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气管切开病人的护理气管切开术是将颈段气管前臂切开，通过切口置入适当大小的金属或塑料气管套管，以缓解喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：常规气管切开术，经皮气管切开术，环甲膜切开术，微创气管切开术。
一、术前护理（一）病情观察详细了解病情，监测生命体征的变化，仔细观察颈部情况，为手术医师提供准确的数据和病情评估结果，以便判定病变部位及了解呼吸道情况，给予对症治疗和护理。
同时，术前必须让患者和家属明确手术的目的及可能出现的并发症等情况。
（二）用物准备护士接到通知后，常规备手术衣包、经皮穿刺气管切开包（内有气管穿刺套针管、扩张器、J型引导钢丝、切皮刀、扩张钳和一次性气管套管），生理盐水，局麻药物，注射器，消毒液；床边备好吸痰器、吸痰盘、一次性吸痰管、无菌手套、吸氧装置或呼吸机（器）。
另再备常规气管切开包和气管套管。
（三）环境准备、为保证手术在床边顺利进行，需转移周围的患者，保证有足够的手术空间；控制病房的人流量，减少对手术的干扰，避免院内感染的发生；及时准备充分的照明设施，保证急救通道通畅，便于急救物品的有效传递。
（四）体位准备取仰卧位，头后仰，肩下垫一软枕，固定一人于床头扶好患者头部，保持下颌、喉及胸骨柄上切迹成一直线，充分暴露颈部。
二、术中配合术中密切观察手术进程，协助手术者抽吸呼吸道分泌物，保持手术视野的清晰；密切监测生命体征及血氧饱和度的变化，随时报告患者情况；准备迅速执行医嘱，做好各种应急情况的处理。
三、术后护理、（一）气管切开术后常规护理包括心理护理、体位护理、口腔鼻腔护理、饮食护理、环境护理、气道湿化和温化护理、防止局部和肺部感染、病情观察等。
床旁常规备气管切开包，以备发生严重并发症时可迅速使用。
（二）气道管理气管切开术后，保持气管套管通畅，严防套管阻塞或脱出是护理的重点和关键。
1、防套管堵塞术后应适时吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液；每4-6小时清洗、消毒内套管一次；内套管取出后要及时放回，内套管脱离外套管的时间最好不超过30分钟，以免外套管堵塞。
气切的护理措施概述气管切开术（Tracheostomy）是一种常见的外科手术，用于建立人工气道，以供呼吸机插管或气管内插管。
气管切开后，需要进行细致的护理，以减少感染风险、保持插管通畅、促进伤口愈合，并改善患者的生活质量。
本文将介绍气切的护理措施，包括伤口护理、气道护理、呼吸机管理、饮食护理、口腔护理等方面。
伤口护理1.定期更换敷料：充分洗手，戴无菌手套，用生理盐水或抗菌溶液清洗伤口，然后用敷料覆盖切口。
2.观察伤口情况：密切观察伤口周围是否有红肿、渗液、异味等感染征象，及时报告医生。
3.保持伤口干燥：避免水分积聚在伤口周围，可使用吸水性敷料，但不要紧贴伤口贴。
气道护理1.保持气道通畅：定期清洁气道插管和气囊，避免气道阻塞。
使用吸引器抽取呼吸道分泌物，但不要频繁使用并控制吸引的力度及时间。
2.监测气道压力：定期检查气道压力，确保在安全范围内。
过高的压力可能引起气道损伤，而过低的压力则可能引起气道阻塞。
3.完成雾化治疗：根据医嘱进行雾化治疗，以保持气道湿润，促进分泌物的排出。
注意雾化药物的种类和用药时间。
4.适时切换气道插管：当患者病情好转后，根据医生的指示，适时切换到更适合的气道插管，如气管插管或喉罩。
呼吸机管理1.定期调整呼吸机参数：根据患者的病情和生理指标，调整呼吸机的吸气压、呼气压、气流速度等参数，以保持合适的通气支持。
2.监测呼吸机数据：定期记录患者的呼吸机数据，包括吸气压力、呼气压力、潮气量、呼吸频率等，以及患者的氧饱和度、呼吸道压力等指标，及时调整治疗策略。
3.遵循呼吸机撤离原则：当患者病情稳定，生理指标达到呼吸机撤离的条件时，根据医生的建议逐渐降低呼吸机支持水平，进行呼吸机撤离方案。
饮食护理1.选择适宜饮食方式：根据患者的病情、口腔情况和医生的建议，选择合适的饮食方式，如胃管喂食、经鼻胃管喂食或口服饮食。
2.保证营养摄入：根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，并进行营养补充。
监测患者的体重和营养状况，及时调整饮食方案。
