急腹症护理查房

急腹症护理查房汇报人：目录•急腹症概述•护理评估•护理措施•护理查房流程•案例分析和讨论01急腹症概述急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的疾病，常伴随恶心、呕吐、发热等症状。

定义急腹症的病因很多，包括炎症、感染、梗阻、缺血、出血、穿孔、扭转等。

常见的疾病有阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等。

病因急腹症的定义和病因腹部剧烈疼痛恶心和呕吐发热腹部肿胀急腹症的主要症状01020304急腹症最主要的症状是腹部剧烈疼痛，疼痛程度和部位因病因而异。

患者常常出现恶心和呕吐，呕吐物可能是血液或胆汁。

由于感染或炎症反应，患者可能出现发热症状。

某些病因可能导致腹部肿胀，如肠梗阻。

•按病因分类：可分为炎症性、梗阻性、缺血性、出血性、穿孔性、扭转性等。

•按病理生理分类：可分为感染性、非感染性。

•按病程分类：可分为急性、亚急性、慢性。

•对于急腹症患者，护理查房是非常重要的环节，通过对患者的详细观察和护理，可以及时发现并处理可能出现的并发症，提高治疗效果，促进患者康复。

在护理查房中，护士应密切观察患者的生命体征、腹部症状变化，及时记录并报告医生，同时给予患者心理支持和护理干预，以缓解患者的疼痛和焦虑情绪。

急腹症的分类02护理评估症状观察详细询问患者出现的腹痛症状，包括疼痛的起病时间，是否突发性或渐进性，是否有恶心、呕吐、腹泻等相关伴随症状。

病史了解掌握患者的既往病史，包括是否有过类似的腹痛症状，是否有消化系统疾病、手术史等，以便能更好地理解患者当前病情的发展。

体征检查对患者进行全面的体格检查，注意腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体征，以及肝脾是否肿大等。

初步评估：了解患者病史、症状、体征疼痛评估：疼痛部位、性质、程度疼痛部位01准确记录患者疼痛的部位，如上腹部、下腹部、左侧或右侧腹部等，有助于初步判断可能的病因。

疼痛性质02了解患者的疼痛性质，如刀割样、绞痛、钝痛、烧灼痛等，有助于进一步了解病情。

疼痛程度03采用合适的疼痛评估量表，如视觉模拟评分（VAS）、数字评分法（NRS）等，对患者疼痛程度进行量化评估，为后续治疗提供参考。

异位妊娠护理查房异位妊娠，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时处理，可能会危及患者生命。

本次护理查房旨在深入探讨异位妊娠患者的护理要点及注意事项，提高护理质量，保障患者安全。

一、病例介绍患者_____，女，＿____岁，因“停经_____天，下腹疼痛伴阴道流血_____天”入院。

患者平素月经规律，末次月经_____。

入院前_____天，患者无明显诱因出现下腹隐痛，伴少量阴道流血，色暗红。

自行在家休息后症状未缓解，遂来我院就诊。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛（＋），子宫稍大，质软，右侧附件区可触及一大小约_____cm 的包块，压痛明显，左侧附件区未触及异常。

辅助检查：血βHCG_____IU/L，孕酮_____ng/ml，B 超提示：右侧附件区可见一大小约_____cm 的混合回声包块，边界不清，内见液性暗区，子宫直肠陷凹可见液性暗区，深约_____cm。

初步诊断：异位妊娠（右侧输卵管妊娠）二、护理评估1、健康史询问患者月经史、生育史、避孕史、盆腔炎病史等，了解有无异位妊娠的高危因素。

了解患者本次发病的诱因、症状的特点及进展情况。

2、身体状况生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，评估患者的生命体征是否平稳。

腹部体征：观察患者的腹部外形、有无压痛、反跳痛及肌紧张，评估腹痛的部位、性质和程度。

阴道流血：观察阴道流血的量、颜色、性质，评估出血量。

3、心理社会状况评估患者对疾病的认知程度和心理状态，患者因突发疾病可能会出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。

了解患者的家庭支持情况和经济状况，评估其对治疗和护理的依从性。

三、护理诊断1、疼痛与异位妊娠破裂、出血刺激腹膜有关。

2、组织灌注量不足与异位妊娠破裂出血导致血容量减少有关。

3、焦虑与担心疾病的预后、对治疗的不确定性有关。

4、潜在并发症失血性休克、感染。

1、患者疼痛缓解或减轻。

2、维持患者有效的组织灌注，纠正休克。

3、患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。

急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。

以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。

特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。

2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。

根据病情，及时给予止痛药物。

3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。

4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。

5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。

6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。

7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。

8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。

9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。

同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。

10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。

11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。

12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。

13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。

需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。

只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。

肠梗阻护理查房肠梗阻是一种常见的外科急腹症，病情严重时可危及生命。

有效的护理对于肠梗阻患者的康复至关重要。

本次护理查房旨在深入了解肠梗阻患者的病情，探讨护理措施的实施效果，提高护理质量，促进患者的康复。

一、病例介绍患者_____，男，56 岁，因“腹痛、腹胀伴停止排气排便3 天”入院。

患者 3 天前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛，逐渐加重，伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

