妇产科专科护理常规

妇产科疾病护理常规第 节 妇科护理常规、 般护理常规二、常见疾病护理常规第二节 产科护理常规、 般护理常规二、常见疾病及并发症护理常规 第三节 分娩护理常规、正常分娩护理常规二、分娩镇痛护理常规三、水中分娩护理常规四、催产素引产、催产护理常规第一节 妇科护理常规一般护理常规()妇科手术前 般护理常规1.观察生命体征及评估全身情况，了解有无月经来潮及异常的阴道流血。

2.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解病人紧张及焦虑情绪。

3.指导并训练病人有效咳嗽、深呼吸，床上大小便及肢体的活动。

4.术前 日沐浴，修剪指甲，取下饰品。

5.饮食 术前8小时禁食，4小时禁水。

6.术前 日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。

7.术日晨协助病人更换手术衣，取下义齿、隐形眼镜等，贵重物品交家属保管，测体温、血压、脉搏、体重。

8.备好麻醉床及所需物品。

(二)腹部手术护理常规【术前】1.按妇科手术前 般护理常规。

2.皮肤准备:备皮(范围:上自剑突下，两侧至腋中线，下为大腿上1/3，会阴部)，清洁脐孔，必要时配血。

3.阴道准备:子宫切除术，术前 日和手术日晨行阴道冲洗。

子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剥除术不做阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。

4.肠道准备:术前 日晚、术日晨各灌肠 次或术前 日口服缓泻剂。

妊娠期、急腹症手术禁灌肠【术后】1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。

2.根据手术交接单交接病人，了解术中情况及注意事项。

3.观察生命体征变化情况，每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。

测体温每日3次，连测3天正常后改为每日1次。

4.巡视病房，观察有无伤口渗血及阴道流血情况。

保持各种引流管通畅，观察引流液性质、颜色及量。

5.保留尿管24～48小时，会阴擦洗每日2次，保持尿管通畅及外阴清洁。

6.饮食护理:术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，肛门未排气前避免进含糖、奶、蛋白等易引起肠胀气饮食，排气后逐渐过渡为普食。

7.术后安置合适的体位，协助病人翻身，活动肢体，根据病情鼓励病人早期下床活动，注意观察下肢有无肿胀疼痛，出现肿胀疼痛及时报告医生并注意测量双侧腿围。

妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估：（1)年龄、月经史、婚育史、避孕措施。

（2）环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。

（3）有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。

(4）对疾病的认知程度及生活自理能力。

（5）辩证：肾阳亏虚证，肾阴亏虚证,血热内扰证，瘀滞胞宫证。

2、护理要点：（1）一般护理①按中医妇科一般护理常规②愼起居,多休息,少活动.学崩是绝对卧床,必要时采取去枕平卧位.③保持外阴清洁，忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。

（2）病情观察，做好护理记录①观察阴道出血的量，色,质及气味，神色，血压，呼吸等变化。

②阴道出血量多，报告医师，并做好抢救准备。

(3）给药护理①服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。

②服用活血化瘀，通力血脉之剂时,宜在餐前热服。

③一般中药汤剂宜热服，忌食生冷,服药后注意休息，保暖,避免重体力劳动。

④服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。

(4）饮食护理①饮食以营养丰富，易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。

②肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。

（5）情志护理对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。

（6)临证施护①出血量多时,应绝对卧床休息，遵医嘱给止血药.②血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备3、健康指导：①劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。

②饮食有节，起居有常。

③对先天不足的少女，应及早治疗月经不调.④调情志，尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。

⑤做好计划生育,避免房劳多产。

⑥可常灸足三里，肾俞穴,能健脾益肾，固摄冲任，生化气血,预防崩漏复发。

⑦指导患者正确服用激素类药物.二、绝经前后诸症因肾气渐衰，天葵降竭,阴阳失调所致。

以月经紊乱,哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现。

其病以肾为主,可涉及心，肝，脾.更年期综合症可参照本病护理.1、护理评估：①月经史，生育史。

第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。

国内外大量资料表明，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。

此外，通过性交而传播的某些病毒，如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。

患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗，可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。

