低容量TURP治疗高龄高危重度前列腺增生症的效果分析
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患者 ２ Ｏ例 ，疗 效 满 意 ，特 别 适 宜 基 层 医 院 和 农 村 老 人 ，现 将效 果分 析 报 告 如 下 。
１ 资料 与方 法
及 腹 侧 增 生 腺 体 的部 分 并 修 平 ，尽 量 使 其 成 球 囊 状 ，最 后 切
除 、修 整 前 列 腺 尖 部 ，彻 底 止 血 ．在 ３ ０内完 成 手 术 。术 后 留置 气 囊 尿 管 ，行 持 续 膀 胱 冲洗 。
高血 压 １ ６例 ，冠 心病 １ ２例 ，慢 支 、肺 气 肿 ８例 ，糖 尿 病 ４
例 ，脑 血 管 病 偏 瘫 ４例 ，膀 胱 多 发 结 石 ３例 ，左 肺 癌 左 肺 全 切 除术 后 ５年 １ 。按 美 国 麻 醉 医师 协 会 （ Ｓ 病 情 估 计 分 例 Ａ Ａ） 级 ：Ｉ 级 １ Ｉ Ｉ ２例 ，Ⅳ 级 ８例 术 前 请 专 科 医 生协 助 治 疗 合 并
脑 、高 血 压 、肾 功 能 不 全 或 糖 尿 病 等 并 发 症 者 应 列 为 高 危 前 列腺 增生 患者 。本 组病 人平 均年 龄 ８． ３ ５岁 。合 并 疾 病 多 ． 身 体 状 况 差 ，多 为 农 村 老 人 ，这 类 Ｂ Ｈ 患 者 开 放 手 术 风 险 Ｐ 明 显 增 高 。 以 往 此 类 患 者 大 多 行 造 瘘 术 ，严 重 影 响 了 老 年人
２ 结 果
１１ 临 床 资 料 。 本 组 ２ ． ０例 ，年 龄 ７ ～ ９岁 ，平 均 ８ ． ８８ ３ ５岁 。 渐进 性 排 尿 不 畅 ２ ２ — ０年 ，平 均 ６５年 。前 列 腺 均 为 Ｉ 度 增 ． Ｉ Ｉ 生 ，均 并 发 尿 潴 留 ，其 中双 肾积 水 并 肾功 能 不 全 ８例 ，伴 有
本 组 手 术 时 间 ｌ～ ０ｍｉ，平 均 ２ ｉ。 切 除 腺 体 重 量 ０ ３ ｎ ５ｍｎ １－ ５ｇ ０ ４ ，平 均 ２ ． ｇ Ｏ５ 。术 中 出血 １０ ６ ｌ ２ ＋ ０ｍ ，平 均 ８ ｍ ，均 ０ｌ 未 输 血 。术 后 膀 胱 冲 洗 １ ２天 ，尿 管 留 置 ３ ７天 。拔 除 尿 ～ —
原因是 Ｃ Ｔ诊 断 硬 膜 下 积 液 标 准 略 有 差 异 或 为 外 部 脑 积 水 的 早 期 表 现 。在 诊 治 过 程 中 ，应 及 时 做 脑 Ｃ Ｔ检 查 ，甚 至 多 次 检 查 ，必要 时做 脑核 磁共 振 ，及早 发 现 脑部 并 发 症 ，及 时对
症 处 理 ，减 少后 遗症 。
参 考 文 献
［］胡 亚 美 ， 江载 芳 主 编． 《 福 棠 实用 儿 科 学》Ｍ］ 第 ７版． 民 卫 １ 诸 ［ ． 人
生 出版 社 ．２ ０ ０ ２： ９ ２ ９ ６． １—２
３４ 造 成 临 床 表 现 不 典 型 的 原 因 。 （ ） 不 规 则 的 抗 炎 治 ． １ 疗 ，使 炎 症 仅 得 到 部 分 控 制 。 本 组 １ ８例 有 院前 不 规 则 治 疗 病 史 。 （ ） 家 长 重 视 程 度 不 够 ，有 相 当一 部 分 家 长 文 化 水 ２
２０ ０ ７年 １ 一 ２ ０ 月 ０ ８年 ６月 ，我 院 选 择 性 应阜 切 出通 道 沟 并 修 平 ，依 次 切 除 左 、右 侧 叶
尿 道 前列 腺 电 切术 ｆＵ Ｐ治 疗 高 龄 高 危 前 列 腺 增 生 症 ｆＰ Ｒ） Ｂ Ｈ）
中国初级卫生保健 ２ ０年 ２月第 ２ ０１ ４卷第 ２期（ 总第 ２ ０期 ） ９
低容量 Ｔ Ｒ 治疗高龄高危重度前列腺增生症的效果分析 ＵＰ
沈 国建①
关 键 词 前 列 腺 增 生 ：经 尿 道 前 列 腺 电切 术 ：效 果 分 析
