妇科急腹症手术的护理

急腹症护理常规
观察要点
1、观察并记录腹痛的变化。

2、观察胃肠减压的量、性质并记录。

3、观察患者的心理变化，并根据病情给予适宜的护理措施。

护理措施
1、解除患者的焦虑和恐惧，尽快安排患者就诊。

2、密切观察腹痛部位、性质、体温变化。

3、完善必要的常规化验。

4、掌握未明确诊断前的四禁原则，即禁食、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。

5、腹部损伤有脏器经伤口脱出者，禁忌挤压或回纳，应尽力减少使腹腔内压力增加的因素，以免脏器继续脱出，可用无菌辅料及无菌治疗碗覆盖伤口。

6、如患者有脱水、酸中毒症状出现，因遵医嘱给药。

7、做好术前准备，如查血型、血红蛋白、配血、胸痛、留置导尿等。

8、胃肠减压，观察胃管是否通畅，做到持续减压。

健康教育
1、介绍胃肠减压及留置导尿的意义，取得患者的合作。

2、介绍手术只是及手术后注意事项。

3、指导患者休息，对因剧痛而辗转不安的患者要防止坠床。

妇科急腹症的护理体会
在护理妇科急腹症的过程中，我深刻体会到了护士的责任和重要性。

急腹症是
一种常见的急诊情况，对患者的生命安全构成了严重威胁，因此在护理过程中需要及时、精准的处理。

首先，护理人员需要迅速响应并评估患者的病情。

当患者出现急腹症状时，护
士需要立即前往现场，全面评估患者的病情，包括症状的表现、疼痛程度、伴随症状等。

通过仔细的观察和询问，可以帮助医生更准确地诊断病情，制定有效的治疗方案。

其次，护理人员需要配合医生进行治疗。

在急腹症的护理过程中，护士需要密
切配合医生进行治疗，包括给予患者静脉输液、疼痛缓解、监测病情变化等。

护士需要熟练掌握各种急救技能，保证患者得到及时有效的治疗。

此外，护理人员需要关注患者的心理健康。

急腹症病情的突然发生往往会给患
者带来极大的恐惧和焦虑，护士需要通过温暖的言语和细心的照顾，帮助患者缓解情绪，增强治疗的信心。

护士的关怀和支持，对患者的康复起到了积极的促进作用。

最后，护理人员需要密切监测患者的病情变化。

在急腹症的护理过程中，病情
可能随时发生变化，护士需要随时观察患者的病情变化，及时向医生汇报。

只有及时发现病情的变化，医生才能及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。

总的来说，护理妇科急腹症是一项重要而复杂的工作，需要护士具备扎实的专
业知识和丰富的护理经验。

在护理的过程中，护士需要迅速响应、全面评估、密切配合医生治疗、关注患者的心理健康和密切监测病情变化，以确保患者得到及时有效的护理，促进患者的康复。

护理人员的责任重大，需要时刻保持专业的态度和高度的责任心，以保障患者的生命安全。

妇科急腹症的临床护理摘要目的：探讨妇科急腹症的临床护理有效方法与措施。

方法：回顾总结分析我院2011年1-12月间100例患者的临床资料。

结果：本组急腹症患者100例，由于及时正确的诊断、治疗、抢救及精心护理，本组患者全部治愈出院。

结论：妇科急腹症的诊治疗必须要体现快、准，其辅助检查区别于其他内外科。

同时，精心的护理同样是患者康复的关键。

关键词妇科急腹症诊治护理妇科急腹症是妇女盆腔器官的某些疾病引起的急症，急腹症的致病原因很多，但临床表现却都有一个共同特点就是腹痛，如不及时正确诊断和处理，容易导致严重后果，甚至危及生命。

护理干预及时、到位，可帮助医师发现病情变化，加快诊断的速度和实施有效的治疗。

现对我科2011年1-12月收治的100例急腹症患者进行回顾性分析，旨在提高护理工作质量，迅速、及时作出相应的处理，为挽救患者的生命赢取时间，总结报告如下：一、资料与方法（一）临床资料：本组患者100例，年龄18-50岁；未婚16例，已婚84例。

其中异位妊娠38例，不全流产18例，急性盆腔炎22例，黄体破裂9例，卵巢囊肿蒂扭转6例，巧克力囊肿破裂4例，功能性子宫出血2例，痛经1例。

（二）临床特点：主诉多为急性下腹痛，并且多数人伴有停经、白带增多及脓性、不规则阴道出血、肛门坠胀感及发热等。

本组中有95例行检测血或尿hcg，呈阳性者87例。

本组全部行后穹隆穿刺或腹穿，阳性92例，血性95例，炎性5例。

均行b超检查，100例均提示有子宫旁低回声或卵巢囊肿、腹腔积液、肿瘤等。

（三）治疗与结果：手术治疗77例，保守治疗23例。

手术包括经腹、经阴道和经腹腔镜三种方式。

药物保守治疗者以感染性疾病为主，手术治疗主要针对内出血胜和肿瘤并发症性疾病。

二、护理（一）急救处理：妇科急腹症患者病情危重，观察中若发现患者面色苍白、血压下降、脉速及腹痛增剧，尿量减少时，应立即取平卧位，保暖，吸氧，保持呼吸道通畅，建立两条静脉通道，立即做好输血和手术前准备并护送至手术室。

