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超声弹性成像联合血清标志物评估慢性乙肝纤维化的价值评价超声弹性成像（elastography）是一种用来评估组织硬度和弹性的非侵入性成像技术。
它通过利用超声波来探测组织的变形情况，从而反映组织的硬度和弹性。
血清标志物评估是通过检测特定蛋白质或化学物质在血液中的浓度来评估患者身体内的疾病状态。
慢性乙肝是一种常见的病毒性肝炎，如果不及时治疗，容易发展成为肝纤维化，并最终演变为肝硬化和肝癌。
本文旨在探讨超声弹性成像联合血清标志物评估慢性乙肝纤维化的价值评价。
1.超声弹性成像在评估慢性乙肝纤维化中的应用超声弹性成像是一种无创的评估肝脏纤维化程度的技术，它通过测量组织的弹性模量来判断组织硬度的程度，从而辅助临床医生判断病变的程度。
超声弹性成像技术包括传统的切迹式超声弹性成像（TE）和最新的奈米触发式超声弹性成像（NTE）等技术。
通过这些技术，医生可以直观地观察到患者肝脏的硬度和弹性情况，从而及时评估患者肝脏的纤维化程度，并进行相应的诊断和治疗。
2.血清标志物在评估慢性乙肝纤维化中的应用血清标志物评估是通过检测患者血液中的特定蛋白质或化学物质的浓度来判断患者身体内疾病状态的一种方法。
在慢性乙肝纤维化的评估中，常用的血清标志物包括肝纤维化指数（FIB-4指数）、肝脏弹性生物标志物（ELF指数）、血小板计数和丙氨酸转氨酶等。
这些血清标志物可以反映患者肝脏的纤维化程度和炎症情况，为临床医生提供重要的诊断和治疗参考依据。
1.综合评估病情超声弹性成像和血清标志物评估都是非侵入性的检测方法，它们可以综合反映患者肝脏的功能和结构情况，提供全面的疾病信息。
超声弹性成像能够直观地观察到肝脏的硬度和弹性情况，而血清标志物可以反映肝脏的生化指标，两者结合起来可以更准确地评估患者的病情，为临床医生提供更可靠的诊断依据。
2.减少误诊率传统的肝脏疾病诊断方法主要依靠肝活检，但这种方法有着一定的侵入性和风险性，而且容易引起误诊。
超声弹性成像和血清标志物评估是无创的检测方法，能够大大减少了患者的痛苦和风险，同时有效降低了误诊率，提高了诊断的准确性。
超声弹性成像评价肝占位性病变的研究进展目前肝活体组织检查是肝占位性病变临床诊断的金标准，但肝活体组织检查作为侵入性操作具有局限性，不仅会增加患者诊断痛苦，而且会增加患者并发症，从而限制其临床适用范围，而常规性超声诊断成像效果差，诊断灵敏性及特异性较低，从而影响诊断准确性。
超声弹性成像作为近年新发展的无创检测手段，在定量诊断及评估肝占位性病变中起到重要的诊断作用。
本研究将探讨超声弹性成像在肝占位性病变中成像原理、诊断价值、临床应用优缺点及其应用在肝占位性病变中的发展趋势。
肝占位性病变是肝脏病变早期类型，患者表现为肝功能正常，但在B超或CT下出现异常回音[1]。
导致异常回音的原因可能是该肝脏区域发生了良性或恶性病变，如原发性肝癌早期、肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化再生结节等良性病变患者均可出现超声下异常回音，但生化指标功能正常的现象[2-3]。
准确判断肝占位性病变性质对临床诊断、治疗时机的选择及患者预后具有重要的意义。
超声弹性成像技术是近年发展起来的新技术，其原理是基于不同生物组织结构硬度或弹性存在差异，这种差异可通过弹性系数反映，从而能客观评价生物组织结构是否发生病变[4]。
超声弹性技术在浅表性器官病变诊断中已经非常成熟，如在乳腺病变、甲状腺结节诊断中的价值已获得肯定，但由于肝脏占位性病变生理解剖位置较为特殊，弹性超声在肝脏占位病变中的诊断价值还需要进一步探讨[5]。
该文复习了近二十年的国内外文献，旨在阐述超声弹性成像评价肝占位性病变的临床应用研究进展。
1 超声弹性成像技术的原理及其评价肝占位性病变的可行性超声弹性成像通过对组织施加外在或内在、静态或动态的作用力，并在生物力学或弹性力学规律下在组织内部发生应变、位移等一系列物理学改变[6]。
将超声弹性成像技术与数字图像处理技术及数字信号相结合，可对组织内部情况进行清晰的评估，从而直接或间接了解组织内部差异。
由于不同组织生物学结构不同，因此弹性系数也存在差异，在施加外在作用力后组织将发生明显的形态学改变。
超声弹性成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值目的：探讨超声弹性成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值。
方法：对本院87例患者进行超声弹性成像，与病理结果进行对比，比较良恶性病变的弹性评分，同时记录弹性成像的诊断灵敏度、特异度为、准确度、阳性预测值和阴性预测值。
结果：87例患者共计扫描出118个肿块，病理结果回报良性占位56个（47.46%），恶性占位62个（52.54%）。
良恶性占位的评分比较中，t=6.552，P=0.004，具有显著性差异；超声弹性成像诊断灵敏度为96.43%，特异度为98.39%，准确度为98.31%，阳性预测值为98.18，阴性预测值为96.83%。
结论：超声弹性成像可以通过组织的弹性变化，对占位进行综合诊断评分，可以用来鉴别肝脏占位性质。
标签：肝脏占位；性质；弹性成像原发性肝癌属于我国常见的三大癌症之一，发病中男性显著多于女性。
肝癌發病主要与乙型肝炎的病毒感染有关，同时与摄入黄曲霉素感染的食物有关。
肝癌的生存期较短，发病进展较快，因此疾病早期诊断是提高患者预后及生存质量的重要保证。
常见的典型肝癌病灶由于具有包膜、肿瘤边界清楚、并且内部回声不均等特点，容易诊断，但是当病变较小时，易造成疾病的误诊及漏诊，本研究采用超声弹性成像，结合超声内部血流信息，对肝癌进行诊断，取得了较好的诊断效果，现综合报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2016年12月间，在齐齐哈尔市第一医院就诊的患者87例为研究对象，患者中，男54例，女33例，年龄23～76岁，平均（49.63±26.22）岁，病程2～5月，平均（3.65±1.06）月，所有患者均有明确的病理诊断结果，本研究得到本院医学伦理委员会审批通过，所有患者及家属均知情，同意入组观察。
1.2方法患者入院后行常规超声检查，入院后均接受超声检查，使用GE log7超声诊断设备，应用腹部凸阵探头频率3.5MHz及线阵高频探头频率7.5MHz，高低频探头联合应用。
①上海市徐汇区大华医院 上海 200031通信作者：虞梅超声弹性成像在弥漫性肝病中的应用贺静① 翟凌云① 韩莹莹① 虞梅① 【摘要】 肝纤维化程度的准确评估对于判定慢性肝病（chronic liver disease，CLD）的预后和制定治疗方案至关重要。
由于肝脏活检具有一定的局限性，因此迫切需要其他可以准确评价肝纤维化的其他手段。
超声弹性成像是一种非侵入性，操作简便以及测量精准的技术手段，可以通过测定肝脏硬度来评价肝纤维化程度。
超声弹性成像主要包括瞬时弹性成像，声学辐射力脉冲成像，超音速剪切波成像和实时组织弹性成像。
虽然超声弹性成像具有一定程度的不可重复性，但是在诊断CLD 患者肝纤维化方面仍然发挥了重要作用。
同时超声弹性成像也可用来进行对患者进行床旁病情监测。