【护理评估】1．病史询问病史中应注意婚育史、性生活史，与高危男性性接触的病史。

注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。

异常阴道流血情况。

记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。

2．症状早期患者一般无自觉症状，典型临床表现为接触性出血。

3．辅助检查结合妇科检查，子宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查，宫颈活体组织检查等。

4．心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时，会感到震惊产生恐惧感，当确定诊断后，会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。

【主要护理问题】1．有感染的危险与阴部分泌物增加有关。

2．恐惧与担心疾病的转归及预后有关。

【护理措施】1．心理护理鼓励病人说出内心感受，耐心倾听，帮助病人建立治疗信心。

2．保持外阴清洁，加强会阴护理，注意观察病人阴道分泌物及出血情况，阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者，每日冲洗会阴2次，防止感染发生。

3．手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。

4．化疗病人护理见化疗病人护理。

5．放射治疗病人护理见放疗病人护理。

【健康指导】1．宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，30岁以上妇女每1-2年普查1次，有月经异常或有接触性出血者，及时就医。

2．向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。

3．鼓励病人摄入足够的营养，维持体重不继续下降。

4．对出院病人说明认真随访的重要性，并核实通信地址。

【护理评价】1．病人住院期间能以积极态度配合治疗。

2．病人在治疗期间，注意摄入足够的营养，能列举常用食物及营养成分。

妇产科危重病人护理常规产后大出血护理常规护理评估1.病史：除了收集一般病史外，还要注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。

2.身心状况：要注意症状和休克表现，如软产道裂伤者血肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。

还要注意体征，如血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫有大量出血等。

3.诊断检查：需要评估产后出血量，自胎儿娩出后24小时出血量超过500ml。

4.实验室检查：需要进行血常规和凝血功能检查。

护理措施1.紧急护理：1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化，观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。

2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。

3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等情况。

4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。

2.心理护理：适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。

传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。

3.预防感染的护理：1）保持环境清洁，室内通风30分钟，每天2次。

2）保持床单的清洁、平整、干燥。

3）保持会阴清洁，会阴护理每天2次。

4）遵医嘱应用抗生素。

4.一般护理：1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。

2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。

3）早期指导、协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。

健康指导1.心理支持与自我调适指导：1）向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器、操作目的与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。

2）提供温暖、舒适的环境，保持床单元清洁、干燥。

2.饮食与营养指导：饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物，忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。

