前列腺增生病人的护理

前列腺增生病人的护理常规一、护理评估（一）术前评估（1）健康史及相关因素：了解病人吸烟、饮食、饮酒和性生活等情况。

病人平时饮水习惯，是否有足够的液体摄入和尿量。

注意评估病人排尿困难程度及夜尿次数，有无尿潴留情况、血尿及尿路刺激症状、有无憋尿习惯。

有无并发疝、痔、脱肛等情况。

有无高血压、糖尿病史等。

（2）身体状况1）局部：前列腺是否增大、表面是否光滑、质地。

2）全身：有无合并感染征象。

3）辅助检查：如直肠指诊、B超等。

（3）心理和社会支持状况：前列腺增生是一种症状性逐渐加重的疾病。

尿频，特别夜尿次数的增多将严重影响病人的休息与睡眠；排尿困难，甚至尿潴留、血尿等症状可造成病人极大的痛苦和精神压力，留置尿管又给带来很多生活的不便；病人多希望能尽快得到治疗及护士能给予更多的照顾，帮助其解决手术前后生理及心理的问题。

因此，应了解病人及家属对拟采取的治疗方法、对手术可能导致并发症的认知程度、家庭经济承受能力，以提高你相应的心理支持。

（二）术后评估注意尿管引流是否通畅，膀胱冲洗液的颜色、血尿程度及持续时间；切口愈合情况；术后是否出现膀胱痉挛；水电解质平衡情况，了解有无TUR综合征表现。

二、护理措施1、保持尿液排出通畅（1）观察排尿情况：注意排尿次数和特点，特别是夜尿次数增多。

为保证病人的休息和减轻焦虑的心情，可遵医嘱给予镇静安眠药物。

（2）避免急性尿潴留的发生：鼓励病人多饮水，勤排尿。

多摄入粗纤维食物，忌饮酒及辛辣食物，以防便秘。

（3）及时引流尿液：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，及时留置尿管引流尿液，改善膀胱逼尿肌和肾功能，做好留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘的病人的护理。

（4）避免膀胱内血块形成1）保证入量：鼓励手术后病人多饮水，保证足够尿量。

2）做好膀胱冲洗护理：前列腺增生切除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日。

○1冲洗速度，可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。

随冲洗持续时间延长，血尿颜色逐渐变浅；若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。

前列腺增生症护理【主要护理问题】1.排尿型态异常与膀胱出口梗阻有关。

2.潜在并发症——出血与术后膀胱痉挛、尿液引流不畅、凝血功能不良、便秘有关。

3.有感染的危险与尿路梗阻、留置导尿、伤口引流不畅有关。

4.生活自理能力部分缺陷与持续膀胱冲洗有关。

5.睡眠型态紊乱与尿频、夜尿次数增多有关。

6.恐惧、焦虑与自我观念（老年）和角色地位受到威胁、担忧手术及预后有关。

【术前护理】1.预防泌尿系感染鼓励病人多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。

向病人讲明饮水的意义，并注意记录病人排尿情况。

若出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出时，通知医生。

2.引流尿液残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

3.了解病人心肺功能病人多为老年人，防止心脏意外。

4.了解病人排便情况对习惯性便秘的病人给予缓泻药物，保持大便通畅。

5.配合手术治疗口服雌激素，使前列腺腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。

【术后护理】1.观察出血情况术后给予持续膀胱冲洗。

护士应密切观察尿管引流液的颜色，冲洗速度依尿管引流液的颜色而调节；变为尿色，可遵医嘱停止冲洗。

如为鲜红色，混有泡沫提示有手术创面大量渗血的可能，立即通知医生。

当创面大量渗血时，出现血压下降，脉搏增快时，应保持静脉通路通畅，立即通知医生。

2.膀胱冲洗的护理术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日。

（1）冲洗速度：可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。

前列腺切除术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若血尿色变深红或逐渐加深，应及时通知医生处理。

（2）确保冲洗管道通畅：若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块，以免造成充盈、膀胱痉挛而加重出血。

（3）观察冲洗液有无外渗：术后除观察尿液颜色外，还要密切观察有无腹部膨隆。

如病人出现腹部张力增加，烦躁不安，叩诊为浊音，及时通知医生。

（4）准确记录冲洗量和排出量。

3.饮食护理术后第1日，进半流食，以易消化食物为宜，多吃水果、蔬菜，并嘱病人大量饮水，3000ml/日左右，使尿液排出增加，起到自然冲洗的目的，也可防止便秘的发生。

前列腺增生病人的护理计划1.前列腺增生的保养？先感谢了。

2.前列腺增生术后怎么护理？3.外科护理学：前列腺增生症切除术护理4.男性前列腺增生怎么护理5.前列腺增生该如何去护理?6.前列腺增生保健措施有哪些？前列腺增生的保养？先感谢了。