气管切开护理措施和注意事项气管切开术是一种常见的急救措施，用于维持呼吸道通畅，为患者提供氧气和排除呼出二氧化碳。
针对气管切开护理措施和注意事项，我们需要重点关注以下几个方面。
一、术前准备1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括呼吸状态、氧饱和度、血压、心率等指标，以及可能存在的并发症风险。
2. 术前准备：确保需要使用的器械和设备齐全，并保持其清洁和可用状态。
同时，检查气囊是否完好，气管切开管是否通畅。
3. 麻醉：麻醉应由专业医生进行，确保患者处于无痛状态。
二、术中护理1. 安全操作：在进行气管切开时，护士需要配合医生，确保操作过程中的安全。
手术室必须有足够的照明和准备好的应急设备。
2. 出血防控：注意监测出血情况，及时处理并记录。
同时，保持手术区域干燥，避免感染。
3. 呼吸道管理：术中需要进行呼吸道管理，包括吸痰、气囊充气等操作。
吸痰时应注意注意力慢慢吸出，避免引起气道刺激。
气囊充气时要掌握好充气量，避免压迫气道过紧或过松。
4. 气道护理：术后应保持气管切开通畅，防止分泌物堵塞气道。
每天定时吸痰，及时清除气道分泌物，避免感染发生。
三、术后护理1. 监测：术后要密切监测患者的呼吸状态、氧饱和度、血压、心率等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 气囊管理：定期检查气囊的充气情况，避免压迫气道过紧或过松。
每2小时检查一次，确保充气量适中。
3. 定期更换气管切开管：根据医嘱或护理要求，定期更换气管切开管，避免管道堵塞和感染。
4. 皮肤护理：每天定时清洁切开口周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染发生。
5. 通气参数调整：根据患者的呼吸状况和需要，调整通气参数，保持患者的呼吸通畅和氧合状态良好。
6. 心理支持：气管切开术对患者来说是一种身体和心理的创伤，护士需要给予患者积极的心理支持，帮助其适应新的生活方式。
四、并发症的处理1. 气道堵塞：如发现气道堵塞，应立即采取吸痰等措施，保持气道通畅。
2. 感染预防：注意手卫生，穿戴好手套，避免交叉感染的发生。
气管切开术护理配合1.术前准备：护士需要核对患者的手术安排和手术同意书，确认患者已完成必要的术前检查。
护士还需要准备好必要的护理用品，如无菌巾、手术器械、消毒液等。
2.术前教育：护士需要向患者和家属详细解释气管切开手术的目的、过程和可能的并发症，并告知患者手术后可能需要长期使用气管切开管。
护士还应询问患者对手术的了解和疑虑，并解答相关问题，以增加患者的合作性和减少手术恐惧感。
3.心理支持：对于部分患者来说，气管切开手术可能是一项重大的手术，可能引起患者的焦虑和担忧。
护士需要倾听患者的情绪表达，并提供适当的心理支持，如安慰、鼓励和慰问，以减轻患者的不安情绪。
1.安全护理：护士需要确保手术室环境的安全和洁净，监测患者体征，如心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。
护士还需要配合医生完成手术器械的准备和无菌操作，以避免术中感染的发生。
2.气道管理：护士需要密切监测患者的呼吸情况，确保患者气道通畅，排除呼吸道分泌物。
如果患者呼吸困难或气道梗阻，护士应立即采取必要的抢救措施，如吸痰、气管插管等。
3.出血控制：气管切开术可能会引起出血，护士需要密切观察手术部位的出血情况，并及时采取控制措施，如加压止血、给予血液制品等。
4.观察记录：护士需要准确记录患者的相关情况，如术中出血量、给予液体量、药物使用情况等，以便医生评估手术效果和患者恢复情况。
1.呼吸管理：护士需要密切观察患者的呼吸情况，监测气管切开管的通气情况，及时调整呼吸机参数，确保患者的氧气供应和二氧化碳排出。
2.气道护理：护士需及时吸痰，保持气道通畅，减少呼吸道感染的发生。
护士还需定期更换气管切开管固定带，防止压迫伤和感染。
3.患者康复教育：护士需要向患者和家属提供气管切开术后的护理知识和技能，如气道护理、管路清洁、异常情况的处理等。
护士还需指导患者进行适当的康复锻炼，恢复呼吸肌力和日常活动能力。
4.术后疼痛管理：气管切开术后可能会引起患者的疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，及时给予有效的镇痛治疗，如口服镇痛药物或静脉镇痛泵。