妇产科护士工作职责妇产科护士是医院中专门负责妇产科护理工作的专业人员。

她们在医生的指导下，为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务。

以下是妇产科护士的工作职责的详细描述。

1. 孕妇护理：- 协助医生进行孕妇产前检查，包括量血压、测体重、抽血等。

- 监测孕妇的健康状况，如胎动、宫缩、血压等指标的测量。

- 提供孕妇营养和饮食方面的咨询，确保孕妇获得足够的营养。

- 协助孕妇进行产前教育，包括孕期保健、生育准备和产后护理等方面的指导。

- 监测孕妇的情绪和心理状况，提供心理支持和咨询。

2. 产妇护理：- 协助医生进行分娩过程中的护理工作，包括监测宫缩、胎心、阴道检查等。

- 协助产妇进行分娩准备，如清洁、灌肠等。

- 协助产妇进行无痛分娩操作，如腰麻等。

- 监测产妇的疼痛程度，并提供相应的疼痛缓解措施。

- 协助医生进行产后伤口缝合和会阴修复等操作。

- 提供产妇产后护理，包括乳房护理、会阴护理、压迫止血等。

3. 新生儿护理：- 对新生儿进行常规检查，包括体温、体重、身长、头围等。

- 监测新生儿的生命体征，如呼吸、心率、血氧饱和度等。

- 协助医生进行新生儿的早期护理，如喂养、清洁、换尿布等。

- 提供新生儿护理的指导和教育，包括新生儿喂养、抚触、早期教育等。

4. 术后护理：- 协助医生进行妇科手术的准备工作，如患者的清洁、手术器械的准备等。

- 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

- 提供术后患者的疼痛缓解措施，如给予镇痛药物等。

- 协助患者进行术后康复护理，如翻身、行走等。

5. 与团队合作：- 与医生、其他护士和医疗团队密切合作，确保患者的全面护理。

- 参与团队会议，交流病例讨论和护理经验，提供专业意见和建议。

- 协助医生进行病例记录和护理文书工作，确保患者信息的准确和完整。

6. 教育和培训：- 参与妇产科护理的培训和进修课程，不断提升自己的专业知识和技能。

- 参与新员工的培训和指导工作，帮助他们适应工作环境和提高工作能力。

护士在妇产科护理中的工作职责和技能要求妇产科是医院中非常重要的科室之一，它专门负责孕产妇的护理和婴儿的保健工作。

在妇产科中，护士扮演着重要的角色，她们需要具备一定的工作职责和技能要求。

本文将就此进行探讨。

一、工作职责1. 孕产妇的健康评估和监测护士在妇产科中的一项重要职责是对孕产妇进行健康评估和监测。

她们需要了解孕产妇的基本情况，包括年龄、孕期、孕次、分娩方式等，并通过观察、询问和检查等方式对孕产妇进行监测，及时掌握孕产妇的身体状况。

2. 孕产妇的生理和心理支持在孕产妇生产过程中，护士需要为她们提供生理和心理上的支持。

她们需要给予孕妇鼓励和安慰，缓解她们的紧张和恐惧，同时通过专业护理手段保持孕妇的生理稳定，保证产程的平稳进行。

3. 分娩情况的记录和分析护士需要及时记录并分析孕妇的分娩情况。

她们需要记录孕产妇的宫缩频率、强度、宫颈开张度等指标，并根据这些数据评估孕妇的分娩进展、指导医生的判断和处理。

同时，护士还需记录分娩中可能出现的问题和并发症，以供后续参考和解决。

4. 新生儿护理和喂养指导护士在妇产科中也需要负责新生儿的护理和喂养指导。

她们需对新生儿进行常规护理，包括清洁、体温监测、脐带处理等，并向新生儿家长提供有关母乳喂养和人工喂养的指导，确保新生儿得到良好的护理和喂养。

二、技能要求1. 临床护理技能在妇产科护理中，护士需要具备临床护理技能。

这包括准确观察、查询和记录有关孕产妇的信息，如体温、血压、胎心监测等；具备妇产科护理相关的操作技能，如阴道检查、胎儿监护仪的使用等；并能够熟练处理分娩和产后可能发生的并发症，如宫缩异常、胎位异常等。

2. 人际沟通和心理协助技能由于孕产妇在妇产科中的身体和心理状态较为特殊，护士需要具备良好的人际沟通和心理协助技能。

她们需要倾听孕产妇的需求和困扰，给予积极的回应和安慰，以促进孕产妇的身心康复。

同时，护士还需要与医生和其他护理人员进行良好的团队合作，实现协同工作。

第四章妇产科疾病护理常规第一节妇产科一般护理常规1．保持室内清洁、安静，根据病证性质，室内温湿度适宜。

根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。

2. 做好入院宣教，生命体征监测，遵医嘱完善产前、术前各项检查。

了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。

3.严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况，大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。

腹痛未明确诊断前，禁用镇痛剂。

4.观察产程进展，密切观察胎心、宫缩、宫口扩大、阴道流血和流水及胎儿娩出等情况，手术后遵医嘱给予床旁心电监测，上氧，密切观察病情变化，去枕平卧（全麻和蛛网膜下隙麻醉一般去枕平卧12小时，硬脊膜外麻醉一般去枕平卧6小时），术后6小时禁食水，做好护理记录。