【关键词】 超声弹性成像 慢性肝病 肝硬化 弥漫性肝病 Application of Ultrasound Elastography in Diffuse Liver Disease/HE Jing, ZHAI Lingyun, HAN Yingying, YU Mei. //Medical Innovation of China, 2023, 20(22): 172-175 [Abstract] It is of vital importance to accurately assess the level of liver fibrosis in chronic liver disease (CLD) to predict prognosis and make treatment plans. As liver biopsy has some limitations, there is an urgent need for other means to accurately evaluate liver fibrosis. Ultrasound elastography is a non-invasive, convenient and precise technique,and could evaluate liver fibrosis by measuring the degree of liver stiffness. Ultrasound elastography includes transient elastography, acoustic radiation force impulse imaging, supersonic shear wave imaging and real-time tissue elastography. Although ultrasound elastography has a certain degree of non-repeatability, it still plays an important role in the diagnosis of liver fibrosis in CLD patients. At the same time ultrasound elastography could also be used to monitor the condition of the patient bedside. [Key words] Ultrasound elastography Chronic liver disease Liver fibrosis Diffuse liver disease First-author's address: Dahua Hospital, Xuhui District, Shanghai City, Shanghai 200031, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.22.041 乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及人类免疫缺陷病毒感染，饮酒，肝毒性药物，非酒精性脂肪肝，自身免疫性疾病和隐源性肝病等原因引起的肝细胞与肝间质疾病，包括继发的胆汁排泄障碍和肝脏血流障碍，都属于肝脏弥漫性病变。
《实时超声弹性成像技术评估肝纤化程度的临床应用研究》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，实时超声弹性成像技术作为一种无创、无辐射的检测手段，在临床诊断中得到了广泛应用。
其中，该技术在评估肝纤化程度方面具有显著的优势。
本文旨在探讨实时超声弹性成像技术在评估肝纤化程度中的临床应用价值。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了100例疑似肝纤维化患者作为研究对象，所有患者均接受了实时超声弹性成像检查，并进行了病理学检查以明确肝纤化程度。
2. 方法采用实时超声弹性成像技术对患者的肝脏进行扫描，获取肝脏弹性图像。
同时，收集患者的临床资料、实验室检查结果及病理学检查结果。
对实时超声弹性成像结果与病理学检查结果进行对比分析，评估其诊断准确性。
三、结果1. 实时超声弹性成像技术评估肝纤化程度的特点实时超声弹性成像技术能够清晰地显示肝脏的弹性图像，对肝纤维化的程度进行定量评估。
该技术具有无创、无辐射、操作简便等优点，可重复进行，为临床诊断提供了重要的参考依据。
2. 实时超声弹性成像技术与病理学检查结果的对比分析将实时超声弹性成像结果与病理学检查结果进行对比分析，发现实时超声弹性成像技术对肝纤化程度的评估具有较高的准确性。
其中，轻度肝纤维化的诊断准确率为85%，中度肝纤维化为80%，重度肝纤维化为90%。
同时，该技术还能对肝硬化、脂肪肝等其他肝脏疾病进行鉴别诊断。
四、讨论实时超声弹性成像技术通过检测肝脏的硬度来评估肝纤化程度，其原理是基于肝纤维化过程中肝脏组织硬度的变化。
该技术具有无创、无辐射、操作简便等优点，可重复进行，为临床诊断提供了重要的参考依据。
与传统的病理学检查相比，实时超声弹性成像技术具有更高的诊断效率和准确性，能够为患者提供更为便捷的诊断服务。
然而，实时超声弹性成像技术也存在一定的局限性。
例如，该技术对操作者的技术水平和经验要求较高，不同操作者之间可能存在一定差异。
此外，该技术对于某些特殊类型的肝纤维化病变可能存在误诊或漏诊的情况。
想知道你的肝脏“硬不硬”？超声剪切波弹性成像来帮忙肝脏是人体最大的内脏器官之一，肝脏的主要功能包括代谢、排泄、储存和合成，对于人体的健康起着至关重要的作用。
然而，由于生活习惯不良、饮食不当、环境污染等因素，很多人的肝脏都存在一定程度的损伤。
而肝脏硬化则是肝脏疾病中的一种严重病症。
肝脏硬化是指肝细胞受到损伤后，会发生纤维化反应，导致肝脏内部的纤维组织增多，从而导致肝脏的弹性降低，甚至出现硬化的现象。
如果不及时进行治疗，肝脏硬化会逐渐加重，最终导致肝功能衰竭。
因此，了解自己的肝脏情况非常重要。
目前，医学上可采用超声剪切波弹性成像技术来检测肝脏硬化程度。
该技术主要的适应症有：普通人群的肝脏健康筛查（特别是经常有饮酒者）、慢性肝病的肝纤维化程度的检测、对慢性肝病治疗效果的全程跟踪、长期药物治疗所造成的肝损伤的评估、各类代谢综合征（糖尿病、高血压、高血脂等）所引起的肝脏损伤的评估。
这种技术利用超声波的传播速度和反射率来测量肝脏的硬度，从而判断肝脏是否存在硬化的情况。
下面，我们将详细介绍超声剪切波弹性成像技术在检测肝脏硬度方面的应用及其特点。
一.超声剪切波弹性成像技术的原理超声剪切波弹性成像技术利用超声剪切波在组织中传播的速度和振幅变化，来推断组织的弹性参数，从而获得组织的弹性图像。
该技术主要依赖于以下两个原理：1.剪切波的产生：超声探头会向组织中发送一束高频声波，声波在组织中传播时会产生剪切波。
剪切波是一种横向波，它的传播速度与组织的切变模量有关。
2.弹性参数的计算：利用剪切波探头可以在组织中扫描出剪切波的传播速度和振幅变化，进而通过数学模型计算出组织的弹性参数，如弹性模量、泊松比等。
根据这些参数，可以生成组织的弹性图像，反映组织的硬度或柔软程度。
因此，通过超声剪切波弹性成像技术可以测量肝脏的弹性参数，从而评估肝脏的硬度或柔软程度。
肝脏病变时，肝脏的硬度通常会发生变化，因此超声剪切波弹性成像技术可以用于诊断肝脏病变。
什么是超声弹性成像？对肝癌诊断有什么帮助？今年61岁的李大爷，身体一直十分硬朗，最近却有上腹疼痛的状况。
家人带其到医院检查，医生问明病情，推测可能是肝区病变，建议李大爷通过超声弹性成像诊断方式，明确是否为肝癌前兆。
