一例失血性休克患者的护理查房护理查房报告日期：2024年9月10日患者姓名：李先生年龄：45岁性别：男性入院诊断：失血性休克一、一般情况患者李先生，45岁，男性。
体格健康，身高170cm，体重75kg。
入院时神志不清，呼吸急促，皮肤苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，脉搏130次/分, 血气分析结果显示低血容量性酸中毒。
目前神志清醒，呼吸平稳，皮肤有些苍白但温暖，血压110/70mmHg，脉搏90次/分。
二、生命体征监测1. 血压：110/70mmHg，收缩压和舒张压在正常范围内，表明患者循环恢复较好。
2.脉搏：90次/分，脉搏强弱一致，节律规则，与收缩压基本同步，心率逐渐下降、稳定。
3.呼吸：18次/分，呼吸平稳，没有明显困难。
三、体征观察1.意识状态：神志清楚，对环境刺激有反应，认识家属和医护人员。
2.皮肤状况：苍白但温暖，无大面积出血点和瘀斑。
3.呼吸系统：肺部呼吸音清晰，无明显湿啰音。
4.心血管系统：心率90次/分，心音有力，无明显杂音。
5.腹部：均匀平软，无腹痛、压痛或叩痛，未触及肿块。
四、辅助检查结果1.血常规：白细胞计数12×10^9/L，血红蛋白100g/L，血小板计数150×10^9/L，提示患者失血较严重，贫血较明显。
2. 血气分析：pH 7.35，PaO2 90mmHg，PaCO2 40mmHg，HCO3-20mmol/L，BE -3mmol/L，提示有代谢性酸中毒。
3.心电图：窦性心律、QRS轻度增宽。
4.腹部超声：未见明显腹腔出血。
五、护理措施1.患者已完成休克指数评估，评估结果显示休克指数小于2，说明患者已基本稳定，但仍需密切观察血压、脉搏变化，以确保循环系统稳定。
2.维持静脉通路，持续输液，补充失血的体液和电解质，纠正水电解质紊乱。
3.给予输血治疗，补充患者失血的红细胞和凝血因子。
4.监测尿量，定时测量血红蛋白和血细胞比容，评估患者贫血程度。
