描方法：经横断位、矢状位、冠状位定位后，采用常规平扫、脂肪抑制技术和动态增强技术。

mr乳腺癌birads分级标准
MR乳腺癌BI-RADS分级标准是根据乳腺磁共振成像（MR）所得到的影像结果进行分类的一种标准。

BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的缩写，由美国放射学会（ACR）制定，用于标准化乳腺成像报告的结果。

根据MR乳腺癌BI-RADS分级标准，结果分为0到6级，每个级别代表了不同的临床意义和进一步处理的建议。

具体来说：
0级，需要进一步评估。

这意味着影像结果不够清晰或存在不确定性，需要进行其他检查来做出最终诊断。

1级，阴性结果。

表示没有发现异常情况，无需额外处理。

2级，良性结果。

表示发现了一些非癌性的异常，通常无需进一步处理。

3级，可能良性结果。

表示发现了一些良性特征，但需要进行定期随访。

4级，可疑结果。

表示发现了一些异常，可能是恶性的，建议进行穿刺或活检。

5级，高度可疑结果。

表示发现了明显的恶性特征，建议进行穿刺或活检。

6级，已经经过组织学证实的恶性结果。

表示已经确诊为乳腺癌，需要进行治疗和随访。

总之，MR乳腺癌BI-RADS分级标准通过对乳腺MR影像结果的分类，为临床医生提供了指导，帮助他们做出更准确的诊断和治疗决策。

乳腺疾病MR诊断及规范4 常规乳腺MRI检查和报告规范（附录Ⅳ）4.1 乳腺MRI检查适应证4.1.1 乳腺癌的诊断当乳腺X线摄影或超声检查不能确定病变性质时，可以考虑采用MRI进一步检查。

4.1.2 乳腺癌的分期由于MRI对浸润性乳腺癌的高敏感性，有助于发现其他影像学检查所不能发现的多灶病变和多中心病变，有助于显示和评价癌肿对胸肌筋膜、胸大肌及胸壁的浸润等。

考虑保乳治疗时可进行乳腺增强MRI检查。

4.1.3 新辅助化疗疗效的评估对于确诊乳腺癌需进行新辅助化疗的患者，在治疗前、治疗中和治疗结束时MRI检查有助于对病变治疗反应进行评估，对治疗后残余病变范围的判断。

4.1.4 腋窝淋巴结转移，原发灶不明者对于腋窝转移性淋巴结，而临床检查、X线摄影及超声都未能明确原发灶时，乳腺MRI有助于发现乳房内隐匿的癌灶，确定位置和范围，以便进一步治疗。

4.1.5 保乳术后复发的监测对于乳腺癌保乳手术（包括成形术）后，临床检查、乳腺X线摄影或超声检查不能确定是否有复发的患者，MRI有助于鉴别肿瘤复发和术后瘢痕。

4.1.6 乳房成形术后随访对于乳房假体植入术后者，MRI有助于乳腺癌的诊断和植入假体完整性的评价。

4.1.7 高危人群筛查MRI在易发生乳腺癌的高危人群中能发现临床检查、乳腺X线摄影及超声检查阴性的乳腺癌。

4.1.8 MRI引导下的穿刺活检MRI引导下的穿刺活检适用于仅在MRI上发现的病灶，并对此靶病灶行超声和X线片的再次确认仍不能发现异常者。

4.2 乳腺MRI检查的禁忌证⑴妊娠期妇女。

⑵体内装有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质及其他不得接近强磁场者。

⑶幽闭恐惧症者。

⑷有对任何钆螯合物过敏史的患者。

4.3 乳腺MRI检查技术规范4.3.1 检查前准备4.3.1.1 临床病史了解患者发病情况、症状、体征、家族史、高危因素、乳腺手术史、病理结果及手术日期，注明绝经前或后及月经周期，有无激素替代治疗或抗激素治疗史，有无胸部放疗史，询问患者有无前片及其他相关检查（包括乳腺X线摄影、乳腺超声检查）。

动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的应用价值目的探討动态增强乳腺磁共振（MR）在乳腺疾病诊治中应用价值。

方法回顾性分析2008年10月～2011年5月广西医科大学第一附属医院90例良性乳腺疾病、144例乳腺癌女性患者的动态增强乳腺MR影像及病理结果，比较动态增强MR、B超、钼靶在乳腺疾病诊断中的敏感性、准确性、特异性。