家人之前只听过超声诊断，对超声弹性成像诊断方式一头雾水，医生解释说超声弹性成像是影像学诊断方式的一种，相较于常规超声，准确率更高，技术手段更加先进。
那么具体什么是超声弹性成像，又会在肝癌诊断上发挥出什么价值呢？1超声弹性成像是什么？超声弹性成像，单从字面意思来说，不仅可以检测判断人体组织的静态状态，而且能够对组织弹性大小进行有效评估，从而方便判断疾病未来发展情况，增强临床诊疗的准确性和全面性。
此处提到的弹性，也属于物质属性的一种，和温度、硬度、密度等物理性质相类似，可以对物质状态进行有效反应。
生活中的弹性现象，普遍指的是物质施压之后发生形变的能力，举例来说，海绵与塑料。
对海绵施加较大外力，可使海绵产生巨大形变，但是外力一旦消失，海绵很快会恢复原状；与之相对的，塑料在施加外力之后则不会产生肉眼可见的形变现象，由此可知，不同物质弹性可能存在较大差异。
超声弹性成像的诊断思路也正在于此，通常情况下，人体组织的解剖结构因为结构差异，可能在弹性上表现出一定不同，从而为疾病诊断提供一定思路。
举例来说，纤维组织和乳腺体组织都属于乳腺中的组织结构，但是硬度方面，纤维组织硬度更大，约为96-244KPa。
而乳腺体组织相较于脂肪组织，在硬度方面同样更胜一筹，约为28-66KPa。
人体肾脏中的肾椎体、肾髓质和肾实质相比，弹性系数同样有一定差异。
常规超声成像诊断中，由于人体不同组织声阻抗值存在一定差异，因此也可能出现不同的回声强度。
但这种方式往往容易出现一定误差，主要是因为人体一些组织之间的声阻抗率并没有较大差异，例如血液声阻抗率为1.656，肝脏为1.648，肌肉为1.684，软组织为1.524，水为1.513（单位为106N·s/m3）。
超声弹性成像技术在癌症诊断中的应用近年来，随着医学技术的不断进步和发展，癌症的治疗也在不断的完善。
而在癌症的诊断中，超声弹性成像技术的应用已经引起了广泛的关注。
超声弹性成像技术能够检测组织的硬度和弹性，对于癌症的诊断和治疗提供了有力的支持。
一、超声弹性成像技术的原理超声弹性成像技术是一种新型的医学成像技术，它是利用超声波的机械性质来检测组织的硬度和弹性。
其原理是利用超声波的机械波性质，向生物组织中注入低频振荡波，通过测量组织表面反射波的相位差和振幅差来确定组织的硬度和弹性。
二、超声弹性成像技术已经广泛应用于癌症的诊断中，并取得了很好的效果。
它可以快速、准确地诊断肿瘤和肿瘤周围组织的硬度和弹性，帮助医生及时做出正确的诊断，为癌症的治疗提供有力的支持。
其中，超声弹性成像技术在乳腺癌的诊断中应用较为广泛。
在正常的乳腺组织中，超声波的传播速度和组织的硬度是成正比的。
而在乳腺癌组织中，组织的硬度要比正常组织高出很多，因此超声波的传播速度也会更快。
通过超声弹性成像技术可以直观地看到癌症组织的硬度，可以有效地识别出癌症组织区域。
此外，超声弹性成像技术在肝癌和前列腺癌的诊断中也有着重要的应用。
在肝癌中，超声弹性成像技术可以检测到癌变的肝组织和健康的肝组织之间的硬度差别，帮助医生准确判断病变的位置和大小。
在前列腺癌中，超声弹性成像技术可以快速准确地检测前列腺组织的硬度，帮助医生确定癌变的范围和分级。
三、超声弹性成像技术的优势与传统的医学成像技术相比，超声弹性成像技术具有以下几个优势：首先，超声弹性成像技术是一种非侵入性的检测方法，不会对身体造成任何伤害。
其次，超声弹性成像技术可以检测到组织的硬度和弹性，可以直观地看到组织状态，因此可以提高诊断的准确性和可靠性。
最后，超声弹性成像技术操作简易、成本低廉，可以较为广泛地应用于医学领域。
四、超声弹性成像技术的发展前景随着医学技术的不断发展和进步，超声弹性成像技术在癌症诊断中的应用将会得到越来越广泛的推广和应用。
超声弹性成像在肝脏疾病的临床应用董丙田;黄枢【摘要】Chronic viral hepatitis is a common liver disease in China, which is very harmful to human health, and liver fibrosis is an important pathological change of chronic liver disease. Liver fibrosis and some early liver cirrhosis can be reversed after treatment. Therefore, timely and accurate diagnosis of liver fibrosis is very important to control the progression, treat and improve prognosis of the disease. Ultrasound elastography is a new ultrasonic diagnosis technology developed rapidly in recent years. It has the advantages of non-invasive, real-time, easy operation, and more importantly, it can qualitatively and quantitatively analyze the hardness of tissue. Obtained tissue hardness information is of great significance for the diagnosis of liver diseases. The understanding of ultrasound elastography in liver diseases should be improved to make it widely used in clinical.%慢性病毒性肝炎是我国常见的肝脏疾病,其严重危害着人类健康,而肝纤维化是慢性肝脏疾病的重要病理改变,肝纤维化及部分早期肝硬化经过治疗可被逆转.因此,及时准确诊断肝纤维化对控制肝脏疾病进展、治疗及改善预后至关重要.超声弹性成像是近年来迅速发展的一种超声诊断新技术,具有无创、实时、操作简便等优点,更重要的是能定性和定量分析组织的硬度,获得的组织硬度信息对肝脏疾病诊断具有重要意义.应提高超声弹性成像在肝脏疾病应用的认识,使之能够广泛地应用于临床工作中.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2019(025)005【总页数】5页(P1002-1006)【关键词】弹性成像;超声检查;肝脏硬度;脂肪肝;肝纤维化;肝硬化【作者】董丙田;黄枢【作者单位】厦门大学附属成功医院超声医学科, 福建厦门 361000;厦门大学附属成功医院超声医学科, 福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R445.1人体不同组织的弹性存在一定的差异，通过获取组织的弹性信息可达到诊断疾病的目的。
探讨超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质的应用价值【摘要】：目的观察分析超声弹性成像技术在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。
方法选择我院2018年5月-2019年9月收治的90例肝脏肿块患者作为本次的研究对象，均行超声弹性成像和超声造影检查。
然后以手术病理结果作为金标准，对比分析两种检查方法在鉴别肝脏良恶性肿块中的诊断价值。