气管切开护理(全)护理气管切开术病人的计划需要解决常见的护理问题，包括清理呼吸道无效、气体交换障碍、焦虑、语言沟通障碍和感染危险等。
清理呼吸道无效的原因可能是痰多、痰液粘稠、咳嗽无力、气管套管放置不当或意识障碍等。
护理措施包括观察呼吸是否平稳，套管是否通畅及痰液的性状，检查有无并发症如颈部、胸部皮下气肿、伤口出血、肺部感染等。
术后应避免使用镇咳、止痛药以免抑制咳嗽而使分泌物不易咳出。
使用负压吸引的方法及时吸痰，两次吸痰间隙给予氧气吸入。
对于痰液粘稠者，遵医嘱给予超起雾化吸入或气管内滴药，使痰液变稀，易于咳出。
对于无效咳痰者，指导其进行有效咳嗽训练，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
保持室内适宜的温度（22℃左右）和湿度（75%以上），使用湿化器或地面洒水等，气管切开套管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。
气体交换障碍的危险可能与严重的肺部感染、痰多或痰稠不能产效排痰、内套管堵塞、外套管脱出、严重的皮下气肿、血肿等原因有关。
护理措施包括监测呼吸、脉搏、体温的变化，保持气管导管通畅，检查套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
保持呼吸道通畅，出现呼吸困难应采取以下措施：疑外套管阻塞，气管内滴入抗生素药物，吸出管内深处痰液、痰痂，必要时换管；疑内套管阻塞，取出内套管，检查是否被痰痂堵住，消毒后再放回；检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管；检查有无皮上气肿而致呼吸困难的发生。
病人取半卧位可坐位，以利呼吸。
若病人有气胸，则协助医师放置胸腔闭式引流管，并保持通畅。
限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
每天给病人拍背2次，以利痰液稀释，便于排出。
遵医嘱给予超声雾化。
教会病人正确咳嗽，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，再深呼吸后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
焦虑是气管切开术后常见的问题，护理措施包括介绍医疗团队、环境，并解答病人的疑虑，加强巡视和安慰性语言，以及提供清洗、消毒等相关知识。
气管切开护理常规【护理评估】1、评估患者目前病情、生命体征、意识和精神状态，特别是双肺呼吸音是否清晰、有无痰鸣音；对自身疾病及气管切开的认识；有无紧张、焦虑、恐惧等。
2、评估气管切开用物是否齐全，包括气管切开包、型号大小适宜的导管、急救车、负压吸引装置、镇静剂、肌松剂、局部麻醉剂等抢救药物。
3、床旁备气管切开护理盘。
【护理措施】1、讲解气管切开是一项有创性的紧急抢救措施，患者意识清楚时必须征得患者知情书面同意后进行。
2、帮助患者取仰卧位，两肩部间垫一沙袋或被服等，以便于气管切开。
3、配合医师进行气管切开，并了解患者耐受情况。
及时吸痰，保持气道通畅。
4、气管切开后，检查系带是否适宜，与颈部的间隙不应超过2横指。
另外，注意呼吸机管道不要固定过紧，以免患者头颈部移动时气管套管被呼吸机管道牵拉而脱出，导致窒息。
5、手术5-7天后切口窦道形成，方可更换套管。
在气管切开后48小时内，由于气管切开窦道尚未形成，一旦拔除气管套管，气管切开窦口将关闭，很难将气管套管重新插入，可能引起呼吸道梗阻和严重缺氧，后果严重。
6、套管周围敷料应保持清洁、枯燥，及时更换潮湿、污染敷料，消毒伤口及周围组织，将无菌纱布剪成―Y‖字形，垫于气管套管下。
7、对于呼吸机辅助呼吸患者，应整理好呼吸机的管道，观察患者呼吸情况，核对参数；未使用呼吸机患者用生理盐水纱布盖于气管套管上。
8、气管套管套囊压力一般设定为25-30cmH2O，不建议机械通气患者常规定期放气囊。
9、严格无菌操作，预防呼吸道感染。
金属内套管应每班清洗、消毒1次。
吸痰前应先行套管内吸痰，后吸引口腔，吸痰管一次性使用。
10、气管套管要固定牢固，经常检查系带松紧，鼓励和指导患者有效咳嗽、排痰。
痰液黏稠时，及时湿化。
11、注意伤口出血及切口周围有无皮下气肿、纵膈气肿、气胸等并发症。
一旦发现，应及时配合医师处理。
12、巡视患者，一旦发现脱管，立即报告医生。
13、做好拔管前后病情观察。