5．进行手术后适应性锻炼，如指导其练习床上大小便，教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动，有效咳嗽和排痰等。

有伤口引流装置者，防扭曲、受压及脱出，确保伤口引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现异常及时报告医师。

6.遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的原因，遵医嘱予针刺或按摩穴位或使用药物，以减轻和缓解疼痛。

7．饮食有节，忌生冷、硬固、肥甘油腻、酸辣之品，多食鱼、肉、蛋、禽类和新鲜蔬菜；烹调以煮、炖为宜，多喝汤水。

术后6小时后给予普食，多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食物，进食富含纤维素的食物和足够的水分，保持排便通畅，便秘者可选用润肠通便剂，如每日晨起，空腹服蜂蜜或麻仁丸等措施。

乳汁不足者增加婴儿有效吸吮次数的同时，配合服用催乳药，如猪蹄汤煮王不留行、漏芦或通草、当归、黄芪；按摩少泽、乳根、足三里，灸膻中等。

8．保持会阴部清洁，产后3日内每天消毒会阴2次，每次大小便后，自行及时清洁会阴。

妇产科护士岗位职责妇产科护士是医疗团队中的重要成员，负责提供专业的护理服务，在妇产科相关领域为患者提供全面和质量优秀的护理。

以下是妇产科护士的主要职责：1. 病情评估和监测：妇产科护士负责对患者进行入院评估，了解其病情、病史和相关的健康信息。

护士还需要监测和记录患者的生命体征、病情变化和疼痛程度等，确保及时发现任何异常情况。

2. 产前和产后护理：妇产科护士为孕妇提供全方位的产前护理，包括进行常规产前检查、妊娠期教育和指导，并根据需要协助进行孕妇的血压、体重和胎儿的监测。

在分娩后，护士将提供产后护理，包括胎儿的喂养、深度护理和帮助产妇恢复。

3. 产科手术护理：妇产科护士负责准备和协助妇产科手术。

这包括准备手术室和器械、帮助医生进行手术、监测患者的生命体征和协调手术室的工作流程。

4. 新生儿护理：妇产科护士负责新生儿的护理。

他们会对新生儿进行必要的评估、测量生命体征、执行新生儿常规程序等，确保新生儿的安全和健康。

5. 教育和指导：妇产科护士在工作中扮演着健康教育者的角色。

他们提供关于孕产期的教育、无痛分娩技术的指导，以及药物使用和家庭护理的建议等。

6. 面对妇科问题的支持：妇产科护士需要提供心理和情感上的支持，尤其是对于患有妇科疾病或经历流产和不孕症的患者。

他们应倾听患者的需求，并提供相应的支持和安慰。

7. 文书工作：妇产科护士需要准确和及时地记录患者的健康信息、护理记录和药物使用情况等，以便医疗团队进行综合评估和制定治疗计划。

8. 协作与合作：妇产科护士需要与其他医务人员，如医生、助产士和社会工作者等密切合作，以确保患者得到全面和协调的护理。

总结：妇产科护士是医疗团队中不可或缺的一员，负责为妇产科患者提供全面的护理服务。

他们熟悉妇产科知识和技术，具备专业的护理技能。

通过对患者的评估、监测、手术护理、产前产后护理、新生儿护理等工作，妇产科护士为患者提供高质量的护理，并在体验母亲和宝宝的重要时刻中提供支持和安慰。

妇产科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、了解病人年龄、职业、药物过敏史、末次月经时间及疾病史等。

2、针对病人异常心态，及时给予疏导，使其建立治疗信心。

3、了解病人辅助检查情况，如血、尿常规及心、肝、肾等重要器官的检查结果。

4、一般病人术前为普通饮食，术后遵医嘱给予流质饮食或半流食；贫血、肿瘤病人需给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食；特殊病人需遵医嘱。