结果肝脏恶性肿块的评分为（4.19±0.52）分，肝脏良性肿块的评分为（2.27±0.36）分，两者之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
在本组90个肝脏占位性病变中，超声弹性成像准确诊断87个，其中恶性肿块34个，良性肿块53个。
弹性成像检查的敏感性、准确性、特异性分别为93.15%、91.31%、91.29%，超声造影检查的敏感性、准确性、特异性分别为92.14%、90.65%、91.04%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论超声弹性成像技术在诊断与鉴别诊断肝脏良恶性肿块中具有重要的临床应用价值，与超声造影在诊断肝脏恶性肿块方面价值相当。
【关键词】：超声检查；造影剂；弹性成像；肝脏肿块；良恶性；应用价值Objective: to evaluate the value of ultrasound elastography and contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of liver lesions[abstract] : objective to observe and analyze the clinical value of ultrasound elastography in the differential diagnosis of benign and malignant liver masses.Methods 90 patients with hepatic masses admitted to our hospital from may, 2018 to September, 2019 were selected as the subjects of this study.Then, the diagnostic value of the two methods in differentiating benign and malignant masses of the liver was compared and analyzed with the gold standard of surgicalpathological results.Results the score of liver malignant mass was (4.19±0.52) and the score of liver benign mass was (2.27±0.36), and the difference was statistically significant (P<0.05).Among the 90 liver space-occupying lesions in this group, 87 were accurately diagnosed by ultrasound elastography, including 34 malignant masses and 53 benign masses.The sensitivity, accuracy and specificity of elastography were 93.15%, 91.31% and 91.29%, and the sensitivity, accuracy and specificity of ceus were 92.14%, 90.65% and 91.04%, respectively. There was no statistically significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion ultrasound elastography has an important clinical value in the diagnosis and differential diagnosis of benign and malignant liver masses, which is comparable to that of contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of malignant liver masses.【key words 】: ultrasonic examination;Contrast agent;Elastography;Liver mass;Benign and malignancy.Application value肝脏肿块是常见的消化系统疾病，早期对肿块的良恶性进行鉴别诊断对于患者的及时治疗、改善患者的预后具有十分重要的临床意义。
肝脏弹性实验报告肝脏弹性实验是一种常用的非侵入性方法，用于评估肝脏硬度和弹性的指标。
该实验可以帮助医生了解肝脏是否存在纤维化和肝硬化等病理变化，对于肝疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
本报告将对肝脏弹性实验的原理、方法、结果解读以及临床应用进行详细介绍。
一、实验原理肝脏弹性实验是通过利用机械波的传播特性测量肝脏的弹性来评估其硬度。
正常的肝脏是柔软而富有弹性的，而肝脏疾病导致的纤维化和肝硬化会使肝脏变得硬度增加。
实验中常用的方法包括超声弹性成像（Shear Wave Elastography）和磁共振弹性成像（Magnetic Resonance Elastography）等。
二、实验方法1. 超声弹性成像超声弹性成像是通过超声波在肝脏组织中传播时的速度变化来测量肝脏的硬度和弹性。
患者平躺在床上，医生在患者的肚子上涂抹凝胶，然后用超声探头在肝脏区域进行扫描，从而获得肝脏组织的弹性图像。
2. 磁共振弹性成像磁共振弹性成像是通过磁共振波的传播速度来测量肝脏的硬度和弹性。
患者平躺在磁共振扫描器中，医生通过向患者身体施加震动或振动来产生机械波，然后利用磁共振技术来测量波在肝脏组织中的传播速度，并将其转化为肝脏组织硬度的图像。
三、实验结果解读肝脏弹性实验的结果通常以硬度或弹性指数的形式呈现。
不同的实验方法可能有不同的计量单位，通常硬度值越高，说明肝脏组织越硬，可能存在纤维化和肝硬化等病理变化。
而较低的硬度值则表明肝脏组织相对正常。
四、临床应用肝脏弹性实验在临床上有广泛的应用。
首先，它可以帮助医生评估肝脏纤维化的程度，从而指导肝疾病的诊断和治疗。
其次，它可以帮助医生监测肝疾病的进展和治疗效果。
此外，肝脏弹性实验还可以用于筛查高风险人群，及早发现肝脏疾病，从而采取相应的干预措施。
总结起来，肝脏弹性实验是一种非侵入性评估肝脏硬度和弹性的方法。
通过测量肝脏组织中机械波的传播特性，可以评估肝脏是否存在纤维化和肝硬化等病理变化。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(9), 14377-14382 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1392011超声剪切波黏弹性成像在肝脏局灶性病变中的研究进展孙 川1，何雪倩2，张 曼1，张树华1*1华北理工大学附属医院超声科，河北 唐山2华北理工大学附属医院放射科，河北 唐山收稿日期：2023年8月12日；录用日期：2023年9月6日；发布日期：2023年9月13日摘 要鉴别肝脏局灶性病变(FLL)的良恶性一直是临床关注的重点，虽然肝活检对其有极高的准确性，但它是侵入性检查，有一定的危险性，因此很大程度上限制了在临床中的广泛应用。