急腹症的护理流程
术前护理流程
1 .准备床单位，备齐患者所需的物品。

2 .立即通知医生，测量生命体征，查体。

3 .做好心理护理。

4 .遵医嘱做血常规、凝血四项及血生化等。

5 .普利卡因皮试及抗生素皮试。

6 .遵医嘱用药，观察用药效果，协助医生进行各项检查。

7 .完成入院评估，书写好护理记录。

8 .观察腹痛的部位、时间、程度及性质变化。

9 .完成术前各项准备如备皮，备血、胃肠减压、置尿管等，更换手术以，肌注
术前药，与手术室工作人员进行交接。

术后护理流程
1 .与手术室护士交接患者，了解麻醉方式及术中情况，手术方式。

2 .体位：术后取去枕平卧位，六小时后血压平稳后改半卧位。

3 .氧气吸入
4 .测量生命体征的变化。

5 .如果有腹腔引流管，应妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的
量、颜色、性状并做好记录。

6 .评估患者切口疼痛，必要时给予镇痛药。

7 .观察切口有无渗血、渗液情况。

8 .遵医嘱补液，抗感染，止血等治疗，观察用药的效果。

9 .督促并协助患者早期活动，了解肛门排气、排便的时间；有无腹痛、腹胀情
况，指导合理饮食。

10 .评估患者恢复情况，观察有无各种并发症发生。

11 .了解切口愈合情况，出院前做好出院指导。

妇科急腹症的观察及护理急腹症是妇科疾病中最常见的症群，通过几年来对急腹证患者的观察与护理，只要我们认真仔细观察，及早发现及时报告医生，及时做好手术和抢救准备，完全可使患者转危为安，谈谈自己的体会：1、动作敏捷，抢救及时：急腹症患者多为急诊入院，夜间入院多。

有的入院即呈失血性或中毒性休克状态。

护士必须精通业务，根据病人的主诉与体征，进行分析判断，入院后立即侧血压、脉搏、呼吸、体温、迅速建立静脉通道，做好交叉配血试验，通知检验科查血、尿常规，协助医生做好各种检查，诊断及抢救准备工作。

2、加强心理护理：急腹症患者及家属求治欲望强烈，迫切要求医生为其迅速解除疼痛和挽救生命。

有的患者担心手术后影响生育，不愿手术治疗。

护士应具备同情和责任感，急病人所急，想病人所想，态度热情，服务周到，耐心细致，劝慰患者及家属放心，不要着急，害怕，解除恐惧、紧张的心理状态。

对不愿做手术患者应进行耐心说服解释，说明手术的目的和必要性，解除顾虑，使其树立战胜疾病的信心，主动配合医生做好检查、诊断、治疗工作。

3、一般情况的观察与护理：急腹症患者呈急性痛苦病容，弯腰曲背，其表情痛苦程序与腹痛程度基本一致。

宫外孕患者精神差，面色苍白，表情淡漠，伴恶心、呕吐，口唇周围出现白圈，合并内出血则有四肢湿冷，脉搏细速，血压下降的表现；体温正常或<38℃°，急性盆腔炎患者多伴有发热，面色潮红，寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹状、腹泻、心率快等症状。

注意观察患者的面色及皮肤颜色的改变，皮肤的弹性，四肢温湿度，加强保暖，注意生命体征的变化，每30-60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，体温每4小时测1次，记录，注意患者精神与意识状态，有无表情淡漠、倦怠感、乏力感，经常询问病人观察有无理解能力、注意力降低等现象，发现异常及时报告。

4、腹部症状的观察与护理：密切观察腹痛的性质和腹部体征。

若患者有停经史，腹痛为突发生单侧腹持续性撕裂样剧痛，有明显的压痛，反跳痛，肌紧张，有不规则阴道少量流血伴肛门坠胀，腹部叩诊有移动性浊音，触诊有软性包块，则提示急性宫外孕，妊娠破裂合并内出血；若患者为持续全下腹痛，伴有尿频、尿急、尿痛，里急后重，排便困难，肠鸣音减弱或消失，则提示急性盆腔炎；若为单侧突发生持续性绞窄性疼痛，并放射到近腹股沟及大腿内侧，腹部触及张力较大的肿块或有腹水征，则提示为卵巢囊肿扭转或破裂。