发病以来未排气排便。

入院时患者神志清楚，精神差，痛苦面容，体温 378℃，脉搏 100 次/分，呼吸 20次/分，血压 130/80mmHg。

腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。

腹部X 线检查显示多个气液平面，提示肠梗阻。

二、护理评估1、健康史询问患者既往有无腹部手术史、肠道炎症、肿瘤等病史，了解本次发病的诱因、症状的发生时间、发展过程及治疗情况。

2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者的神志、表情、体位，了解患者的腹痛、腹胀程度，呕吐的频率、性质和量，有无排气排便。

检查腹部体征，包括腹部膨隆程度、有无肠型及蠕动波、肠鸣音的变化等。

3、心理社会状况由于肠梗阻引起的剧烈腹痛、腹胀等不适，患者常感到焦虑、恐惧。

评估患者及家属对疾病的认知程度和心理承受能力，了解家庭支持情况。

三、护理诊断1、疼痛与肠内容物不能正常运行或通过障碍有关。

2、体液不足与呕吐、胃肠减压导致体液丢失有关。

3、腹胀与肠腔积气、积液有关。

4、焦虑与疾病的痛苦、担心预后有关。

5、潜在并发症肠绞窄、肠坏死、腹腔感染等。

四、护理目标1、患者疼痛减轻或消失。

2、患者体液平衡得以维持，无脱水症状。

3、患者腹胀减轻或消失。

4、患者焦虑减轻，能积极配合治疗和护理。

5、患者未发生并发症或并发症得到及时发现和处理。

五、护理措施1、一般护理（1）体位：患者应采取半卧位，有利于呼吸和减轻腹胀。

（2）饮食：禁食、禁饮，待梗阻解除、肠蠕动恢复后，方可逐渐进食。

急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情凶险，并发症多，护理工作在患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。

本次护理查房旨在深入了解急性胰腺炎患者的病情，探讨护理要点和改进措施，提高护理质量，促进患者康复。

一、病例介绍患者_____，男，＿____岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐_____小时”入院。

患者于入院前_____小时，在进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

自行服用“胃药”后症状无缓解，遂来我院就诊。

入院查体：体温_____℃，脉搏_____次/分，呼吸_____次/分，血压_____mmHg。

神志清楚，精神差，痛苦面容。

巩膜无黄染，心肺听诊无异常。

腹部膨隆，腹肌紧张，上腹部压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。

实验室检查：血淀粉酶_____U/L（正常值_____U/L），尿淀粉酶_____U/L（正常值_____U/L），白细胞计数_____×10⁹/L（正常值_____×10⁹/L），中性粒细胞百分比_____%（正常值_____%）。

腹部CT 提示胰腺肿大，周围有渗出。

诊断：急性胰腺炎二、治疗方案患者入院后，立即给予禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗。

同时，密切监测生命体征、腹部体征、血尿淀粉酶等指标的变化。

三、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯，是否有暴饮暴食、酗酒、高脂饮食等情况。

了解患者是否有胆道疾病、高脂血症、腹部外伤等病史。

2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者的神志、精神状态、皮肤黏膜颜色等。

检查患者的腹部体征，如腹痛的部位、性质、程度、有无腹肌紧张、反跳痛等。

3、心理社会状况了解患者对疾病的认知程度和心理反应，是否存在焦虑、恐惧等情绪。

评估患者的家庭支持情况和经济状况。

四、护理问题1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。

2、有体液不足的危险与呕吐、禁食、胃肠减压导致的液体丢失有关。

腹痛病人的护理查房主讲人：病例分析患者：女；姓名：陈红；年龄63岁。

主因：其腰腹痛约40分钟。

于9:30分由120送入急诊科。

入院后查体T36.3度，P69次/分钟，R20次/分钟，BP135/64mmHg，SPO2 98%。

神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在既往史：胆石症，肾结石辅助检查：抽血查血常规，CPR，胰肾电糖生化，尿常规行床边心电图：窦性心律，ST段改变行肝肾，胆囊b超示:双肾结石，右肾积水。

胆囊结石入院后：立即给予吸氧、行心电、血压、脉搏氧监测，开放静脉通道予以NS6500ML 静滴，遵医嘱予以NS100ML加丙帕2.0g，NS500ml加654-2 10mg。

NS250ml加喜炎平250ml，利复星250ml，速尿20mg静推。

转观察室输液，液体于15:40顺利输完，诉症状好转，拔针后自行离院。

护理措施1、严密观察疼痛的变化，了解疼痛的特点，除重视病人的主诉外还应该观察神志、面容、生命体征等变化，判断疼痛的严重程度。

2、应协助病人采取有利于减轻疼痛的体位，缓解疼痛，减少疲劳感。

对于烦躁不安的病人，应加强防护安全措施，防止坠床。

3、当急性腹痛诊断未明确时，最好予以禁食，必要时进行肠胃减压。

4、遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变腹痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。

5、根据情况可选局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷。

6、针对病人发生腹痛的病因，交给病人缓解或预防腹痛的方法。

如对于消化性溃疡病人，应讲解引发溃疡病痛的诱因，使患者能够在饮食、嗜好、情绪、生活节奏等多方面加注意；对于急性肠胃炎、急性胰腺炎病人，应告诉病人如何预防疾病的再次发作。