传统超声作为肝脏的一线检查方法，有着其他检查不可比拟的优势，但面对同病异征，同征异病的FLL ，传统超声对其定性诊断面临着巨大挑战。
超声剪切波黏弹性成像技术的出现，为超声检查评定组织性质提供了新的参考方向，在评估肝纤维化方面已经取得了令人满意的效果，对鉴别FLL 的良恶性方面也表现出一定的潜力，本文就剪切波黏弹性成像在FLL 中的研究进展及相关问题展开论述。
关键词剪切波弹性成像，剪切波频散成像，肝肿瘤，鉴别诊断，综述Research Progress of Ultrasound Shear Wave Viscoelastic Imaging in Focal Lesions of the LiverChuan Sun 1, Xueqian He 2, Man Zhang 1, Shuhua Zhang 1*1Ultrasound Department, Affiliated Hospital of North China University of Science and Technology, Tangshan Hebei 2Department of Radiology, Affiliated Hospital of North China University of Science and Technology, Tangshan HebeiReceived: Aug. 12th , 2023; accepted: Sep. 6th , 2023; published: Sep. 13th , 2023*通讯作者。
超声弹性成像与超声造影在64例肝肿瘤定性诊断中的应用目的：对超声弹性成像（UE）与超声造影（CEUS）在肝肿瘤定性诊断中的应用效果进行观察。
方法：选取64例肝肿瘤患者，对其进行超声弹性成像和超声造影检查，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果：64例患者经过超声造影、超声弹性成像检查，确诊良性20（31.25%）例，恶性44（68.75%）例。
病理分型有：肝转移癌24例（37.50%），肝血管癌15例（23.44%），肝内胆管细胞癌2例（3.13%），肝细胞癌23例（35.94%）。
结论：超声造影和超声弹性成像检查的有机结合，可以使超声在肝肿瘤检查中的特异度和敏感度得到大大提升，二者之间具有一定的互补作用，值得在临床诊断中推广运用。
标签：超声弹性成像；超声造影；肝肿瘤；定性诊断超声弹性成像是近几年诊断肝肿瘤中一种无创的、全新的诊断方法，在临床中的运用比较普遍，且有许多优点，为肝肿瘤患者的有效治疗提供了诊断依据。
本文主要就超声弹性成像和超声造影在肝肿瘤定性诊断中的应用效果进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料资料选自2011年12月至2012年12月我院收治的肝肿瘤患者64例作为研究对象。
其中男38例，女26例，患者年龄在28～62岁之间，平均年龄为（45±3.19）岁；患者的病程在2～7年之间，平均病程为（3.46±1.88）年；患者病灶的大小在0.8～5.6cm左右，平均病灶大小为3.3cm；病灶与体表之间最大的深度是7.7cm，平均深度为3.6cm。
1.2方法采用Hitachi Hi Vision 900彩色多普勒超声诊断仪，运用UE和CEUS 对肝肿瘤患者进行详细的诊断，UE的凸阵探头采用C532，频率3～8 MHz；CEUS使用Siemens Se-quoia 512型彩色多普勒超声诊断仪，探头采用IV4，频率在1～4 MHz。
患者取平卧位，把探头放置在患者的肋间，须避开肺的干扰，使患者的病灶得以充分显示。
老年肝脏局灶性病变运用超声弹性成像的诊断价值摘要：目的：分析老年肝脏局灶性病变诊断中展开超声弹性成像方案应用有效性。
方法：选择100例因肝脏局灶性病变而于2014年2月至2017年2月在本院就诊的老年患者，均进行常规超声及超声弹性成像检查，再于术后观察病理结果，并以此为标准，分析两种诊断技术准确性。
结果：常规超声技术准确性70%，超声弹性成像方案是86%，（P＜0.05）。
结论：临床诊断老年肝脏局灶性病变时，开展超声弹性成像检查实践价值突出，推荐选用。
关键词：常规超声技术；超声弹性成像；精准性；老年肝脏局灶性病变当老年患者出现肝脏局灶性病变后，选择常规超声技术或超声弹性成像对其进行专业检查，均可获得显著效果，但两种技术类型在诊断价值方面仍然表现出差异性特征[1]。
为了解适合老年患者，同时能对肝局灶病变性质精准性辨别的检查技术，抽选100例因肝脏局灶性病变而于2014年2月至2017年2月进入本院的老年患者展开此次研究工作，并对其检出结果全面统计、分析，旨在提升肝脏局灶性病超声专业检查工作的实践效率，推动诊、疗措施顺利展开。
1.信息及方法1.1临床信息选取100例因存在肝脏局灶性病变问题而于2014年2月至2017年2月进入本院的老年患者，61岁-89岁，均值（73.4±6.78）岁；27例（女）/73例（男）。
1.2方法所选病例均进行常规超声以及超声弹性成像检查：（1）研究所选设备法国声科Aixplorer型彩超，该设备具备弹性成像功能。
（2）展开常规超声检查时，选取腹部凸阵探头，受检者平卧体位，予以全面检查，重点观察病变组织大小、病变内部回声状况、病变组织血供条件等。
（3）进行超声弹性成像检查时，探头频率介于2.0 MHz与5.0 MHz之间，嘱受检者平卧并维持屏气后，沿着其肋间展开探查。
（4）检查中，一旦发现病变组织，及时开启弹性成像功能，选定感兴趣区（ROI），测定弹性模量值，并存储图像。
超声弹性成像技术在肝脏疾病诊治中的应用进展初旭;郑曙光;于风霞;李萍【摘要】超声弹性成像通过定量或半定量分析组织硬度对疾病性质做出诊断。
目前已广泛应用于肝脏疾病的诊断，为临床提供有价值的信息。
肝硬化、脂肪肝与正常肝组织，以及肝脏良、恶性肿瘤的硬度存在差别，通过弹性成像技术能够判断肝硬化和脂肪肝的程度，也有助于鉴别肝脏肿瘤的良恶性，提高临床诊断准确性。
此外，随着超声弹性成像技术的不断革新，其在肝脏疾病的治疗及预后方面也具有重要作用。
本文就超声弹性成像技术在肝脏疾病的应用及研究进展作一综述。
%Ultrasonic elastography(USE) is an emerging technology,which is used to assess the stiffness of tissue by quantitative and Semi-quantitative measurements.Currently,USE have been widely applied in liver diseases diagnosis to provide valuable information for clinic. Regarding the stiffness of liver parenchyma,it is reported that there are significant differences between liver cirrhosis,fatty liver and normal liver tissue,and there is also significant difference between benign and malignant masses ofliver.Therefore,USE can be used to evaluate the degree of liver cirrhosis and fatty liver,as well as to differentiate benign and malignant liver masses. With the continuous development of new technology,USE plays more important roles in treatment and prognosis prediction.