结果动态增强MR诊断乳腺疾病的敏感性和准确性较B超、钼靶高，特异性较B超高（均P 0.05）。

乳腺恶性病变动态增强MR的形态学征象主要包括病灶早期增强、周围血管增粗迂曲、皮下脂肪间隙模糊、同侧腋窝淋巴结肿大并明显增强等。

动态增强MR诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移敏感性为61.19%（41/67），特异性为61.04%（47/77）、准确性为61.11%（88/144）。

结论动态增强MR对乳腺疾病诊断的敏感性、准确性较高，病灶形态显示效果较好，能观察腋窝及内乳淋巴结，在乳腺疾病的诊断上价值较高。

术前应用动态增强MR判断乳腺癌腋窝淋巴结是否转移具有一定价值，有助于术前进行临床分期。

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of dynamic contrast-enhanced breast MR in breast diseases. Methods Pathology results and breast dynamic enhancement MR （DCE-MR）image of 90 female patients with benign mammary gland disease，144 female patients with breast cancer from October 2008 to May 2011 in the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University were retrospectively analyzed. Sensitivity，specificity and accuracy of DCE-MR，ultrasound and mammography in the diagnosis of mammary gland disease were compared. Results The accuracy and sensitivity of DCE-MR was significantly better than the ultrasound and the mammography，the specificity of the DCE-MR was significantly better than the ultrasound （all P 0.05）. The morphologic features of malignant lesion in breast DCE-MR included rapid enhancement，peripheral vascular thickening and tortuosity，fuzzy subcutaneous fat ，marked enhancement of ipsilateral axillary lymph nodes. The sensitivity，specificity，accuracy of DCE-MR for diagnosis of breast cancer axillary lymph nodes metastasis were 61.19% （41/67），61.04% （47/77），61.11% （88/144）respectively. Conclusion The sensitivity and accuracy of DCE-MR for diagnosing breast diseases are quite high，display effect of lesions form is better，DCE-MR has higher value in diagnosis of breast diseases. DCE-MR is valuable for estimating axillary lymph nodes metastasis which are beneficial for the stage of breast cancer before operation.[Key words] Dynamic contrast-enhanced breast MR；Breast diseases；Diagnosis and treatment；Application value乳腺疾病是一种常见病、多发病，危害妇女身心健康。

mr乳腺癌birads分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于乳腺癌的早期诊断和治疗是至关重要的。

在临床上，医生通常会使用BI-RADS（乳腺成像报告和数据系统）来对乳腺影像进行评估。

MR乳腺癌BI-RADS分级标准是根据磁共振成像（MR）结果对乳腺癌进行分级的标准。

以下将详细介绍MR乳腺癌BI-RADS分级标准的内容。

一、BI-RADS分类介绍BI-RADS分类是由美国放射学会（ACR）制定的一套针对乳腺影像结果的标准，用于规范乳腺成像报告的内容和表达方式，提高医生之间的诊断一致性。

在乳腺磁共振成像中，BI-RADS分类根据检查结果将患者的乳腺情况分为0-6级，每个级别都有相应的描述和建议。

二、MR乳腺癌BI-RADS分级标准1. BI-RADS 0级：需要额外检查当乳腺磁共振成像结果为BI-RADS 0级时，表示需要进行进一步的检查，可能是由于图像质量不佳或者需要其他成像技术来评估异常发现。

BI-RADS 1级表示乳腺磁共振成像结果为阴性，没有发现任何异常或肿块，乳腺组织呈现正常。

这是最低级别，通常不需要额外的检查或处理。

BI-RADS 2级表示发现了一些乳腺异常，但是这些异常很可能是良性的，不具有恶性潜能。

医生通常建议进行定期随访，监测病情的变化。

4. BI-RADS 3级：可能是良性结果7. BI-RADS 6级：已经确诊为癌症BI-RADS 6级表示乳腺磁共振成像结果已经明确诊断为乳腺癌，需要进行治疗。

医生会制定相应的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。

以上就是关于MR乳腺癌BI-RADS分级标准的内容，通过对乳腺磁共振成像结果进行分级，医生可以更准确地评估患者的病情，提供更有效的治疗方案。

希望这些信息对您有所帮助。

如果您有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询专业医生。

祝您身体健康！第二篇示例：MR乳腺癌BI-RADS分级标准是乳腺磁共振成像（MR）的一种标准化系统，用于评估乳腺磁共振成像结果中乳腺异常发现的程度和潜在恶性程度。

【读书笔记】乳腺MR检查技术及正常表现以下内容根据：登封市中医院郭赞央老师日常读书笔记整理而成，图片来源书内截图或网络，特此声明乳腺MR检查技术一、在乳腺MR检查中应遵循以下主要原则：1、均匀的高场设备；2、乳腺专用线圈；3、需动态增强检查；4、采用三维快速梯度回波成像，高空间分辨率可准确描述病变的形态学表现，高时间分辨率可评价病变动态增强后的时间-信号强度变化；5、进行多平面重建和容积重建。

