前列腺增生病人的护理
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前列腺增生护理常规
1.饮食调理:饮食中应摄入适量的维生素C、E、锌等元素,可以通
过多吃新鲜的水果、蔬菜和海产品来满足。
避免饮食中含有咖啡因、辛辣
食物、酒精等刺激性物质,以免刺激前列腺,加重症状。
2. 多饮水:每天饮水量要充足,一般建议每天饮水量在2000-
2500ml之间。
这有助于稀释尿液,减少尿路刺激,促进尿液排出。
3.定期排便:保持每天定时排便,避免长时间憋便,以减少对前列腺
的刺激。
4.保持良好的生活习惯:避免坐或站长时间不动,避免长时间驾驶、
骑车、摩托车等活动,以免压迫膀胱和前列腺,加重症状。
5.注意保暖:冷风吹袭会导致前列腺充血,加重症状。
保持身体部位
的保暖,可以减少症状的出现。
6.积极运动:适度的体育运动有助于促进血液循环,增强膀胱的收缩力,改善前列腺增生的症状。
可以选择散步、慢跑、骑自行车等有氧运动。
7.规律的性生活:规律的性生活有助于维持前列腺健康,减少前列腺
充血的机会。
8.避免过度劳累:过度劳累可能导致身体免疫力下降,容易引起前列
腺炎等并发症。
9.按医嘱药物治疗:遵循医生的嘱咐,按时服用药物,前列腺增生症
状较重的患者可能需要口服或局部应用的药物治疗来缓解症状。
10.定期复查:定期复查是了解疾病的进展情况和治疗效果的重要手段,及早发现并处理疾病的变化。
总之,前列腺增生患者需要合理调理饮食、注意生活习惯和保暖,锻炼身体,保持良好的性生活,遵循医生嘱咐进行药物治疗,并定期复查以掌握疾病的变化。
同时,患者也应注意控制情绪,避免焦虑和紧张,保持积极乐观的心态。
前列腺增生病人的护理
1.监测病情:护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况,以便及时观察和掌握病情变化。
2.维持适宜的饮食:病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则,尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料,如咖啡、茶、酒精,以减轻尿急和尿频等症状。
3.协助规律排尿:护理人员应建议病人定时去厕所排尿,避免憋尿,减轻膀胱过度扩张的情况。
4.提供尿袋使用指导:对于需要使用尿袋的病人,护理人员应提供相应的教育和指导,确保正确使用尿袋,防止感染的发生。
5.保持充足的水分摄入:病人应饮水充足,保持尿液的稀释,帮助冲洗尿道,减轻症状。
6.防止感染:护理人员应注意帮助病人保持个人卫生,勤洗手,避免交叉感染的发生。
7.配合医生的治疗方案:护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗,并及时反馈治疗效果和病情变化,以便进行调整和优化治疗方案。
8.心理支持和交流:护理人员应给予病人心理上的支持和安慰,与病人进行交流,了解他们的痛苦和需求,并提供适当的解决方案。
9.应对并预防并发症:护理人员应密切观察病人的病情,及时发现并处理并发症的发生,如尿潴留、泌尿道感染等。
10.教育和宣导:护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育,如合理饮食、定期运动、生活规律等,以促进病人康复和预防复发。
总之,前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀,包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。
通过综合性的护理,帮助病人减轻症状、改善生活质量,并最大限度地预防并发症的发生。
前列腺增生的护理: 1.护理评估了解患者有无进行性排尿困难史、及有无因受寒、饮酒、劳累等发生急性尿潴留史,进行护理体检(下腹有无膨胀膀胱)及参考辅助检查资料,作出护理评估。
2.常见的护理诊断(1)焦虑:与排尿困难或术后出血有关。
(2)有感染的危险:与长期尿路梗阻或导尿有关。
(3)潜在并发症出血。
3.护理措施(1)术前注意心理护理。
(2)戒烟、忌酒、防便秘,以免诱发急性尿潴留。
(3)改善肾功能,有尿路感染时使用抗生素。
(4)加强营养,适当活动,提高机体对手术的耐受力。
(5)术后保持导尿管和膀胱造瘘管引流通畅,根据需要作膀胱冲洗。
(6)观察和防止术后出血(术后护理重点),注意密切观察血压、脉搏、引流尿量和尿色变化、气囊内充液情况、术后1周内禁止肛管排气和灌肠、术后l0天左右拔除气囊导尿管。
(7)耻骨上膀胱造瘘管术后2周左右拔除。
(8)预防感染,加强基础护理。
医院前列腺增生患者护理常规前列腺增生(BPH)是指男性前列腺组织增生导致尿道梗阻的疾病,常见于中老年男性。
患者在接受医院治疗期间,需要进行一系列的护理措施来帮助他们减轻症状、促进康复。
以下是医院前列腺增生患者的护理常规。
1.对尿液情况进行观察:护理人员应定期观察患者尿液的情况,包括颜色、气味、尿量等。
如尿液出现渗血、浑浊、脓性等异常情况,应及时报告医生,以便及时处理。