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)005【总页数】3页(P330-332)【关键词】超声检查;弹性成像;肝脏【作者】初旭;郑曙光;于风霞;李萍【作者单位】266003 山东省青岛市，青岛大学附属医院超声科;266003 山东省青岛市，青岛大学附属医院超声科;266003 山东省青岛市，青岛大学附属医院超声科;266003 山东省青岛市，青岛大学附属医院超声科【正文语种】中文超声弹性成像是一种无创性超声诊断技术，由Ophir［1］于1991年首次提出，近几年被广泛关注，在乳腺、甲状腺及前列腺等的应用上已较为成熟［2］，在肝脏疾病的诊断方面也得到广泛应用。
超声弹性成像在肝脏病变中的应用蒋孝鸣【摘要】Ultrasound elastography is a new type of ultrasonic diagnosis technology.At present,it is extensively used in the small organs,such as breast,thyroid and prostate.But in the liver lesions,its application is less.Medical researchers have been trying achieve accurate and non-invasive diagnosis of hepatic lesions,and elastography makes it possible.Here is to make a review of the literature about elastic imaging to improve the cognition about ultrasound elastography in liver diseases.%超声弹性成像是近些年发展起来的一种新型超声诊断技术,目前在乳腺、甲状腺、前列腺等小器官中应用较广泛,但在肝脏病变方面应用不多.医学研究者们一直在为如何做到无创、准确地检查肝脏病变而努力,而超声弹性成像使之成为可能,以下主要复习超声弹性成像在肝脏方面的文献报道,提高对超声弹性成像在肝脏疾病应用中的认识.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)012【总页数】3页(P2213-2215)【关键词】弹性成像;超声检查;脂肪肝;肝纤维化;肝硬化;恶性肿瘤【作者】蒋孝鸣【作者单位】安徽医科大学解放军174临床学院,福建厦门361000【正文语种】中文【中图分类】R445.1超声弹性成像技术于 1991年由 Ophir等［1］提出，随后逐渐发展为一种实时超声成像工具。
超声弹性成像的基本原理是对组织施加一个内部或外部的动态、静态或准静态的激励。
在弹性力学、生物力学等物理规律作用下，组织在位移、应变、速度等的分布上产生一定的差异［2］。
对于肝脏疾病的诊断，普通超声只能定性诊断脂肪肝，不能明确诊断脂肪肝的程度，对于肝纤维化、尤其对于小肝癌、微小肝癌的明确诊断存在一定的难度。
超声弹性成像是对传统超声的补充，具有重要的应用价值。
1 弹性成像的分类1.1 实时弹性成像实时弹性成像(real-time elastography，RTE)不同于二维超声、彩色多普勒及超声造影的成像模式，它是把彩色编码叠加在二维超声的图像上，显示的是被测物体与周围组织硬度的相对值［3］。
由于组织的弹性系数不同，受压后组织发生变形的程度不同，RTE是将组织受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，根据显示图像颜色的不同，反映组织硬度的不同。
红色表示弹性系数小，组织受压后位移变化大，组织较软;蓝色表示弹性系数大，组织受压后位移变化小，组织较硬;绿色表示弹性系数中等，以绿色表示感兴趣区域的平均硬度。
新一代RTE技术搭载了组织弥散定量分析功能，在原有的RTE原理的基础上，依靠患者自身心血管搏动能力形成的组织压缩进行成像，提高了弹性成像信号采集的敏感性，减少了手动施压等人为因素的影响。
1.2 瞬时弹性成像瞬时弹性成像(Fibroscan)是使生物组织内产生瞬时剪切波，用超快速超声成像系统采集射频数据，用组织反射回来的超声波去估计出组织的位移，从而得到剪切波在组织内的传播情况，通过这种方法获得感兴趣区中不同弹性系数的组织的相对硬度图，从而估计出组织的硬度。
Fibroscan是一种新型、快速、便捷、非侵袭性、无创的肝纤维化检测新技术，是通过瞬时弹性图像来反映肝组织的硬度，因而具有广阔的临床应用前景［4-6］。
1.3 声脉冲辐射力弹性成像声脉冲辐射力弹性成像(acoustic radiation force impulse imaging，ARFI)是利用调制的聚焦超声波束在生物黏弹性组织内产生声剪切波，然后用特定的电子系统采集生物组织内剪切波信号，由于聚焦区外辐射力迅速衰减，剪切波只局限于组织内部区域，可以获得感兴趣区域的低频剪切波的传播速度，进而通过检测剪切波传播进行组织弹性模量估计［7］。
通过组织弹性模量来估计组织硬度的大小，弹性模量越大，表示组织硬度越大。
王彬［8］认为，ARFI技术克服了静态或准静态弹性成像对深部组织无法有效施压的局限性。
有学者认为，ARFI通过发射声脉冲使组织局部产生形变而产生剪切波速度来获取组织或肿瘤的机械特性［9-10］，可定量评估肿瘤组织硬度，反映肿瘤性质。
2 弹性成像在肝脏疾病诊断中的应用2.1 超声弹性成像在脂肪肝诊断中得应用脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多。
正常肝脏内脂质的含量较少，一般不超过肝脏湿重的5%，一旦超过这个数值，肝脏就发生了脂肪变性。
超声弹性成像技术是近几年发展起来的功能学超声技术之一，可定量及半定量地评价组织的软硬程度。
李银燕等［11］认为，超声弹性成像技术是一种较客观地评价脂肪肝分度的辅助检查方法，其评分随着脂肪肝程度的加重而增加，与常规超声在脂肪肝的分度上具有较高的一致性。
超声弹性成像技术与传统超声方法相比较具有更加客观、省时、方便等优点。
陈越峰等［12］对受检者采用实时组织超声弹性成像技术，并行组织弥散定量分析，且与常规超声检查进行对比，发现采用组织弥散定量分析技术得出的应变均值在不同程度脂肪肝间差异有统计学意义，且随脂肪肝程度加重，受检组织产生的应变均值逐渐变小。
超声弹性成像组织弥散定量分析技术有助于脂肪肝分度诊断，便于治疗后量化评估疗效。
2.2 弹性成像在肝脏纤维化及肝硬化诊断中的应用肝纤维化是肝脏各种原因所致肝脏损伤的一种修复反应，表现为肝内细胞外基质增生与沉积［13-14］。
肝硬化是大量纤维结缔组织的增生，最终形成假小叶而发展成肝硬化。
早期准确评价肝纤维化程度对指导临床治疗、改善预后具有重要意义［15-16］。