5、妇科手枪者术前3天遵医嘱用消毒液擦洗阴道2次/天，并擦干积液。

6、一般病人可自由活动；贫血、宫外孕、先兆流产者需卧床休息；有合并症者活动需遵医嘱。

7、遵医嘱定时观察病人血压、脉搏、呼吸的变化，如发现阴道出血、下腹疼痛等异常情况，及时通知医生。

阴道出血者应保留排出物及会阴垫，以便进一步观察。

8、宫外孕及贫血的病人不能远离病房，外出检查应有专人陪伴。

老年及术后恢复期的病人预防摔倒。

9、术前1天遵医嘱交叉配血、准备手术区域皮肤、洗澡。

10、术日晨进行肠道准备（灌肠）。

11、术前8小时禁食、4小时禁水，保证充足睡眠，必要时给予镇静安眠药物。

【术后护理】1、根据麻醉方式的不同，采取不同的卧位。

2、定时监测病人生命体征的变化，发现异常及时通知医生。

3、观察阴道出血及伤口渗血量，并进行记录，发现异常及时通知医生。

4、巨大卵巢肿瘤或大量腹水者，术后放置在腹部的沙袋12小时后去除。

5、留置导尿期间，观察尿液的颜色、量及性质，定时进行会阴擦洗，定期更换无菌引流袋。

尿管拔除后协助病人离床活动，督促自行排尿并记录尿量。

6、肠道排气前，不吃产气食物，少量多餐流质饮食可促进肠蠕动。

排气后给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

7、伤口疼痛的病人，遵医嘱给予镇痛药物。

8、病人未下床前，擦洗外阴2次/日。

9、鼓励或协助病人勤翻身，遵医嘱下床活动，预防并发症的发生。

危重疾病护理常规1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体活动情况、宫缩、胎心、阴道流血、脉搏、呼吸、血压等情况，备好抢救仪器和物品。

妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理惯例产后护理（一）评估重点1.察看产妇面色、宫底高度、阴道流血状况、膀胱充盈及排尿状况。

2.察看产妇乳房泌乳、母乳饲养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。

4.评估既往病史。

（二）护理重点1.产后 2 小时给饮水 >500ml，产后 4 小时之内鼓舞产妇排尿。

2.产后 4 小时内每半小时压宫底 1 次，注意阴道出血量。

3.保持外阴洁净，会阴护理每天 2 次。

4.做好意理护理、基础护理。

5.正常临盆半小时内重生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。

（三）指导重点1.见告产妇产后 4 小时内排尿的重要性，使其配合。

2.指导产妇进行母乳饲养，乳房护理、合理营养、适当活动。

3.指导产妇及家眷进行重生儿抚涉及一般护理。

二、剖宫产术护理惯例护理重点（一）评估重点1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。

2.术前察看子宫下段有无压痛及病理缩复环。

3.术后察看生命体征、面色、心理状态。

4.术后察看伤口有无渗血、子宫缩短状况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。

5.察看各种导管能否畅达，引流液的颜色、性质、量。

6.察看产妇乳房条件、泌乳状况。

（二）护理重点1.做好术前准备。

2.备齐重生儿用物、重生儿急救药品与复苏器材。

3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。

4.择期手术者术前 12 小时禁食， 4 小时禁水；急症产妇立刻禁食水。

5.做好意理护理。

基础护理。

6.妥当固定引流管，记录引流量。

（三）指导重点1.指导产妇做好术前准备。

2.指导产妇术后 6 小时床上活动，早下床活动。

3.饮食指导：术后 6 小时内禁食，排气后进食软食。

4.鼓舞产妇坚持哺乳。

三、妊娠高血压综合征护理惯例（一）评估重点1.评估浑身水肿状况。

2.评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。

3.察看用硫酸镁后有无不良反响。

（二）护理重点1.卧床歇息，尽量左边卧位，保持病室寂静，做好生活护理，防止强光刺激。