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前列腺增生症疾病护理常规陕西省人民医院泌尿外科张梦婷（首页）定义病理病因临床表现治疗方法护理常规（第二页）一、定义良性前列腺增生症（BPH）也称前列腺肥大，是指尿道周围的前列腺组织内上皮细胞与间质细胞的增生,腺体体积逐渐增大，压迫前列腺部尿道，造成膀胱出口部梗阻，出现排尿困难的相关症状，前列腺增生症是男性老年人的常见疾病，一般在40岁后发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。
（插入图1）病理病因目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了病因尚不完全清楚，但是公认的发病基础有以下两点：a.老龄b.有功能的睾丸危险因素：与年龄密切相关吸烟、遗传、饮食、饮酒性生活、高血压及糖尿病等（插入图2）病理BPH引起排尿梗阻的原因：1.平滑肌：围绕膀胱颈含有丰富的a肾上腺素能受体的平滑肌在膀胱逼尿急收缩时不松弛。
2.腺瘤：前列腺瘤增大，堵塞尿道。
（插入图3 图4）二、临床表现1.尿频尿急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。
发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部所致。
尿急多由膀胱炎症引起。
2.排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断、甚至出现尿潴留。
3.尿失禁:常为晚期症状，最易发生患者入睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。
增大的腺体一方面造成排尿困难，但宁一方面干扰了膀胱口括约机制，也可发生尿失禁。
（右边插入小图5）4.血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。
常为镜下血尿，如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。
出血量大，而发生尿道内血块堵塞导致急性尿潴留。
5.急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。
在受寒、剧烈运动、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿，引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。
6.肾积水及肾功能不全：梗阻程度逐渐加重时，易发生肾积水、肾功能不全，还可出现肾性高血压。
（插入图6）前列腺大小的分度正常大小3.5*2.5*2.5cm, 重18～20g分度：I度鸽子蛋大小，重20～25gII度鸡蛋大小，重25～50gIII度鸭蛋大小，重50～70g（插入图7）前列腺增生的检查项目1．尿液分析前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。