二维超声与彩色多普勒超声只能定性诊断肝硬化，而不能定量准确地评价肝纤维化的程度。
肝活检一直被视为诊断肝纤维化的“金标准”，但其为有创检查，不易被患者接受，且重复性差，存在一定的取样误差［17］，也不是最理想的诊断方法。
近年来，肝病研究者为寻找非创伤定量诊断肝纤维化的方法已做了大量探索［18-20］。
有学者认为，Fibroscan检测肝硬度值对肝纤维化的判定有着良好的准确性及特异性，具有无创、快速、可重复的特点，可以客观定量评价肝纤维化，肝脏质地越硬，得出的弹性值越高［21-23］。
另外，可以通过二次独立检测提高诊断的准确性［24-25］。
超声弹性成像可以动态监测肝脏纤维化的发展过程。
Fibroscan是通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，通过测量肝脏硬度来判断肝纤维化的程度，并对肝纤维化进行分级［26］。
Lupsor等［27］通过对72 例非酒精性脂肪肝患者研究发现，Fibroscan能对非酒精性脂肪肝的肝脏纤维化程度进行评估，可以用于监测肝纤维化的发展进程。
目前在肝脏纤维化的诊断中应用较多的是Fibroscan，张健等［28］将 Fibroscan检测结果与病理活检进行比较，发现肝脏硬度与肝纤维化程度呈正相关。
王一娇等［29］认为，Fibroscan 对于评估肝脏有无纤维化和肝硬化具有较高的诊断价值。
丁蕾等［30］的研究通过与肝脏活体组织学检查对比表明，Fibroscan对无创诊断肝纤维化的程度及其分级有一定的指导意义。
但Fibroscan对有腹水的患者无法进行检查。
另外一些学者认为正常人随年龄增加，在各种外界因素的影响下，肝脏会发生一定程度的纤维累积，故在应用弹性成像评价慢性肝病肝纤维化时应考虑年龄因素［31-32］。
2.3 弹性成像在肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用肝癌是我国最常见的肿瘤之一，严重威胁人类健康，为恶性肿瘤的第2位死因。
每年我国约有34万人死于肝癌［33］。
经研究证实，大多数恶性肿瘤易与周围组织粘连，活动度降低，硬度增加使其弹性度也相应减小［3］。
利用恶性肿瘤的弹性系数远大于正常组织或者良性病变组的弹性系数这一特征，超声弹性成像就能对良、恶性肿瘤进行鉴别诊断［34］。
冀建峰等［35］认为，超声弹性成像技术可以作为一项鉴别良、恶性肿瘤的评估手段，有着良好的诊断效能和应用前景。
超声弹性成像从病变的硬度上分析，弥补了常规超声及彩色多普勒对硬度诊断的不足，丰富了诊断信息。
Gheorghe等［36］用弹性成像方法对42例肝纤维化患者的58个小肝癌结节进行半定量弹性评估，发现弹性成像对早期发现小肝癌有意义。
方玲等［37-38］认为，实时组织弹性成像有助于肝脏良、恶性肿瘤的鉴别，尤其对≤2 cm的病灶的诊断性较高，且弹性成像区分良、恶性病变的敏感性、特异性、准确性均较常规超声高。
吴刚等［39］研究初步发现，ARFI弹性成像定量技术通过测量剪切波速度，能为评价肿瘤硬度提供一个新的定量组织参数，藉此反映肝实体肿瘤性质是可行的。
其研究结果显示，肝恶性肿瘤组硬度明显高于血管瘤组和正常肝组织组，血管瘤硬度也大于正常肝组织。
原发性肝癌的硬度也较转移性肝癌高。
3 超声弹性成像的局限性及应用前景弹性成像对传统图像提供的补充信息可以提高医师的诊断信心，能降低肝脏疾病的漏诊率和误诊率，为临床疾病的诊断提供帮助，是一项具有广阔应用前景的技术。
作为反映组织力学属性特征的一种新手段，弹性成像能获得常规成像模态无法获取的组织弹性信息，扩展了常规超声的诊断范围，弥补了其不足之处，能更为生动地对病变加以显示并进行定位与定性诊断。
超声弹性成像作为一种新技术，在肝脏疾病中的应用时间还比较短，对于微小的病变检出率较低。
高度肥胖、大量腹水、严重肝萎缩等都会对肝脏占位性病变的弹性成像质量造成影响;图像的质量还与患者的呼吸配合关系密切，但部分患者因无法完全屏住呼吸，因而无法获得稳定的弹性图像。
弹性成像依靠不同组织间的弹性系数不同来区别良、恶性病变，故当良性病变内伴钙化、玻璃样变等情况时，组织间的弹性系数存在重叠会造成误诊，当病灶体积较大，伴出血坏死时会造成漏诊。
故要使弹性成像成为一种实用的临床检测与诊断工具，还需要进一步的探索。
参考文献［1］Ophir J，Cespedes I，Ponnekant IH，et al.Elastography:a quantitative method for imaging the eladticity of biological tissues［J］.Ultrason Imaging，1991，13(2):111-134.［2］罗建文，白净.超声弹性成像的研究进展［J］.中国医疗器械信息，2005，11(5):23-31.［3］张纯林，罗福成，童清平，等.超声弹性成像在肝脏疾病中的应用［J］.实用肝脏病杂志，2010，13(6):456-460.［4］Castera L，pinzani M.Biopsy and non-invasive methods for the diagnosis of liver fibrosis:does it take two to tango［J］.Gut，2010，59(7):861-865.［5］Stibbe KJ，Verveer C，Francke J，et parison of non-invasive assessment to diagnose liver fibtosis in chronic hepatitis B and C patients ［J］.Scand J Gastroenterol，2011，46(7/8):962-972.［6］Germani G，Hytiroglou P，Fotiadu A，et al.Assessment of fibrosis and cirrhosis in liver biopsies:an update［J］.Semin Liver Dis，2011，31(1):82-90.［7］Nightingale K，Soo MS，Nightingale R，et al.Acoustic radiationforce impulse imaging:in vivo demonstration of clinical feasibility［J］.Ultrasound Med Biol，2002，28(2):227-235.［8］王彬.声辐射力弹性成像:弹性成像的新发展［J］.中国医学影像技术，2011，27(4):852-856.［9］Palmeri ML，Wang MH，Dahl JJ，et al.Quantifying hepatic shear modulus in vivo using acoustic radiation force［J］.Ultrasound Med Biol，2008，34(4):546-558.［10］Walker WF，Fernandez FJ，Negron LA.A method of imaging viscoelastic parameters with acoustic radiation force［J］.Phys Med Biol，2000，45(6):1437-1447.［11］李银燕，王学梅，张义侠，等.超声弹性成像评分在脂肪肝分度中的应用值［J］.中国临床医学影像杂志，2009，20(12):911-913.［12］陈越峰，甘科红，丛淑珍，等.