2.管理尿失禁问题:BPH患者常易出现尿失禁,护理人员应帮助患者使用尿布、护理垫等,以减少尿液外溢对患者造成的不便和困扰。
3. 鼓励增加水分摄入:患者应饮水量充足,每天至少饮水2000ml以上,以便稀释尿液,减轻排尿时的疼痛感。
4.提供适宜饮食:护理人员应提供适宜的饮食,避免患者摄入辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,以减轻尿道刺激和炎症。
5.保持排便通畅:护理人员应注意患者排便情况,如出现便秘、腹胀等情况,应及时采取相应护理措施,如增加膳食纤维摄入、饮水量等。
6.温水坐浴:患者可每天坐温水浴,时间为15-20分钟,可缓解尿道痉挛、排尿困难等症状。
7.定时排尿:护理人员应提醒患者每隔2-3小时排尿一次,以减少尿液滞留,预防尿路感染。
8.患者教育:护理人员应向患者提供相关的健康教育,包括疾病的基本知识、治疗方法、饮食注意事项等,帮助患者更好地了解和掌握病情。
9.患者心理支持:前列腺增生患者可能因排尿困难、尿失禁等问题导致自卑、焦虑等心理问题,护理人员应给予患者充分的关怀和支持,提供心理上的慰藉。
10.术后护理:对于接受手术治疗的患者,护理人员应进行术后恢复护理,包括定期更换尿管、观察伤口情况、预防感染等。
总之,对于前列腺增生患者的护理,需要综合考虑患者的身体状况和康复需求,采取相应的护理措施,以帮助患者减轻症状、促进恢复。
此外,护理人员还应关注患者的心理健康,给予他们充分的关心和支持。
护理人员的专业护理和周到关怀对患者的康复起到至关重要的作用。
前列腺增生症护理常规1.饮食调理:患有前列腺增生症的患者在饮食上应避免辛辣刺激食物的摄入,如辣椒、生姜、蒜等。
同时,也要限制咖啡因和酒精的摄入。
建议患者多食用富含纤维的水果、蔬菜和谷物,如西瓜、苹果、麦片等,以促进排尿和预防便秘。
2.适量运动:适量的运动可以提高身体的免疫力,促进血液循环和前列腺的血供。
建议患者每天坚持进行有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等。
避免剧烈运动和长时间坐着,以免增加腰部压力。
3.注意保暖:前列腺增生症患者容易受寒湿之气的侵袭,导致病情加重。
在寒冷的季节里,患者应注意保暖,穿着适当的衣物,避免受凉。
尤其是腰部和腹部要保持温暖,可以使用暖宝宝等保暖措施。
4.维持规律排尿:患者应坚持规律排尿,尽量避免过长时间的憋尿。
每天至少排尿4-6次,避免排尿间隔过短或过长。
患者可以通过练习盆底肌肉运动来增强尿道控制能力。
5. 饮水不过多不过少:患者每天应适量饮水,保持水分平衡。
过多或过少的饮水都会对前列腺的水肿和尿流造成影响。
建议患者每天饮水量在1500-2000ml之间。
6.避免久坐:长时间的久坐会增加前列腺的压力和充血,患者应尽量避免长时间坐着。
如果需要长时间坐着的话,可以适当调整坐姿,起来走动一会儿,以减少对前列腺的压迫。
7.定期复查和治疗:患者需要按医生的要求进行定期复查,监测前列腺的变化和病情。
如果病情加重,医生可能会给予药物治疗或手术治疗。
总之,前列腺增生症作为一种慢性疾病,患者需要长期的护理和管理。
遵循上述护理常规,可以帮助控制病情,缓解症状。
但是需要注意的是,以上仅为一般性建议,具体的护理措施还应根据患者的个体差异和医生的指导进行调整。
前列腺增生护理要点前列腺增生是一种常见的男性疾病,其主要症状包括尿频、尿急、尿痛以及尿流变弱等。
为了缓解这些症状,提高生活质量,下面将介绍一些前列腺增生护理的要点。
一、饮食护理1. 均衡饮食:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和豆类等,避免摄入过多的脂肪和高脂肪食品。
2. 饮水规律:保持充足的水分摄入,每天饮水量应在1500-2000毫升左右,并注意逐渐增加饮水量,避免过量饮水导致频尿。
3. 忌辛辣刺激:避免摄入过辛辣、刺激性食物,如辣椒、姜蒜等,以免刺激前列腺组织,加重症状。
4. 控制咖啡因摄入:避免过量摄入含咖啡因的饮料,如咖啡、茶和可乐等,这些饮料可能会刺激膀胱,引发尿频、尿急等症状。
二、运动保健1. 适度锻炼:保持适度的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于加强骨盆肌肉的力量,改善尿流情况,缓解前列腺增生症状。
2. 避免长时间久坐:长时间久坐会增加骨盆充血的风险,加重症状,因此要避免长时间静坐,尽量每隔一段时间起身活动。
3. 勿憋尿:保持正常的排尿习惯,及时排泄尿液,避免憋尿,以减轻前列腺的负担和症状。
三、生活习惯调整1. 合理作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和长时间疲劳。
2. 去压力:避免过度紧张压力和焦虑情绪,可以通过运动、听音乐、阅读等方式进行放松,改善前列腺增生的症状。
3. 戒烟限酒:避免抽烟和饮酒,尤其吸烟会导致尿道收缩,加重症状,饮酒也会刺激膀胱和前列腺。
四、医疗护理1. 定期随访:定期到医院进行前列腺增生的随访,根据医生的建议进行相应的检查和治疗,及时调整治疗方案。