［ 中国 分 类 号］Ｒ １．２ ［ 献标 识 码 】Ｂ ［ 章 编 号】１０ — ６Ｘ｛０ ０ ０ — １ １０ ７１ 文 ３ 文 ０ １ ５ ８ ２ １ ）２ ０ ２ — ２
器 功 率 为 １０ ２ ０Ｗ ，平 均 ２０Ｗ ，电凝 ８ ～ ０ ８—５ ０ ０ １０分 平 均 ８ ５ 分 。不行 膀胱 造瘘 ，用 ４ ％甘 露 醇 低 压 灌 洗 ， 首 先 于 颈 口
① 德清县人民医院乾元分部 浙江 德清 ３３ １ １２ ６
者需行手术治疗 。一般认为 ，年龄大于 ７ Ｏ岁及伴有心 、肺 、
管后 １ ８例 自行 排 尿 ，６例 患 者 有 短 时 间 终 末 血 尿 及 尿 痛 ，２
例 患 者 再 次 尿 管 留置 １ 后 拔 除 ， 自行 排 尿 。所 有 患 者 均 未 周 出现 电切 综 合 征 （ Ｕ Ｓ 、继 发 出血 等严 重 并 发 症 。 本 组 有 ＴＲ） 急 性 附 睾 炎 ２例 ，暂 时 性 尿 失 禁 ２例 ，均 在 术 后 １ 恢 复 ， 周 无手术死亡 。随访 １ ８例 ，术 后 １ 月 最 大 尿 流 率 平 均 为 １ 个 ８ ｍ ／；术 后 １年 最 大 尿 流 率 平 均 为 １ ｌｓ 继 发 膀 胱 颈 口 ｌｓ ５ｍ／ 。 狭 窄 ２例 ，术 后 ２个 月 出 现 症 状 ，行 经 尿 道 扩 张 ３次 治 愈 。
术 中行 血 氧 饱 和 度 、无 创 血 压 监 测 及 中心 静 脉 压 监 护 。 前 列
Ｂ Ｈ 是 老 年 男 性 最 常 见 的 疾 病 ，其 中相 当 部 分 Ｂ Ｈ 患 Ｐ Ｐ
腺 增 生 者 使 用 双 通 道 Ｓ Ｏ Ｚ电 切 镜 （ 号 Ｆ ６ ，高 频 发 生 ＴＲ 型 ２）
３ 讨 论
症 ，包 括 降 血 压 ，改 善 心 肺 功 能 ， 治 疗 肺 部 感 染 ，控 制 血
糖 ， 肾功 能 不 全 者 行 持 续 导 尿 充 分 引 流 １ ３个 月 ，尽 可 能 ～
使 肾功 能 恢 复 或 接 近 正 常 。 １ 手术 方法 。低位 硬 膜外 麻醉 １ ． ２ ０例 ， 全 身 麻 醉 １ ０例 。
１ 资料 与方 法
及 腹 侧 增 生 腺 体 的部 分 并 修 平 ，尽 量 使 其 成 球 囊 状 ，最 后 切
除 、修 整 前 列 腺 尖 部 ，彻 底 止 血 ．在 ３ ０内完 成 手 术 。术 后 留置 气 囊 尿 管 ，行 持 续 膀 胱 冲洗 。
高血 压 １ ６例 ，冠 心病 １ ２例 ，慢 支 、肺 气 肿 ８例 ，糖 尿 病 ４
例 ，脑 血 管 病 偏 瘫 ４例 ，膀 胱 多 发 结 石 ３例 ，左 肺 癌 左 肺 全 切 除术 后 ５年 １ 。按 美 国 麻 醉 医师 协 会 （ Ｓ 病 情 估 计 分 例 Ａ Ａ） 级 ：Ｉ 级 １ Ｉ Ｉ ２例 ，Ⅳ 级 ８例 术 前 请 专 科 医 生协 助 治 疗 合 并
脑 、高 血 压 、肾 功 能 不 全 或 糖 尿 病 等 并 发 症 者 应 列 为 高 危 前 列腺 增生 患者 。本 组病 人平 均年 龄 ８． ３ ５岁 。合 并 疾 病 多 ． 身 体 状 况 差 ，多 为 农 村 老 人 ，这 类 Ｂ Ｈ 患 者 开 放 手 术 风 险 Ｐ 明 显 增 高 。 以 往 此 类 患 者 大 多 行 造 瘘 术 ，严 重 影 响 了 老 年人
２ 结 果
１１ 临 床 资 料 。 本 组 ２ ． ０例 ，年 龄 ７ ～ ９岁 ，平 均 ８ ． ８８ ３ ５岁 。 渐进 性 排 尿 不 畅 ２ ２ — ０年 ，平 均 ６５年 。前 列 腺 均 为 Ｉ 度 增 ． Ｉ Ｉ 生 ，均 并 发 尿 潴 留 ，其 中双 肾积 水 并 肾功 能 不 全 ８例 ，伴 有