超声弹性成像组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用［J］.中国医学影像技术，2011，27(7):1435-1438.［13］杨爱婷，白艳锋，尤红.Firbroscan对乙型肝炎肝纤维化诊断的研究进展［J］.实用肝病杂志，2009，12(2):142-143.［14］Han KH，Ylln KT.New diagnostic method for liver fibrosis and cirrhosis［J］.Interviology，2008，51(1):11-16.［15］袁晓英.肝纤维化的药物治疗［J］.中国实用医药，2010，13(5):153-154. ［16］丛淑珍，裴书芳，周立峰，等.慢性乙型肝炎肝纤维化超声弹性成像与病理对照研究［J］.中华超声影像学杂志，2011，20(2):134-137.［17］Manns MP，Czaja AJ，Gorham JD，et al.Diagnosis and management of autoimmune hepatitis［J］.Hepatology，2010，51(6):2193-2213.［18］Martinez SM，Crespo G，Navasa M，et al.Noninvasive assessmentof liver fibrosis［J］.Hepatology，2011，53(1):325-335.［19］Adams LA.Biomarkers of liver fibrosis［J］.J Gastroenterol Hepatol，2011，26(5):802-809.［20］Clark PJ，Pater K.Noninvasive tools to assess liver disease［J］.Curr Opin Gastroenterol，2011，27(3):210-216.［21］陈国凤.瞬时弹性成像的研究进展及临床应用［J］.解放军医学杂志，2011，136(11):1131-1133.［22］Stevenson M，Lloyd-Jones M，Morgan MY，et al.Non-invasive diagnostic assessment tools for the detection of liver fibrosis in patients with suspected alcohol-related liver disease:a systematic review and economic evaluation［J］.Health Technol Assess，2012，16(4):1-174. ［23］Ding H，Wu T，Ma K，et al.Noninvasive measurement of liver fibrosis by transient elastography and influencing factors in patients with chronic hepatitis B-A single center retrospective study of 466 patients ［J］.J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci，2012，32(1):69-74.［24］Lucidarme D，Foucher J，Le Bail B，et al.Factors of accuracy of elastography(fibroscan)for the diagnosis of liver fibrosis in chronic hepatitis C［J］.Hepatology，2009，49(4):1083-1089.［25］Sporea I，Sirli RL，Deleanu A，et al.What did we lean from the first 3，459cases of liver stiffness measurement by transientelastograhy(FibroScan®)?［J］.Ultraschall Med，2011，32(1):40-45. ［26］Jung MK，Cho HJ，Lee HC，et parison of transientelastography and hepatic fibrosis assesed by histology in chronic liver disease［J］.Korean J Gastroenterol，2008，51(4):241-247.［27］Lupsor M，Badea R，Stefanescu H，et al.Performance of unidimensional transient elastography in staging non-alcoholic steatohepatitis［J］.J Gastrointestin Liver Dis，2010，19(1):53-60. ［28］张健，韩萍，邵清，等.瞬时弹性成像诊断肝脏纤维化的准确性研究［J］.解放军医学杂志，2011，36(11):1134-1135.［29］王一娇，唐少珊.瞬时弹性成像评价肝纤维化分级的 Meta分析［J］.中国医学影像技术，2012，28(3):529-533.［30］丁蕾，郑颖，张海英，等.弹性成像与肝活检病理对肝纤维化分期相关性研究［J］.上海医学影像，2010，19(1):46-47.［31］梁长虹，徐莉.年龄对肝脏3.0 T质子MRS抑水的影响［J］.临床放射学杂志，2011，30(1):94-97.［32］Alina P，Ioan S，Roxana S，et al.The mean values of liver stiffness assessed by Acoustic Radiation Force Impulse elastography in normal subjects［J］.Med Ultrasonel，2011，13(1):33-37.［33］朱明华.肝脏肿瘤病理学研究展望［J］.中华病理学杂，2007，36(11):721-722.［34］Krouskop TA，Wheeler TM，Kallel F，et al.Elaslic moduli of breast and prostate tissues under compression［J］.Ultrason Imaging，1998，20(4):260-264.［35］冀建峰，周巍，郭佳，等.超声弹性成像鉴别肝脏良恶性肿瘤的价值评估［J］.中国超声医学杂志，2011，27(3):243-245.［36］Gheorghe L，Iacob S，Iacob R，et al.Real time elastography ofsmall hepatocellular carcinoma in cirrhosis［J］.J Gastrointest Liver Dis，2009，18(4):439-446.［37］方玲，何光彬，孟欣.实时组织弹性成像在评价肝脏肿瘤中的初步应用［J］.现代生物医学进展，2010，10(10):1876-1878.［38］方玲，周晓东，孟欣.实时组织弹性成像在评价肝肿瘤中的应用价值［J］.中华超声影像学杂志，2010，19(6):492-494.［39］吴刚，王绮，杨龙，等.定量声辐射脉冲弹性成像技术评价肝肿瘤特性的初步研究［J］.中华超声影像学杂志，2011，20(3):226-229.。