2. 药物治疗:在医生的指导下,根据病情使用适当的药物治疗,如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
3. 中医辅助疗法:可以考虑使用中医的一些辅助疗法,如针灸、中药熏蒸等,但需要在专业中医的指导下进行。
综上所述,对于前列腺增生的护理要点包括饮食护理、运动保健、生活习惯调整和医疗护理四个方面。
前列腺增生病人的护理
时间:2017年5月4日16:30 地点:医办室
主持人:冯玉华主讲人:李海艳
参加人员:主管护师:
护师:
护士:
【病因及发病机制】
前列腺增生,俗称前列腺肥大,是男性老年人最常见的泌尿外科疾病。
一般男性自35岁以后,前列腺均有不同程度的增生。
现病因尚不完全清楚,老龄和有功能的睾丸是发病的基础。
年龄增长睾酮、双氢睾酮以及雌激素的改变和失去平衡是前列腺增生的重要病因。
【病理生理】
前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。
前列腺增生起源于围绕尿道精阜部的腺体,常以纤维细胞增生开始,继之其它结构亦增生。
增生的前列腺可将外围的腺体压扁形成假包膜,引起排尿梗阻。
分为机械性和功能性两种因素。
【临床表现】
前列腺增生引起的临床表现,主要是由于尿道前列腺部受到增生的前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生,早期为梗阻逐渐形成时,膀胱逼尿肌代偿性变厚且增生,以克服日渐增加的尿道阻力。
此时可能没有症状,症状的出现取决于梗阻的程度,病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺阻尼本身的增生程度。
1.尿频前列腺充血刺激引起尿频,尤其是夜尿次数明显增多,这是前列腺
增生病人的最初症状,随梗阻加重,白天也可出现尿频。
2.排尿困难增生的前列腺压迫尿道,使尿道变长、弯曲、变窄,阻力增加,从而出现进行性排尿困难,进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,发展缓慢。
轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。
梗阻严重时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力,终呈滴沥状。
3.尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱收缩无力,发生尿潴留,并可出现充盈性尿失禁。
前列腺增生胡任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留。
4.血尿前列腺增生时因局部充血,可发生无痛血尿。
5.其他症状若合并感染或结石,可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
少数病人晚期可出现肾积水和肾功能不全表现。
【辅助检查】
1.直肠指诊应在膀胱排空后进行,可保证检查的准确性。
2.B超检查可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。
可测量膀胱残余尿量,检查前嘱病人尽量排空膀胱,正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下),如残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。
在无菌条件下用导尿法测定更为准确。
3.尿动力学检查尿流率可初步判断梗阻程度;若最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重,必须治疗。
评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml才有诊断意义。
4.血清前列腺特异抗原(PSA)测定前列腺体积较大、有结节或较硬时,以排除合并前列腺癌的可能性。
【治疗原则】
前列腺增生未引起梗阻者一般无需处理。
梗阻较轻或难以耐受手术治疗者可采用非手术治疗或姑息性手术。
膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者,应手术治疗。
1.前列腺增生无临床症状,无残余尿者需随诊。
2.药物治疗对症状较轻者有良好疗效。
目前应用的各种药物通过药物作用达到抗雄激素、抗雌激素,缩小前列腺,缓解梗阻的目的。
一般药物治疗3个月左右可以事前列腺缩小、排尿功能改善。
3.手术治疗方式有经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。
4.其他疗法用于尿道梗阻较重又不适宜手术者。
包括激光治疗、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温治疗、体外高强度聚焦超声,适用于前列腺增生体积较小者。
前列腺尿道支架网适用于危重病人。
【护理评估】