本 组 手 术 时 间 ｌ～ ０ｍｉ，平 均 ２ ｉ。 切 除 腺 体 重 量 ０ ３ ｎ ５ｍｎ １－ ５ｇ ０ ４ ，平 均 ２ ． ｇ Ｏ５ 。术 中 出血 １０ ６ ｌ ２ ＋ ０ｍ ，平 均 ８ ｍ ，均 ０ｌ 未 输 血 。术 后 膀 胱 冲 洗 １ ２天 ，尿 管 留 置 ３ ７天 。拔 除 尿 ～ —
原因是 Ｃ Ｔ诊 断 硬 膜 下 积 液 标 准 略 有 差 异 或 为 外 部 脑 积 水 的 早 期 表 现 。在 诊 治 过 程 中 ，应 及 时 做 脑 Ｃ Ｔ检 查 ，甚 至 多 次 检 查 ，必要 时做 脑核 磁共 振 ，及早 发 现 脑部 并 发 症 ，及 时对
症 处 理 ，减 少后 遗症 。
参 考 文 献
［］胡 亚 美 ， 江载 芳 主 编． 《 福 棠 实用 儿 科 学》Ｍ］ 第 ７版． 民 卫 １ 诸 ［ ． 人
生 出版 社 ．２ ０ ０ ２： ９ ２ ９ ６． １—２
３４ 造 成 临 床 表 现 不 典 型 的 原 因 。 （ ） 不 规 则 的 抗 炎 治 ． １ 疗 ，使 炎 症 仅 得 到 部 分 控 制 。 本 组 １ ８例 有 院前 不 规 则 治 疗 病 史 。 （ ） 家 长 重 视 程 度 不 够 ，有 相 当一 部 分 家 长 文 化 水 ２
２０ ０ ７年 １ 一 ２ ０ 月 ０ ８年 ６月 ，我 院 选 择 性 应阜 切 出通 道 沟 并 修 平 ，依 次 切 除 左 、右 侧 叶
尿 道 前列 腺 电 切术 ｆＵ Ｐ治 疗 高 龄 高 危 前 列 腺 增 生 症 ｆＰ Ｒ） Ｂ Ｈ）
中国初级卫生保健 ２ ０年 ２月第 ２ ０１ ４卷第 ２期（ 总第 ２ ０期 ） ９
低容量 Ｔ Ｒ 治疗高龄高危重度前列腺增生症的效果分析 ＵＰ
沈 国建①
关 键 词 前 列 腺 增 生 ：经 尿 道 前 列 腺 电切 术 ：效 果 分 析
［ 中国 分 类 号］Ｒ １．２ ［ 献标 识 码 】Ｂ ［ 章 编 号】１０ — ６Ｘ｛０ ０ ０ — １ １０ ７１ 文 ３ 文 ０ １ ５ ８ ２ １ ）２ ０ ２ — ２
器 功 率 为 １０ ２ ０Ｗ ，平 均 ２０Ｗ ，电凝 ８ ～ ０ ８—５ ０ ０ １０分 平 均 ８ ５ 分 。不行 膀胱 造瘘 ，用 ４ ％甘 露 醇 低 压 灌 洗 ， 首 先 于 颈 口
① 德清县人民医院乾元分部 浙江 德清 ３３ １ １２ ６
者需行手术治疗 。一般认为 ，年龄大于 ７ Ｏ岁及伴有心 、肺 、
管后 １ ８例 自行 排 尿 ，６例 患 者 有 短 时 间 终 末 血 尿 及 尿 痛 ，２
例 患 者 再 次 尿 管 留置 １ 后 拔 除 ， 自行 排 尿 。所 有 患 者 均 未 周 出现 电切 综 合 征 （ Ｕ Ｓ 、继 发 出血 等严 重 并 发 症 。 本 组 有 ＴＲ） 急 性 附 睾 炎 ２例 ，暂 时 性 尿 失 禁 ２例 ，均 在 术 后 １ 恢 复 ， 周 无手术死亡 。随访 １ ８例 ，术 后 １ 月 最 大 尿 流 率 平 均 为 １ 个 ８ ｍ ／；术 后 １年 最 大 尿 流 率 平 均 为 １ ｌｓ 继 发 膀 胱 颈 口 ｌｓ ５ｍ／ 。 狭 窄 ２例 ，术 后 ２个 月 出 现 症 状 ，行 经 尿 道 扩 张 ３次 治 愈 。
术 中行 血 氧 饱 和 度 、无 创 血 压 监 测 及 中心 静 脉 压 监 护 。 前 列
Ｂ Ｈ 是 老 年 男 性 最 常 见 的 疾 病 ，其 中相 当 部 分 Ｂ Ｈ 患 Ｐ Ｐ
腺 增 生 者 使 用 双 通 道 Ｓ Ｏ Ｚ电 切 镜 （ 号 Ｆ ６ ，高 频 发 生 ＴＲ 型 ２）
３ 讨 论
症 ，包 括 降 血 压 ，改 善 心 肺 功 能 ， 治 疗 肺 部 感 染 ，控 制 血
糖 ， 肾功 能 不 全 者 行 持 续 导 尿 充 分 引 流 １ ３个 月 ，尽 可 能 ～
使 肾功 能 恢 复 或 接 近 正 常 。 １ 手术 方法 。低位 硬 膜外 麻醉 １ ． ２ ０例 ， 全 身 麻 醉 １ ０例 。