对于前列腺增生，既要到医院接受正规治疗，也要了解前列腺增生的护理方法，提高疾病的治疗效果。

有以下几种护理方法供大家参考：1、适当多饮水，可以减少尿路感染机会，减低对前列腺的刺激，但是夜间要适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，另外也会引夜尿过多。

2、防止受寒，寒冷会使前列腺增生的症状加重，所以要注意局部保暖，如会阴部的保暖。

3、少饮酒，饮酒可使前列腺充血水肿，甚至诱发尿潴留。

4、少吃辛辣刺激性食品，辛辣刺激性食品可导致前列腺充血，加重排尿困难。

5、避免久坐，久坐会使会阴部充血，引起排尿困难，应经常活动及体育锻炼。

6、慎用药物，有些药物可加重排尿困难，甚至引起急性尿潴留，如阿托品、颠茄片等。

7、不要长时间憋尿，经常憋尿会造成膀胱功能受损，排尿困难进一步加重，更容易诱发急性尿潴留，因此尽可能有尿就排。

8、按摩小腹，按摩小腹部有利于膀胱功能恢复，还可促进膀胱排空，减少残余尿。

前列腺增生术后怎么护理？1.场效应消融治疗仪的工作原理及操作方法1.1工作原理场效应消融治疗仪是在电脑控制下，通过准确定位，在混频聚焦电场作用下，使局部病灶温度快速升高到70℃，从而使前列腺的腺体细胞和肌细胞凝固、坏死、脱落，使狭窄的尿道增宽，膀胱颈部阻力下降，恢复排尿的通畅。

1.2操作方法病人平卧在治疗床上，按导尿的无菌操作方法，将带管状电极的消融管插入膀胱，用水囊固定于膀胱颈部，此时管状电极正好位于前列腺尿道部，接通电源后，微机自动控制开始治疗。

2.护理2.1治疗前在治疗前，护士要充分了解病人各方面的情况，配合医生做好病人的心理护理。

前列腺增生绝大部分为老年人，许多病人体质较差，自理能力较低，护士要耐心向病人介绍场效应消融治疗仪疗效确切，方法简便，治疗时间短，一般在30min左右。

前列腺增生个案护理•前列腺增生概述•个案护理计划•药物治疗与护理•非药物治疗与护理•并发症预防与护理•出院指导与随访护理CHAPTER 01前列腺增生概述定义延长等。

症状定义与症状病因病理病因与病理诊断与评估诊断CHAPTER 02个案护理计划减轻前列腺增生症状通过护理措施，减轻患者因前列腺增生引起的尿频、尿急、尿不尽等症状。

提高生活质量通过改善生活习惯和饮食，提高患者的生活质量，减少因前列腺增生带来的不便和痛苦。

预防并发症通过护理干预，预防因前列腺增生引起的并发症，如尿路感染、膀胱结石等。

评估患者前列腺增生症状的改善情况，如尿频、尿急、尿不尽等症状是否得到缓解。

症状改善情况生活质量提高并发症预防了解患者的生活质量是否得到提高，如日常活动是否更加自如、生活质量评分是否提高等。

评估患者是否出现尿路感染、膀胱结石等并发症，及时发现并处理。

030201护理评价CHAPTER 03药物治疗与护理抗雄激素药物α受体阻滞剂5α还原酶抑制剂植物制剂药物种类与作用01020304抑制雄激素对前列腺的刺激，缓解增生症状。

松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善排尿障碍。

缩小前列腺体积，改善排尿困难。

调节内分泌，缓解前列腺增生症状。

短期药物治疗适用于中度至重度症状的患者，需要长期服药以控制症状和改善生活质量。

长期药物治疗根据患者的具体情况，医生可能会制定联合治疗方案以提高疗效。

联合治疗药物治疗方案药物治疗注意事项在治疗过程中，定期进行前列腺检查以确保治疗效果。

注意观察和记录任何不适或副作用，及时向医生报告。

严格按照医生的指示服药，不随意增减剂量或停药。

保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动和良好的心态，以辅助药物治疗。

定期检查副作用监测遵循医嘱生活方式调整CHAPTER 04非药物治疗与护理保持规律的作息时间戒烟限酒长时间久坐会增加前列腺增生的风险，应适时起身活动。

避免久坐避免过度焦虑和压力，学会调节情绪，保持乐观心态。

保持心情舒畅生活方式调整饮食护理多喝水控制脂肪摄入增加蔬菜和水果摄入限制辛辣刺激食物运动与康复训练CHAPTER 05并发症预防与护理泌尿系统感染预防措施保持尿道口清洁，定期更换尿袋，鼓励患者多喝水，以增加排尿量，减少尿路感染的风险。

引言前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。

前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。

城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

1、病因有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。

目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。

近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。

2、疾病表现前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。

由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

1.储尿期症状（1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。

膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。

若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期症状排尿困难：随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。

由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。

小便分叉，有排尿不尽感觉。

如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。

呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。

当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。

有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。

患者尿潴留的症状可时好时坏。

部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

4.其他症状（1）血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。

膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。