二、检查时间：乳腺腺体组织随月经周期变化而变化，因此乳腺MR检查最佳时间为月经后1周。

三、病人体位:俯卧位，双乳腺自然悬垂。

四、检查技术T1WI、T2WI和脂肪抑制T2WI，以观察乳腺的解剖情况；T1WI 可以观察乳腺脂肪和腺体的分布情况，而T2WI能较好的识别液性成分如囊肿和扩张的导管。

层厚不大于5mm，无层间距。

扫描范围应包括腋窝。

五、增强的重要性平扫对病变的定性诊断与X线比无显著优势，故应动态增强。

此外，为避免高信号的脂肪组织掩盖强化病变，应用脂肪抑制序列，使脂肪组织在图像上显示为低信号，正常腺体组织显示为中等信号，这对病变检出有意义。

图像提供：登封市中院影像中心正常乳腺MR表现1、脂肪组织：T1WI及 T2WI呈高信号，脂肪抑制序列上呈低信号，增强无强化。

2、纤维腺体组织：T1WI纤维和腺体区分不开，表现为中低信号，大致同肌肉信号。

T2WI腺体组织表现中等信号（高于肌肉，低于液体和脂肪）。

T2WI 脂肪抑制序列上腺体组织表现为中等信号或较高信号。

致密型乳腺的腺体组织占乳腺的大部分，在T1WI及T2WI表现为一致较低及中等信号，周围是高信号的脂肪层。

脂肪型乳腺主要由高信号组织构成。

动态增强，正常乳腺实质表现为面，弥漫性、区域性或局灶性渐进性强化，强化程度不超过增强前信号的1/3，如在经期可呈中重度强化表现。

3、皮肤和乳头：增强后皮肤空间轻度不一渐进性强化，皮肤厚度大致均匀。

乳头呈中等渐进性强化表现，双侧对称。

乳腺癌的核磁共振检查与诊断指南乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。

早期的乳腺癌通常没有明显症状，因此早期的诊断和治疗十分重要。

核磁共振成像（MRI）技术在乳腺癌的检查和诊断中起着重要的作用。

本文将介绍乳腺癌的核磁共振检查与诊断的指南。

1. 乳腺癌的核磁共振检查介绍核磁共振（MRI）是一种非侵入性的无辐射的成像技术，可提供高分辨率的乳腺图像。

MRI适用于发现早期的乳腺癌病变，特别是乳腺纤维腺瘤或导管扩张。

2. 检查前的准备在进行核磁共振乳腺检查之前，患者需要去除金属饰品、腰带和胸罩等物品。

患者应保持放松和平静，并遵循医生的指示。

3. 核磁共振乳腺检查的步骤核磁共振乳腺检查通常由以下步骤组成：a. 患者将躺在背部，将乳房放在专门设计的乳房线圈中。

b. 检查前，可能需要注射一种叫做对比剂的溶液。

对比剂的目的是使肿瘤和其他异常区域更清晰地显示在图像中。

c. 在扫描开始之前，患者需要注意保持平静和不动，以避免图像模糊。

4. 核磁共振乳腺检查的适用病例核磁共振乳腺检查适用于以下情况：a. 乳腺癌的早期诊断：MRI可以检测非常小的肿瘤，因此可用于早期乳腺癌的筛查和诊断。

b. 对乳腺异常区域的进一步评估：如果在其他检查中发现了乳腺异常区域，MRI可以提供更详细的图像以评估其性质和病变。

c. 乳腺癌术后复发的筛查：MRI可以检测出术后残留的癌细胞或复发病变。

d. 对高风险人群的筛查：对于有家族乳腺癌史或其他高风险因素的人群，MRI可以用于定期筛查。

5. 核磁共振在乳腺癌诊断中的优势乳腺癌的诊断通常使用多种成像技术，例如乳腺X线摄影术（乳腺X线）、乳腺超声和核磁共振。

相较于其他成像技术，核磁共振在以下方面具有优势：a. 检测敏感性更高：MRI可以检测到更小的肿瘤，提高早期乳腺癌的检出率。

b. 图像分辨率更高：MRI提供高分辨率的图像，可以清晰显示乳腺病变的细节。

c. 可以同时评估两侧乳腺：对于患者的另一侧乳腺的评估，MRI可以同时提供图像，以便更全面地评估病变。