(一)术前评估
1.健康史了解年龄、发病诱因,既往排尿困难情况及治疗经过,有无其他伴随疾病等。
2.身体状况了解排尿困难程度及尿频、尿潴留情况,逼尿肌功能,有无泌尿系感染。
(二)术后评估
了解术后膀胱痉挛程度,伤口引流管是否通畅,膀胱冲洗液的颜色,血尿程度及持续时间,切口愈合情况等。
有无尿失禁或排尿困难,有无附睾炎及性功能
障碍等。
【常见护理诊断/护理问题】
1.舒适改变与留置尿管、持续性膀胱冲洗有关。
2.睡眠型态紊乱与夜尿次数多有关。
3.恐惧/焦虑与检查和治疗有关。
4.有感染的危险与尿路梗阻造成引流不畅有关。
5.部分生活自理缺陷与术后卧床、留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘、疼痛、治疗性卧床限制等因素有关。
6.潜在并发症出血,与手术有关。
7.知识缺乏缺乏有关前列腺疾病的知识,信息来源缺乏。
8.疼痛与手术切口或膀胱痉挛有关。
【护理措施】
(一)术前护理
1.一般护理嘱病人吃粗纤维、易消化食物;忌饮酒及辛辣食物;多饮水,勤排尿。
2.引流尿液余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者,留置导尿持续引流,改善逼尿肌和肾功能。
3.心理护理耐心向病人及家属解释各种手术方法的特点。
(二)术后护理
1.病情观察严密观察病人意识状态及生命体征情况。
2.一般护理平卧2日后改半卧位,固定或牵拉气囊尿管,防止病人坐起或
肢体活动时,气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用,导致出血。
3.饮食:术后6小时无恶心、呕吐,可进流食,鼓励多饮水,1~2天后无腹胀即可恢复正常饮食。
4.膀胱冲洗术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日。
注意事项:①保持冲洗管道通畅,若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块,以免造成膀胱充盈或膀胱痉挛而加重出血。
②冲洗速度可根据尿色而定,色深则快、色浅则慢。
前列腺切除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,反之则说明有活动性出血,应及时通知医师处理。
③准确记录冲洗量和排出量,尿量=排出量-冲洗量。
5.膀胱痉挛的护理逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵塞冲洗管等原因均可引起膀胱痉挛。
膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。
此时,应嘱病人做深呼吸,以放松腹部肌肉张力。
术后留置硬脊膜外麻醉导管,按需定时注射小剂量吗啡有良好效果。
严重者遵医嘱给予解痉药物。
6.不同手术方式的护理
(1)经尿道切除术(TUR):因术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症,称为TUR综合征。
如有TUR综合征应减慢输液速度,给利尿剂、脱水剂,对症处理。
(2)开放手术:耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管,一条是耻骨上膀胱造瘘管,它可作为膀胱减压用,减轻伤口的张力以促进愈合。
另一条是三腔气囊导尿管,用来引流尿液及膀胱冲洗。
耻骨上前列腺切除术后5~7天、耻骨后前列腺切除术后7~9天拔出导尿管;若排尿通畅,术后10~14天拔除膀胱造瘘管,然后用凡士林油纱布填塞瘘口,排尿时用手指压迫瘘口敷料以防漏尿,一般
2~3天愈合。
7.预防感染因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管,易引起尿路感染和精道感染。
术后应观察体温及白细胞变化。
早期应用抗生素,每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次,防止感染。
8.预防并发症①避免腹压增高及便秘,禁止灌肠或肛管排气,以防前列腺
窝出血。
②预防下肢血栓,指导适当活动,协助按摩下肢,以促进血液循环,防止血栓形成。
③为防止拔尿管后出现尿失禁或尿频现象,一般在术后2~3天嘱病人呼吸时收缩腹肌、提肛肌及肛门括约肌,也可配合针灸或理疗。
【健康教育】
1.定期复查:内容包括B超、测定残留余尿量等,进行手术效果分析与观察,也可及时发现术后并发症,使之能得到及时治疗。
2.加强营养,饮食宜以高蛋白、高维生素的食物为主。
如蔬菜、水果、等。
禁辛辣饮食及烟酒,保持大便通畅,多次水,每日2000ml以上,防止尿路感染。
3.生活规律,劳逸结合,适当进行体力活动,术后1—2月内避免劳累,不要骑自行车等;
4.留置膀胱造瘘管的病人,注意尿液颜色、性质及量,保持管道通畅避免扭曲,受压、堵塞;
5.长期留置尿管病人:注意尿道口清洁卫生,每周更换尿袋一次,尿管每月更换1次。
6.术后勿做用力活动,如提重物,用力排便,用力过量,防止出血。